{"id":102942,"date":"2025-12-05T17:19:05","date_gmt":"2025-12-05T20:19:05","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=102942"},"modified":"2025-12-05T17:19:10","modified_gmt":"2025-12-05T20:19:10","slug":"resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo da Doen\u00e7a de Grover: conceito, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora!<\/strong> A Doen&ccedil;a de Grover &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o dermatol&oacute;gica benigna caracterizada por <strong>p&aacute;pulas pruriginosas no tronco<\/strong>, frequentemente associadas a fatores como calor, sudorese e exposi&ccedil;&atilde;o solar. Embora muitas vezes autolimitada, pode apresentar evolu&ccedil;&atilde;o prolongada ou recorrente, demandando avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica cuidadosa e manejo individualizado.<p><em>Em alguns pacientes, o prurido &eacute; suficientemente intenso para interferir no sono e na qualidade de vida.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais\/#O-que-e-Doenca-de-Grover\" >O que &eacute; Doen&ccedil;a de Grover&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais\/#Etiologia-e-mecanismos-fisiopatologicos\" >Etiologia e mecanismos fisiopatol&oacute;gicos&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-fatores-associados\" >Epidemiologia e fatores associados&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais\/#Avaliacao-clinica\" >Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais\/#Veja-Tambem\" >Veja Tamb&eacute;m<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais\/#Canal-do-YouTube\" >Canal do YouTube&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-doenca-de-grover-conceito-tratamento-e-mais\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-doenca-de-grover-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-Doenca-de-Grover\"><\/span>O que &eacute; Doen&ccedil;a de Grover&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A Doen&ccedil;a de Grover &eacute; uma dermatose benigna caracterizada por <strong>p&aacute;pulas eritematosas pruriginosas<\/strong> e, em muitos casos, por <strong>les&otilde;es papulovesiculares<\/strong> situadas preferencialmente no <strong>tronco e na regi&atilde;o peitoral<\/strong>. Embora seja descrita como dermatose acantol&iacute;tica transit&oacute;ria, pode apresentar comportamento persistente ou recorrente. O diagn&oacute;stico costuma ser cl&iacute;nico, sustentado pelo in&iacute;cio abrupto, pelo prurido vari&aacute;vel e pelo aspecto acneiforme discreto das les&otilde;es, que podem surgir isoladas ou em pequenos agrupamentos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-e-mecanismos-fisiopatologicos-nbsp-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-e-mecanismos-fisiopatologicos\"><\/span>Etiologia e mecanismos fisiopatol&oacute;gicos&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hipoteses-etiologicas\">Hip&oacute;teses etiol&oacute;gicas<\/h4><p>A causa da Doen&ccedil;a de Grover permanece indefinida, mas entende-se que o quadro representa uma <strong>resposta cut&acirc;nea comum a m&uacute;ltiplos est&iacute;mulos<\/strong> capazes de alterar a coes&atilde;o epid&eacute;rmica. Entre esses est&iacute;mulos, destacam-se <strong>calor, sudorese intensa, radia&ccedil;&atilde;o ultravioleta<\/strong>, imobiliza&ccedil;&atilde;o prolongada e uso de determinados f&aacute;rmacos, especialmente agentes antineopl&aacute;sicos. Esses fatores podem atuar como gatilhos isolados ou combinados.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-papel-dos-ductos-ecrinos\">Papel dos ductos &eacute;crinos<\/h4><p>Uma das teorias mais discutidas envolve o <strong>comprometimento dos ductos &eacute;crinos<\/strong>, sugerindo que sua obstru&ccedil;&atilde;o ou dano estrutural levaria ao ac&uacute;mulo de suor e de subst&acirc;ncias excretadas por ele dentro da epiderme. Esse ambiente favorece <strong>acant&oacute;lise<\/strong>, com perda de ades&atilde;o entre queratin&oacute;citos e forma&ccedil;&atilde;o de microves&iacute;culas. A poss&iacute;vel toxicidade local de medicamentos eliminados pelo suor refor&ccedil;a essa hip&oacute;tese.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-processos-inflamatorios-e-interacao-com-doencas-sistemicas\">Processos inflamat&oacute;rios e intera&ccedil;&atilde;o com doen&ccedil;as sist&ecirc;micas<\/h4><p>Outra proposta considera um mecanismo de <strong>recrutamento inflamat&oacute;rio exacerbado<\/strong>, especialmente em indiv&iacute;duos com neoplasias ou em uso de terapias imunomoduladoras. Nesses cen&aacute;rios, ant&iacute;genos alterados na pele poderiam desencadear uma resposta imune desordenada, contribuindo para a acant&oacute;lise. A intera&ccedil;&atilde;o com estados de <strong>xerose<\/strong>, <strong>eczema<\/strong> e outras dermatoses pode intensificar a fragilidade epid&eacute;rmica, facilitando o surgimento das les&otilde;es.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fatores-associados-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fatores-associados\"><\/span>Epidemiologia e fatores associados&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distribuicao-por-idade-e-sexo\">Distribui&ccedil;&atilde;o por idade e sexo<\/h4><p>A Doen&ccedil;a de Grover acomete principalmente <strong>homens de meia-idade e idosos<\/strong>, com m&eacute;dia de diagn&oacute;stico por volta da sexta d&eacute;cada de vida. H&aacute; predomin&acirc;ncia marcante no sexo masculino, refletida em propor&ccedil;&otilde;es pr&oacute;ximas ao dobro de casos quando comparados &agrave;s mulheres. A condi&ccedil;&atilde;o &eacute; mais observada em indiv&iacute;duos <strong>de pele clara<\/strong>, embora possa ocorrer em diferentes grupos &eacute;tnicos.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevalencia-e-variacoes-sazonais\">Preval&ecirc;ncia e varia&ccedil;&otilde;es sazonais<\/h4><p>A frequ&ecirc;ncia real &eacute; subestimada devido ao car&aacute;ter autolimitado e &agrave; semelhan&ccedil;a com outras erup&ccedil;&otilde;es. Em servi&ccedil;os dermatol&oacute;gicos, representa pequena fra&ccedil;&atilde;o das consultas, mas aparece de modo mais recorrente durante <strong>meses frios<\/strong>, possivelmente relacionada ao ressecamento cut&acirc;neo e ao aumento de xerose. Algumas s&eacute;ries n&atilde;o confirmam essa associa&ccedil;&atilde;o, indicando que a sazonalidade pode variar conforme o clima local.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-predisponentes\">Fatores predisponentes<\/h4><p>Diversos elementos podem favorecer o surgimento da doen&ccedil;a, como <strong>calor, sudorese intensa, exposi&ccedil;&atilde;o solar<\/strong>, <strong>radia&ccedil;&atilde;o<\/strong>, <strong>interna&ccedil;&atilde;o prolongada<\/strong> e <strong>climas secos<\/strong>. Condi&ccedil;&otilde;es dermatol&oacute;gicas concomitantes, como dermatite at&oacute;pica ou eczema, tamb&eacute;m podem ocorrer no mesmo paciente. Al&eacute;m disso, h&aacute; associa&ccedil;&atilde;o com <strong>terapias oncol&oacute;gicas<\/strong>, incluindo inibidores de BRAF, quimioter&aacute;picos e agentes biol&oacute;gicos, al&eacute;m de relatos vinculados a <strong>insufici&ecirc;ncia renal<\/strong>, <strong>transplantes de &oacute;rg&atilde;os<\/strong> e presen&ccedil;a de <strong>neoplasias hematol&oacute;gicas<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-clinica\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-caracteristicas-das-lesoes\">Caracter&iacute;sticas das les&otilde;es<\/h4><p>Os pacientes apresentam <strong>p&aacute;pulas eritematosas<\/strong>, <strong>papuloves&iacute;culas<\/strong> ou pequenos n&oacute;dulos, medindo geralmente de 1 a 3 mil&iacute;metros, distribu&iacute;dos predominantemente no <strong>tronco e regi&otilde;es proximais dos membros<\/strong>. As les&otilde;es podem assumir colora&ccedil;&atilde;o vermelho acastanhada ou aspecto querat&oacute;sico, e frequentemente sofrem escoria&ccedil;&otilde;es devido ao prurido. H&aacute; varia&ccedil;&atilde;o morfol&oacute;gica importante, incluindo apresenta&ccedil;&otilde;es vesiculopustulares, eczematosas ou, mais raramente, placas eritematosas.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-associados\">Sintomas associados<\/h4><p>O sintoma mais comum &eacute; o <strong>prurido<\/strong>, com intensidade vari&aacute;vel, que pode ser leve em alguns pacientes ou suficientemente intenso para interromper o sono. N&atilde;o h&aacute; manifesta&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas relevantes, e a doen&ccedil;a mant&eacute;m car&aacute;ter exclusivamente cut&acirc;neo. Exposi&ccedil;&atilde;o ao calor, suor e radia&ccedil;&atilde;o costuma intensificar o desconforto e favorecer o aparecimento de novas les&otilde;es.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-variantes-clinicas\">Variantes cl&iacute;nicas<\/h4><p>Tr&ecirc;s padr&otilde;es s&atilde;o descritos. A forma <strong>eruptiva transit&oacute;ria<\/strong> surge abruptamente com prurido acentuado e tende a regredir em semanas. A variante <strong>pruriginosa persistente<\/strong> apresenta prurido mais brando, por&eacute;m prolongado, com evolu&ccedil;&atilde;o que pode se estender por meses ou anos. A apresenta&ccedil;&atilde;o <strong>cr&ocirc;nica assintom&aacute;tica<\/strong>, menos comum, manifesta p&aacute;pulas discretas, geralmente localizadas no tronco inferior ou regi&atilde;o submam&aacute;ria, observada com maior frequ&ecirc;ncia em pacientes oncol&oacute;gicos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica-0\">Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/h4><p>O diagn&oacute;stico &eacute; predominantemente <strong>cl&iacute;nico<\/strong>, sustentado pelo padr&atilde;o caracter&iacute;stico de <strong>p&aacute;pulas eritematosas pruriginosas<\/strong> e les&otilde;es papulovesiculares distribu&iacute;das no tronco. O in&iacute;cio s&uacute;bito, a aus&ecirc;ncia de sintomas sist&ecirc;micos e a piora com calor ou sudorese refor&ccedil;am a suspeita. A anamnese deve incluir investiga&ccedil;&atilde;o de <strong>exposi&ccedil;&atilde;o solar intensa<\/strong>, <strong>interna&ccedil;&atilde;o recente<\/strong>, <strong>sudorese exacerbada<\/strong>, al&eacute;m do uso de <strong>medicamentos potencialmente associados<\/strong>.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"668\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-1024x668.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-102943\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-1024x668.jpg 1024w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-768x501.jpg 768w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-800x522.jpg 800w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-1160x757.jpg 1160w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image.jpg 1533w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Dynamed.<\/figcaption><\/figure><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-achados-dermatoscopicos\">Achados dermatosc&oacute;picos<\/h4><p>A dermatoscopia pode auxiliar quando o quadro n&atilde;o &eacute; t&iacute;pico. Observam-se estruturas como <strong>&aacute;rea central acastanhada cercada por halo esbranqui&ccedil;ado<\/strong>, com contornos estrelados ou poligonais, ou ainda <strong>&aacute;reas querat&oacute;sicas envoltas por halo claro<\/strong> sobre fundo rosado. Esses padr&otilde;es costumam refletir subtipos histol&oacute;gicos distintos, ampliando a seguran&ccedil;a diagn&oacute;stica sem necessidade imediata de bi&oacute;psia.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-histopatologia\">Histopatologia<\/h4><p>Quando realizada, a bi&oacute;psia demonstra <strong>acant&oacute;lise<\/strong> com forma&ccedil;&atilde;o de microves&iacute;culas, podendo apresentar diferentes padr&otilde;es: <strong>semelhan&ccedil;a com doen&ccedil;a de Darier<\/strong>, <strong>padr&atilde;o espongi&oacute;tico<\/strong>, <strong>padr&atilde;o semelhante ao pemphigus<\/strong> ou <strong>padr&atilde;o semelhante &agrave; doen&ccedil;a de Hailey Hailey<\/strong>. Em alguns casos, cortes profundos ou m&uacute;ltiplas amostras s&atilde;o necess&aacute;rios para evidenciar o padr&atilde;o acantol&iacute;tico.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnosticos-diferenciais\">Diagn&oacute;sticos diferenciais<\/h4><p>Incluem condi&ccedil;&otilde;es que produzem p&aacute;pulas pruriginosas ou les&otilde;es semelhantes, como <strong>foliculite, mili&aacute;ria rubra, dermatite de contato, acne, seborr&eacute;ia cerat&oacute;sica<\/strong>, al&eacute;m de dermatoses bolhosas e doen&ccedil;as acantol&iacute;ticas heredit&aacute;rias como <strong>Darier<\/strong> e <strong>Hailey Hailey<\/strong>. Avaliar tamb&eacute;m a possibilidade de <strong>escabiose, candid&iacute;ase, impetigo bolhoso<\/strong>, al&eacute;m de erup&ccedil;&otilde;es medicamentosas e quadros infecciosos virais.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-medidas-gerais\">Medidas gerais<\/h4><p>A base do manejo &eacute; orientar <strong>higiene suave da pele<\/strong>, com uso de sabonetes n&atilde;o irritantes e <strong>emolientes regulares<\/strong> para restaurar a barreira cut&acirc;nea. Recomenda-se evitar <strong>calor excessivo, sudorese intensa e exposi&ccedil;&atilde;o solar prolongada<\/strong>, al&eacute;m de reduzir o contato com agentes desidratantes como detergentes e produtos de limpeza. Banhos com aditivos emolientes ou aveia coloidal podem aliviar o prurido e melhorar o conforto do paciente.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-farmacologico\">Tratamento farmacol&oacute;gico<\/h4><p>Para sintomas leves a moderados, empregam-se <strong>corticosteroides t&oacute;picos de pot&ecirc;ncia m&eacute;dia<\/strong>, como betametasona ou triancinolona, aplicados nas &aacute;reas acometidas por tempo limitado. Em casos mais intensos, podem ser utilizados <strong>corticosteroides t&oacute;picos de alta pot&ecirc;ncia em cursos curtos<\/strong>, associados a anti-histam&iacute;nicos orais para controle do prurido. Em quadros extensos ou muito sintom&aacute;ticos, considera-se curso breve de <strong>corticosteroide sist&ecirc;mico<\/strong>, com retirada gradual para reduzir risco de recidiva abrupta.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapias-para-casos-refratarios\">Terapias para casos refrat&aacute;rios<\/h4><p>Pacientes com resposta insuficiente ao esquema inicial podem se beneficiar de <strong>an&aacute;logos de vitamina D t&oacute;picos<\/strong>, como calcipotriol ou outros derivados, isolados ou combinados com corticosteroides. H&aacute; relatos de melhora com <strong>retinoides orais<\/strong>, como acitretina, sobretudo em formas extensas e persistentes, sempre com monitoriza&ccedil;&atilde;o rigorosa de efeitos adversos. Outras interven&ccedil;&otilde;es, como <strong>peelings qu&iacute;micos com &aacute;cido tricloroac&eacute;tico<\/strong>, podem ser consideradas em situa&ccedil;&otilde;es individuais e sob supervis&atilde;o especializada.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fototerapia-e-outras-abordagens\">Fototerapia e outras abordagens<\/h4><p>Em doen&ccedil;a cr&ocirc;nica, extensa ou refrat&aacute;ria, a <strong>fototerapia<\/strong> com UVB de banda estreita ou UVA1 em protocolos seriados pode reduzir prurido e n&uacute;mero de les&otilde;es. T&eacute;cnicas mais espec&iacute;ficas, como <strong>terapia fotodin&acirc;mica<\/strong>, foram descritas em casos isolados de dif&iacute;cil controle, com melhora cl&iacute;nica relevante. Em todos os cen&aacute;rios, &eacute; importante refor&ccedil;ar medidas de <strong>hidrata&ccedil;&atilde;o da pele, controle de gatilhos ambientais<\/strong> e acompanhamento dermatol&oacute;gico peri&oacute;dico, ajustando o plano terap&ecirc;utico conforme a evolu&ccedil;&atilde;o.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. 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DynaMed. 2025.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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