{"id":104622,"date":"2026-01-02T08:28:29","date_gmt":"2026-01-02T11:28:29","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=104622"},"modified":"2026-01-05T18:51:22","modified_gmt":"2026-01-05T21:51:22","slug":"resumo-de-suplementacao-de-creatina-na-depressao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-de-suplementacao-de-creatina-na-depressao\/","title":{"rendered":"Resumo de Suplementa\u00e7\u00e3o de Creatina na Depress\u00e3o"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ol&aacute;, querido doutor e doutora!<\/strong> A suplementa&ccedil;&atilde;o de creatina tem sido investigada como <strong>estrat&eacute;gia adjuvante<\/strong> <strong>no manejo da depress&atilde;o<\/strong>, com foco em seus efeitos sobre a bioenerg&eacute;tica cerebral, neuroplasticidade e resposta ao tratamento convencional. Estudos cl&iacute;nicos exploram seu uso associado a antidepressivos e psicoterapia, avaliando efic&aacute;cia, seguran&ccedil;a e perfis de resposta.&nbsp;<p><em>Os esquemas mais utilizados nos estudos cl&iacute;nicos empregaram creatina monohidratada na dose de 5 g por dia, por per&iacute;odos de 4 a 8 semanas, como adjuvante ao tratamento padr&atilde;o.<\/em><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-de-suplementacao-de-creatina-na-depressao\/#O-que-e-a-suplementacao-de-Creatina-na-Depressao\" >O que &eacute; a suplementa&ccedil;&atilde;o de Creatina na Depress&atilde;o&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-de-suplementacao-de-creatina-na-depressao\/#Mecanismos-de-acao-da-creatina-no-sistema-nervoso-central\" >Mecanismos de a&ccedil;&atilde;o da creatina no sistema nervoso central&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-de-suplementacao-de-creatina-na-depressao\/#Seguranca-tolerabilidade-e-eventos-adversos\" >Seguran&ccedil;a, tolerabilidade e eventos adversos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-de-suplementacao-de-creatina-na-depressao\/#Posologia-e-esquemas-de-suplementacao-utilizados-nos-estudos\" >Posologia e esquemas de suplementa&ccedil;&atilde;o utilizados nos estudos&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-de-suplementacao-de-creatina-na-depressao\/#Evidencias-clinicas-da-suplementacao-de-creatina-na-depressao\" >Evid&ecirc;ncias cl&iacute;nicas da suplementa&ccedil;&atilde;o de creatina na depress&atilde;o&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-de-suplementacao-de-creatina-na-depressao\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-a-suplementacao-de-creatina-na-depressao-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-a-suplementacao-de-Creatina-na-Depressao\"><\/span>O que &eacute; a suplementa&ccedil;&atilde;o de Creatina na Depress&atilde;o&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>suplementa&ccedil;&atilde;o de creatina na depress&atilde;o<\/strong> refere-se &agrave; administra&ccedil;&atilde;o oral de creatina monohidratada, em geral em doses entre <strong>2 e 5 g por dia<\/strong>, para atuar como estrat&eacute;gia <strong>adjuvante<\/strong> no manejo dos sintomas depressivos. Essa interven&ccedil;&atilde;o n&atilde;o substitui o tratamento padr&atilde;o e &eacute; utilizada em associa&ccedil;&atilde;o a abordagens consolidadas, como farmacoterapia antidepressiva e psicoterapia estruturada.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-mecanismos-de-acao-da-creatina-no-sistema-nervoso-central-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mecanismos-de-acao-da-creatina-no-sistema-nervoso-central\"><\/span>Mecanismos de a&ccedil;&atilde;o da creatina no sistema nervoso central&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-modulacao-do-metabolismo-energetico-cerebral\">Modula&ccedil;&atilde;o do metabolismo energ&eacute;tico cerebral<\/h3><p>A creatina atua no sistema nervoso central por meio do aumento das reservas de <strong>fosfocreatina<\/strong>, favorecendo a ress&iacute;ntese de <strong>ATP<\/strong> em neur&ocirc;nios e c&eacute;lulas gliais. Esse mecanismo sustenta a atividade sin&aacute;ptica e a transmiss&atilde;o neuronal, sobretudo em contextos de <strong>estresse metab&oacute;lico cerebral<\/strong>, condi&ccedil;&atilde;o frequentemente associada aos transtornos depressivos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ativacao-de-vias-intracelulares-relacionadas-a-neuroplasticidade\">Ativa&ccedil;&atilde;o de vias intracelulares relacionadas &agrave; neuroplasticidade<\/h3><p>A suplementa&ccedil;&atilde;o de creatina est&aacute; associada &agrave; ativa&ccedil;&atilde;o da via <strong>PI3K Akt mTOR<\/strong>, com aumento da fosforila&ccedil;&atilde;o de prote&iacute;nas envolvidas na s&iacute;ntese proteica e na organiza&ccedil;&atilde;o sin&aacute;ptica, como <strong>PSD95<\/strong>. Essa cascata de sinaliza&ccedil;&atilde;o contribui para maior adapta&ccedil;&atilde;o estrutural e funcional das conex&otilde;es neuronais.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-influencia-sobre-bdnf-e-mecanismos-de-neuroprotecao\">Influ&ecirc;ncia sobre BDNF e mecanismos de neuroprote&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>Outro efeito observado &eacute; o aumento da express&atilde;o de <strong>BDNF<\/strong>, acompanhado da maior atividade de prote&iacute;nas com a&ccedil;&atilde;o antiapopt&oacute;tica, como <strong>Bcl 2 e Bcl xL<\/strong>, al&eacute;m da redu&ccedil;&atilde;o de mediadores pr&oacute; apopt&oacute;ticos. Esse conjunto de altera&ccedil;&otilde;es favorece um ambiente de <strong>neuroprote&ccedil;&atilde;o<\/strong>, com maior resist&ecirc;ncia neuronal frente a est&iacute;mulos adversos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-modulacao-do-eixo-fndc5-irisin-pgc-1&alpha;\">Modula&ccedil;&atilde;o do eixo FNDC5 irisin PGC 1&alpha;<\/h3><p>A creatina tamb&eacute;m interfere no eixo <strong>FNDC5 irisin PGC 1&alpha;<\/strong>, relacionado &agrave; regula&ccedil;&atilde;o da neuroplasticidade dependente de BDNF, especialmente no hipocampo. Essa regi&atilde;o apresenta relev&acirc;ncia direta na modula&ccedil;&atilde;o do humor, da mem&oacute;ria emocional e da resposta ao estresse.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-efeitos-sobre-metabolismo-neuronal-e-conectividade-cerebral\">Efeitos sobre metabolismo neuronal e conectividade cerebral<\/h3><p>Estudos experimentais e cl&iacute;nicos descrevem melhora de marcadores metab&oacute;licos neuronais, como <strong>N acetilaspartato<\/strong>, al&eacute;m de altera&ccedil;&otilde;es positivas na conectividade funcional de redes cerebrais envolvidas na regula&ccedil;&atilde;o do humor, sugerindo impacto sobre a efici&ecirc;ncia metab&oacute;lica e funcional do sistema nervoso central.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-modulacao-da-neurotransmissao-serotoninergica\">Modula&ccedil;&atilde;o da neurotransmiss&atilde;o serotonin&eacute;rgica<\/h3><p>H&aacute; evid&ecirc;ncias de que a creatina possa influenciar a <strong>neurotransmiss&atilde;o serotonin&eacute;rgica<\/strong>, com aumento da disponibilidade de serotonina em regi&otilde;es cerebrais espec&iacute;ficas. Esse efeito foi descrito com maior consist&ecirc;ncia em mulheres, podendo contribuir para a resposta cl&iacute;nica quando associada ao uso de antidepressivos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-seguranca-tolerabilidade-e-eventos-adversos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Seguranca-tolerabilidade-e-eventos-adversos\"><\/span>Seguran&ccedil;a, tolerabilidade e eventos adversos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-perfil-geral-de-seguranca\">Perfil geral de seguran&ccedil;a<\/h3><p>A suplementa&ccedil;&atilde;o de creatina, nos estudos cl&iacute;nicos que avaliaram pacientes com depress&atilde;o unipolar e bipolar, apresentou <strong>perfil de seguran&ccedil;a favor&aacute;vel<\/strong>, sem diferen&ccedil;as relevantes na incid&ecirc;ncia de eventos adversos quando comparada ao placebo. As doses mais frequentemente utilizadas variaram entre <strong>2 e 10 g por dia<\/strong>, administradas por per&iacute;odos de at&eacute; 8 a 12 semanas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tolerabilidade-e-descontinuacao-do-tratamento\">Tolerabilidade e descontinua&ccedil;&atilde;o do tratamento<\/h3><p>A creatina mostrou <strong>boa tolerabilidade<\/strong>, sem aumento nas taxas de interrup&ccedil;&atilde;o do tratamento por efeitos colaterais. A ades&atilde;o aos protocolos foi semelhante entre os grupos creatina e placebo, sugerindo aceitabilidade cl&iacute;nica adequada quando utilizada como estrat&eacute;gia adjuvante.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-eventos-adversos-mais-frequentemente-descritos\">Eventos adversos mais frequentemente descritos<\/h3><p>Os eventos adversos associados &agrave; suplementa&ccedil;&atilde;o de creatina foram, em geral, <strong>leves e transit&oacute;rios<\/strong>. Os mais relatados inclu&iacute;ram <strong>sintomas gastrointestinais<\/strong>, como n&aacute;useas, diarreia e desconforto abdominal, al&eacute;m de cefaleia e c&atilde;ibras musculares. A frequ&ecirc;ncia desses eventos foi compar&aacute;vel &agrave; observada nos grupos controle.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-impacto-sobre-funcao-renal-e-parametros-laboratoriais\">Impacto sobre fun&ccedil;&atilde;o renal e par&acirc;metros laboratoriais<\/h3><p>Nos estudos de curto prazo, n&atilde;o foram observadas altera&ccedil;&otilde;es clinicamente relevantes em <strong>fun&ccedil;&atilde;o renal<\/strong>, peso corporal ou exames laboratoriais de rotina. Apesar disso, recomenda-se <strong>cautela em pacientes com doen&ccedil;a renal pr&eacute;via<\/strong>, considerando que a creatina &eacute; eliminada predominantemente por via renal.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-consideracoes-em-depressao-bipolar\">Considera&ccedil;&otilde;es em depress&atilde;o bipolar<\/h3><p>Em pacientes com depress&atilde;o bipolar, h&aacute; relatos isolados de <strong>virada para hipomania ou mania<\/strong> durante o uso adjuvante de creatina. Esse achado n&atilde;o foi consistente entre os estudos, mas sugere a necessidade de <strong>monitoriza&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica cuidadosa<\/strong> nesse subgrupo espec&iacute;fico.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintese-do-perfil-de-seguranca\">S&iacute;ntese do perfil de seguran&ccedil;a<\/h3><p>De forma global, a creatina apresenta <strong>perfil de seguran&ccedil;a e tolerabilidade semelhante ao placebo<\/strong> quando utilizada como adjuvante no tratamento da depress&atilde;o em curto prazo. No entanto, a aus&ecirc;ncia de dados robustos sobre uso prolongado refor&ccedil;a a necessidade de avalia&ccedil;&atilde;o individualizada e acompanhamento cl&iacute;nico cont&iacute;nuo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-posologia-e-esquemas-de-suplementacao-utilizados-nos-estudos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Posologia-e-esquemas-de-suplementacao-utilizados-nos-estudos\"><\/span>Posologia e esquemas de suplementa&ccedil;&atilde;o utilizados nos estudos&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os ensaios cl&iacute;nicos que investigaram a suplementa&ccedil;&atilde;o de creatina em pacientes com depress&atilde;o utilizaram, de forma predominante, <strong>doses di&aacute;rias entre 2 e 10 g de creatina monohidratada<\/strong>, administradas por via oral. A suplementa&ccedil;&atilde;o foi empregada quase sempre como <strong>estrat&eacute;gia adjuvante<\/strong> ao tratamento padr&atilde;o, incluindo antidepressivos ou psicoterapia estruturada.<\/p><p>A dose mais recorrente nos estudos foi a de <strong>5 g por dia<\/strong>, aplicada principalmente em ensaios randomizados com pacientes com transtorno depressivo maior, especialmente mulheres. Esse esquema foi utilizado tanto em associa&ccedil;&atilde;o a <strong>inibidores seletivos da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina<\/strong> quanto em protocolos combinados com outras abordagens terap&ecirc;uticas.<\/p><p>J&aacute; em estudos com adolescentes, foram avaliados esquemas de <strong>2 g, 4 g e 10 g por dia<\/strong>, sem diferen&ccedil;as relevantes na tolerabilidade entre as doses testadas. Em pacientes com depress&atilde;o bipolar, a posologia mais empregada foi <strong>6 g por dia<\/strong>, geralmente por um per&iacute;odo aproximado de seis semanas. Ensaios abertos e estudos preliminares tamb&eacute;m relataram o uso de <strong>3 a 5 g por dia<\/strong>.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-forma-de-administracao-frequencia-e-duracao\">Forma de administra&ccedil;&atilde;o, frequ&ecirc;ncia e dura&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>A creatina foi administrada sob a forma de <strong>p&oacute; dissolvido em l&iacute;quido<\/strong> ou em <strong>c&aacute;psulas<\/strong>, quase sempre em <strong>dose &uacute;nica di&aacute;ria<\/strong>. N&atilde;o h&aacute; padroniza&ccedil;&atilde;o quanto &agrave; divis&atilde;o de doses ao longo do dia, nem consenso sobre estrat&eacute;gias de carga ou titula&ccedil;&atilde;o progressiva no contexto psiqui&aacute;trico.<\/p><p>A dura&ccedil;&atilde;o dos protocolos variou principalmente entre <strong>4 e 8 semanas<\/strong>, refletindo o per&iacute;odo de acompanhamento mais comum nos estudos dispon&iacute;veis. Dados sobre uso prolongado permanecem limitados, o que restringe conclus&otilde;es sobre esquemas de longo prazo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-evidencias-clinicas-da-suplementacao-de-creatina-na-depressao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evidencias-clinicas-da-suplementacao-de-creatina-na-depressao\"><\/span>Evid&ecirc;ncias cl&iacute;nicas da suplementa&ccedil;&atilde;o de creatina na depress&atilde;o&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As evid&ecirc;ncias cl&iacute;nicas sobre a suplementa&ccedil;&atilde;o de creatina no tratamento dos sintomas depressivos permanecem <strong>limitadas e incertas<\/strong>. An&aacute;lises sistem&aacute;ticas de ensaios cl&iacute;nicos randomizados indicam uma <strong>redu&ccedil;&atilde;o pequena dos escores de depress&atilde;o<\/strong> quando comparada ao placebo, com magnitude inferior ao limiar geralmente considerado clinicamente relevante. A interpreta&ccedil;&atilde;o desses achados &eacute; dificultada por <strong>heterogeneidade metodol&oacute;gica<\/strong>, tamanhos amostrais reduzidos e risco de vi&eacute;s em parte dos estudos dispon&iacute;veis.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-resultados-de-ensaios-clinicos-randomizados\">Resultados de ensaios cl&iacute;nicos randomizados<\/h3><p>Ensaios cl&iacute;nicos individuais sugerem que a creatina pode estar associada &agrave; <strong>acelera&ccedil;&atilde;o da resposta terap&ecirc;utica<\/strong> quando utilizada como adjuvante a antidepressivos, especialmente em pacientes com transtorno depressivo maior. <\/p><p>Esses efeitos foram <strong>descritos com maior consist&ecirc;ncia em<\/strong> <strong>mulheres<\/strong>, embora n&atilde;o sejam observados de forma uniforme entre os estudos. Em alguns cen&aacute;rios, a suplementa&ccedil;&atilde;o tamb&eacute;m foi avaliada como complemento &agrave; terapia cognitivo comportamental, com resultados discretos sobre a intensidade dos sintomas.<\/p><p>Apesar de diferen&ccedil;as estat&iacute;sticas favor&aacute;veis &agrave; creatina em alguns estudos, a <strong>magnitude m&eacute;dia do efeito &eacute; modesta<\/strong>, com impacto limitado sobre escalas cl&iacute;nicas amplamente utilizadas. Dessa forma, os benef&iacute;cios observados tendem a ser sutis e n&atilde;o sustentam, at&eacute; o momento, uma mudan&ccedil;a nas estrat&eacute;gias terap&ecirc;uticas estabelecidas para depress&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-recomendacoes-clinicas-atuais\">Recomenda&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas atuais<\/h3><p>At&eacute; o momento, <strong>n&atilde;o h&aacute; recomenda&ccedil;&atilde;o de sociedades psiqui&aacute;tricas<\/strong> para o uso rotineiro da creatina como tratamento isolado ou adjuvante da depress&atilde;o. As abordagens padr&atilde;o permanecem baseadas em <strong>antidepressivos e psicoterapia estruturada<\/strong>. <\/p><p>A creatina <strong>n&atilde;o deve ser utilizada como substituta<\/strong> das terapias consagradas e seu uso tende a ser mais apropriado em contextos de pesquisa ou em situa&ccedil;&otilde;es selecionadas, com avalia&ccedil;&atilde;o individualizada.<\/p><p><strong><em>Venha fazer parte da maior plataforma de Medicina do Brasil! O Estrat&eacute;gia MED possui os materiais mais atualizados e cursos ministrados por especialistas na &aacute;rea. 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A. <strong>Creatine supplementation for treating symptoms of depression: a systematic review and meta-analysis<\/strong>. <em>The British Journal of Nutrition<\/em>, 2025, p. 1&ndash;37.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>SHERPA, N. N.; DE GIORGI, R.; OSTINELLI, E. G. et al. <strong>Efficacy and safety profile of oral creatine monohydrate in add-on to cognitive-behavioural therapy in depression: an 8-week pilot, double-blind, randomised, placebo-controlled feasibility and exploratory trial in an under-resourced area<\/strong>. <em>European Neuropsychopharmacology<\/em>, v. 90, p. 28&ndash;35, 2025.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li>LYOO, I. K.; YOON, S.; KIM, T. S. et al. <strong>A randomized, double-blind placebo-controlled trial of oral creatine monohydrate augmentation for enhanced response to a selective serotonin reuptake inhibitor in women with major depressive disorder<\/strong>. <em>The American Journal of Psychiatry<\/em>, v. 169, n. 9, p. 937&ndash;945, 2012.<\/li>\n<\/ol><ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li>YOON, S.; KIM, J. E.; HWANG, J. et al. <strong>Effects of creatine monohydrate augmentation on brain metabolic and network outcome measures in women with major depressive disorder<\/strong>. <em>Biological Psychiatry<\/em>, v. 80, n. 6, p. 439&ndash;447, 2016.<\/li>\n<\/ol><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ol&aacute;, querido doutor e doutora! 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