{"id":104275,"date":"2025-12-21T13:09:27","date_gmt":"2025-12-21T16:09:27","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=104275"},"modified":"2025-12-21T13:09:31","modified_gmt":"2025-12-21T16:09:31","slug":"resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre S\u00edndrome de Boerhaave: defini\u00e7\u00e3o, manejo e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>S&iacute;ndrome de Boerhaave<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o rara e grave caracterizada pela ruptura transmural espont&acirc;nea do es&ocirc;fago, geralmente precipitada por epis&oacute;dios intensos de v&ocirc;mito ou aumento s&uacute;bito da press&atilde;o intrator&aacute;cica.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/#Definicao-de-Sindrome-de-Boerhaave\" >Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome de Boerhaave<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/#Epidemiologia-da-Sindrome-de-Boerhaave\" >Epidemiologia da S&iacute;ndrome de Boerhaave<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Sindrome-de-Boerhaave\" >Fisiopatologia da S&iacute;ndrome de Boerhaave<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-de-Boerhaave\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome de Boerhaave<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/#Diagnostico-da-Sindrome-de-Boerhaave\" >Diagn&oacute;stico da S&iacute;ndrome de Boerhaave<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/#Tratamento-da-Sindrome-de-Boerhaave\" >Tratamento da S&iacute;ndrome de Boerhaave<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/#De-olho-na-prova\" >De olho na prova!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-sindrome-de-boerhaave\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Sindrome-de-Boerhaave\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome de Boerhaave<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A S&iacute;ndrome de Boerhaave &eacute; uma <strong>condi&ccedil;&atilde;o rara<\/strong> e <strong>grave <\/strong>caracterizada pela perfura&ccedil;&atilde;o transmural do es&ocirc;fago, geralmente decorrente de aumento s&uacute;bito da press&atilde;o intraesof&aacute;gica, mais frequentemente associado a v&ocirc;mitos intensos ou esfor&ccedil;o em&eacute;tico.&nbsp;<\/p><p>Diferencia-se da s&iacute;ndrome de Mallory Weiss por envolver ruptura completa da parede esof&aacute;gica, e n&atilde;o apenas uma lacera&ccedil;&atilde;o mucosa. Sua apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica &eacute; <strong>vari&aacute;vel <\/strong>e frequentemente <strong>inespec&iacute;fica<\/strong>, podendo n&atilde;o incluir todos os elementos da tr&iacute;ade cl&aacute;ssica de Mackler, o que dificulta o diagn&oacute;stico precoce.&nbsp;<\/p><p>Trata-se de uma das <strong>emerg&ecirc;ncias gastrointestinais mais letais<\/strong>, com elevada mortalidade especialmente quando o diagn&oacute;stico e o tratamento n&atilde;o s&atilde;o realizados de forma oportuna, exigindo alto grau de suspei&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e manejo individualizado conforme o tempo de evolu&ccedil;&atilde;o e a gravidade do quadro.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-da-sindrome-de-boerhaave\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-da-Sindrome-de-Boerhaave\"><\/span>Epidemiologia da S&iacute;ndrome de Boerhaave<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A S&iacute;ndrome de Boerhaave corresponde a cerca de 15% dos casos de ruptura esof&aacute;gica traum&aacute;tica. A incid&ecirc;ncia global estimada &eacute; de aproximadamente 3,1 casos por 1.000.000 de habitantes por ano, embora esse n&uacute;mero provavelmente seja subestimado devido &agrave; subnotifica&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>A condi&ccedil;&atilde;o foi descrita em diferentes grupos raciais em todo o mundo e apresenta predom&iacute;nio no sexo masculino, com uma raz&atilde;o homem mulher variando entre 2:1 e 5:1. O maior risco &eacute; observado em <strong>homens <\/strong>entre a <strong>sexta <\/strong>e a <strong>s&eacute;tima d&eacute;cadas de vida<\/strong>, por&eacute;m a s&iacute;ndrome j&aacute; foi documentada em todas as faixas et&aacute;rias, incluindo neonatos e indiv&iacute;duos com mais de 90 anos. Crian&ccedil;as entre 1 e 17 anos representam o grupo menos acometido.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-sindrome-de-boerhaave\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Sindrome-de-Boerhaave\"><\/span>Fisiopatologia da S&iacute;ndrome de Boerhaave<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fisiopatologia da S&iacute;ndrome de Boerhaave decorre de um <strong>aumento s&uacute;bito <\/strong>e <strong>intenso <\/strong>da <strong>press&atilde;o intraesof&aacute;gica<\/strong>, geralmente associado a <strong>v&ocirc;mitos for&ccedil;ados<\/strong>, relacionado a falhas na coordena&ccedil;&atilde;o neuromuscular do es&ocirc;fago, especialmente &agrave; aus&ecirc;ncia de relaxamento adequado do m&uacute;sculo cricofar&iacute;ngeo. Esse mecanismo leva &agrave; ruptura transmural da parede esof&aacute;gica, sendo frequentemente associado &agrave; ingest&atilde;o excessiva de alimentos e ao consumo de &aacute;lcool.<\/p><p>As perfura&ccedil;&otilde;es s&atilde;o tipicamente <strong>longitudinais<\/strong>, medindo entre 3 e 8 cm, e ocorrem predominantemente no ter&ccedil;o inferior p&oacute;stero lateral do es&ocirc;fago, cerca de 2 a 3 cm da jun&ccedil;&atilde;o gastroesof&aacute;gica, regi&atilde;o estruturalmente mais fr&aacute;gil.&nbsp;<\/p><p>A regi&atilde;o tor&aacute;cica superior ou subdiafragm&aacute;tica representa o segundo local mais acometido. As consequ&ecirc;ncias variam conforme a localiza&ccedil;&atilde;o da ruptura, podendo incluir extravasamento de conte&uacute;do g&aacute;strico para o mediastino e cavidades pleurais, resultando em inflama&ccedil;&atilde;o mediastinal, empiema, enfisema ou hidropneumot&oacute;rax, sendo as rupturas cervicais geralmente mais localizadas e de evolu&ccedil;&atilde;o mais benigna.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-sindrome-de-boerhaave\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-de-Boerhaave\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome de Boerhaave<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Tradicionalmente, a S&iacute;ndrome de Boerhaave &eacute; descrita pela <strong>tr&iacute;ade de Mackler<\/strong>, composta por <strong>v&ocirc;mitos<\/strong>, <strong>dor tor&aacute;cica inferior<\/strong> e <strong>enfisema subcut&acirc;neo<\/strong>, especialmente em homens de meia idade ap&oacute;s ingest&atilde;o excessiva de alimentos ou &aacute;lcool. No entanto, essa apresenta&ccedil;&atilde;o completa &eacute; rara na pr&aacute;tica cl&iacute;nica, sendo observada em uma minoria dos pacientes.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-apresentacao-clinica-atipica\">Apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica at&iacute;pica<\/h3><p>Na maioria dos casos, o quadro &eacute; inespec&iacute;fico e vari&aacute;vel, o que contribui para atrasos diagn&oacute;sticos. Essa variabilidade est&aacute; relacionada &agrave; anatomia do es&ocirc;fago e &agrave; possibilidade de perfura&ccedil;&atilde;o nos segmentos cervical, tor&aacute;cico ou abdominal.&nbsp;<\/p><p>Cerca de 25% a 45% dos pacientes n&atilde;o relatam epis&oacute;dios de v&ocirc;mitos no momento da apresenta&ccedil;&atilde;o, e a s&iacute;ndrome pode acometer indiv&iacute;duos de qualquer idade, sexo ou grupo &eacute;tnico.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas\">Sintomas<\/h3><p>Os sintomas dependem do tempo decorrido desde a perfura&ccedil;&atilde;o e da extens&atilde;o do extravasamento do conte&uacute;do esof&aacute;gico. Podem incluir <strong>dor s&uacute;bita em regi&atilde;o tor&aacute;cica<\/strong>, <strong>cervical ou abdominal<\/strong>, <strong>odinofagia<\/strong>, <strong>disfagia<\/strong>, <strong>rouquid&atilde;o<\/strong>, <strong>disfonia<\/strong>, <strong>v&ocirc;mitos<\/strong>, <strong>hemat&ecirc;mese <\/strong>e <strong>desconforto <\/strong>ou <strong>insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria<\/strong>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-achados-ao-exame-fisico\">Achados ao exame f&iacute;sico<\/h3><p>Ao exame f&iacute;sico, podem ser identificados enfisema subcut&acirc;neo com crepita&ccedil;&atilde;o, ru&iacute;dos mediastinais sincr&ocirc;nicos aos batimentos card&iacute;acos caracterizando o sinal de Hamman, febre, hipotens&atilde;o, taquicardia, taquipneia, cianose, diminui&ccedil;&atilde;o dos murm&uacute;rios respirat&oacute;rios, dor e rigidez abdominal, dor cervical, desvio traqueal, proptose e altera&ccedil;&atilde;o do estado mental, refletindo a gravidade e a progress&atilde;o do quadro cl&iacute;nico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-sindrome-de-boerhaave\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Sindrome-de-Boerhaave\"><\/span>Diagn&oacute;stico da S&iacute;ndrome de Boerhaave<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da S&iacute;ndrome de Boerhaave &eacute; baseado principalmente na avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e exames de imagem. A avalia&ccedil;&atilde;o f&iacute;sica &eacute; essencial para identificar sinais de instabilidade, como dor tor&aacute;cica, altera&ccedil;&otilde;es hemodin&acirc;micas e sinais de infec&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Exames de imagem s&atilde;o cruciais para a confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica. Radiografias simples podem mostrar enfisema subcut&acirc;neo ou mediastinal, alargamento do mediastino e derrame pleural. O sinal em V de Nacleiro, embora espec&iacute;fico, &eacute; pouco sens&iacute;vel, aparecendo em at&eacute; 20% dos casos. Exames laboratoriais geralmente mostram leucocitose com desvio &agrave; esquerda, hemat&oacute;crito elevado e pH baixo no l&iacute;quido pleural, al&eacute;m de aumento de amilase salivar.<\/p><p>O esofagograma com contraste hidrossol&uacute;vel (Gastrografin) &eacute; &uacute;til, pois evita complica&ccedil;&otilde;es como mediastinite. Sua sensibilidade depende da localiza&ccedil;&atilde;o e tamanho da perfura&ccedil;&atilde;o, com falso-negativos em 10% a 38% dos casos. A tomografia computadorizada fornece detalhes mais precisos, identificando a localiza&ccedil;&atilde;o da ruptura, cole&ccedil;&otilde;es l&iacute;quidas e outros achados como pneumot&oacute;rax e hidrot&oacute;rax.<\/p><p>A endoscopia &eacute; controversa, pois pode piorar a perfura&ccedil;&atilde;o, e deve ser reservada para casos espec&iacute;ficos onde a localiza&ccedil;&atilde;o da ruptura n&atilde;o est&aacute; clara e h&aacute; indica&ccedil;&atilde;o de tratamento endosc&oacute;pico.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"202\" height=\"324\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/MediastinalairBoerhaaves.jpg\" alt=\"Esofago\" class=\"wp-image-104276\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Radiografia de t&oacute;rax de um paciente com s&iacute;ndrome de Boerhaave revela ar livre no mediastino ao longo do contorno do es&ocirc;fago (seta).\nFonte: UpToDate<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-sindrome-de-boerhaave\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Sindrome-de-Boerhaave\"><\/span>Tratamento da S&iacute;ndrome de Boerhaave<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O manejo da S&iacute;ndrome de Boerhaave deve ser individualizado e definido por uma equipe multiprofissional experiente, considerando o tempo de evolu&ccedil;&atilde;o, a localiza&ccedil;&atilde;o e a extens&atilde;o da perfura&ccedil;&atilde;o, al&eacute;m das condi&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do paciente. O diagn&oacute;stico precoce, idealmente nas primeiras 12 a 24 horas, est&aacute; associado aos melhores resultados.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-principios-gerais-do-tratamento\">Princ&iacute;pios gerais do tratamento<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Suspens&atilde;o imediata da alimenta&ccedil;&atilde;o por via oral;<\/li>\n\n\n\n<li>Reposi&ccedil;&atilde;o vol&ecirc;mica e estabiliza&ccedil;&atilde;o hemodin&acirc;mica;<\/li>\n\n\n\n<li>Antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro;<\/li>\n\n\n\n<li>Suporte nutricional, preferencialmente parenteral;<\/li>\n\n\n\n<li>Controle da fonte do vazamento e drenagem de cole&ccedil;&otilde;es, quando indicadas.<\/li>\n<\/ul><p>Essas medidas s&atilde;o comuns a todas as modalidades terap&ecirc;uticas e frequentemente combinadas com interven&ccedil;&otilde;es cir&uacute;rgicas ou endosc&oacute;picas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-conservador\">Tratamento conservador<\/h3><p>O tratamento cl&iacute;nico &eacute; indicado apenas para pacientes criteriosamente selecionados, com perfura&ccedil;&atilde;o contida no pesco&ccedil;o ou mediastino, aus&ecirc;ncia de sepse e sintomas m&iacute;nimos. Nessas situa&ccedil;&otilde;es, o manejo inclui jejum absoluto por pelo menos sete dias, nutri&ccedil;&atilde;o parenteral, antibi&oacute;ticos intravenosos por 7 a 14 dias e drenagem de cole&ccedil;&otilde;es l&iacute;quidas. A vigil&acirc;ncia cl&iacute;nica deve ser rigorosa, pois qualquer sinal de piora exige mudan&ccedil;a imediata da estrat&eacute;gia.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacoes-de-tratamento-cirurgico\">Indica&ccedil;&otilde;es de tratamento cir&uacute;rgico<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Progress&atilde;o de perfura&ccedil;&atilde;o contida para perfura&ccedil;&atilde;o livre;<\/li>\n\n\n\n<li>Extens&atilde;o da les&atilde;o esof&aacute;gica;<\/li>\n\n\n\n<li>Febre persistente ou deteriora&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica;<\/li>\n\n\n\n<li>Desenvolvimento de sepse;<\/li>\n\n\n\n<li>Progress&atilde;o de pneumot&oacute;rax, pneumomediastino ou empiema.<\/li>\n<\/ul><p>A sutura prim&aacute;ria do es&ocirc;fago &eacute; o m&eacute;todo cir&uacute;rgico mais eficaz, especialmente quando realizada precocemente, podendo ser feita por toracotomia ou por videotoracoscopia, geralmente associada a refor&ccedil;o com fundo g&aacute;strico.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-cirurgico-nas-apresentacoes-tardias\">Tratamento cir&uacute;rgico nas apresenta&ccedil;&otilde;es tardias<\/h3><p>Nos casos diagnosticados ap&oacute;s 24 horas, a viabilidade tecidual costuma estar comprometida, o que aumenta o risco de falha da sutura prim&aacute;ria. Nessas situa&ccedil;&otilde;es, pode ser necess&aacute;rio realizar desbridamento do mediastino e da cavidade pleural, esofagostomia e gastrostomia para alimenta&ccedil;&atilde;o, com reconstru&ccedil;&atilde;o definitiva do trato digestivo ap&oacute;s cerca de seis semanas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-endoscopico\">Tratamento endosc&oacute;pico<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Coloca&ccedil;&atilde;o de stents esof&aacute;gicos totalmente cobertos;<\/li>\n\n\n\n<li>Uso de clipes endosc&oacute;picos convencionais ou de grande porte;<\/li>\n\n\n\n<li>Sutura endosc&oacute;pica.<\/li>\n<\/ul><p>As abordagens endosc&oacute;picas representam alternativas minimamente invasivas, especialmente em pacientes com comorbidades significativas, apresentando resultados promissores em casos selecionados.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-de-olho-na-prova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De-olho-na-prova\"><\/span>De olho na prova!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>N&atilde;o pense que esse assunto est&aacute; fora das provas de resid&ecirc;ncia, concursos p&uacute;blicos e at&eacute; das avalia&ccedil;&otilde;es da gradua&ccedil;&atilde;o. Veja:<\/p><p><em>SP &ndash; Universidade Estadual de Campinas &ndash; Unicamp (Faculdade de Ci&ecirc;ncias M&eacute;dicas da Unicamp &ndash; FCM) (Hospital de Cl&iacute;nicas da Unicamp) &ndash; 2024 &ndash; Resid&ecirc;ncia com pr&eacute;-requisito &ndash; Cl&iacute;nica M&eacute;dica (R+ CM)<\/em><\/p><p>A S&iacute;ndrome de Boerhaave se caracteriza por:<\/p><p>A) Hemorragia de fundo g&aacute;strico<\/p><p>B) Perfura&ccedil;&atilde;o esof&aacute;gica<\/p><p>C) Volvo g&aacute;strico organoaxial<\/p><p>D) Perfura&ccedil;&atilde;o de divert&iacute;culo de Zencker<\/p><p>Coment&aacute;rio da quest&atilde;o: Alternativa correta letra &ldquo;<strong>B<\/strong>&rdquo;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-distensao-abdominal-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de distens&atilde;o abdominal: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hematemese-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de hemat&ecirc;mese: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-dispepsia-funcional-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de dispepsia funcional: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-melena-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de melena: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-transfusao-sanguinea-tipos-indicacoes-e-mais\/\">Resumo sobre Transfus&atilde;o Sangu&iacute;nea: tipos, indica&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-hernia-epigastrica-definicao-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre H&eacute;rnia Epig&aacute;strica: defini&ccedil;&atilde;o, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-laparotomia-exploratoria-definicao-indicacoes-e-mais\/\">Resumo sobre Laparotomia Explorat&oacute;ria: defini&ccedil;&atilde;o, indica&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-abscesso-anorretal-definicao-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre Abscesso Anorretal: defini&ccedil;&atilde;o, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Turner AR, Collier SA, Turner SD. <strong>Boerhaave Syndrome<\/strong>. [Updated 2023 Dec 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430808\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430808\/<\/a><br><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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