{"id":109574,"date":"2026-04-23T23:09:06","date_gmt":"2026-04-24T02:09:06","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=109574"},"modified":"2026-04-23T23:09:10","modified_gmt":"2026-04-24T02:09:10","slug":"resumo-sobre-urticaria-ao-frio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-urticaria-ao-frio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Urtic\u00e1ria ao frio: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>Urtic&aacute;ria ao frio<\/strong>, uma forma de urtic&aacute;ria f&iacute;sica caracterizada pelo aparecimento de p&aacute;pulas, prurido e, em alguns casos, angioedema ap&oacute;s exposi&ccedil;&atilde;o ao frio, devido &agrave; libera&ccedil;&atilde;o de histamina pelos mast&oacute;citos.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-urticaria-ao-frio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Urticaria-ao-frio\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Urtic&aacute;ria ao frio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-urticaria-ao-frio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Epidemiologia-da-Urticaria-ao-frio\" >Epidemiologia da Urtic&aacute;ria ao frio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-urticaria-ao-frio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fisiopatologia-da-Urticaria-ao-frio\" >Fisiopatologia da Urtic&aacute;ria ao frio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-urticaria-ao-frio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-da-Urticaria-ao-frio\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es da Urtic&aacute;ria ao frio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-urticaria-ao-frio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-da-Urticaria-ao-frio\" >Diagn&oacute;stico da Urtic&aacute;ria ao frio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-urticaria-ao-frio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-da-Urticaria-ao-frio\" >Tratamento da Urtic&aacute;ria ao frio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-urticaria-ao-frio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-urticaria-ao-frio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-urticaria-ao-frio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Urticaria-ao-frio\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Urtic&aacute;ria ao frio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>urtic&aacute;ria ao frio<\/strong> &eacute; definida como uma forma de urtic&aacute;ria f&iacute;sica (ou induz&iacute;vel) caracterizada pelo aparecimento de les&otilde;es cut&acirc;neas, como p&aacute;pulas urticariformes (urticas) e\/ou angioedema, desencadeadas pela exposi&ccedil;&atilde;o a est&iacute;mulos frios, incluindo ar, &aacute;gua, objetos ou ingest&atilde;o de subst&acirc;ncias frias.<\/p><p>Trata-se de uma condi&ccedil;&atilde;o geralmente cr&ocirc;nica, na qual os sintomas surgem de forma epis&oacute;dica ap&oacute;s o contato com o frio, podendo variar desde manifesta&ccedil;&otilde;es localizadas e autolimitadas at&eacute; rea&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas potencialmente graves, como anafilaxia.<\/p><p>Do ponto de vista fisiopatol&oacute;gico, a urtic&aacute;ria ao frio est&aacute; relacionada &agrave; ativa&ccedil;&atilde;o de mast&oacute;citos e bas&oacute;filos, com libera&ccedil;&atilde;o de mediadores inflamat&oacute;rios (como a histamina), levando ao desenvolvimento das les&otilde;es cut&acirc;neas t&iacute;picas ap&oacute;s o est&iacute;mulo t&eacute;rmico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-da-urticaria-ao-frio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-da-Urticaria-ao-frio\"><\/span>Epidemiologia da Urtic&aacute;ria ao frio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>epidemiologia da urtic&aacute;ria ao frio<\/strong> mostra que a doen&ccedil;a ocorre principalmente em <strong>adultos jovens<\/strong>, com <strong>distribui&ccedil;&atilde;o semelhante entre homens e mulheres<\/strong>, embora alguns estudos indiquem maior frequ&ecirc;ncia no sexo feminino.<\/p><p>Cerca de <strong>50% dos pacientes s&atilde;o at&oacute;picos<\/strong>, e aproximadamente <strong>25% apresentam outras urtic&aacute;rias induz&iacute;veis<\/strong>, especialmente <strong>dermografismo sintom&aacute;tico<\/strong> e <strong>urtic&aacute;ria colin&eacute;rgica<\/strong>, evidenciando associa&ccedil;&atilde;o com maior reatividade cut&acirc;nea.<\/p><p>A incid&ecirc;ncia &eacute; baixa, em torno de <strong>0,05% da popula&ccedil;&atilde;o<\/strong>, e sua frequ&ecirc;ncia entre as urtic&aacute;rias f&iacute;sicas varia de <strong>5% a 34%<\/strong>, sendo <strong>mais comum em regi&otilde;es de clima frio<\/strong> e menos frequente em &aacute;reas quentes.<\/p><p>Quanto &agrave; evolu&ccedil;&atilde;o, trata-se de uma condi&ccedil;&atilde;o geralmente <strong>autolimitada<\/strong>, com <strong>remiss&atilde;o ou melhora em cerca de 50% dos casos em 5 a 6 anos<\/strong> (m&eacute;dia de 5,6 anos). A recorr&ecirc;ncia &eacute; rara, mas formas at&iacute;picas e familiares podem persistir por toda a vida.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-urticaria-ao-frio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-Urticaria-ao-frio\"><\/span>Fisiopatologia da Urtic&aacute;ria ao frio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>fisiopatologia da urtic&aacute;ria ao frio<\/strong> ainda n&atilde;o &eacute; completamente esclarecida, por&eacute;m envolve principalmente a <strong>ativa&ccedil;&atilde;o de mast&oacute;citos<\/strong>, possivelmente mediada por <strong>imunoglobulina E (IgE)<\/strong> em parte dos pacientes.<\/p><p>Ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o ao frio, ocorre <strong>degranula&ccedil;&atilde;o dos mast&oacute;citos<\/strong>, com libera&ccedil;&atilde;o de mediadores inflamat&oacute;rios, especialmente <strong>histamina<\/strong>. Esse processo leva a:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prurido e sensa&ccedil;&atilde;o de queima&ccedil;&atilde;o<\/strong> &rarr; pela ativa&ccedil;&atilde;o de termina&ccedil;&otilde;es nervosas cut&acirc;neas;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Eritema<\/strong> &rarr; devido &agrave; vasodilata&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Urticas e angioedema<\/strong> &rarr; causados pelo aumento da permeabilidade vascular e extravasamento de l&iacute;quido.<\/li>\n<\/ul><p>Testes de est&iacute;mulo ao frio demonstram aumento dos mediadores mastocit&aacute;rios na pele e no sangue, refor&ccedil;ando o papel central dessas c&eacute;lulas na doen&ccedil;a. Al&eacute;m disso, a bi&oacute;psia cut&acirc;nea geralmente <strong>n&atilde;o mostra infiltrado inflamat&oacute;rio tardio<\/strong>, o que a diferencia de algumas outras urtic&aacute;rias.<\/p><p>Diversas altera&ccedil;&otilde;es podem ser encontradas, embora n&atilde;o sejam espec&iacute;ficas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Presen&ccedil;a de <strong>anticorpos anti-IgE ativadores de mast&oacute;citos<\/strong> em alguns pacientes;<\/li>\n\n\n\n<li>Associa&ccedil;&atilde;o com <strong>crioglobulinemia<\/strong> e <strong>aglutininas frias;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Altera&ccedil;&otilde;es do complemento (como redu&ccedil;&atilde;o de C1 esterase e C4);<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento de mediadores inflamat&oacute;rios, como o <strong>fator ativador de plaquetas (PAF).<\/strong><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-doencas-associadas\">Doen&ccedil;as associadas<\/h3><p>A urtic&aacute;ria ao frio pode estar associada, de forma n&atilde;o necessariamente causal, a outras condi&ccedil;&otilde;es:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infec&ccedil;&otilde;es<\/strong>: virais, bacterianas e parasit&aacute;rias (ex.: mononucleose, hepatites, HIV, <em>Helicobacter pylori<\/em>);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rea&ccedil;&otilde;es a picadas de insetos (Hymenoptera);<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Intoler&acirc;ncias a alimentos e medicamentos;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen&ccedil;as hematol&oacute;gicas, linf&aacute;ticas ou neopl&aacute;sicas.<\/strong><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-da-urticaria-ao-frio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-da-Urticaria-ao-frio\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es da Urtic&aacute;ria ao frio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As <strong>manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da urtic&aacute;ria ao frio<\/strong> envolvem principalmente altera&ccedil;&otilde;es cut&acirc;neas ap&oacute;s exposi&ccedil;&atilde;o ao frio, podendo tamb&eacute;m ocorrer <strong>rea&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas em parte dos pacientes<\/strong>.<\/p><p>A apresenta&ccedil;&atilde;o t&iacute;pica &eacute; o surgimento de:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Urticas (wheals) e\/ou angioedema;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Les&otilde;es geralmente acompanhadas de <strong>eritema, prurido e sensa&ccedil;&atilde;o de queima&ccedil;&atilde;o.<\/strong><\/li>\n<\/ul><p>Essas manifesta&ccedil;&otilde;es aparecem <strong>minutos ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o ao frio<\/strong> (ar, &aacute;gua ou objetos) e costumam se restringir &agrave;s <strong>&aacute;reas diretamente expostas<\/strong>. Entre os principais gatilhos est&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Clima frio (temperatura, vento e umidade);<\/li>\n\n\n\n<li>Contato com &aacute;gua fria ou objetos frios.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reacoes-sistemicas\">Rea&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas<\/h3><p>Uma parcela dos pacientes pode desenvolver manifesta&ccedil;&otilde;es mais graves, especialmente ap&oacute;s <strong>exposi&ccedil;&atilde;o extensa ao frio<\/strong>, como ao nadar em &aacute;gua fria. Essas rea&ccedil;&otilde;es incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Urtic&aacute;ria generalizada;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anafilaxia<\/strong> (em at&eacute; cerca de um ter&ccedil;o dos pacientes);<\/li>\n\n\n\n<li>Risco de morte, direta (anafilaxia) ou indireta (afogamento);<\/li>\n<\/ul><p>Tamb&eacute;m pode ocorrer:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angioedema orofar&iacute;ngeo<\/strong> ap&oacute;s ingest&atilde;o de alimentos ou bebidas frias, com risco de asfixia;<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomas desencadeados.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-urticaria-ao-frio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Urticaria-ao-frio\"><\/span>Diagn&oacute;stico da Urtic&aacute;ria ao frio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico deve ser suspeitado em pacientes que apresentam urticas e\/ou angioedema ap&oacute;s exposi&ccedil;&atilde;o ao frio, como ar, l&iacute;quidos ou objetos. Os sintomas surgem geralmente poucos minutos ap&oacute;s o est&iacute;mulo e costumam se restringir &agrave;s &aacute;reas expostas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-teste-de-estimulo-ao-frio-cst\">Teste de est&iacute;mulo ao frio (CST)<\/h3><p>O teste de est&iacute;mulo ao frio &eacute; o principal m&eacute;todo diagn&oacute;stico e consiste na aplica&ccedil;&atilde;o de um est&iacute;mulo frio na pele, seguida de reaquecimento da &aacute;rea.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O teste &eacute; considerado positivo quando ocorre rea&ccedil;&atilde;o do tipo wheal-and-flare, geralmente associada a prurido ou sensa&ccedil;&atilde;o de queima&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>&Eacute; considerado negativo quando n&atilde;o h&aacute; les&atilde;o ou quando h&aacute; apenas eritema ou prurido isolado.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-teste-do-cubo-de-gelo\">Teste do cubo de gelo<\/h3><p>O teste do cubo de gelo &eacute; o m&eacute;todo mais utilizado na pr&aacute;tica cl&iacute;nica, por ser simples e n&atilde;o exigir equipamentos especiais. Ele &eacute; realizado com a aplica&ccedil;&atilde;o de um cubo de gelo envolto em pl&aacute;stico na pele, geralmente no antebra&ccedil;o, por cerca de 5 minutos, com avalia&ccedil;&atilde;o da resposta ap&oacute;s 10 minutos.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Apresenta sensibilidade de 83 a 90%;<\/li>\n\n\n\n<li>Possui especificidade pr&oacute;xima de 100%.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-de-casos-atipicos\">Avalia&ccedil;&atilde;o de casos at&iacute;picos<\/h3><p>Quando o teste de est&iacute;mulo ao frio &eacute; negativo, &eacute; fundamental reavaliar a hist&oacute;ria cl&iacute;nica, pois pode haver formas at&iacute;picas da doen&ccedil;a. Nesses casos, m&eacute;todos modificados podem ser necess&aacute;rios para confirmar o diagn&oacute;stico.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Algumas formas podem ocorrer apenas em &aacute;reas espec&iacute;ficas do corpo;<\/li>\n\n\n\n<li>Testes alternativos podem ser necess&aacute;rios para demonstrar a rea&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-metodos-nao-recomendados\">M&eacute;todos n&atilde;o recomendados<\/h3><p>Testes que envolvem exposi&ccedil;&atilde;o de grandes &aacute;reas do corpo ao frio n&atilde;o s&atilde;o indicados como primeira linha, devido ao risco de rea&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Imers&atilde;o em &aacute;gua fria;<\/li>\n\n\n\n<li>Uso de bolsas ou compressas frias extensas.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exposicao-natural\">Exposi&ccedil;&atilde;o natural<\/h3><p>Em algumas situa&ccedil;&otilde;es, a reprodu&ccedil;&atilde;o da exposi&ccedil;&atilde;o ao frio que desencadeia os sintomas pode auxiliar no diagn&oacute;stico, desde que realizada com seguran&ccedil;a.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Exemplos incluem vento frio ou contato com &aacute;gua fria.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-testes-especializados\">Testes especializados<\/h3><p>Dispositivos como o TempTest&reg; permitem avalia&ccedil;&atilde;o mais detalhada, incluindo a determina&ccedil;&atilde;o do limiar de temperatura que desencadeia os sintomas. Embora n&atilde;o sejam necess&aacute;rios para o diagn&oacute;stico, podem ser &uacute;teis na orienta&ccedil;&atilde;o do paciente e no acompanhamento da doen&ccedil;a.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-laboratoriais\">Exames laboratoriais<\/h3><p>Exames laboratoriais n&atilde;o s&atilde;o indicados de rotina. Eles devem ser reservados para casos at&iacute;picos ou quando h&aacute; suspeita de doen&ccedil;a sist&ecirc;mica ou condi&ccedil;&atilde;o associada.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Auxiliam na investiga&ccedil;&atilde;o de diagn&oacute;sticos diferenciais.<\/li>\n\n\n\n<li>Podem identificar doen&ccedil;as associadas.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-urticaria-ao-frio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Urticaria-ao-frio\"><\/span>Tratamento da Urtic&aacute;ria ao frio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da urtic&aacute;ria ao frio tem como principal objetivo alcan&ccedil;ar o controle da doen&ccedil;a e melhorar a qualidade de vida do paciente, sendo individualizado conforme a gravidade dos sintomas e o grau de exposi&ccedil;&atilde;o ao frio no dia a dia. Ele envolve medidas de educa&ccedil;&atilde;o, preven&ccedil;&atilde;o, tratamento das crises agudas e uso de terapias profil&aacute;ticas.<\/p><p>A educa&ccedil;&atilde;o do paciente &eacute; fundamental e deve incluir orienta&ccedil;&otilde;es sobre os riscos de rea&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas e formas de evit&aacute;-las. A evita&ccedil;&atilde;o do frio &eacute; a estrat&eacute;gia mais eficaz, embora nem sempre seja poss&iacute;vel.&nbsp;<\/p><p>Atividades como nadar em &aacute;gua fria representam alto risco de rea&ccedil;&otilde;es graves, sendo recomendado testar previamente pequenas &aacute;reas do corpo antes de uma exposi&ccedil;&atilde;o mais extensa. A ingest&atilde;o de alimentos ou bebidas frias pode desencadear angioedema orofar&iacute;ngeo ou anafilaxia. Em situa&ccedil;&otilde;es como cirurgias, &eacute; essencial manter o paciente aquecido e informar a equipe m&eacute;dica sobre o diagn&oacute;stico.&nbsp;<\/p><p>Da mesma forma, solu&ccedil;&otilde;es intravenosas devem ser aquecidas antes da administra&ccedil;&atilde;o. O conhecimento do limiar de temperatura individual pode ajudar na preven&ccedil;&atilde;o de exposi&ccedil;&otilde;es de risco.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-das-crises-agudas\">Tratamento das crises agudas<\/h3><p>O tratamento depende da gravidade dos sintomas.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anafilaxia ou sintomas sist&ecirc;micos<\/strong>: deve-se utilizar <strong>epinefrina (adrenalina)<\/strong>; sendo recomendado que pacientes de risco carreguem autoinjetor e saibam utiliz&aacute;-lo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sintomas leves a moderados<\/strong>: anti-histam&iacute;nicos H1 podem ser utilizados; especialmente em casos de urtic&aacute;ria extensa ou angioedema sem comprometimento de vias a&eacute;reas.<\/li>\n\n\n\n<li>Em casos de angioedema importante, pode-se considerar <strong>curso curto de corticoide oral<\/strong>.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-monitoramento-da-doenca\">Monitoramento da doen&ccedil;a<\/h3><p>O acompanhamento pode ser feito com instrumentos padronizados.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ColdUAS<\/strong>: avalia atividade di&aacute;ria da doen&ccedil;a (les&otilde;es, prurido, exposi&ccedil;&atilde;o e evita&ccedil;&atilde;o).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>UCT (Urticaria Control Test)<\/strong>: avalia controle da doen&ccedil;a nas &uacute;ltimas 4 semanas; pontua&ccedil;&otilde;es &le;11 indicam doen&ccedil;a mal controlada.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-profilatico\"><strong>Tratamento profil&aacute;tico<\/strong><\/h3><p>Al&eacute;m da evita&ccedil;&atilde;o do frio, o principal tratamento preventivo &eacute; medicamentoso.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anti-histaminicos-h1\"><strong>Anti-histam&iacute;nicos H1<\/strong><\/h4><p>S&atilde;o a base da terapia e reduzem a frequ&ecirc;ncia e intensidade dos sintomas.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Preferem-se os de <strong>segunda gera&ccedil;&atilde;o<\/strong> (ex.: loratadina, cetirizina).<\/li>\n\n\n\n<li>A dose pode ser aumentada em at&eacute; <strong>quatro vezes a dose habitual<\/strong>, se necess&aacute;rio.<\/li>\n\n\n\n<li>A resposta &eacute; vari&aacute;vel; e n&atilde;o depende necessariamente da gravidade inicial.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-casos-refratarios\">Casos refrat&aacute;rios<\/h3><p>Pacientes que n&atilde;o respondem aos anti-histam&iacute;nicos podem necessitar de terapias adicionais.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Omalizumabe (anti-IgE)<\/strong>: eficaz em muitos casos; geralmente com resposta r&aacute;pida.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ciclosporina<\/strong>: op&ccedil;&atilde;o em casos mais resistentes.<\/li>\n<\/ul><p>Diversas op&ccedil;&otilde;es foram descritas, com evid&ecirc;ncia limitada.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Antibi&oacute;ticos (como doxiciclina) podem beneficiar alguns pacientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Anti-histam&iacute;nicos H2 e antileucotrienos podem ser &uacute;teis em casos selecionados.<\/li>\n\n\n\n<li>Outros biol&oacute;gicos, capsaicina t&oacute;pica e corticoides sist&ecirc;micos t&ecirc;m uso limitado ou vari&aacute;vel.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ajuste-e-suspensao-do-tratamento\">Ajuste e suspens&atilde;o do tratamento<\/h3><p>Ap&oacute;s controle dos sintomas por pelo menos seis semanas, pode-se reduzir gradualmente a dose dos medicamentos at&eacute; o m&iacute;nimo eficaz.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A suspens&atilde;o pode ser tentada ap&oacute;s alguns meses sem sintomas.<\/li>\n\n\n\n<li>Alguns pacientes necessitam tratamento apenas em per&iacute;odos frios; outros, de forma cont&iacute;nua.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dessensibilizacao-ao-frio\">Dessensibiliza&ccedil;&atilde;o ao frio<\/h3><p>A dessensibiliza&ccedil;&atilde;o por exposi&ccedil;&atilde;o repetida ao frio pode reduzir a sensibilidade, mas tem limita&ccedil;&otilde;es importantes.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Requer exposi&ccedil;&atilde;o di&aacute;ria ao frio para manuten&ccedil;&atilde;o do efeito.<\/li>\n\n\n\n<li>Deve ser feita sob supervis&atilde;o m&eacute;dica, devido ao risco de rea&ccedil;&otilde;es graves.<\/li>\n\n\n\n<li>Por ser pouco pr&aacute;tica, &eacute; raramente utilizada.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-dermografismo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Dermografismo: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-dermatite-seborreica-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de dermatite seborreica: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-lipoma-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo sobre lipoma: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-tecido-epitelial-estruturas-funcoes-e-mais\/\">Resumo sobre tecido epitelial: estruturas, fun&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-dermatofitose-tinea-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de dermatofitose (Tinea): diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-tinea-corporis-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de Tinea corporis: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-vasculite-cutanea-de-pequenos-vasos-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de vasculite cut&acirc;nea de pequenos vasos: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-petequias-definicao-etiologias-e-mais\/\">Resumo sobre pet&eacute;quias: defini&ccedil;&atilde;o, etiologias e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Sarbjit Saini, MD. <strong>Cold urticaria<\/strong>. UpToDate, 2023. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/cold-urticaria\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><p>HOCHSTADTER, Elana Fay; BEN-SHOSHAN, Moshe. Cold-induced urticaria: challenges in diagnosis and management. <em>BMJ Case Reports<\/em>, London, 2013. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/doi.org\/10.1136\/bcr-2013-010441.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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