{"id":110224,"date":"2026-05-20T18:45:56","date_gmt":"2026-05-20T21:45:56","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=110224"},"modified":"2026-05-20T18:45:59","modified_gmt":"2026-05-20T21:45:59","slug":"resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre a Leucoencefalopatia multifocal progressiva: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>Leucoencefalopatia multifocal progressiva<\/strong>, uma doen&ccedil;a desmielinizante oportunista do sistema nervoso central causada pela reativa&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus JC em pacientes imunossuprimidos, levando a d&eacute;ficits neurol&oacute;gicos progressivos e comprometimento cognitivo.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED <\/strong>est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\" >Defini&ccedil;&atilde;o de leucoencefalopatia multifocal progressiva<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Etiologia-da-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\" >Etiologia da leucoencefalopatia multifocal progressiva<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fisiopatologia-da-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\" >Fisiopatologia da leucoencefalopatia multifocal progressiva<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-Lucoencefalopatia-multifocal-progressiva\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Lucoencefalopatia multifocal progressiva<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-da-Leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\" >Diagn&oacute;stico da Leucoencefalopatia multifocal progressiva<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-da-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\" >Tratamento da leucoencefalopatia multifocal progressiva<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#De-olho-na-prova\" >De olho na prova!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-a-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva-0\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de leucoencefalopatia multifocal progressiva<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) &eacute; uma doen&ccedil;a neurol&oacute;gica desmielinizante grave, progressiva e potencialmente fatal, causada pela reativa&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus JC (John Cunningham v&iacute;rus) no sistema nervoso central. Em indiv&iacute;duos saud&aacute;veis, esse v&iacute;rus geralmente permanece em estado latente, sem provocar sintomas. Entretanto, em pacientes imunossuprimidos, o v&iacute;rus pode ser reativado e causar destrui&ccedil;&atilde;o da mielina, comprometendo principalmente a subst&acirc;ncia branca cerebral.<\/p><p>A LMP ocorre com maior frequ&ecirc;ncia em indiv&iacute;duos com condi&ccedil;&otilde;es que levam &agrave; imunossupress&atilde;o, como AIDS, neoplasias, transplantes de &oacute;rg&atilde;os s&oacute;lidos ou medula &oacute;ssea e doen&ccedil;as inflamat&oacute;rias cr&ocirc;nicas em tratamento imunossupressor. Al&eacute;m disso, pode estar associada ao uso de anticorpos monoclonais, especialmente o Natalizumab, utilizado no tratamento da esclerose m&uacute;ltipla.<\/p><p>Outra apresenta&ccedil;&atilde;o importante &eacute; a LMP associada &agrave; s&iacute;ndrome inflamat&oacute;ria da reconstitui&ccedil;&atilde;o imune (LMP-IRIS), que pode surgir ap&oacute;s o in&iacute;cio da terapia antirretroviral em pacientes com HIV, devido &agrave; recupera&ccedil;&atilde;o da resposta imunol&oacute;gica. Dessa forma, a LMP deve ser considerada um importante diagn&oacute;stico diferencial em pacientes imunocomprometidos que apresentem sintomas neurol&oacute;gicos progressivos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-da-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-da-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><\/span>Etiologia da leucoencefalopatia multifocal progressiva<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) &eacute; causada pela reativa&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus JC, um v&iacute;rus de DNA da fam&iacute;lia Polyomaviridae. Em indiv&iacute;duos saud&aacute;veis, o v&iacute;rus permanece latente, mas em pacientes imunossuprimidos ocorre falha da imunidade celular, permitindo a reativa&ccedil;&atilde;o viral e o desenvolvimento da doen&ccedil;a no sistema nervoso central.<\/p><p>A LMP est&aacute; associada principalmente a condi&ccedil;&otilde;es de imunossupress&atilde;o, como AIDS, transplantes e uso de terapias imunossupressoras. Tamb&eacute;m pode ocorrer ap&oacute;s o in&iacute;cio da terapia antirretroviral em pacientes com HIV, configurando a s&iacute;ndrome da reconstitui&ccedil;&atilde;o imune (PML-IRIS), que pode surgir entre uma semana e 26 meses ap&oacute;s o in&iacute;cio do tratamento.<\/p><p>A doen&ccedil;a pode ser desencadeada pelo uso de anticorpos monoclonais, especialmente Natalizumab, Rituximab, Eculizumab e Efalizumab. O risco &eacute; maior com o natalizumabe, principalmente quando associado a outros imunossupressores ou utilizado por per&iacute;odos prolongados.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><\/span>Fisiopatologia da leucoencefalopatia multifocal progressiva<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) ocorre pela reativa&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus JC em pacientes imunossuprimidos. Essa reativa&ccedil;&atilde;o depende de altera&ccedil;&otilde;es nas sequ&ecirc;ncias g&ecirc;nicas do DNA viral, que tornam o v&iacute;rus mais agressivo.<\/p><p>A imunidade celular, principalmente os linf&oacute;citos T citot&oacute;xicos, &eacute; essencial para controlar a infec&ccedil;&atilde;o. Em condi&ccedil;&otilde;es como a AIDS, h&aacute; falha dessa resposta imunol&oacute;gica, permitindo a replica&ccedil;&atilde;o viral e a progress&atilde;o da doen&ccedil;a.<\/p><p>O v&iacute;rus permanece latente nos oligodendr&oacute;citos do sistema nervoso central e, quando reativado, provoca infec&ccedil;&atilde;o l&iacute;tica dessas c&eacute;lulas, levando &agrave; destrui&ccedil;&atilde;o da mielina e &agrave; desmieliniza&ccedil;&atilde;o da subst&acirc;ncia branca cerebral. Al&eacute;m disso, ocorre infiltrado inflamat&oacute;rio perivascular com c&eacute;lulas imunes e prote&iacute;nas virais, contribuindo para as les&otilde;es caracter&iacute;sticas da LMP no sistema nervoso central.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-lucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-Lucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da Lucoencefalopatia multifocal progressiva<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) deve ser considerada em pacientes imunossuprimidos que apresentam sintomas neurol&oacute;gicos de in&iacute;cio recente, especialmente indiv&iacute;duos com AIDS e contagem de CD4 inferior a 200 c&eacute;lulas\/mm&sup3;, embora a doen&ccedil;a tamb&eacute;m possa ocorrer com valores mais elevados.<\/p><p>O quadro cl&iacute;nico caracteriza-se por d&eacute;ficits neurol&oacute;gicos focais, multifocais e progressivos, com evolu&ccedil;&atilde;o subaguda. As manifesta&ccedil;&otilde;es variam de acordo com a localiza&ccedil;&atilde;o das &aacute;reas de desmieliniza&ccedil;&atilde;o na subst&acirc;ncia branca cerebral.<\/p><p>Os principais sintomas incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>D&eacute;ficit cognitivo e altera&ccedil;&atilde;o do estado mental;<\/li>\n\n\n\n<li>Ataxia de membros e da marcha;<\/li>\n\n\n\n<li>Hemiparesia;<\/li>\n\n\n\n<li>Hemianopsia;<\/li>\n\n\n\n<li>Afasia.<\/li>\n<\/ul><p>As les&otilde;es acometem principalmente a subst&acirc;ncia branca subcortical, regi&otilde;es periventriculares e ped&uacute;nculos cerebelares. Em geral, o nervo &oacute;ptico e a medula espinhal permanecem preservados.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-Leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><\/span>Diagn&oacute;stico da Leucoencefalopatia multifocal progressiva<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico da leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) &eacute; baseado na combina&ccedil;&atilde;o entre quadro cl&iacute;nico sugestivo, estado de imunossupress&atilde;o, achados de neuroimagem e confirma&ccedil;&atilde;o laboratorial do v&iacute;rus JC.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica-e-laboratorial\">Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e laboratorial<\/h3><p>A LMP deve ser suspeitada em pacientes imunossuprimidos com d&eacute;ficits neurol&oacute;gicos progressivos. A investiga&ccedil;&atilde;o inicial inclui:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hemograma;<\/li>\n\n\n\n<li>Sorologia e PCR para HIV;<\/li>\n\n\n\n<li>Avalia&ccedil;&atilde;o do grau de imunossupress&atilde;o, especialmente a contagem de CD4 em pacientes com AIDS.<\/li>\n<\/ul><p>Embora seja mais comum com CD4 abaixo de 200 c&eacute;lulas\/mm&sup3;, a doen&ccedil;a tamb&eacute;m pode ocorrer em n&iacute;veis mais elevados.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-neuroimagem\">Neuroimagem<\/h3><p>A resson&acirc;ncia magn&eacute;tica (RM) &eacute; o principal exame de imagem para avalia&ccedil;&atilde;o da LMP.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tomografia-computadorizada-tc\">Tomografia computadorizada (TC)<\/h4><p>A TC geralmente demonstra:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les&otilde;es hipodensas confluentes;<\/li>\n\n\n\n<li>Aus&ecirc;ncia de efeito de massa;<\/li>\n\n\n\n<li>Aus&ecirc;ncia de edema significativo;<\/li>\n\n\n\n<li>Aus&ecirc;ncia de realce pelo contraste.<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ressonancia-magnetica-rm\">Resson&acirc;ncia magn&eacute;tica (RM)<\/h4><p>Os achados t&iacute;picos incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Les&otilde;es hipointensas em T1;<\/li>\n\n\n\n<li>Les&otilde;es hiperintensas em T2;<\/li>\n\n\n\n<li>Predom&iacute;nio em subst&acirc;ncia branca subcortical;<\/li>\n\n\n\n<li>Comprometimento de regi&otilde;es periventriculares e cerebelo.<\/li>\n<\/ul><p>A aus&ecirc;ncia de efeito de massa e de capta&ccedil;&atilde;o de contraste auxilia no diagn&oacute;stico diferencial com outras infec&ccedil;&otilde;es oportunistas do SNC, como toxoplasmose cerebral e linfoma prim&aacute;rio do sistema nervoso central.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pml-iris\">PML-IRIS<\/h3><p>Na s&iacute;ndrome inflamat&oacute;ria da reconstitui&ccedil;&atilde;o imune (PML-IRIS), ocorre piora neurol&oacute;gica ap&oacute;s in&iacute;cio da terapia antirretroviral ou redu&ccedil;&atilde;o da imunossupress&atilde;o. Nesses casos, a RM pode demonstrar:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Realce pelo contraste;<\/li>\n\n\n\n<li>Edema;<\/li>\n\n\n\n<li>Efeito de massa.<\/li>\n<\/ul><p>Altera&ccedil;&otilde;es semelhantes podem ocorrer em casos relacionados ao uso de Natalizumab.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-confirmacao-diagnostica\">Confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica<\/h3><p>A confirma&ccedil;&atilde;o da LMP &eacute; realizada pela detec&ccedil;&atilde;o do DNA do v&iacute;rus JC no l&iacute;quor por PCR. Entretanto, nos casos de PML-IRIS, o PCR pode ser negativo devido &agrave; redu&ccedil;&atilde;o da replica&ccedil;&atilde;o viral ap&oacute;s recupera&ccedil;&atilde;o parcial da resposta imunol&oacute;gica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-leucoencefalopatia-multifocal-progressiva\"><\/span>Tratamento da leucoencefalopatia multifocal progressiva<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Atualmente, n&atilde;o existe tratamento curativo espec&iacute;fico para a leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP). Diversos antivirais, como Cidofovir, Cytarabine e Mefloquine, j&aacute; foram estudados, mas n&atilde;o demonstraram benef&iacute;cio cl&iacute;nico significativo.<\/p><p>O tratamento atual &eacute; baseado principalmente na recupera&ccedil;&atilde;o da resposta imune do paciente, variando conforme a causa da imunossupress&atilde;o.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes com HIV\/AIDS: em pacientes com HIV, recomenda-se in&iacute;cio r&aacute;pido da terapia antirretroviral de alta efic&aacute;cia (HAART), visando restaurar a imunidade celular e controlar a replica&ccedil;&atilde;o do v&iacute;rus JC.<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes transplantados: nos transplantados, pode ser necess&aacute;ria a redu&ccedil;&atilde;o ou suspens&atilde;o de parte da imunossupress&atilde;o, sempre considerando o risco de rejei&ccedil;&atilde;o do enxerto.<\/li>\n\n\n\n<li>LMP associada ao natalizumabe: nos casos relacionados ao uso de Natalizumab, recomenda-se suspens&atilde;o imediata da medica&ccedil;&atilde;o. Al&eacute;m disso, a plasmaf&eacute;rese pode ser utilizada para acelerar a remo&ccedil;&atilde;o do f&aacute;rmaco do organismo.<\/li>\n\n\n\n<li>Terapias imunol&oacute;gicas experimentais: alguns estudos avaliaram vacinas com c&eacute;lulas dendr&iacute;ticas contendo ant&iacute;genos do v&iacute;rus JC, capazes de estimular resposta de linf&oacute;citos CD8. Embora tenham mostrado potencial aumento de sobrevida, os dados ainda s&atilde;o limitados e necessitam de mais estudos.<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamento da PML-IRIS: na s&iacute;ndrome inflamat&oacute;ria da reconstitui&ccedil;&atilde;o imune (PML-IRIS), pode ocorrer piora neurol&oacute;gica ap&oacute;s recupera&ccedil;&atilde;o da imunidade. Em alguns casos, observou-se melhora com suspens&atilde;o tempor&aacute;ria da terapia antirretroviral e uso de corticosteroides.<\/li>\n<\/ul><p>Os glicocorticoides podem ser especialmente &uacute;teis diante de complica&ccedil;&otilde;es inflamat&oacute;rias graves, como edema cerebral, efeito de massa e risco de hernia&ccedil;&atilde;o cerebral. Entretanto, a interrup&ccedil;&atilde;o da terapia antirretroviral deve ser cuidadosamente avaliada, pois pode aumentar a carga viral e favorecer resist&ecirc;ncia ao tratamento.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-de-olho-na-prova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"De-olho-na-prova\"><\/span>De olho na prova!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>N&atilde;o pense que esse assunto fica de fora das provas de resid&ecirc;ncia, concursos p&uacute;blicos e at&eacute; das avalia&ccedil;&otilde;es da gradua&ccedil;&atilde;o. Veja abaixo:&nbsp;<\/p><p><em>MA &ndash; Secretaria de Estado da Sa&uacute;de do Maranh&atilde;o &ndash; SES MA &ndash; 2020 &ndash; Resid&ecirc;ncia (Acesso Direto)<\/em><\/p><p>A leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP), que ocorre em indiv&iacute;duos com contagem de leuc&oacute;citos T CD4+&lt;200 c&eacute;lulas\/mm&sup3; e caracteriza-se por imagem de les&otilde;es m&uacute;ltiplas confluentes, hipodensas, que n&atilde;o captam contraste e n&atilde;o possuem efeito de massa, principalmente na subst&acirc;ncia branca, tem como causa:<\/p><p>A) V&iacute;rus JC<\/p><p>B) Citomegalovirus<\/p><p>C) Toxoplasma gondii<\/p><p>D) Criptococus spp<\/p><p>E) Complexo Micobacterium avium<\/p><p>Coment&aacute;rio da quest&atilde;o:<\/p><p>Alternativa &ldquo;a&rdquo; &eacute; correta. A Leucoencefalopatia multifocal progressiva &eacute; causada pela reativa&ccedil;&atilde;o do poliomav&iacute;rus JC.&nbsp;<\/p><p>Alternativa &ldquo;b&rdquo; &eacute; incorreta, pois em pessoas vivendo com HIV (PVHIV), citomegalov&iacute;rus pode causar retinite, &uacute;lceras no trato digestivo (esofagite, colite), encefalite ou polirradiculomielopatia.<\/p><p>Alternativa &ldquo;c&rdquo; &eacute; incorreta, j&aacute; que Toxoplasma gondii &eacute; o agente causador da toxoplasmose.<\/p><p>Alternativa &ldquo;d&rdquo; &eacute; incorreta. Cryptococcus spp &eacute; um fungo que pode causar meningite ou doen&ccedil;a disseminada, especialmente em pacientes imunossuprimidos.<\/p><p>Alternativa &ldquo;e&rdquo; &eacute; incorreta. Complexo Mycobacterium avium causa doen&ccedil;a invasiva em PVHIV com contagem de LT-CD4+ muito baixa (&lt;50 c&eacute;lulas\/mm3).<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-vasocontricao-cerebral-reversivel-definicao-fisiopatologia-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome da vasocontri&ccedil;&atilde;o cerebral revers&iacute;vel: defini&ccedil;&atilde;o, fisiopatologia e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-ataque-isquemico-transitorio-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Ataque isqu&ecirc;mico transit&oacute;rio: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-amnesia-global-transitoria-definicao-manifestacoes-e-mais\/\">Resumo sobre Amn&eacute;sia Global Transit&oacute;ria: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cefaleia-em-trovoada-definicao-etiologias-e-mais\/\">Resumo sobre Cefaleia em Trovoada: defini&ccedil;&atilde;o, etiologias e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-hipotensao-intracraniana-espontanea-definicao-manifestacao-clinica-e-mais\/\">Resumo sobre Hipotens&atilde;o intracraniana espont&acirc;nea: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e mais!<\/a>&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-da-boca-ardente-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome da boca ardente: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Saji AM, Gupta V. Progressive Multifocal Leukoencephalopathy. [Updated 2023 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK560584\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK560584\/<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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