{"id":11010,"date":"2021-09-30T11:51:55","date_gmt":"2021-09-30T14:51:55","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=11010"},"modified":"2023-06-21T14:54:28","modified_gmt":"2023-06-21T17:54:28","slug":"cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/","title":{"rendered":"ResuMED de C\u00e2ncer de mama &#8211; classifica\u00e7\u00e3o, tratamento, tipos e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Fala, futuro residente! Voc&ecirc; sabia que o <strong>c&acirc;ncer de mama<\/strong> &eacute; um dos mais frequentes em mulheres e o que mais mata mulheres no mundo? Por isso, n&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED <\/strong>preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa sobre o tema, incluindo seus fatores de risco, quadro cl&iacute;nico, classifica&ccedil;&atilde;o e muito mais! Para entender melhor tudo isso, continue a leitura. Bons estudos!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/#Fatores-de-risco\" >Fatores de risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/#Pacientes-de-alto-risco\" >Pacientes de alto risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/#Quadro-clinico\" >Quadro cl&iacute;nico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/#Tipos-histologicos-e-classificacao\" >Tipos histol&oacute;gicos e classifica&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/#Carcinoma-inflamatorio-e-Doenca-de-Paget\" >Carcinoma inflamat&oacute;rio e Doen&ccedil;a de Paget<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/#Estadiamento\" >Estadiamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/#Cancer-de-mama-no-homem-e-na-gestacao\" >C&acirc;ncer de mama no homem e na gesta&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/#Disseminacao-e-fatores-prognosticos\" >Dissemina&ccedil;&atilde;o e fatores progn&oacute;sticos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cancer-de-mama\/#Voce-tambem-pode-se-interessar-por\" >Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-de-risco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fatores-de-risco\"><\/span><strong>Fatores de risco<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A princ&iacute;pio &eacute; importante saber os fatores de risco do c&acirc;ncer de mama justamente pela sua relev&acirc;ncia epidemiol&oacute;gica (al&eacute;m de ser muito cobrado em provas, atente-se!).<\/p><p>Tais fatores podem ser divididos entre fatores de hist&oacute;ria reprodutiva e hormonal, fatores gen&eacute;ticos e heredit&aacute;rios, e fatores pessoais, ambientais e comportamentais. Veja-os a seguir:<\/p><p><strong>Fatores pessoais, ambientais e comportamentais:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Idade superior a 50 anos;<\/li>\n\n\n\n<li>Obesidade e sobrepeso p&oacute;s menopausa;<\/li>\n\n\n\n<li>Sedentarismo;<\/li>\n\n\n\n<li>Consumo de bebidas alco&oacute;licas;<\/li>\n\n\n\n<li>Exposi&ccedil;&atilde;o frequente &agrave; radia&ccedil;&atilde;o ionizante;<\/li>\n\n\n\n<li>Bi&oacute;psia pr&eacute;via com resultado de atipia; e<\/li>\n\n\n\n<li>Densidade mam&aacute;ria igual ou maior que 75%.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Fatores de hist&oacute;ria reprodutiva e hormonal:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Menarca antes dos 12 anos;<\/li>\n\n\n\n<li>Nuliparidade;<\/li>\n\n\n\n<li>Primeira gesta&ccedil;&atilde;o ap&oacute;s os 30 anos;<\/li>\n\n\n\n<li>Menopausa ap&oacute;s os 55 anos;<\/li>\n\n\n\n<li>Uso de contraceptivos hormonais; e<\/li>\n\n\n\n<li>Terapia de reposi&ccedil;&atilde;o hormonal p&oacute;s-menopausa por mais de 5 anos.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Fatores gen&eacute;ticos e heredit&aacute;rios: <\/strong>deve ser considerado em pacientes jovens ou com antecedentes familiares<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hist&oacute;ria familiar de c&acirc;ncer de ov&aacute;rio;<\/li>\n\n\n\n<li>C&acirc;ncer de mama na fam&iacute;lia, especialmente antes dos 50 anos;<\/li>\n\n\n\n<li>Hist&oacute;ria de c&acirc;ncer de mama em homens da fam&iacute;lia; e<\/li>\n\n\n\n<li>Altera&ccedil;&atilde;o gen&eacute;tica (BRCA1 e BRCA2).<\/li>\n<\/ul><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pacientes-de-alto-risco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Pacientes-de-alto-risco\"><\/span><strong>Pacientes de alto risco<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As pacientes de alto risco requerem maior aten&ccedil;&atilde;o e devem ter acompanhamento mensal com mastologista, realizando rastreamento espec&iacute;fico e conduta adequada de preven&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>S&atilde;o os fatores de alto risco: <strong>chance maior que 20% segundo c&aacute;lculos matem&aacute;ticos, parente de 1&deg; grau com c&acirc;ncer de mama ou ov&aacute;rio antes da menopausa, hist&oacute;ria familiar de c&acirc;ncer de mama masculino, bi&oacute;psia pr&eacute;via com atipia ou carcinoma lobular <\/strong><strong><em>in situ<\/em><\/strong><strong>, radioterapia tor&aacute;cica antes dos 30 anos e muta&ccedil;&atilde;o gen&eacute;tica confirmada (BRCA1 ou 2).<\/strong><\/p><p><strong>Quest&atilde;o de prova:<\/strong> as pacientes com parente de 1&deg; grau com hist&oacute;rico de c&acirc;ncer de mama antes da menopausa devem <strong>fazer rastreamento com mamografia anual a partir dos 30 anos ou 10 anos antes do diagn&oacute;stico do parente mais jovem.&nbsp;<\/strong><\/p><p>Assim, para sua preven&ccedil;&atilde;o, &eacute; indicada a quimiopreven&ccedil;&atilde;o ou cirurgia profil&aacute;tica para as pacientes com muta&ccedil;&atilde;o confirmada ou as que foram submetidas a radioterapia tor&aacute;cica antes dos 30 anos.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-clinico\"><\/span><strong>Quadro cl&iacute;nico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu sinal cl&aacute;ssico &eacute; o <strong>n&oacute;dulo mam&aacute;rio endurecido e indolor<\/strong>, mas tamb&eacute;m pode ser aumento de mama com edema, eritema e outras altera&ccedil;&otilde;es de pele.&nbsp;<\/p><p>Por isso, seu diagn&oacute;stico cl&iacute;nico &eacute; feito por palpa&ccedil;&atilde;o das mamas, mas confirmado por bi&oacute;psia da les&atilde;o suspeita e estudo anatomopatol&oacute;gico.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tipos-histologicos-e-classificacao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos-histologicos-e-classificacao\"><\/span><strong>Tipos histol&oacute;gicos e classifica&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O subtipo mais frequente do c&acirc;ncer de mama &eacute; o <strong>carcinoma ductal invasivo, <\/strong>mas existem outros. Por&eacute;m, mesmo em cada tipo histol&oacute;gico, o c&acirc;ncer pode ter diferentes comportamentos biol&oacute;gicos.&nbsp;<\/p><p>Por exemplo, alguns c&acirc;nceres de mama apresentam receptores de estr&oacute;geno e progesterona, como o tecido mam&aacute;rio normal, sendo ent&atilde;o caracter&iacute;sticas de um tumor menos agressivo e com melhor progn&oacute;stico.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, o gene HER2 sintetiza a prote&iacute;na HER2, expressada normalmente. Por&eacute;m, sua superexpress&atilde;o por muta&ccedil;&atilde;o no gene, pode levar ao aumento da capacidade de prolifera&ccedil;&atilde;o de c&eacute;lulas, levando ao desenvolvimento de tumores mais agressivos.&nbsp;<\/p><p>Tamb&eacute;m existem subtipos moleculares que explicam a diferen&ccedil;a de comportamento biol&oacute;gico. Para pesquisa, deve ser realizado um estudo imuno-histoqu&iacute;mico e testes gen&eacute;ticos, para determinar o m&aacute;ximo de caracter&iacute;sticas do tumor.<\/p><p>Para entender melhor sobre os tipos histol&oacute;gicos e as caracter&iacute;sticas de diferen&ccedil;a de comportamento biol&oacute;gico, consulte o material exclusivo do <strong>Estrat&eacute;gia MED!<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-carcinoma-inflamatorio-e-doenca-de-paget\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Carcinoma-inflamatorio-e-Doenca-de-Paget\"><\/span><strong>Carcinoma inflamat&oacute;rio e Doen&ccedil;a de Paget<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Apesar de n&atilde;o ser um tipo histol&oacute;gico, o <strong>carcinoma inflamat&oacute;rio<\/strong> &eacute; uma variante cl&iacute;nica muito mais agressiva do c&acirc;ncer de mama, do tipo ductal. Seu quadro cl&iacute;nico inclui <strong>mama edemaciada, aumentada, avermelhada, quente, com pele espessada e apar&ecirc;ncia de casca da laranja (<\/strong><strong><em>peau d&rsquo;orange)<\/em><\/strong><strong>.<\/strong> &Eacute; de r&aacute;pida evolu&ccedil;&atilde;o, geralmente de poucas semanas em at&eacute; 6 meses.<\/p><p>Ao exame f&iacute;sico, as pacientes com carcinoma inflamat&oacute;rio apresentam g&acirc;nglios axilares comprometidos, e em 1&frasl;3 delas j&aacute; possui met&aacute;stases a dist&acirc;ncia. Al&eacute;m disso, &eacute; importante saber diferenci&aacute;-lo de <strong>mastites<\/strong>, pois o carcinoma &eacute; praticamente indolor e n&atilde;o responde &agrave; antibioticoterapia, enquanto a mastite &eacute; o oposto.&nbsp;<\/p><p>Seu tratamento mais adequado &eacute; o uso de quimioterapia neoadjuvante e adjuvante para melhorar as chances de sobrevida da paciente.&nbsp;<\/p><p>A <strong>doen&ccedil;a de Paget<\/strong> possui um quadro de dor e prurido cr&ocirc;nico, evoluindo para ulcera&ccedil;&atilde;o e destrui&ccedil;&atilde;o do mamilo com comprometimento total do complexo ar&eacute;olo-papilar. Seu diagn&oacute;stico diferencial &eacute; o eczema, devendo ser realizada ent&atilde;o uma bi&oacute;psia do mamilo para an&aacute;lise, e caso confirmado, tratada com quadrantectomia central.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estadiamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estadiamento\"><\/span><strong>Estadiamento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O estadiamento de qualquer tipo de c&acirc;ncer &eacute; essencial para estabelecer o melhor tratamento, para o c&acirc;ncer de mama n&atilde;o seria diferente, e &eacute; feito no momento do diagn&oacute;stico por exame f&iacute;sico e de imagens.&nbsp;<\/p><p>Seu estadiamento anat&ocirc;mico avalia o tamanho do tumor (T), n&oacute;dulos linf&aacute;ticos (N) e met&aacute;stases (M).<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tamanho do tumor:<\/strong> T1 &ndash; T4<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N&oacute;dulos linf&aacute;ticos: <\/strong>N0 &ndash; N3<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Met&aacute;stases:<\/strong> M0 &ndash; M1<\/li>\n<\/ul><p>A oitava edi&ccedil;&atilde;o do sistema de estadiamento TNM aborda tamb&eacute;m o estadiamento progn&oacute;stico, que inclui a classifica&ccedil;&atilde;o imuno-histoqu&iacute;mica e os testes gen&eacute;ticos. Consulte o material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> para entender cada fase do estadiamento.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span><strong>Tratamento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Tratamento cir&uacute;rgico<\/strong>: feito por <strong>mastectomia ou quadrantectomia<\/strong>, podendo estar associada &agrave; radioterapia ou n&atilde;o, escolhidas de acordo com o exame f&iacute;sico e a mamografia.&nbsp;<\/p><p>A quadrantectomia &eacute; indicada de acordo com a rela&ccedil;&atilde;o do tamanho do tumor com a mama, caso ele ocupe mais de um quarto dela. Mas o uso de tratamento neoadjuvante pode fazer com que reduza o tamanho do tumor, possibilitando seu tratamento conservador, evitando a mastectomia.&nbsp;<\/p><p>Nos casos de comprometimento do <strong>linfonodo sentinela<\/strong><strong> <\/strong>(primeiro a receber drenagem linf&aacute;tica da mama), pode ser indicada uma <strong>dissec&ccedil;&atilde;o axilar<\/strong> para retirada dos linfonodos comprometidos pelo c&acirc;ncer de mama em sequ&ecirc;ncia do sentinela.<\/p><p><strong>Radioterapia:<\/strong> &eacute; indicada para reduzir a chance de recidiva local do c&acirc;ncer, feita em pacientes com indica&ccedil;&atilde;o quadrantectomia ou mastectomia com tumores T3 ou T4 ou com mais de 4 linfonodos axilares comprometidos. N&atilde;o &eacute; indicada para pacientes com mais de 65 anos, com tumores menores de 3 cm, com linfonodos axilar livre ou receptores hormonais positivos e HER 2 negativo.&nbsp;<\/p><p><strong>Quimioterapia:<\/strong> pode ser indicada de forma neoadjuvante ou adjuvante para evitar progress&atilde;o e met&aacute;stases.<\/p><p><strong>Imunoterapia:<\/strong> a mais utilizada &eacute; o <strong>trastuzumabe<\/strong>, que inibe a prolifera&ccedil;&atilde;o de c&eacute;lulas tumorais com superexpress&atilde;o de HER2<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cancer-de-mama-no-homem-e-na-gestacao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cancer-de-mama-no-homem-e-na-gestacao\"><\/span><strong>C&acirc;ncer de mama no homem e na gesta&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O <strong>c&acirc;ncer de mama no homem<\/strong> ocorre em apenas 1% dos casos e geralmente aparece em homens de idade mais avan&ccedil;ada. Seus fatores de risco incluem hist&oacute;ria familiar, muta&ccedil;&atilde;o de BRCA 1 ou 2, PTEN, P53 e PALB2, uso de esteroide ex&oacute;geno, altera&ccedil;&atilde;o metab&oacute;lica de estrog&ecirc;nio\/androg&ecirc;nio, Sd. de Klinefelter e patologias testiculares. Seu tratamento tamb&eacute;m &eacute; feito por mastectomia ou quadrantectomia.<\/p><p>J&aacute; o <strong>c&acirc;ncer de mama na gesta&ccedil;&atilde;o, <\/strong>&eacute; considerado de gesta&ccedil;&atilde;o quando diagnosticado na gravidez, no primeiro ano ap&oacute;s o parto ou a qualquer momento durante a amamenta&ccedil;&atilde;o. Geralmente &eacute; diagnosticado tardiamente pela dificuldade de avalia&ccedil;&atilde;o no exame f&iacute;sico e redu&ccedil;&atilde;o da sensibilidade na mamografia pelas altera&ccedil;&otilde;es grav&iacute;dicas.&nbsp;<\/p><p>Seu tratamento segue alguns princ&iacute;pios espec&iacute;ficos, consulte o material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED <\/strong>para saber quais s&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-disseminacao-e-fatores-prognosticos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Disseminacao-e-fatores-prognosticos\"><\/span><strong>Dissemina&ccedil;&atilde;o e fatores progn&oacute;sticos<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A maior forma de dissemina&ccedil;&atilde;o &eacute; a <strong>linf&aacute;tica<\/strong>, podendo ser tamb&eacute;m por via sangu&iacute;nea. Geralmente acomete (em ordem decrescente) os ossos, pulm&atilde;o, f&iacute;gado e c&eacute;rebro.&nbsp;<\/p><p>Assim, o principal fator progn&oacute;stico &eacute; o comprometimento de linfonodos axilares, mas outros como idade, ra&ccedil;a, tamanho\/grau histol&oacute;gico tumoral, presen&ccedil;a de receptores hormonais, superexpress&atilde;o de HER 2, Ki67 e a presen&ccedil;a de met&aacute;stases, tamb&eacute;m interferem no progn&oacute;stico da paciente.&nbsp;<\/p><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o deixe de conferir o material completo na plataforma <strong>Estrat&eacute;gia MED <\/strong>e ficar por dentro de tudo o que voc&ecirc; precisa saber para alcan&ccedil;ar a t&atilde;o sonhada vaga na Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica!&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><\/span>Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/adenomiose-2\/\" target=\"_blank\">ResuMED: Adenomiose &ndash; defini&ccedil;&atilde;o, fisiopatologia, classifica&ccedil;&atilde;o e muito mais!<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cancer-de-corpo-de-utero\/\" target=\"_blank\">ResuMED: C&acirc;ncer de corpo de &uacute;tero &ndash; fisiopatologia, preven&ccedil;&atilde;o, diagn&oacute;stico e mais!<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/ginecologia-e-obstetricia\/\" target=\"_blank\">Tudo sobre Ginecologia e Obstetr&iacute;cia<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.febrasgo.org.br\/pt\/\" target=\"_blank\">Federa&ccedil;&atilde;o Brasileira das Associa&ccedil;&otilde;es de&nbsp;Ginecologia e Obstetr&iacute;cia.<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/tudo-sobre-mastologia\/\" target=\"_blank\">Tudo sobre Mastologia<\/a>.<\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Fala, futuro residente! 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