{"id":107580,"date":"2026-02-26T21:51:42","date_gmt":"2026-02-27T00:51:42","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=107580"},"modified":"2026-03-02T10:23:24","modified_gmt":"2026-03-02T13:23:24","slug":"resumo-sobre-sindrome-de-bouveret-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-bouveret-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre S\u00edndrome de Bouveret: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>S&iacute;ndrome de Bouveret<\/strong>, uma forma rara de &iacute;leo biliar caracterizada pela obstru&ccedil;&atilde;o da sa&iacute;da g&aacute;strica causada pela impacta&ccedil;&atilde;o de um c&aacute;lculo biliar no duodeno ou piloro, geralmente ap&oacute;s a forma&ccedil;&atilde;o de uma f&iacute;stula bilioent&eacute;rica.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-bouveret-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Sindrome-de-Bouveret\" >Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome de Bouveret<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-bouveret-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fatores-de-risco-da-Sindrome-de-Bouveret\" >Fatores de risco da S&iacute;ndrome de Bouveret<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-bouveret-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Sindrome-de-Bouveret\" >Fisiopatologia da S&iacute;ndrome de Bouveret<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-bouveret-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-de-Bouveret\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome de Bouveret<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-bouveret-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-da-Sindrome-de-Bouveret\" >Diagn&oacute;stico da S&iacute;ndrome de Bouveret<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-bouveret-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-da-Sindrome-de-Bouveret\" >Tratamento da S&iacute;ndrome de Bouveret<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-bouveret-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-bouveret-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-sindrome-de-bouveret\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Sindrome-de-Bouveret\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de S&iacute;ndrome de Bouveret<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A s&iacute;ndrome de Bouveret &eacute; uma complica&ccedil;&atilde;o rara da doen&ccedil;a calculosa biliar, caracterizada por <strong>obstru&ccedil;&atilde;o da sa&iacute;da g&aacute;strica<\/strong> causada pela <strong>impacta&ccedil;&atilde;o de um c&aacute;lculo biliar volumoso<\/strong> no piloro ou no duodeno proximal.&nbsp;<\/p><p>Essa condi&ccedil;&atilde;o ocorre ap&oacute;s a forma&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea de uma f&iacute;stula entre a ves&iacute;cula biliar e o duodeno ou o est&ocirc;mago, permitindo a migra&ccedil;&atilde;o do c&aacute;lculo para o trato gastrointestinal. Considerada uma forma incomum de &iacute;leo biliar, representa cerca de 0,3% a 0,5% das complica&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; colelit&iacute;ase.<\/p><p>A s&iacute;ndrome acomete predominantemente pacientes idosos e apresenta elevada morbimortalidade, com taxas de mortalidade estimadas entre 12% e 30%, em grande parte devido &agrave; apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica inespec&iacute;fica e ao atraso no diagn&oacute;stico. Trata-se de uma entidade rara, com poucos casos descritos na literatura, o que contribui para a aus&ecirc;ncia de consenso quanto ao melhor protocolo diagn&oacute;stico e terap&ecirc;utico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-de-risco-da-sindrome-de-bouveret\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fatores-de-risco-da-Sindrome-de-Bouveret\"><\/span>Fatores de risco da S&iacute;ndrome de Bouveret<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hist&oacute;ria de colelit&iacute;ase;<\/li>\n\n\n\n<li>C&aacute;lculos biliares de grande tamanho, geralmente superiores a 2 cm, podendo atingir at&eacute; 8 cm;<\/li>\n\n\n\n<li>Sexo feminino;<\/li>\n\n\n\n<li>Idade superior a 60 anos.<\/li>\n<\/ul><p>Al&eacute;m disso, entre 43% e 68% dos pacientes apresentam antecedentes de c&oacute;lica biliar recorrente, icter&iacute;cia ou epis&oacute;dios pr&eacute;vios de colecistite aguda, refor&ccedil;ando o papel da doen&ccedil;a biliar cr&ocirc;nica na g&ecirc;nese da s&iacute;ndrome.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-sindrome-de-bouveret\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Sindrome-de-Bouveret\"><\/span>Fisiopatologia da S&iacute;ndrome de Bouveret<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A s&iacute;ndrome de Bouveret decorre, principalmente, de epis&oacute;dios pr&eacute;vios de colecistite aguda. A inflama&ccedil;&atilde;o promove ader&ecirc;ncias entre a ves&iacute;cula biliar e o trato gastrointestinal e, associada &agrave; press&atilde;o exercida por c&aacute;lculos volumosos, pode causar isquemia e eros&atilde;o das paredes adjacentes, formando uma f&iacute;stula bilioent&eacute;rica.<\/p><p>A f&iacute;stula mais comum &eacute; a colecistoduodenal, respons&aacute;vel por cerca de 68% dos casos, seguida pelas variantes colecistoc&oacute;lica, 17%, e colecistog&aacute;strica, 5%, esta &uacute;ltima mais rara devido &agrave; maior espessura da parede g&aacute;strica.<\/p><p>Ap&oacute;s a forma&ccedil;&atilde;o da f&iacute;stula, o c&aacute;lculo migra para o l&uacute;men intestinal. Embora muitos sejam eliminados espontaneamente, c&aacute;lculos maiores podem impactar-se no duodeno proximal ou no piloro, causando obstru&ccedil;&atilde;o da sa&iacute;da g&aacute;strica. A obstru&ccedil;&atilde;o &eacute; mais prov&aacute;vel quando h&aacute; c&aacute;lculos volumosos ou fatores associados, como estenose pr&eacute;via ou altera&ccedil;&otilde;es anat&ocirc;micas p&oacute;s-cir&uacute;rgicas. Em casos raros, a f&iacute;stula pode resultar de neoplasia da ves&iacute;cula biliar.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-sindrome-de-bouveret\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Sindrome-de-Bouveret\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da S&iacute;ndrome de Bouveret<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A s&iacute;ndrome de Bouveret apresenta quadro cl&iacute;nico inespec&iacute;fico, geralmente de evolu&ccedil;&atilde;o subaguda, o que frequentemente retarda o diagn&oacute;stico. Os sintomas costumam iniciar-se alguns dias antes da procura por atendimento m&eacute;dico, em m&eacute;dia entre 5 e 7 dias, e podem apresentar car&aacute;ter intermitente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-gastrointestinais-principais\">Sintomas gastrointestinais principais<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N&aacute;useas e v&ocirc;mitos: presentes em cerca de 85% dos pacientes, geralmente intermitentes;<\/li>\n\n\n\n<li>Dor abdominal: ocorre em aproximadamente 70% dos casos, predominando em epig&aacute;strio e hipoc&ocirc;ndrio direito;<\/li>\n\n\n\n<li>Distens&atilde;o abdominal: relacionada &agrave; obstru&ccedil;&atilde;o da sa&iacute;da g&aacute;strica.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sinais-sistemicos-associados\">Sinais sist&ecirc;micos associados<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Desidrata&ccedil;&atilde;o: secund&aacute;ria a v&ocirc;mitos persistentes;<\/li>\n\n\n\n<li>Perda de peso: associada &agrave; evolu&ccedil;&atilde;o subaguda do quadro.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-menos-frequentes\">Manifesta&ccedil;&otilde;es menos frequentes<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hemat&ecirc;mese: pode ocorrer por eros&atilde;o duodenal ou da art&eacute;ria cel&iacute;aca;<\/li>\n\n\n\n<li>Elimina&ccedil;&atilde;o do c&aacute;lculo pelo v&ocirc;mito: evento raro, mas descrito.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-achados-ao-exame-fisico\">Achados ao exame f&iacute;sico<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Mucosas secas;<\/li>\n\n\n\n<li>Distens&atilde;o abdominal;<\/li>\n\n\n\n<li>Dor &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>Ru&iacute;dos hidroa&eacute;reos aumentados;<\/li>\n\n\n\n<li>Icter&iacute;cia obstrutiva em alguns casos.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-sindrome-de-bouveret\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Sindrome-de-Bouveret\"><\/span>Diagn&oacute;stico da S&iacute;ndrome de Bouveret<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome de Bouveret &eacute; desafiador devido &agrave; apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica inespec&iacute;fica e &agrave; baixa especificidade dos exames laboratoriais. Muitas vezes, a suspeita surge diante de um quadro de obstru&ccedil;&atilde;o da sa&iacute;da g&aacute;strica em paciente idoso com hist&oacute;ria pr&eacute;via de doen&ccedil;a biliar. Nesse contexto, os m&eacute;todos de imagem desempenham papel fundamental para confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica e planejamento terap&ecirc;utico.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exames laboratoriais<\/strong>: Geralmente apresentam achados inespec&iacute;ficos. Pode haver icter&iacute;cia e eleva&ccedil;&atilde;o de enzimas hep&aacute;ticas em cerca de um ter&ccedil;o dos pacientes. Leucocitose, dist&uacute;rbios hidroeletrol&iacute;ticos, altera&ccedil;&otilde;es &aacute;cido base e insufici&ecirc;ncia renal podem estar presentes, dependendo do estado cl&iacute;nico e das comorbidades.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radiografia e ultrassonografia abdominal<\/strong>: Podem demonstrar sinais sugestivos como pneumobilia, distens&atilde;o g&aacute;strica e c&aacute;lculo ect&oacute;pico. A <strong>tr&iacute;ade de Rigler<\/strong>, caracterizada por pneumobilia, obstru&ccedil;&atilde;o intestinal e c&aacute;lculo em localiza&ccedil;&atilde;o an&ocirc;mala, &eacute; altamente sugestiva, por&eacute;m est&aacute; presente em apenas 40% a 50% dos casos. A radiografia &eacute; diagn&oacute;stica em cerca de 21% dos casos, e a ultrassonografia pode ser limitada pela presen&ccedil;a de g&aacute;s intestinal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tomografia computadorizada<\/strong>: &Eacute; o exame de escolha, com sensibilidade aproximada de 93%, especificidade de 100% e acur&aacute;cia diagn&oacute;stica de 99%. Al&eacute;m de identificar a obstru&ccedil;&atilde;o e o c&aacute;lculo, permite avaliar a presen&ccedil;a de f&iacute;stula, abscessos, processo inflamat&oacute;rio adjacente e o tamanho e n&uacute;mero de c&aacute;lculos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Colangiorresson&acirc;ncia magn&eacute;tica e endoscopia digestiva alta<\/strong>: A colangiorresson&acirc;ncia &eacute; &uacute;til quando o paciente n&atilde;o tolera contraste oral ou quando os c&aacute;lculos s&atilde;o isoatenuantes e n&atilde;o vis&iacute;veis na tomografia. A endoscopia tem papel diagn&oacute;stico e potencial terap&ecirc;utico, embora a remo&ccedil;&atilde;o do c&aacute;lculo seja bem-sucedida apenas em uma minoria dos casos.<\/li>\n<\/ul><p>Em aproximadamente 20% a 40% das situa&ccedil;&otilde;es, o diagn&oacute;stico definitivo &eacute; estabelecido apenas durante procedimento cir&uacute;rgico realizado por obstru&ccedil;&atilde;o intestinal de causa inicialmente indeterminada.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-sindrome-de-bouveret\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Sindrome-de-Bouveret\"><\/span>Tratamento da S&iacute;ndrome de Bouveret<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da s&iacute;ndrome de Bouveret tem como principal objetivo remover o c&aacute;lculo impactado e resolver a obstru&ccedil;&atilde;o da sa&iacute;da g&aacute;strica. A escolha da abordagem depende da condi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica do paciente, do tamanho do c&aacute;lculo e da disponibilidade de equipe e recursos especializados.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-endoscopico-como-primeira-escolha\">Tratamento endosc&oacute;pico como primeira escolha<\/h3><p>Atualmente, a endoscopia &eacute; considerada a primeira linha de tratamento. Antes do procedimento, recomenda-se a descompress&atilde;o do est&ocirc;mago com sonda nasog&aacute;strica para reduzir o risco de aspira&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Durante a endoscopia, pode-se tentar a retirada direta do c&aacute;lculo com pin&ccedil;as, cestos ou redes. No entanto, c&aacute;lculos maiores que 2,5 cm geralmente precisam ser fragmentados antes da remo&ccedil;&atilde;o. Para isso, utilizam-se t&eacute;cnicas de litotripsia, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Litotripsia mec&acirc;nica<\/li>\n\n\n\n<li>Litotripsia eletro-hidr&aacute;ulica<\/li>\n\n\n\n<li>Litotripsia a laser<\/li>\n\n\n\n<li>Litotripsia por ondas de choque extracorp&oacute;reas<\/li>\n<\/ul><p>A abordagem endosc&oacute;pica apresenta menor mortalidade quando comparada &agrave; cirurgia, por&eacute;m a taxa de sucesso &eacute; inferior. Em alguns casos, s&atilde;o necess&aacute;rias m&uacute;ltiplas sess&otilde;es, e fragmentos residuais podem migrar e causar obstru&ccedil;&atilde;o intestinal distal.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-cirurgico\">Tratamento cir&uacute;rgico<\/h3><p>A cirurgia &eacute; indicada quando a tentativa endosc&oacute;pica falha ou quando n&atilde;o h&aacute; disponibilidade t&eacute;cnica para realiz&aacute;-la. Embora tenha maior taxa de sucesso na remo&ccedil;&atilde;o do c&aacute;lculo, est&aacute; associada a maior morbidade e mortalidade, especialmente porque a maioria dos pacientes &eacute; idosa e possui m&uacute;ltiplas comorbidades.<\/p><p>A t&eacute;cnica cir&uacute;rgica varia conforme a localiza&ccedil;&atilde;o do c&aacute;lculo, podendo incluir:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gastrotomia<\/li>\n\n\n\n<li>Pilorotomia<\/li>\n\n\n\n<li>Duodenotomia<\/li>\n\n\n\n<li>Enterotomia<\/li>\n<\/ul><p>Durante a cirurgia, &eacute; essencial examinar o intestino delgado para identificar poss&iacute;veis c&aacute;lculos adicionais que possam causar obstru&ccedil;&atilde;o posterior.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-abordagem-laparoscopica\">Abordagem laparosc&oacute;pica<\/h3><p>Quando dispon&iacute;vel, a cirurgia laparosc&oacute;pica &eacute; prefer&iacute;vel &agrave; aberta por ser menos invasiva e apresentar melhores resultados p&oacute;s-operat&oacute;rios. Entretanto, pode haver necessidade de convers&atilde;o para cirurgia aberta em casos complexos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-colecistectomia-e-reparo-da-fistula\">Colecistectomia e reparo da f&iacute;stula<\/h3><p>A realiza&ccedil;&atilde;o simult&acirc;nea de colecistectomia e corre&ccedil;&atilde;o da f&iacute;stula &eacute; tema controverso. Em pacientes idosos e com alto risco cir&uacute;rgico, geralmente n&atilde;o &eacute; recomendada, pois aumenta o tempo operat&oacute;rio e o risco de complica&ccedil;&otilde;es.<\/p><p>Contudo, pode ser indicada em pacientes mais jovens, na suspeita de malignidade ou em casos com hist&oacute;rico de complica&ccedil;&otilde;es biliares, como pancreatite ou c&aacute;lculos na via biliar principal.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-complicacoes-da-litiase-biliar-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de complica&ccedil;&otilde;es da lit&iacute;ase biliar: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-volvo-de-sigmoide-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de volvo de sigm&oacute;ide: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-necrose-classificacao-caracteristicas-patologicas-e-mais\/\">Resumo de necrose: classifica&ccedil;&atilde;o, caracter&iacute;sticas patol&oacute;gicas e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-colecistectomia-indicacoes-tecnica-cirurgica-e-mais\/\">Resumo sobre colecistectomia: indica&ccedil;&otilde;es, t&eacute;cnica cir&uacute;rgica e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-abdome-agudo-obstrutivo-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de abdome agudo obstrutivo: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-politraumatismo-mecanismo-abcde-do-trauma-e-mais\/\">Resumo sobre politraumatismo: mecanismos, ABCDE do trauma e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Turner AR, Kudaravalli P, Al-Musawi JH, et al. Bouveret Syndrome (Bilioduodenal Fistula) [Updated 2023 Mar 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430738\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430738\/<\/a><\/p><p>Seng-Ian Gan, MD, FRCP(C). <strong>Gastric outlet obstruction in adults<\/strong>. UpToDate, 2025. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/gastric-outlet-obstruction-in-adults?search=Bouveret%20Syndrome&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~4&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>\n\n\n\n<a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/estrategia_geral.jpg\" alt=\"\" title=\"estrategia_geral\">\n        <\/a>\n<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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