{"id":105912,"date":"2026-01-23T12:04:02","date_gmt":"2026-01-23T15:04:02","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=105912"},"modified":"2026-01-23T12:04:07","modified_gmt":"2026-01-23T15:04:07","slug":"resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Necrose esof\u00e1gica aguda: defini\u00e7\u00e3o, etiologias e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>Necrose Esof&aacute;gica Aguda<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o rara e grave, caracterizada pela necrose difusa da mucosa esof&aacute;gica, geralmente envolvendo o ter&ccedil;o distal do es&ocirc;fago e associada a estados de hipoperfus&atilde;o, choque, sepse e doen&ccedil;as sist&ecirc;micas graves.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais\/#Definicao-da-Necrose-esofagica-aguda\" >Defini&ccedil;&atilde;o da Necrose esof&aacute;gica aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais\/#Etiologia-da-Necrose-esofagica-aguda\" >Etiologia da Necrose esof&aacute;gica aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais\/#Fatores-de-risco-para-Necrose-esofagica-aguda\" >Fatores de risco para Necrose esof&aacute;gica aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Necrose-esofagica-aguda\" >Fisiopatologia da Necrose esof&aacute;gica aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Necrose-esofagica-aguda\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Necrose esof&aacute;gica aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais\/#Diagnostico-da-Necrose-esofagica-aguda\" >Diagn&oacute;stico da Necrose esof&aacute;gica aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais\/#Tratamento-da-Necrose-esofagica-aguda\" >Tratamento da Necrose esof&aacute;gica aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-necrose-esofagica-aguda-definicao-etiologias-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-necrose-esofagica-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-Necrose-esofagica-aguda\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da Necrose esof&aacute;gica aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A necrose esof&aacute;gica aguda &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o rara e potencialmente fatal do es&ocirc;fago, tamb&eacute;m denominada es&ocirc;fago negro, s&iacute;ndrome de Gurvits ou esofagite necrosante aguda. Caracteriza-se pela presen&ccedil;a de necrose extensa da mucosa esof&aacute;gica, observada como um escurecimento negro parcial ou circunferencial do &oacute;rg&atilde;o, com delimita&ccedil;&atilde;o abrupta na jun&ccedil;&atilde;o gastroesof&aacute;gica. O acometimento ocorre de forma predominante no ter&ccedil;o distal do es&ocirc;fago, enquanto os segmentos proximais costumam ser preservados.<\/p><p>Trata-se de uma entidade incomum, com baixa preval&ecirc;ncia tanto em s&eacute;ries endosc&oacute;picas quanto em estudos de aut&oacute;psia, sendo descrita com maior frequ&ecirc;ncia em indiv&iacute;duos do sexo masculino e em pacientes de meia-idade.&nbsp;<\/p><p>A necrose esof&aacute;gica aguda est&aacute; fortemente associada a pacientes com m&uacute;ltiplas comorbidades cl&iacute;nicas e condi&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas graves, o que contribui para sua elevada mortalidade global. Embora seja uma doen&ccedil;a infrequente, seu reconhecimento &eacute; relevante devido ao car&aacute;ter grave e ao impacto progn&oacute;stico significativo, sobretudo em contextos de doen&ccedil;a cr&iacute;tica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-da-necrose-esofagica-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-da-Necrose-esofagica-aguda\"><\/span>Etiologia da Necrose esof&aacute;gica aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A etiologia da necrose esof&aacute;gica aguda &eacute; <strong>multifatorial <\/strong>e resulta da combina&ccedil;&atilde;o de fatores sist&ecirc;micos e agress&otilde;es locais &agrave; mucosa esof&aacute;gica. A condi&ccedil;&atilde;o est&aacute; associada &agrave; perda da integridade da barreira mucosa, geralmente em pacientes com m&uacute;ltiplas comorbidades, como sexo masculino, neoplasias, diabetes mellitus, doen&ccedil;as cardiovasculares, estados pr&oacute;-tromb&oacute;ticos, doen&ccedil;a renal cr&ocirc;nica, desnutri&ccedil;&atilde;o, etilismo e doen&ccedil;a do refluxo gastroesof&aacute;gico.<\/p><p>O modelo explicativo mais aceito &eacute; a <strong>hip&oacute;tese dos dois insultos<\/strong>, que combina um comprometimento hemodin&acirc;mico sist&ecirc;mico com uma agress&atilde;o t&oacute;pica ao es&ocirc;fago. Esse mecanismo justifica o predom&iacute;nio do acometimento no ter&ccedil;o distal do &oacute;rg&atilde;o, regi&atilde;o com suprimento sangu&iacute;neo mais limitado e menor circula&ccedil;&atilde;o colateral, al&eacute;m de maior exposi&ccedil;&atilde;o ao &aacute;cido g&aacute;strico. Situa&ccedil;&otilde;es com aumento significativo da carga &aacute;cida, como a obstru&ccedil;&atilde;o da sa&iacute;da g&aacute;strica, potencializam a les&atilde;o.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-de-risco-para-necrose-esofagica-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fatores-de-risco-para-Necrose-esofagica-aguda\"><\/span>Fatores de risco para Necrose esof&aacute;gica aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os <strong>fatores de risco associados &agrave; necrose esof&aacute;gica aguda<\/strong> incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diabetes mellitus tipo 2<\/strong>: presente em aproximadamente 40% dos casos, associado a altera&ccedil;&otilde;es microvasculares e maior suscetibilidade tecidual.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hipertens&atilde;o arterial sist&ecirc;mica<\/strong>: observada em cerca de 35% dos pacientes, refletindo doen&ccedil;a vascular cr&ocirc;nica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen&ccedil;a card&iacute;aca isqu&ecirc;mica<\/strong>: identificada em aproximadamente 12% dos casos, relacionada &agrave; redu&ccedil;&atilde;o da perfus&atilde;o sist&ecirc;mica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Etilismo cr&ocirc;nico<\/strong>: presente em cerca de 25% dos pacientes, frequentemente associado &agrave; desnutri&ccedil;&atilde;o e &agrave; les&atilde;o da mucosa gastrointestinal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen&ccedil;a renal cr&ocirc;nica<\/strong>: encontrada em aproximadamente 15% dos casos, contribuindo para instabilidade metab&oacute;lica e hemodin&acirc;mica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen&ccedil;a hep&aacute;tica cr&ocirc;nica<\/strong>: tamb&eacute;m presente em cerca de 15% dos pacientes, associada a altera&ccedil;&otilde;es metab&oacute;licas e nutricionais.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neoplasias s&oacute;lidas<\/strong>: descritas em aproximadamente 10% dos casos, relacionadas a estado catab&oacute;lico e comprometimento sist&ecirc;mico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen&ccedil;a vascular perif&eacute;rica<\/strong>: observada em cerca de 10% dos pacientes, indicando comprometimento arterial sist&ecirc;mico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen&ccedil;a pulmonar obstrutiva cr&ocirc;nica<\/strong>: presente em aproximadamente 5% dos casos, associada &agrave; hip&oacute;xia cr&ocirc;nica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estado nutricional inadequado<\/strong>: fator frequente, contribuindo para a redu&ccedil;&atilde;o da capacidade de reparo da mucosa esof&aacute;gica.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-necrose-esofagica-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Necrose-esofagica-aguda\"><\/span>Fisiopatologia da Necrose esof&aacute;gica aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fisiopatologia da necrose esof&aacute;gica aguda ainda n&atilde;o &eacute; completamente esclarecida, por&eacute;m &eacute; amplamente aceita como resultado da associa&ccedil;&atilde;o entre agress&atilde;o qu&iacute;mica &agrave; mucosa esof&aacute;gica e comprometimento vascular.&nbsp;<\/p><p>O principal mecanismo envolvido &eacute; a <strong>les&atilde;o da mucosa causada pelo &aacute;cido g&aacute;strico<\/strong>, que ocorre de forma mais intensa quando os mecanismos de prote&ccedil;&atilde;o do epit&eacute;lio est&atilde;o prejudicados, associada a dano isqu&ecirc;mico decorrente de redu&ccedil;&atilde;o da perfus&atilde;o sangu&iacute;nea.<\/p><p>A anatomia vascular do es&ocirc;fago exerce papel central nesse processo. O ter&ccedil;o distal do es&ocirc;fago apresenta suprimento sangu&iacute;neo relativamente mais limitado quando comparado &agrave;s por&ccedil;&otilde;es proximal e m&eacute;dia, o que o torna mais vulner&aacute;vel a epis&oacute;dios de hipoperfus&atilde;o. Essa caracter&iacute;stica explica o predom&iacute;nio do acometimento distal observado na necrose esof&aacute;gica aguda.<\/p><p>A combina&ccedil;&atilde;o da agress&atilde;o &aacute;cida com a redu&ccedil;&atilde;o do aporte sangu&iacute;neo resulta em les&atilde;o extensa da mucosa, levando &agrave; necrose circunferencial. Esse processo se manifesta como &aacute;reas enegrecidas e fri&aacute;veis da mucosa esof&aacute;gica, refletindo a perda da integridade tecidual.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-necrose-esofagica-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Necrose-esofagica-aguda\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Necrose esof&aacute;gica aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da necrose esof&aacute;gica aguda est&atilde;o frequentemente relacionadas a sangramento digestivo alto e instabilidade hemodin&acirc;mica, especialmente em pacientes idosos e com m&uacute;ltiplas comorbidades. Com base nos relatos cl&iacute;nicos, destacam-se:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sangramento gastrointestinal alto<\/strong>: manifesta&ccedil;&atilde;o mais comum, ocorrendo em cerca de 70% a 85% dos casos, geralmente sob a forma de hemat&ecirc;mese e ou melena;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Instabilidade hemodin&acirc;mica<\/strong>: frequentemente associada ao sangramento, podendo incluir hipotens&atilde;o e sinais de choque;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Perfil epidemiol&oacute;gico t&iacute;pico<\/strong>: pacientes predominantemente do sexo masculino, com idade entre 60 e 80 anos, portadores de diversas comorbidades cl&iacute;nicas;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dor epig&aacute;strica<\/strong>: sensibilidade &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o na regi&atilde;o epig&aacute;strica pode estar presente ao exame f&iacute;sico;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Palidez cut&acirc;neomucosa<\/strong>: relacionada &agrave; perda sangu&iacute;nea e ao comprometimento circulat&oacute;rio;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hipoperfus&atilde;o perif&eacute;rica<\/strong>: evidenciada por extremidades frias e enchimento capilar reduzido;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Altera&ccedil;&otilde;es dos sinais vitais<\/strong>: incluem febre baixa, hipotens&atilde;o arterial, taquicardia e, nos casos mais graves, hip&oacute;xia.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-necrose-esofagica-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Necrose-esofagica-aguda\"><\/span>Diagn&oacute;stico da Necrose esof&aacute;gica aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O <strong>diagn&oacute;stico da necrose esof&aacute;gica aguda<\/strong> &eacute; estabelecido pela associa&ccedil;&atilde;o de achados laboratoriais, endosc&oacute;picos e, quando indicado, histol&oacute;gicos e de imagem.<\/p><p>Os <strong>exames laboratoriais<\/strong> geralmente mostram leucocitose, anemia e acidose l&aacute;ctica, altera&ccedil;&otilde;es comuns em contextos de sangramento gastrointestinal e instabilidade sist&ecirc;mica.<\/p><p>A <strong>endoscopia digestiva alta<\/strong> &eacute; o principal m&eacute;todo diagn&oacute;stico, revelando escurecimento negro difuso e circunferencial da mucosa esof&aacute;gica, com interrup&ccedil;&atilde;o abrupta na jun&ccedil;&atilde;o gastroesof&aacute;gica. O acometimento predomina no ter&ccedil;o distal do es&ocirc;fago, embora possa se estender proximalmente, envolvendo todo o &oacute;rg&atilde;o em at&eacute; 36% dos casos. Durante o exame, podem ser observadas condi&ccedil;&otilde;es associadas, como h&eacute;rnia hiatal, sangramento ativo, &uacute;lceras g&aacute;stricas, co&aacute;gulos ou obstru&ccedil;&atilde;o da sa&iacute;da g&aacute;strica.<\/p><p>A <strong>bi&oacute;psia esof&aacute;gica<\/strong>, apesar de n&atilde;o obrigat&oacute;ria, &eacute; recomendada para confirma&ccedil;&atilde;o e exclus&atilde;o de diagn&oacute;sticos diferenciais, mostrando necrose da mucosa, aus&ecirc;ncia de epit&eacute;lio escamoso e detritos necr&oacute;ticos, podendo haver tecido de granula&ccedil;&atilde;o em fases de reparo.<\/p><p>Os <strong>exames de imagem<\/strong> s&atilde;o reservados para situa&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas, como d&uacute;vida diagn&oacute;stica ou suspeita de perfura&ccedil;&atilde;o, quando a tomografia pode evidenciar espessamento e edema da parede esof&aacute;gica ou ar no mediastino.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" width=\"420\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Necrose-esofagica-aguda-1-420x1024.jpg\" alt=\"Necrose esof&aacute;gica aguda\" class=\"wp-image-105913\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Necrose-esofagica-aguda-1-420x1024.jpg 420w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Necrose-esofagica-aguda-1.jpg 508w\" sizes=\"(max-width: 420px) 100vw, 420px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Endoscopia com necrose esof&aacute;gica. Primeira esofagogastroduodenoscopia com mucosa necr&oacute;tica circunferencial: detalhe do ter&ccedil;o distal do es&ocirc;fago (A); detalhe da mucosa g&aacute;strica proximal (B); e detalhe do ter&ccedil;o m&eacute;dio da mucosa esof&aacute;gica (C). Contribu&iacute;do por Salvatore Greco. \nFonte: NIH<\/figcaption><\/figure><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"199\" height=\"435\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Necrose-esofagica-aguda-2.jpg\" alt=\"Necrose esof&aacute;gica aguda\" class=\"wp-image-105914\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Espessamento Esof&aacute;gico, TC de T&oacute;rax. A tomografia computadorizada de um corte transversal do t&oacute;rax mostra espessamento conc&ecirc;ntrico da parede esof&aacute;gica (A). A linha verde indica o espessamento m&aacute;ximo (13 mm); o corte coronal do t&oacute;rax mostra extens&atilde;o craniocaudal da parede esof&aacute;gica (B); o corte sagital do t&oacute;rax mostra redu&ccedil;&atilde;o craniocaudal do l&uacute;men esof&aacute;gico (C). Contribu&iacute;do por Salvatore Greco. \nFonte: NIH<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-necrose-esofagica-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Necrose-esofagica-aguda\"><\/span>Tratamento da Necrose esof&aacute;gica aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O <strong>tratamento da necrose esof&aacute;gica aguda<\/strong> deve ser precoce e sistematizado, com prioridade para a estabiliza&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica do paciente e corre&ccedil;&atilde;o da condi&ccedil;&atilde;o de base associada, uma vez que a doen&ccedil;a est&aacute; relacionada a progn&oacute;stico reservado.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medidas cl&iacute;nicas iniciais<\/strong>: incluem ressuscita&ccedil;&atilde;o vol&ecirc;mica com fluidos intravenosos e <strong>transfus&atilde;o sangu&iacute;nea<\/strong> quando houver anemia significativa. O paciente deve permanecer em <strong>jejum absoluto<\/strong>, evitando qualquer agress&atilde;o adicional &agrave; mucosa esof&aacute;gica. Recomenda-se o uso de <strong>inibidores da bomba de pr&oacute;tons por via intravenosa<\/strong> para reduzir a exposi&ccedil;&atilde;o ao &aacute;cido g&aacute;strico, podendo ser associado o <strong>sucralfato<\/strong> como agente protetor da mucosa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Suporte nutricional<\/strong>: devido ao tempo prolongado em jejum, a <strong>nutri&ccedil;&atilde;o parenteral total<\/strong> pode ser necess&aacute;ria e est&aacute; associada &agrave; melhora dos desfechos cl&iacute;nicos. A <strong>sonda nasog&aacute;strica &eacute; contraindicada<\/strong>, em virtude do risco aumentado de perfura&ccedil;&atilde;o do es&ocirc;fago.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Antibioticoterapia<\/strong>: n&atilde;o &eacute; indicada rotineiramente, devendo ser reservada para casos de <strong>sepse<\/strong>, infec&ccedil;&atilde;o comprovada ou suspeita de <strong>perfura&ccedil;&atilde;o esof&aacute;gica<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manejo das complica&ccedil;&otilde;es<\/strong>: as principais complica&ccedil;&otilde;es agudas s&atilde;o o <strong>sangramento digestivo alto<\/strong> e a <strong>perfura&ccedil;&atilde;o esof&aacute;gica<\/strong>. O sangramento localizado pode ser controlado por via endosc&oacute;pica, com inje&ccedil;&atilde;o de adrenalina ou coloca&ccedil;&atilde;o de stent met&aacute;lico. A perfura&ccedil;&atilde;o ocorre em cerca de 5% dos casos e representa indica&ccedil;&atilde;o de abordagem cir&uacute;rgica.<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamento cir&uacute;rgico: indicado na presen&ccedil;a de perfura&ccedil;&atilde;o esof&aacute;gica ou complica&ccedil;&otilde;es graves. A estrat&eacute;gia mais utilizada &eacute; a <strong>esofagectomia de emerg&ecirc;ncia<\/strong>, seguida de reconstru&ccedil;&atilde;o esof&aacute;gica eletiva ap&oacute;s estabiliza&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica. Em casos selecionados, abordagens alternativas, como coloca&ccedil;&atilde;o de stent ou cirurgia toracosc&oacute;pica videoassistida associada &agrave; drenagem, podem ser consideradas, embora possam demandar interven&ccedil;&otilde;es adicionais.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-polipos-na-vesicula-biliar-definicoes-condutas-e-mais\/\">Resumo sobre P&oacute;lipos na Ves&iacute;cula Biliar: defini&ccedil;&otilde;es, condutas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-de-olgivie-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome de Olgivie: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-enterite-por-radiacao-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\">Resumo sobre Enterite por Radia&ccedil;&atilde;o: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-sindrome-da-alca-aferente-definicao-manejo-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome da Al&ccedil;a Aferente: defini&ccedil;&atilde;o, manejo e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-laparotomia-exploratoria-definicao-indicacoes-e-mais\/\">Resumo sobre Laparotomia Explorat&oacute;ria: defini&ccedil;&atilde;o, indica&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-abscesso-anorretal-definicao-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre Abscesso Anorretal: defini&ccedil;&atilde;o, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-boerhaave-definicao-manejo-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome de Boerhaave: defini&ccedil;&atilde;o, manejo e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Richards J, Wei R, Anjum F. Necrose Esof&aacute;gica. [Atualizado em 27 de julho de 2024]. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; janeiro de 2025. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK572075\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK572075\/<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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