{"id":108745,"date":"2026-03-26T19:20:50","date_gmt":"2026-03-26T22:20:50","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=108745"},"modified":"2026-03-31T12:48:21","modified_gmt":"2026-03-31T15:48:21","slug":"resumo-sobre-sindrome-do-eutireoidiano-doente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-do-eutireoidiano-doente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre S\u00edndrome do Eutireoidiano doente: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>S&iacute;ndrome do Eutireoidiano Doente<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o caracterizada por altera&ccedil;&otilde;es nos n&iacute;veis dos horm&ocirc;nios tireoidianos em pacientes com doen&ccedil;as agudas ou cr&ocirc;nicas graves, sem disfun&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria da tireoide, refletindo uma adapta&ccedil;&atilde;o do organismo ao estresse sist&ecirc;mico.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-do-eutireoidiano-doente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-da-Sindrome-do-Eutireoidiano-Doente\" >Defini&ccedil;&atilde;o da S&iacute;ndrome do Eutireoidiano Doente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-do-eutireoidiano-doente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Etiologia-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\" >Etiologia da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-do-eutireoidiano-doente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fisiopatologia-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\" >Fisiopatologia da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-do-eutireoidiano-doente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-do-eutireoidiano-doente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\" >Diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-do-eutireoidiano-doente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\" >Tratamento da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-do-eutireoidiano-doente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-do-eutireoidiano-doente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-Sindrome-do-Eutireoidiano-Doente\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da S&iacute;ndrome do Eutireoidiano Doente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A S&iacute;ndrome do Eutireoideo Doente (tamb&eacute;m chamada de <em>Nonthyroidal Illness Syndrome<\/em>) &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o caracterizada por altera&ccedil;&otilde;es nos exames de fun&ccedil;&atilde;o tireoidiana observadas em pacientes com doen&ccedil;as agudas ou cr&iacute;ticas, especialmente em ambiente hospitalar ou de terapia intensiva, sem que haja uma doen&ccedil;a prim&aacute;ria da tireoide.<\/p><p>Trata-se de um fen&ocirc;meno transit&oacute;rio, decorrente de modifica&ccedil;&otilde;es no eixo hipot&aacute;lamo-hip&oacute;fise-tireoide, presente em cerca de 75% dos pacientes hospitalizados. &Eacute; mais comum em situa&ccedil;&otilde;es como doen&ccedil;as graves, jejum prolongado\/desnutri&ccedil;&atilde;o e no p&oacute;s-operat&oacute;rio de grandes cirurgias.<\/p><p>O padr&atilde;o laboratorial mais t&iacute;pico consiste em:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>redu&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis de T3 total e T3 livre;<\/li>\n\n\n\n<li>T4 normal ou reduzido;<\/li>\n\n\n\n<li>TSH normal ou baixo.<\/li>\n<\/ul><p>Portanto, n&atilde;o representa uma disfun&ccedil;&atilde;o tireoidiana verdadeira, mas sim uma resposta adaptativa do organismo ao estresse sist&ecirc;mico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><\/span>Etiologia da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>etiologia da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<\/strong> &eacute; ampla e est&aacute; relacionada a diversas condi&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas que cursam com <strong>estresse metab&oacute;lico importante ou doen&ccedil;a sist&ecirc;mica grave<\/strong>, e n&atilde;o a uma altera&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria da tireoide.<\/p><p>Essa s&iacute;ndrome pode ser desencadeada por:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Doen&ccedil;as infecciosas graves<\/strong>, como pneumonia, sepse e infec&ccedil;&atilde;o por COVID-19;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estados de desnutri&ccedil;&atilde;o ou priva&ccedil;&atilde;o cal&oacute;rica<\/strong>, incluindo jejum prolongado e anorexia nervosa;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Situa&ccedil;&otilde;es de estresse fisiol&oacute;gico intenso<\/strong>, como traumas (ex.: fratura de quadril), grandes queimaduras e cirurgias de grande porte;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen&ccedil;as cardiovasculares<\/strong>, como infarto agudo do mioc&aacute;rdio e insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca congestiva;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Condi&ccedil;&otilde;es inflamat&oacute;rias e cr&ocirc;nicas<\/strong>, incluindo doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria intestinal e cirrose hep&aacute;tica;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen&ccedil;as graves sist&ecirc;micas<\/strong>, como insufici&ecirc;ncia renal e neoplasias malignas;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Situa&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas espec&iacute;ficas<\/strong>, como p&oacute;s-transplante de &oacute;rg&atilde;os, circula&ccedil;&atilde;o extracorp&oacute;rea (cirurgia card&iacute;aca) e cetoacidose diab&eacute;tica;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Altera&ccedil;&otilde;es ambientais ou metab&oacute;licas extremas<\/strong>, como hipotermia.<\/li>\n<\/ul><p>Mais recentemente, observou-se associa&ccedil;&atilde;o com a infec&ccedil;&atilde;o por COVID-19, sendo que n&iacute;veis reduzidos de T3 nesses pacientes podem inclusive atuar como <strong>marcador progn&oacute;stico de pior evolu&ccedil;&atilde;o<\/strong>, mesmo em fases iniciais da doen&ccedil;a.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><\/span>Fisiopatologia da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>fisiopatologia da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<\/strong> &eacute; multifatorial e envolve altera&ccedil;&otilde;es complexas no eixo hipot&aacute;lamo-hip&oacute;fise-tireoide, al&eacute;m de modifica&ccedil;&otilde;es no metabolismo perif&eacute;rico e no transporte dos horm&ocirc;nios tireoidianos.<\/p><p>Um dos principais mecanismos &eacute; a a&ccedil;&atilde;o de <strong>citocinas inflamat&oacute;rias<\/strong> (como IL-1, IL-6, TNF-alfa e interferon-beta), liberadas durante doen&ccedil;as graves. Essas subst&acirc;ncias atuam no hipot&aacute;lamo e na hip&oacute;fise, levando &agrave; <strong>redu&ccedil;&atilde;o da produ&ccedil;&atilde;o de TRH e TSH<\/strong>, al&eacute;m de diminu&iacute;rem a s&iacute;ntese de T3 e prote&iacute;nas transportadoras, como a globulina ligadora de tiroxina (TBG). Tamb&eacute;m reduzem a a&ccedil;&atilde;o dos horm&ocirc;nios tireoidianos nos tecidos ao diminuir a liga&ccedil;&atilde;o do T3 aos seus receptores nucleares.<\/p><p>Outro ponto central &eacute; a altera&ccedil;&atilde;o na atividade das <strong>desiodinases<\/strong>, enzimas respons&aacute;veis pela convers&atilde;o dos horm&ocirc;nios tireoidianos:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>h&aacute; <strong>redu&ccedil;&atilde;o da atividade da desiodinase tipo 1 (D1)<\/strong>, o que diminui a convers&atilde;o perif&eacute;rica de T4 em T3;<\/li>\n\n\n\n<li>h&aacute; <strong>aumento da atividade das desiodinases tipo 2 (D2) e tipo 3 (D3)<\/strong>, favorecendo a forma&ccedil;&atilde;o de metab&oacute;litos inativos, como o reverse T3 (rT3).<\/li>\n<\/ul><p>Al&eacute;m disso, diversos fatores contribuem para a diminui&ccedil;&atilde;o do T3 s&eacute;rico:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>n&iacute;veis elevados de cortisol (end&oacute;geno ou por uso de corticosteroides);<\/li>\n\n\n\n<li>medicamentos como amiodarona e propranolol, que interferem na convers&atilde;o perif&eacute;rica hormonal.<\/li>\n<\/ul><p>Tamb&eacute;m ocorrem altera&ccedil;&otilde;es no <strong>transporte dos horm&ocirc;nios tireoidianos<\/strong>:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>a presen&ccedil;a de inibidores circulantes reduz a liga&ccedil;&atilde;o dos horm&ocirc;nios &agrave;s prote&iacute;nas transportadoras;<\/li>\n\n\n\n<li>a redu&ccedil;&atilde;o da albumina s&eacute;rica e o aumento de &aacute;cidos graxos livres deslocam os horm&ocirc;nios da TBG;<\/li>\n\n\n\n<li>f&aacute;rmacos como aspirina e heparina prejudicam essa liga&ccedil;&atilde;o, reduzindo os n&iacute;veis totais de T3 e T4, podendo causar eleva&ccedil;&atilde;o transit&oacute;ria das fra&ccedil;&otilde;es livres.<\/li>\n<\/ul><p>Em conjunto, esses mecanismos levam ao padr&atilde;o t&iacute;pico da s&iacute;ndrome, com <strong>redu&ccedil;&atilde;o predominante do T3<\/strong>, refletindo uma adapta&ccedil;&atilde;o metab&oacute;lica do organismo frente ao estresse sist&ecirc;mico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As <strong>manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<\/strong> s&atilde;o inespec&iacute;ficas e, na maioria das vezes, <strong>n&atilde;o decorrem diretamente da altera&ccedil;&atilde;o hormonal tireoidiana<\/strong>, mas sim da doen&ccedil;a de base que levou ao seu desenvolvimento.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>N&atilde;o h&aacute; sinais ou sintomas t&iacute;picos pr&oacute;prios da s&iacute;ndrome<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li>O quadro cl&iacute;nico &eacute; dominado pelas manifesta&ccedil;&otilde;es da condi&ccedil;&atilde;o subjacente (como sepse, trauma, insufici&ecirc;ncia org&acirc;nica, entre outras).<\/li>\n<\/ul><p>Um aspecto importante &eacute; que essa s&iacute;ndrome pode ocorrer em pacientes com doen&ccedil;as tireoidianas pr&eacute;vias, podendo:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>mascarar sinais cl&aacute;ssicos de hipotireoidismo<\/strong> (como bradicardia, pele seca, lentifica&ccedil;&atilde;o);<\/li>\n\n\n\n<li>ou <strong>atenuar manifesta&ccedil;&otilde;es de hipertireoidismo<\/strong> (como taquicardia e perda de peso).<\/li>\n<\/ul><p>Isso torna a avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica mais desafiadora, exigindo cautela para n&atilde;o confundir altera&ccedil;&otilde;es laboratoriais transit&oacute;rias com uma disfun&ccedil;&atilde;o tireoidiana verdadeira.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><\/span>Diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O <strong>diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<\/strong> &eacute; essencialmente <strong>laboratorial<\/strong> e deve sempre ser interpretado no contexto cl&iacute;nico de um paciente com doen&ccedil;a sist&ecirc;mica aguda ou grave, uma vez que n&atilde;o h&aacute; achados cl&iacute;nicos espec&iacute;ficos.<\/p><p>Essa condi&ccedil;&atilde;o pode apresentar diferentes padr&otilde;es hormonais, sendo classificada em:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>s&iacute;ndrome do T3 baixo<\/strong> (a mais comum);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>s&iacute;ndrome do T3 e T4 baixos<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>s&iacute;ndrome do T4 elevado<\/strong>;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>outras altera&ccedil;&otilde;es menos frequentes<\/strong>.<\/li>\n<\/ul><p>O achado mais caracter&iacute;stico &eacute; a <strong>redu&ccedil;&atilde;o do T3 total<\/strong>, presente em cerca de 70% dos pacientes hospitalizados. Al&eacute;m disso:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>h&aacute; <strong>aumento do T3 reverso (rT3)<\/strong>, devido &agrave; diminui&ccedil;&atilde;o da convers&atilde;o perif&eacute;rica de T4 em T3;<\/li>\n\n\n\n<li>o T4 pode estar normal, reduzido ou, em algumas situa&ccedil;&otilde;es, elevado;<\/li>\n\n\n\n<li>o TSH geralmente permanece normal ou reduzido.<\/li>\n<\/ul><p>Nos casos mais graves, especialmente em pacientes cr&iacute;ticos:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>observa-se redu&ccedil;&atilde;o concomitante de T3 e T4;<\/li>\n\n\n\n<li>N&iacute;veis baixos de T4 total est&atilde;o associados a pior progn&oacute;stico;<\/li>\n\n\n\n<li>O &iacute;ndice de T4 livre pode estar reduzido, mesmo com TBG normal.<\/li>\n<\/ul><p>Diversos fatores podem interferir na interpreta&ccedil;&atilde;o dos exames laboratoriais na s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente. Entre eles, destacam-se alguns medicamentos, como a dopamina e os corticosteroides, que podem levar &agrave; redu&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis de TSH e de T4 livre, dificultando a an&aacute;lise adequada da fun&ccedil;&atilde;o tireoidiana.<\/p><p>Al&eacute;m disso, f&aacute;rmacos como a amiodarona e o uso de contrastes iodados podem provocar eleva&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis de T4. Altera&ccedil;&otilde;es nas prote&iacute;nas transportadoras, especialmente na globulina ligadora de tiroxina (TBG), tamb&eacute;m influenciam os n&iacute;veis hormonais totais, sem necessariamente refletir uma disfun&ccedil;&atilde;o tireoidiana verdadeira.<\/p><p>Em condi&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas, como a infec&ccedil;&atilde;o pelo HIV, podem ser observados padr&otilde;es at&iacute;picos nos testes de fun&ccedil;&atilde;o tireoidiana, o que torna a interpreta&ccedil;&atilde;o ainda mais desafiadora.<\/p><p>&Eacute; fundamental ressaltar que n&atilde;o h&aacute; indica&ccedil;&atilde;o de exames de imagem ou de bi&oacute;psia da tireoide para o diagn&oacute;stico da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente, uma vez que se trata de uma altera&ccedil;&atilde;o funcional e transit&oacute;ria, e n&atilde;o estrutural da gl&acirc;ndula.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-sindrome-do-eutireoidiano-doente\"><\/span>Tratamento da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O <strong>tratamento da s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente<\/strong> &eacute;, na maioria dos casos, <strong>conservador<\/strong> e baseado principalmente no manejo da doen&ccedil;a de base, n&atilde;o sendo indicada a reposi&ccedil;&atilde;o de horm&ocirc;nios tireoidianos de rotina.<\/p><p>A principal conduta consiste em:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>tratar a condi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica subjacente<\/strong> (infec&ccedil;&atilde;o, trauma, insufici&ecirc;ncia org&acirc;nica, entre outras), que &eacute; o fator respons&aacute;vel pelas altera&ccedil;&otilde;es hormonais;<\/li>\n\n\n\n<li>realizar <strong>monitoriza&ccedil;&atilde;o peri&oacute;dica da fun&ccedil;&atilde;o tireoidiana<\/strong> durante a interna&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><p>Ap&oacute;s a alta hospitalar, as altera&ccedil;&otilde;es nos exames podem persistir por algumas semanas. Por isso, em pacientes clinicamente eutireoideos, recomenda-se repetir os testes de fun&ccedil;&atilde;o tireoidiana <strong>apenas ap&oacute;s pelo menos 6 semanas<\/strong>, com o objetivo de:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>confirmar normaliza&ccedil;&atilde;o dos par&acirc;metros (caracterizando a s&iacute;ndrome do eutireoidiano doente);<\/li>\n\n\n\n<li>ou identificar uma poss&iacute;vel disfun&ccedil;&atilde;o tireoidiana verdadeira, caso as altera&ccedil;&otilde;es persistam.<\/li>\n<\/ul><p>A realiza&ccedil;&atilde;o precoce desses exames pode gerar confus&atilde;o diagn&oacute;stica, pois durante a fase de recupera&ccedil;&atilde;o &eacute; comum observar <strong>eleva&ccedil;&atilde;o transit&oacute;ria do TSH<\/strong>, o que pode simular hipotireoidismo.<\/p><p>Em situa&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas, como em crian&ccedil;as submetidas a cirurgia card&iacute;aca, alguns estudos sugerem que o uso profil&aacute;tico de horm&ocirc;nio tireoidiano pode reduzir complica&ccedil;&otilde;es, especialmente isqu&ecirc;micas. No entanto, essa estrat&eacute;gia n&atilde;o faz parte da pr&aacute;tica rotineira e &eacute; restrita a contextos selecionados.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-hipopituitarismo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Hipopituitarismo: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-tireotoxicose-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\">Resumo sobre Tireotoxicose: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-de-tsh-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de TSH: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-nodulos-de-tireoide-avaliacao-manejo-e-mais\/\">Resumo de n&oacute;dulos de tireoide: avalia&ccedil;&atilde;o, manejo e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-hiperparatireoidismo-primario-definicao-etiologias-e-mais\/\">Resumo sobre Hiperparatireoidismo Prim&aacute;rio: defini&ccedil;&atilde;o, etiologias e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hiperhomocisteinemia-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de hiperhomocisteinemia: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumo-de-cortisol-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de cortisol: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-acantose-nigricans-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de acantose nigricans: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-tiamina-vitamina-b1-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre tiamina (vitamina B1): indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-escorbuto-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de escorbuto: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Ganesan K, Anastasopoulou C, Wadud K. Euthyroid Sick Syndrome. [Updated 2022 Dec 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK482219\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK482219\/<\/a><\/p><p>Douglas S Ross, MD. Thyroid function in nonthyroidal illness. UpToDate, 2024. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/thyroid-function-in-nonthyroidal-illness?search=Euthyroid%20Sick%20Syndrome&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~28&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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