{"id":107823,"date":"2026-03-04T09:00:00","date_gmt":"2026-03-04T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=107823"},"modified":"2026-03-06T12:20:58","modified_gmt":"2026-03-06T15:20:58","slug":"resumo-sobre-pneumatose-intestinal-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pneumatose-intestinal-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Pneumatose intestinal: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a pneumatose intestinal, uma condi&ccedil;&atilde;o caracterizada pela presen&ccedil;a de g&aacute;s na parede do intestino, que pode variar desde achado incidental benigno at&eacute; manifesta&ccedil;&atilde;o de isquemia intestinal grave.&nbsp;<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pneumatose-intestinal-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Pneumatose-intestinal\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Pneumatose intestinal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pneumatose-intestinal-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Epidemiologia-da-Pneumatose-intestinal\" >Epidemiologia da Pneumatose intestinal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pneumatose-intestinal-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Etologia-da-Pneumatose-intestinal\" >Etologia da Pneumatose intestinal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pneumatose-intestinal-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Pneumatose-intestinal\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Pneumatose intestinal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pneumatose-intestinal-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-da-Pneumatose-intestinal\" >Diagn&oacute;stico da Pneumatose intestinal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pneumatose-intestinal-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-da-Pneumatose-intestinal\" >Tratamento da Pneumatose intestinal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pneumatose-intestinal-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-pneumatose-intestinal-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-pneumatose-intestinal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Pneumatose-intestinal\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Pneumatose intestinal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A pneumatose intestinal &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o caracterizada pela presen&ccedil;a anormal de g&aacute;s na parede do trato gastrointestinal, em localiza&ccedil;&atilde;o extraluminal, podendo acometer desde a mucosa at&eacute; a subserosa e, em alguns casos, estender-se aos vasos mesent&eacute;ricos.&nbsp;<\/p><p>Diferentemente do g&aacute;s presente no interior do l&uacute;men intestinal, que &eacute; fisiol&oacute;gico e eliminado por flatul&ecirc;ncia, na pneumatose o ar encontra-se fora da luz intestinal, configurando um achado patol&oacute;gico associado a diferentes doen&ccedil;as de base.<\/p><p>Essa condi&ccedil;&atilde;o pode se manifestar sob a forma de cole&ccedil;&otilde;es difusas de ar, bolhas ou cistos gasosos, sendo ent&atilde;o denominada tamb&eacute;m de pneumatose cistoide intestinal quando h&aacute; forma&ccedil;&atilde;o de m&uacute;ltiplos cistos gasosos na submucosa e subserosa.&nbsp;<\/p><p>A pneumatose intestinal pode ser classificada em <strong>prim&aacute;ria <\/strong>ou <strong>secund&aacute;ria<\/strong>, sendo que, na maioria dos casos, est&aacute; relacionada a uma patologia subjacente, o que torna fundamental a identifica&ccedil;&atilde;o precoce para adequada condu&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-da-pneumatose-intestinal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-da-Pneumatose-intestinal\"><\/span>Epidemiologia da Pneumatose intestinal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A pneumatose intestinal &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o rara, com preval&ecirc;ncia estimada em aproximadamente 0,03% da popula&ccedil;&atilde;o, embora esse n&uacute;mero provavelmente esteja subestimado devido ao grande n&uacute;mero de casos assintom&aacute;ticos e achados incidentais em exames de imagem.&nbsp;<\/p><p>Pode acometer todas as faixas et&aacute;rias, sendo mais comum em idosos. Em lactentes, est&aacute; frequentemente associada &agrave; enterocolite necrosante e apresenta maior mortalidade. Em adultos, a maioria dos casos tem curso benigno e &eacute; identificada incidentalmente, sendo cerca de 15% classificados como forma prim&aacute;ria e 85% como forma secund&aacute;ria.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etologia-da-pneumatose-intestinal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etologia-da-Pneumatose-intestinal\"><\/span>Etologia da Pneumatose intestinal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A pneumatose intestinal n&atilde;o &eacute; uma doen&ccedil;a prim&aacute;ria, mas sim um sinal associado a diferentes condi&ccedil;&otilde;es subjacentes. Sua etiologia &eacute; multifatorial e envolve, de maneira geral, a perda da integridade da mucosa intestinal, permitindo a passagem de g&aacute;s para a parede do intestino.<\/p><p>Entre os principais mecanismos propostos para a forma&ccedil;&atilde;o de g&aacute;s extraluminal destacam-se:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Causas isqu&ecirc;micas<\/strong>: Situa&ccedil;&otilde;es como necrose e isquemia intestinal comprometem a mucosa, facilitando a penetra&ccedil;&atilde;o de g&aacute;s na parede intestinal. Esse mecanismo est&aacute; frequentemente associado &agrave;s formas mais graves;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Causas pulmonares<\/strong>: Doen&ccedil;as pulmonares obstrutivas podem aumentar a press&atilde;o alveolar, favorecendo a dissec&ccedil;&atilde;o de ar ao longo dos planos vasculares at&eacute; o mesent&eacute;rio e a parede intestinal;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Causas mec&acirc;nicas<\/strong>: Obstru&ccedil;&atilde;o intestinal, aumento da press&atilde;o intraluminal, traumas, procedimentos endosc&oacute;picos ou cirurgias podem levar &agrave; transloca&ccedil;&atilde;o de g&aacute;s para a parede intestinal;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Causas bacterianas<\/strong>: A produ&ccedil;&atilde;o de g&aacute;s por bact&eacute;rias no interior do l&uacute;men intestinal pode contribuir para sua difus&atilde;o atrav&eacute;s de uma mucosa fragilizada.<\/li>\n<\/ul><p>De forma geral, a pneumatose pode ser classificada em prim&aacute;ria, quando apresenta padr&atilde;o c&iacute;stico e curso benigno, e secund&aacute;ria, quando est&aacute; associada a uma condi&ccedil;&atilde;o patol&oacute;gica de base e tende a apresentar distribui&ccedil;&atilde;o linear do g&aacute;s, frequentemente relacionada a quadros cl&iacute;nicos mais graves.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-pneumatose-intestinal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Pneumatose-intestinal\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Pneumatose intestinal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As <strong>manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da pneumatose intestinal<\/strong> s&atilde;o bastante vari&aacute;veis e dependem tanto da localiza&ccedil;&atilde;o do acometimento quanto da doen&ccedil;a de base associada.<\/p><p>A maioria dos pacientes &eacute; <strong>assintom&aacute;tica<\/strong>, sendo o diagn&oacute;stico feito de forma incidental em exames de imagem. Quando h&aacute; sintomas, eles podem estar relacionados diretamente &agrave; presen&ccedil;a de g&aacute;s na parede intestinal ou &agrave; condi&ccedil;&atilde;o subjacente.<\/p><p>Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal, distens&atilde;o abdominal, diarreia e altera&ccedil;&otilde;es do h&aacute;bito intestinal. Tamb&eacute;m podem ocorrer v&ocirc;mitos, perda de peso, flatul&ecirc;ncia, anorexia, constipa&ccedil;&atilde;o, hematoquezia e tenesmo.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-conforme-o-segmento-acometido\">Manifesta&ccedil;&otilde;es conforme o segmento acometido<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Intestino delgado: v&ocirc;mitos, distens&atilde;o abdominal, perda de peso, dor abdominal e diarreia;<\/li>\n\n\n\n<li>C&oacute;lon: diarreia, hematoquezia, dor abdominal, distens&atilde;o abdominal e constipa&ccedil;&atilde;o.<br><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes\">Complica&ccedil;&otilde;es<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Obstru&ccedil;&atilde;o intestinal por compress&atilde;o do l&uacute;men pelos cistos gasosos;<\/li>\n\n\n\n<li>Volvo;<\/li>\n\n\n\n<li>Invagina&ccedil;&atilde;o intestinal;<\/li>\n\n\n\n<li>Ader&ecirc;ncias ap&oacute;s colapso dos cistos;<\/li>\n\n\n\n<li>Sangramento digestivo por ulcera&ccedil;&atilde;o da mucosa;<\/li>\n\n\n\n<li>Pneumoperit&ocirc;nio por ruptura de cistos subserosos.<\/li>\n<\/ul><p>Embora a maioria dos casos tenha evolu&ccedil;&atilde;o benigna, a presen&ccedil;a de dor intensa, sinais de irrita&ccedil;&atilde;o peritoneal ou instabilidade cl&iacute;nica deve levantar suspeita de condi&ccedil;&atilde;o subjacente grave, como isquemia intestinal, exigindo avalia&ccedil;&atilde;o imediata.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-pneumatose-intestinal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Pneumatose-intestinal\"><\/span>Diagn&oacute;stico da Pneumatose intestinal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico &eacute;, na maioria das vezes, incidental em exames de imagem realizados para investiga&ccedil;&atilde;o de sintomas abdominais. A abordagem deve ser sistem&aacute;tica e incluir avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica, exames laboratoriais e exames de imagem, com o objetivo de confirmar o achado, identificar a causa subjacente e reconhecer sinais de gravidade.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica\">Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/h3><p><strong>Anamnese<\/strong><\/p><p>Deve-se investigar:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fatores de risco para isquemia intestinal;<\/li>\n\n\n\n<li>Hist&oacute;ria de obstru&ccedil;&atilde;o intestinal;<\/li>\n\n\n\n<li>Doen&ccedil;as inflamat&oacute;rias ou infecciosas intestinais;<\/li>\n\n\n\n<li>Doen&ccedil;as pulmonares;<\/li>\n\n\n\n<li>Procedimentos cir&uacute;rgicos ou endosc&oacute;picos recentes.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Exame f&iacute;sico<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Em casos n&atilde;o complicados, o exame abdominal costuma ser normal ou revelar apenas discreta distens&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>Massa abdominal ou ao toque retal pode ser palpada em cerca de 10% dos pacientes;<\/li>\n\n\n\n<li>Em casos graves, como isquemia ou obstru&ccedil;&atilde;o, podem estar presentes distens&atilde;o importante e sinais de irrita&ccedil;&atilde;o peritoneal.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-de-imagem\">Exames de imagem<\/h3><p><strong>Tomografia computadorizada com contraste<\/strong><\/p><p>&Eacute; o exame de escolha, pois permite:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Confirmar a presen&ccedil;a de g&aacute;s na parede intestinal;<\/li>\n\n\n\n<li>Avaliar extens&atilde;o e distribui&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>Identificar a causa subjacente;<\/li>\n\n\n\n<li>Detectar complica&ccedil;&otilde;es.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Achados t&iacute;picos na TC<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cole&ccedil;&otilde;es gasosas lineares ou c&iacute;sticas na parede intestinal;<\/li>\n\n\n\n<li>Distribui&ccedil;&atilde;o paralela &agrave; parede do intestino;<\/li>\n\n\n\n<li>Aus&ecirc;ncia de n&iacute;veis hidroa&eacute;reos t&iacute;picos do g&aacute;s intraluminal.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Sinais sugestivos de gravidade<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Redu&ccedil;&atilde;o do realce da parede intestinal ap&oacute;s contraste;<\/li>\n\n\n\n<li>Presen&ccedil;a de g&aacute;s no sistema venoso portal;<\/li>\n\n\n\n<li>Associa&ccedil;&atilde;o com sinais cl&iacute;nicos de instabilidade.<\/li>\n<\/ul><p>A resson&acirc;ncia magn&eacute;tica pode ser utilizada, por&eacute;m &eacute; menos dispon&iacute;vel e mais demorada. Importante destacar que pneumoperit&ocirc;nio isolado nem sempre indica quadro grave.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-laboratoriais\">Exames laboratoriais<\/h3><p>Nos casos benignos, os exames laboratoriais costumam ser normais. Altera&ccedil;&otilde;es que sugerem isquemia ou infarto intestinal incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Leucocitose acentuada com desvio &agrave; esquerda;<\/li>\n\n\n\n<li>Hemoconcentra&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>Acidose metab&oacute;lica;<\/li>\n\n\n\n<li>Lactato s&eacute;rico maior que 2,0 mmol\/L.<\/li>\n<\/ul><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"573\" height=\"509\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/Pneumo.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-107824\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">A tomografia computadorizada (TC) do abdome &eacute; de uma paciente de 55 anos que apresentou dor abdominal aguda e distens&atilde;o. A imagem A &eacute; uma radiografia simples do abdome e a imagem B &eacute; uma amplia&ccedil;&atilde;o do intestino delgado obtida a partir da radiografia simples. As imagens revelam ar na parede das al&ccedil;as dilatadas do intestino delgado, caracter&iacute;stica de pneumatose intestinal. A escassez de g&aacute;s no c&oacute;lon e reto sugere obstru&ccedil;&atilde;o intestinal ou &iacute;leo grave. A imagem C &eacute; uma reconstru&ccedil;&atilde;o coronal do abdome confirmando o ac&uacute;mulo de bolhas de ar na parede do intestino delgado (seta branca). A imagem D &eacute; uma imagem axial da al&ccedil;a do intestino delgado afetada que mostra um ac&uacute;mulo mais extenso de ar na parede do intestino delgado espessado. Os achados associados incluem intestino grosso descomprimido (pontas de seta), sugerindo obstru&ccedil;&atilde;o do intestino delgado ou &iacute;leo grave. No contexto cl&iacute;nico apropriado, os achados s&atilde;o altamente sugestivos de isquemia aguda do intestino delgado causando &iacute;leo grave e obstru&ccedil;&atilde;o funcional. Menos prov&aacute;vel, mas tamb&eacute;m poss&iacute;vel, &eacute; a obstru&ccedil;&atilde;o do intestino delgado com isquemia secund&aacute;ria. Fonte: UpToDate<br><\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-pneumatose-intestinal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Pneumatose-intestinal\"><\/span>Tratamento da Pneumatose intestinal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da pneumatose intestinal depende da gravidade do quadro cl&iacute;nico e da presen&ccedil;a de complica&ccedil;&otilde;es. A conduta pode variar desde acompanhamento cl&iacute;nico at&eacute; interven&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica de emerg&ecirc;ncia. Em todos os casos, &eacute; fundamental tratar a causa subjacente.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manejo-emergencial\">Manejo emergencial<\/h3><p>A laparotomia exploradora de emerg&ecirc;ncia est&aacute; indicada quando o paciente apresenta sinais sugestivos de isquemia intestinal ou abdome agudo, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sinais de peritonite no exame f&iacute;sico, incluindo rigidez abdominal, dor &agrave; descompress&atilde;o brusca ou piora da dor com movimenta&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>Acidose metab&oacute;lica (pH arterial &lt; 7,3 ou bicarbonato &lt; 20 mmol\/L);<\/li>\n\n\n\n<li>Lactato s&eacute;rico maior que 2,0 mmol\/L;<\/li>\n\n\n\n<li>Presen&ccedil;a de g&aacute;s no sistema venoso portal.<\/li>\n<\/ul><p>O pneumoperit&ocirc;nio associado &agrave; pneumatose intestinal pode ser tratado de forma conservadora quando n&atilde;o h&aacute; sinais cl&iacute;nicos de abdome agudo.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manejo-nao-emergencial\">Manejo n&atilde;o emergencial<\/h3><p>Nos pacientes que n&atilde;o necessitam de cirurgia imediata, o tratamento baseia-se na intensidade dos sintomas.<\/p><p><strong>Pacientes assintom&aacute;ticos<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>N&atilde;o necessitam tratamento espec&iacute;fico;<\/li>\n\n\n\n<li>Os cistos gasosos costumam regredir espontaneamente com o tempo.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Pacientes com sintomas leves<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Podem ser tratados ambulatorialmente;<\/li>\n\n\n\n<li>Utiliza-se antibioticoterapia associada a dieta elementar.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Pacientes com sintomas moderados a graves<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Necessitam de interna&ccedil;&atilde;o hospitalar;<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamento inclui antibi&oacute;ticos, dieta elementar e oxigenoterapia;<\/li>\n<\/ul><p>Caso os sintomas persistam ap&oacute;s aproximadamente 10 dias de oxigenoterapia inalat&oacute;ria, pode-se utilizar oxigenoterapia hiperb&aacute;rica por cerca de tr&ecirc;s dias.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-causa-subjacente\">Tratamento da causa subjacente<\/h3><p>Todos os pacientes devem receber tratamento direcionado &agrave; doen&ccedil;a associada. A suspens&atilde;o de medicamentos relacionados ao surgimento da pneumatose, como alguns inibidores da alfa-glicosidase ou terapias alvo em oncologia, pode levar &agrave; resolu&ccedil;&atilde;o do quadro.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antibioticoterapia\">Antibioticoterapia<\/h3><p>Os antibi&oacute;ticos s&atilde;o utilizados para reduzir a produ&ccedil;&atilde;o de g&aacute;s por bact&eacute;rias intestinais.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O f&aacute;rmaco mais utilizado &eacute; o metronidazol, geralmente na dose de 500 mg por via oral tr&ecirc;s vezes ao dia;<\/li>\n\n\n\n<li>O tratamento pode ser mantido at&eacute; resolu&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e radiol&oacute;gica ou por at&eacute; tr&ecirc;s meses;<\/li>\n\n\n\n<li>Em casos de intoler&acirc;ncia ao metronidazol, podem ser utilizados ampicilina, tetraciclina ou vancomicina.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dieta-elementar\">Dieta elementar<\/h3><p>A dieta elementar pode contribuir para a melhora do quadro ao modificar a microbiota intestinal e reduzir a produ&ccedil;&atilde;o de gases.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Geralmente &eacute; mantida por cerca de duas semanas;<\/li>\n\n\n\n<li>A reintrodu&ccedil;&atilde;o de alimentos ricos em res&iacute;duos pode estar associada &agrave; recorr&ecirc;ncia em alguns pacientes.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-oxigenoterapia\">Oxigenoterapia<\/h3><p>A oxigenoterapia pode ser realizada por via inalat&oacute;ria ou em c&acirc;mara hiperb&aacute;rica.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Oxig&ecirc;nio inalat&oacute;rio com fra&ccedil;&atilde;o inspirada de 55% a 75% por 4 a 10 dias;<\/li>\n\n\n\n<li>Oxigenoterapia hiperb&aacute;rica com press&atilde;o aproximada de 2,5 atmosferas por cerca de 2,5 horas durante dois ou tr&ecirc;s dias consecutivos.<\/li>\n<\/ul><p>O mecanismo de a&ccedil;&atilde;o envolve dois fatores principais: efeito t&oacute;xico do oxig&ecirc;nio sobre bact&eacute;rias anaer&oacute;bias e aumento do gradiente de difus&atilde;o que favorece a reabsor&ccedil;&atilde;o do g&aacute;s dos cistos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-cirurgico\">Tratamento cir&uacute;rgico<\/h3><p>A cirurgia &eacute; reservada para pacientes que:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Permanecem sintom&aacute;ticos apesar do tratamento cl&iacute;nico;<\/li>\n\n\n\n<li>Desenvolvem complica&ccedil;&otilde;es, como obstru&ccedil;&atilde;o intestinal, perfura&ccedil;&atilde;o, necrose intestinal ou peritonite.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-endoscopica\">Terapia endosc&oacute;pica<\/h3><p>Em pacientes com sintomas obstrutivos e alto risco cir&uacute;rgico, pode-se realizar pun&ccedil;&atilde;o endosc&oacute;pica dos cistos associada &agrave; escleroterapia, com o objetivo de aliviar a obstru&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-seguimento\">Seguimento<\/h3><p>Ap&oacute;s melhora cl&iacute;nica, recomenda-se acompanhamento com exames de imagem, como tomografia computadorizada, at&eacute; a resolu&ccedil;&atilde;o completa das altera&ccedil;&otilde;es radiol&oacute;gicas. A recorr&ecirc;ncia pode ocorrer em cerca de 30% a 40% dos casos ao longo de 18 meses.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-hiato-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de h&eacute;rnia de hiato: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-isquemia-mesenterica-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de isquemia mesent&eacute;rica: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/doenca-de-crohn\/\">Doen&ccedil;a de Crohn: o que &eacute;, sintomas e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/diverticulite-aguda-epidemiologia-complicacoes-e-mais\/\">Resumo de Diverticulite Aguda: epidemiologia, complica&ccedil;&otilde;es e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/doenca-inflamatoria-intestinal\/\">Resumo de doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria intestinal: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/disturbios-disabsortivos\/\">Resumo de dist&uacute;rbios disabsortivos: etiologia, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-disfagia\/\">Resumo de Disfagia: dist&uacute;rbios da motilidade do es&ocirc;fago<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/estomago\/\">Resumo de est&ocirc;mago: anatomia, fisiologia e algumas patologias<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/abdome-agudo-perfurativo-definicao-causas-tratamento-e-muito-mais\/\">Resumo de Abdome Agudo Perfurativo: defini&ccedil;&atilde;o, causas, tratamento e muito mais<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Eric Goldberg, MDJ Thomas Lamont, MD. <strong>Pneumatosis intestinalis<\/strong>. UpToDate, 2025. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/pneumatosis-intestinalis?search=Pneumatosis%20Intestinalis&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~41&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>Im J, Anjum F. Pneumatosis Intestinalis. [Updated 2023 Apr 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK564381\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK564381\/<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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