O Ministério da Saúde anunciou, nesta quinta-feira (18), a inclusão do teste M-Chat-R — questionário usado para identificar sinais precoces de Transtorno do Espectro Autista (TEA) — na rotina de atendimento da atenção primária do Sistema Único de Saúde (SUS) para crianças entre 16 e 30 meses. A medida integra a nova linha de cuidado para o TEA, lançada pela pasta com o objetivo de ampliar o diagnóstico precoce, antecipar estímulos e oferecer mais apoio às famílias.
De acordo com o ministério, pela primeira vez o SUS passa a ter um protocolo nacional para rastreamento de sinais de autismo na atenção primária. O teste, autoaplicável e recomendado pela Sociedade Brasileira de Pediatria, reúne 20 perguntas simples que podem ser respondidas por pais ou responsáveis. O questionário já está disponível na Caderneta Digital da Criança e no prontuário eletrônico E-SUS, facilitando o acompanhamento do desenvolvimento infantil e o encaminhamento para serviços especializados sempre que houver risco identificado.
Em nota, a pasta destaca que a intervenção precoce é fundamental para promover autonomia e favorecer a interação social futura. Por isso, a nova linha de cuidado orienta que os profissionais de saúde iniciem estímulos e intervenções antes mesmo do fechamento do diagnóstico.
Conheça o M-Chat-R
O Ministério da Saúde reforça que o M-Chat é um instrumento de rastreio, não um exame diagnóstico. Por se tratar de uma triagem, o teste pode gerar resultados falso-positivos. Um resultado positivo não significa que a criança tenha TEA, mas indica que ela deve ser acompanhada mais de perto e, se necessário, encaminhada para avaliação especializada.
Pais ou responsáveis devem ler atentamente as orientações e responder às perguntas sobre a criança pensando em como ela costuma se comportar na maior parte do tempo. Cada questão deve ser respondida com “sim” ou “não” para que os profissionais possam avaliar os sinais e orientar os próximos passos.
Confira o questionário disponibilizado na nova edição da Caderneta da Criança:
| 1 | Se você apontar para algum objeto no quarto, o seu filho olha para este objeto? (POR EXEMPLO, se você apontar para um brinquedo ou animal, o seu filho olha para o brinquedo ou para o animal?) | SIM | NÃO |
| 2 | Alguma vez você se perguntou se o seu filho pode ser surdo? | SIM | NÃO |
| 3 | O seu filho brinca de faz de contas? (POR EXEMPLO, faz de conta que bebe em um copo vazio, faz de conta que fala ao telefone, faz de conta que dá comida a uma boneca ou a um bichinho de pelúcia?) | SIM | NÃO |
| 4 | O seu filho gosta de subir nas coisas? (POR EXEMPLO, móveis, brinquedos em parques ou escadas) | SIM | NÃO |
| 5 | O seu filho faz movimentos estranhos com os dedos perto dos olhos? (POR EXEMPLO, mexe os dedos em frente aos olhos e fica olhando para os mesmos?) | SIM | NÃO |
| 6 | O seu filho aponta com o dedo para pedir algo ou para conseguir ajuda? (POR EXEMPLO, aponta para um biscoito ou brinquedo fora do alcance dele?) | SIM | NÃO |
| 7 | O seu filho aponta com o dedo para mostrar algo interessante para você? (POR EXEMPLO, aponta para um avião no céu ou um caminhão grande na rua) | SIM | NÃO |
| 8 | O seu filho se interessa por outras crianças? (POR EXEMPLO, sua filha olha para outras crianças, sorri para elas ou se aproxima delas?) | SIM | NÃO |
| 9 | O seu filho traz coisas para mostrar para você ou as segura para que você as veja – não para conseguir ajuda, mas apenas para compartilhar? (POR EXEMPLO, para mostrar uma flor, um bichinho de pelúcia ou um caminhão de brinquedo) | SIM | NÃO |
| 10 | O seu filho responde quando você i chama pelo nome? (POR EXEMPLO, ela olha para você, fala ou emite algum som, ou para o que está fazendo quando você a chama pelo nome?) | SIM | NÃO |
| 11 | Quando você sorri para o seu filho, ele sorri de volta para você? | SIM | NÃO |
| 12 | O seu filho fica muito incomodado com barulhos do dia a dia? (POR EXEMPLO, seu filho grita ou chora ao ouvir barulhos como os de liquidificador ou de música alta?) | SIM | NÃO |
| 13 | O seu filho anda? | SIM | NÃO |
| 14 | O seu filho olha nos seus olhos quando você está falando ou brincando com ele, ou vestindo a roupa dele? | SIM | NÃO |
| 15 | O seu filho tenta imitar o que você faz? (POR EXEMPLO, quando você dá tchau, ou bate palmas, ou joga um beijo, ele repete o que você faz?) | SIM | NÃO |
| 16 | Quando você vira a cabeça para olhar para alguma coisa, o seu filho olha ao redor para ver o que você está olhando? | SIM | NÃO |
| 17 | O seu filho tenta fazer você olhar para ele? (POR EXEMPLO, o seu filho olha para você para ser elogiado/aplaudido, ou diz: “olha mãe!” ou “óh mãe!”) | SIM | NÃO |
| 18 | O seu filho compreende quando você pede para ele fazer alguma coisa? (POR EXEMPLO, se você não apontar, o seu filho entende quando você pede: “coloca o copo na mesa” ou “liga a televisão”)? | SIM | NÃO |
| 19 | Quando acontece algo novo, o seu filho olha para o seu rosto para ver como você se sente sobre o que aconteceu? (POR EXEMPLO, se ele ouve um barulho estranho ou vê algo engraçado, ou vê um brinquedo novo, será que ele olharia para seu rosto?) | SIM | NÃO |
| 20 | O seu filho gosta de atividades de movimento? (POR EXEMPLO, ser balançado ou pular em seus joelhos) | SIM | NÃO |
Tradução: Losapio, Siquara, Lampreia, Lázaro, & Pondé, 2020
Em casos de suspeita, mesmo que o resultado seja de baixo risco, a criança deverá ser encaminhada para avaliação.
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