{"id":100296,"date":"2025-11-11T13:03:48","date_gmt":"2025-11-11T16:03:48","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=100296"},"modified":"2025-11-11T13:03:50","modified_gmt":"2025-11-11T16:03:50","slug":"resumo-de-news-score-2-criterios-interpretacao-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-news-score-2-criterios-interpretacao-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de NEWS Score 2: crit\u00e9rios, interpreta\u00e7\u00e3o e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora!<\/strong> O <strong>National Early Warning Score 2 (NEWS2)<\/strong> &eacute; um sistema de avalia&ccedil;&atilde;o padronizado criado pelo <em>Royal College of Physicians<\/em> para aprimorar a identifica&ccedil;&atilde;o e o manejo de pacientes com risco de deteriora&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica. Utilizado amplamente em hospitais e servi&ccedil;os de emerg&ecirc;ncia, o NEWS2 integra par&acirc;metros fisiol&oacute;gicos simples em um <strong>escore &uacute;nico de gravidade<\/strong>, facilitando decis&otilde;es r&aacute;pidas e comunica&ccedil;&atilde;o efetiva entre equipes.&nbsp;<p><em>Quando aplicado corretamente, o NEWS2 tem demonstrado reduzir atrasos na interven&ccedil;&atilde;o e melhorar os desfechos de pacientes com doen&ccedil;a aguda.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-news-score-2-criterios-interpretacao-e-mais\/#O-que-e-NEWS-Score\" >O que &eacute; NEWS Score&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-news-score-2-criterios-interpretacao-e-mais\/#Principais-atualizacoes-do-NEWS2\" >Principais atualiza&ccedil;&otilde;es do NEWS2<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-news-score-2-criterios-interpretacao-e-mais\/#Parametros-fisiologicos-e-sistema-de-pontuacao\" >Par&acirc;metros fisiol&oacute;gicos e sistema de pontua&ccedil;&atilde;o&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-news-score-2-criterios-interpretacao-e-mais\/#Uso-clinico-e-implementacao\" >Uso cl&iacute;nico e implementa&ccedil;&atilde;o&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-news-score-2-criterios-interpretacao-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-news-score-2-criterios-interpretacao-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-de-news-score-2-criterios-interpretacao-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-news-score-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-NEWS-Score\"><\/span>O que &eacute; NEWS Score&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O <strong>National Early Warning Score 2 (NEWS2)<\/strong> &eacute; um sistema padronizado de <strong>avalia&ccedil;&atilde;o da gravidade de doen&ccedil;a aguda<\/strong> desenvolvido pelo <em>Royal College of Physicians (RCP)<\/em> do Reino Unido. Seu objetivo &eacute; <strong>identificar precocemente pacientes com risco de deteriora&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/strong> e orientar uma resposta assistencial oportuna e adequada &agrave; severidade do quadro.<\/p><p>O escore &eacute; baseado em <strong>seis par&acirc;metros fisiol&oacute;gicos rotineiramente mensurados<\/strong>: frequ&ecirc;ncia respirat&oacute;ria, satura&ccedil;&atilde;o de oxig&ecirc;nio, press&atilde;o arterial sist&oacute;lica, frequ&ecirc;ncia card&iacute;aca, temperatura corporal e n&iacute;vel de consci&ecirc;ncia (com adi&ccedil;&atilde;o de <em>nova confus&atilde;o mental<\/em>). Pacientes em uso de oxig&ecirc;nio suplementar recebem pontua&ccedil;&atilde;o adicional.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-principais-atualizacoes-do-news2\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Principais-atualizacoes-do-NEWS2\"><\/span>Principais atualiza&ccedil;&otilde;es do NEWS2<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A vers&atilde;o <strong>NEWS2<\/strong> representa a atualiza&ccedil;&atilde;o do sistema original de 2012, incorporando <strong>ajustes cl&iacute;nicos e operacionais<\/strong> baseados em ampla experi&ecirc;ncia de uso e novas evid&ecirc;ncias. O objetivo foi aprimorar a <strong>seguran&ccedil;a, a aplicabilidade e a precis&atilde;o<\/strong> na detec&ccedil;&atilde;o precoce de deteriora&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica.<\/p><p>As principais modifica&ccedil;&otilde;es s&atilde;o:<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Escala adicional para satura&ccedil;&atilde;o de oxig&ecirc;nio (SpO&#8322; Escala 2): <\/strong>introduzida para <strong>pacientes com insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria hiperc&aacute;pnica<\/strong>, como portadores de DPOC. Essa escala adota um <strong>alvo de satura&ccedil;&atilde;o de 88&ndash;92%<\/strong>, prevenindo o risco de hiperventila&ccedil;&atilde;o induzida por oxigenoterapia excessiva.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inclus&atilde;o do item &ldquo;C&rdquo; (Confus&atilde;o) na avalia&ccedil;&atilde;o neurol&oacute;gica: <\/strong>o tradicional sistema <strong>AVPU<\/strong> passou a <strong>ACVPU<\/strong>, incorporando <strong>nova confus&atilde;o, delirium ou altera&ccedil;&atilde;o aguda do n&iacute;vel de consci&ecirc;ncia<\/strong> como sinal de alerta cl&iacute;nico, com pontua&ccedil;&atilde;o de 3.<br><em>A presen&ccedil;a de confus&atilde;o mental nova &eacute; considerada um marcador precoce de deteriora&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica, especialmente em sepse e hip&oacute;xia.<\/em><em><br><\/em><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Refor&ccedil;o na detec&ccedil;&atilde;o de sepse: <\/strong>o NEWS2 estabelece que pacientes com <strong>infec&ccedil;&atilde;o suspeita e escore &ge;5<\/strong> devem ser avaliados imediatamente por equipe treinada em manejo de sepse, adotando o conceito de &ldquo;<strong>Think Sepsis<\/strong>&rdquo;.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reordena&ccedil;&atilde;o dos par&acirc;metros fisiol&oacute;gicos: <\/strong>a disposi&ccedil;&atilde;o das vari&aacute;veis na ficha foi reorganizada segundo a sequ&ecirc;ncia <strong>ABCDE<\/strong> (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure), alinhando-se ao padr&atilde;o de avalia&ccedil;&atilde;o de pacientes cr&iacute;ticos.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Melhor detalhamento do uso de oxig&ecirc;nio suplementar: <\/strong>agora o registro deve incluir <strong>fluxo (L\/min)<\/strong> e <strong>tipo de dispositivo<\/strong>, seguindo c&oacute;digos da <em>British Thoracic Society<\/em>, permitindo documenta&ccedil;&atilde;o mais precisa da oxigenoterapia.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aprimoramento do gr&aacute;fico e das cores do formul&aacute;rio: <\/strong>o esquema de cores foi modificado para facilitar a leitura por profissionais com <strong>daltonismo vermelho-verde<\/strong>, mantendo a codifica&ccedil;&atilde;o visual de gravidade.<br><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Integra&ccedil;&atilde;o digital e interoperabilidade: <\/strong>o sistema passou a ser <strong>compat&iacute;vel com registros eletr&ocirc;nicos e aplicativos cl&iacute;nicos<\/strong>, garantindo c&aacute;lculo autom&aacute;tico e alertas em tempo real, sem alterar os limiares padronizados do escore.<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-parametros-fisiologicos-e-sistema-de-pontuacao-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Parametros-fisiologicos-e-sistema-de-pontuacao\"><\/span>Par&acirc;metros fisiol&oacute;gicos e sistema de pontua&ccedil;&atilde;o&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O <strong>NEWS2<\/strong> utiliza um sistema de <strong>pontua&ccedil;&atilde;o agregada<\/strong> baseado em <strong>seis par&acirc;metros fisiol&oacute;gicos<\/strong> observados rotineiramente na pr&aacute;tica cl&iacute;nica. Cada par&acirc;metro recebe uma pontua&ccedil;&atilde;o de <strong>0 a 3<\/strong>, conforme o grau de desvio dos valores normais, refletindo a severidade da disfun&ccedil;&atilde;o fisiol&oacute;gica. A soma dos escores define o <strong>valor total do NEWS<\/strong>, que orienta o n&iacute;vel de vigil&acirc;ncia e a resposta cl&iacute;nica necess&aacute;ria.<\/p><p>Os par&acirc;metros avaliados s&atilde;o:<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Frequ&ecirc;ncia respirat&oacute;ria<\/strong> &ndash; aumento ou redu&ccedil;&atilde;o indicam sofrimento respirat&oacute;rio, ou depress&atilde;o do sistema nervoso central.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Satura&ccedil;&atilde;o perif&eacute;rica de oxig&ecirc;nio (SpO&#8322;)<\/strong> &ndash; medida por oximetria; pacientes com insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria hiperc&aacute;pnica devem ser avaliados na <strong>escala 2 (SpO&#8322; 88&ndash;92%)<\/strong>, para evitar hiperventila&ccedil;&atilde;o induzida por oxig&ecirc;nio.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Press&atilde;o arterial sist&oacute;lica<\/strong> &ndash; a <strong>hipotens&atilde;o<\/strong> &eacute; o sinal mais relevante, frequentemente associada a choque s&eacute;ptico, desidrata&ccedil;&atilde;o ou disfun&ccedil;&atilde;o card&iacute;aca.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Frequ&ecirc;ncia card&iacute;aca<\/strong> &ndash; <strong>taquicardia<\/strong> ou <strong>bradicardia<\/strong> indicam resposta fisiol&oacute;gica &agrave; hip&oacute;xia, infec&ccedil;&atilde;o, dor ou dist&uacute;rbios metab&oacute;licos.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>N&iacute;vel de consci&ecirc;ncia (ACVPU)<\/strong> &ndash; incorpora o item <strong>C<\/strong> para &ldquo;<em>new Confusion<\/em>&rdquo;, permitindo detectar precocemente delirium ou deteriora&ccedil;&atilde;o neurol&oacute;gica.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"6\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Temperatura corporal<\/strong> &ndash; <strong>hipertermia e hipotermia<\/strong> s&atilde;o igualmente valorizadas como sinais de infec&ccedil;&atilde;o ou fal&ecirc;ncia org&acirc;nica.<br><\/li>\n<\/ol><p>Adicionalmente, <strong>+2 pontos<\/strong> s&atilde;o atribu&iacute;dos a pacientes que necessitam de <strong>oxig&ecirc;nio suplementar<\/strong>.<\/p><p>A interpreta&ccedil;&atilde;o do escore segue faixas graduadas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>0&ndash;4 pontos:<\/strong> risco baixo, reavalia&ccedil;&atilde;o peri&oacute;dica.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>5&ndash;6 pontos:<\/strong> risco moderado, revis&atilde;o m&eacute;dica urgente.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>&ge;7 pontos:<\/strong> risco alto, necessidade de equipe com compet&ecirc;ncia em cuidados cr&iacute;ticos.<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Par&acirc;metro fisiol&oacute;gico<\/strong><\/td><td><strong>3<\/strong><\/td><td><strong>2<\/strong><\/td><td><strong>1<\/strong><\/td><td><strong>0<\/strong><\/td><td><strong>1<\/strong><\/td><td><strong>2<\/strong><\/td><td><strong>3<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Frequ&ecirc;ncia respirat&oacute;ria (irpm)<\/strong><\/td><td>&le;8<\/td><td><\/td><td>9&ndash;11<\/td><td>12&ndash;20<\/td><td><\/td><td>21&ndash;24<\/td><td>&ge;25<\/td><\/tr><tr><td><strong>SpO&#8322; Escala 1 (%)<\/strong><\/td><td>&le;91<\/td><td>92&ndash;93<\/td><td>94&ndash;95<\/td><td>&ge;96<\/td><td><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td><strong>SpO&#8322; Escala 2 (%)<\/strong><\/td><td>&le;83<\/td><td>84&ndash;85<\/td><td>86&ndash;87<\/td><td>88&ndash;92 <br>&ge;93 em ar ambiente<\/td><td>93&ndash;94 com O&#8322;<\/td><td>95&ndash;96 com O&#8322;<\/td><td>&ge;97 com O&#8322;<\/td><\/tr><tr><td><strong>Ar ou oxig&ecirc;nio<\/strong>?<\/td><td><\/td><td><strong>Oxig&ecirc;nio<\/strong><\/td><td><\/td><td><strong>Ar ambiente<\/strong><\/td><td><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td><strong>Press&atilde;o arterial sist&oacute;lica (mmHg)<\/strong><\/td><td>&le;90<\/td><td>91&ndash;100<\/td><td>101&ndash;110<\/td><td>111&ndash;219<\/td><td><\/td><td><\/td><td>&ge;220<\/td><\/tr><tr><td><strong>Pulso (por minuto)<\/strong><\/td><td>&le;40<\/td><td><\/td><td>41&ndash;50<\/td><td>51&ndash;90<\/td><td>91&ndash;110<\/td><td>111&ndash;130<\/td><td>&ge;131<\/td><\/tr><tr><td><strong>Consci&ecirc;ncia (ACVPU)<\/strong><\/td><td><\/td><td><\/td><td><\/td><td><strong>Alerta<\/strong><\/td><td><\/td><td><\/td><td><strong>CVPU<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Temperatura (&deg;C)<\/strong><\/td><td>&le;35,0<\/td><td><\/td><td>35,1&ndash;36,0<\/td><td>36,1&ndash;38,0<\/td><td>38,1&ndash;39,0<\/td><td>&ge;39,1<\/td><td><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-uso-clinico-e-implementacao-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Uso-clinico-e-implementacao\"><\/span>Uso cl&iacute;nico e implementa&ccedil;&atilde;o&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O <strong>NEWS2<\/strong> deve ser utilizado como um <strong>instrumento padronizado de vigil&acirc;ncia e resposta cl&iacute;nica<\/strong> em todos os n&iacute;veis de aten&ccedil;&atilde;o ao paciente adulto com doen&ccedil;a aguda. Ele permite <strong>avaliar, monitorar e comunicar<\/strong> de forma objetiva o grau de instabilidade fisiol&oacute;gica, favorecendo decis&otilde;es r&aacute;pidas e consistentes entre equipes multiprofissionais.<\/p><p>O escore &eacute; aplicado:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Na admiss&atilde;o hospitalar<\/strong> e em qualquer paciente que apresente quadro agudo;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Durante a interna&ccedil;&atilde;o<\/strong>, para acompanhamento cont&iacute;nuo e detec&ccedil;&atilde;o precoce de deteriora&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Em servi&ccedil;os pr&eacute;-hospitalares<\/strong>, como ambul&acirc;ncias e unidades de emerg&ecirc;ncia, auxiliando na <strong>triagem e prioriza&ccedil;&atilde;o de transporte<\/strong>;<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Em unidades prim&aacute;rias e de longa perman&ecirc;ncia<\/strong>, como ferramenta de triagem para encaminhamento adequado.<br><\/li>\n<\/ul><p>A <strong>interpreta&ccedil;&atilde;o do escore total<\/strong> orienta a frequ&ecirc;ncia de monitoriza&ccedil;&atilde;o e o n&iacute;vel de resposta:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>0&ndash;4 pontos:<\/strong> baixo risco; acompanhamento rotineiro e revis&atilde;o do plano de cuidados.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>5&ndash;6 pontos ou um &uacute;nico par&acirc;metro com escore 3:<\/strong> necessidade de <strong>revis&atilde;o m&eacute;dica urgente<\/strong> e aumento da frequ&ecirc;ncia de avalia&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>&ge;7 pontos:<\/strong> <strong>emerg&ecirc;ncia cl&iacute;nica<\/strong>, exigindo avalia&ccedil;&atilde;o imediata por equipe com compet&ecirc;ncia em cuidados cr&iacute;ticos e poss&iacute;vel transfer&ecirc;ncia para unidade de alta depend&ecirc;ncia.<br><\/li>\n<\/ul><p>O sistema tamb&eacute;m define que <strong>toda altera&ccedil;&atilde;o significativa deve ser acompanhada de uma a&ccedil;&atilde;o documentada<\/strong>, como ajuste terap&ecirc;utico, solicita&ccedil;&atilde;o de exames ou notifica&ccedil;&atilde;o &agrave; equipe de resposta r&aacute;pida.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! 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Updated report of a working party. London: Royal College of Physicians, 2017.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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