{"id":110230,"date":"2026-05-31T23:59:00","date_gmt":"2026-06-01T02:59:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=110230"},"modified":"2026-06-01T11:06:29","modified_gmt":"2026-06-01T14:06:29","slug":"gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/","title":{"rendered":"GINA: o que \u00e9 e as atualiza\u00e7\u00f5es para o tratamento da Asma"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; o <strong>GINA<\/strong>, organiza&ccedil;&atilde;o que promove anualmente as principais recomenda&ccedil;&otilde;es para o manejo da asma, incluindo mudan&ccedil;as no tratamento controlador, estrat&eacute;gias de escalonamento terap&ecirc;utico e abordagem das exacerba&ccedil;&otilde;es, com foco em maior controle da doen&ccedil;a e redu&ccedil;&atilde;o do risco de crises graves.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar as atualiza&ccedil;&otilde;es mais importantes e ajudar voc&ecirc; a aplicar, na pr&aacute;tica cl&iacute;nica, as recomenda&ccedil;&otilde;es atuais das principais diretrizes internacionais. Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/#O-que-e-o-GINA\" >O que &eacute; o GINA?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/#Atualizacoes-GINA\" >Atualiza&ccedil;&otilde;es GINA<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/#Atualizacao-GINA-2026\" >Atualiza&ccedil;&atilde;o GINA 2026&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/#Atualizacao-GINA-2025\" >Atualiza&ccedil;&atilde;o GINA 2025<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/#Atualizacao-GINA-2024\" >Atualiza&ccedil;&atilde;o GINA 2024<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/#O-que-e-a-Asma\" >O que &eacute; a Asma?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/#Sintomas-da-Asma\" >Sintomas da Asma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/#Tipos-de-Asma\" >Tipos de Asma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/#Tratamento-da-Asma\" >Tratamento da Asma<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-asma-o-que-e-atualizacoes-de-tratamento\/#Referencias-do-GINA\" >Refer&ecirc;ncias do GINA<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-o-gina\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-o-GINA\"><\/span>O que &eacute; o GINA?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O GINA (<em>Global Initiative for Asthma<\/em>) &eacute; uma organiza&ccedil;&atilde;o internacional criada em 1993 pela OMS e pelo <em>National Heart, Lung, and Blood Institute<\/em> (NHLBI), com o objetivo de melhorar o diagn&oacute;stico, tratamento e preven&ccedil;&atilde;o da asma em todo o mundo.<\/p><p>Seu principal documento &eacute; o relat&oacute;rio &ldquo;Global Strategy for Asthma Management and Prevention&rdquo;, atualizado anualmente e considerado uma das principais refer&ecirc;ncias mundiais sobre manejo da asma. O relat&oacute;rio re&uacute;ne recomenda&ccedil;&otilde;es baseadas em evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas para orientar profissionais de sa&uacute;de no diagn&oacute;stico, controle, tratamento e preven&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a.<\/p><p>O GINA tamb&eacute;m promove educa&ccedil;&atilde;o em asma e campanhas de conscientiza&ccedil;&atilde;o, como o Dia Mundial da Asma, al&eacute;m de reunir especialistas internacionais que revisam continuamente as evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas mais recentes sobre a doen&ccedil;a.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-atualizacoes-gina\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Atualizacoes-GINA\"><\/span>Atualiza&ccedil;&otilde;es GINA<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O &ldquo;Global Strategy for Asthma Management and Prevention&rdquo;, uma das principais refer&ecirc;ncias mundiais sobre manejo da asma. Esse relat&oacute;rio &eacute; baseado em evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas e atualizado anualmente, acompanhando os avan&ccedil;os no conhecimento e no tratamento da doen&ccedil;a.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-atualizacao-gina-2026-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Atualizacao-GINA-2026\"><\/span>Atualiza&ccedil;&atilde;o GINA 2026&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><p>As <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/noticias\/atualizacao-gina-2026-manejo-da-asma\/\" target=\"_blank\">atualiza&ccedil;&otilde;es do GINA 2026<\/a> refor&ccedil;am o conceito de manejo individualizado e baseado em risco, mantendo o foco na redu&ccedil;&atilde;o de exacerba&ccedil;&otilde;es e mortalidade associada &agrave; doen&ccedil;a.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reorganizacao-do-diagnostico-da-asma\">Reorganiza&ccedil;&atilde;o do diagn&oacute;stico da asma<\/h4><p>O documento passou a apresentar crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos mais espec&iacute;ficos para diferentes faixas et&aacute;rias, separando de forma mais clara adultos, adolescentes e crian&ccedil;as. Foram atualizados os fluxogramas diagn&oacute;sticos em pr&aacute;tica cl&iacute;nica e as orienta&ccedil;&otilde;es para confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica em pacientes j&aacute; em uso de corticosteroides inalat&oacute;rios (ICS). Al&eacute;m disso, o GINA 2026 enfatizou a necessidade de confirma&ccedil;&atilde;o objetiva da limita&ccedil;&atilde;o vari&aacute;vel do fluxo a&eacute;reo sempre que poss&iacute;vel.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-refinamento-dos-esquemas-terapeuticos-tracks\">Refinamento dos esquemas terap&ecirc;uticos (&ldquo;Tracks&rdquo;)<\/h4><p>O GINA 2026 reorganizou os esquemas terap&ecirc;uticos em dois grandes modelos:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Track 1 (preferencial<\/strong>): baseado no uso de ICS-formoterol como medica&ccedil;&atilde;o de al&iacute;vio e controle;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Track 2 (alternativo):<\/strong> utilizando ICS-SABA ou SABA como medica&ccedil;&atilde;o de resgate.<\/li>\n<\/ul><p>O documento detalhou melhor as doses recomendadas, as op&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas para cada etapa do tratamento e as estrat&eacute;gias de ajuste (&ldquo;step-up&rdquo;) e redu&ccedil;&atilde;o (&ldquo;step-down&rdquo;) da terapia. Tamb&eacute;m houve maior detalhamento sobre regimes AIR (<em>anti-inflammatory reliever<\/em>) e MART (<em>maintenance and reliever therapy<\/em>).<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ampliacao-das-recomendacoes-sobre-biomarcadores-tipo-2\">Amplia&ccedil;&atilde;o das recomenda&ccedil;&otilde;es sobre biomarcadores tipo 2<\/h4><p>Uma das novidades foi a inclus&atilde;o de um ap&ecirc;ndice espec&iacute;fico dedicado aos biomarcadores inflamat&oacute;rios tipo 2. O relat&oacute;rio passou a abordar de forma mais estruturada o papel de eosin&oacute;filos sangu&iacute;neos e FeNO na avalia&ccedil;&atilde;o da inflama&ccedil;&atilde;o eosinof&iacute;lica, na estratifica&ccedil;&atilde;o da asma grave e na sele&ccedil;&atilde;o de terapias biol&oacute;gicas. Tamb&eacute;m foram descritos fatores que interferem nos n&iacute;veis desses biomarcadores e sua utilidade cl&iacute;nica.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-maior-enfoque-na-asma-grave-e-terapias-biologicas\">Maior enfoque na asma grave e terapias biol&oacute;gicas<\/h4><p>O GINA 2026 expandiu os algoritmos para investiga&ccedil;&atilde;o e manejo da asma grave e de dif&iacute;cil controle. Foram atualizadas as &aacute;rvores de decis&atilde;o para:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>investiga&ccedil;&atilde;o de asma dif&iacute;cil de tratar;<\/li>\n\n\n\n<li>defini&ccedil;&atilde;o de fen&oacute;tipos inflamat&oacute;rios;<\/li>\n\n\n\n<li>indica&ccedil;&atilde;o de terapias biol&oacute;gicas direcionadas &agrave; inflama&ccedil;&atilde;o tipo 2;<\/li>\n\n\n\n<li>monitoriza&ccedil;&atilde;o do tratamento da asma grave.<\/li>\n<\/ul><p>O documento tamb&eacute;m passou a incluir exemplos de indica&ccedil;&otilde;es n&atilde;o relacionadas &agrave; asma para medicamentos biol&oacute;gicos, ampliando o contexto cl&iacute;nico dessas terapias.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-atualizacoes-no-manejo-das-exacerbacoes\">Atualiza&ccedil;&otilde;es no manejo das exacerba&ccedil;&otilde;es<\/h4><p>As recomenda&ccedil;&otilde;es sobre exacerba&ccedil;&otilde;es asm&aacute;ticas foram significativamente ampliadas. O relat&oacute;rio introduziu:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>novos crit&eacute;rios de risco para asma fatal ou quase fatal;<\/li>\n\n\n\n<li>orienta&ccedil;&otilde;es mais detalhadas para manejo na aten&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria e emerg&ecirc;ncia;<\/li>\n\n\n\n<li>protocolos estruturados de alta hospitalar;<\/li>\n\n\n\n<li>estrat&eacute;gias de &ldquo;OCS stewardship&rdquo;, visando reduzir o uso excessivo de corticosteroides orais e seus efeitos adversos.<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-expansao-do-conteudo-pediatrico\">Expans&atilde;o do conte&uacute;do pedi&aacute;trico<\/h4><p>O GINA 2026 trouxe mudan&ccedil;as importantes para crian&ccedil;as menores de 5 anos. Foram inclu&iacute;dos:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos mais organizados;<\/li>\n\n\n\n<li>novas ferramentas de avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica, como o PRAM (<em>Pediatric Respiratory Assessment Measure<\/em>);<\/li>\n\n\n\n<li>protocolos mais detalhados para manejo de exacerba&ccedil;&otilde;es;<\/li>\n\n\n\n<li>orienta&ccedil;&otilde;es sobre dispositivos inalat&oacute;rios adequados para cada faixa et&aacute;ria.<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reforco-do-cuidado-centrado-no-paciente\">Refor&ccedil;o do cuidado centrado no paciente<\/h4><p>O documento refor&ccedil;ou conceitos j&aacute; consolidados, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>educa&ccedil;&atilde;o em asma;<\/li>\n\n\n\n<li>treinamento da t&eacute;cnica inalat&oacute;ria;<\/li>\n\n\n\n<li>ades&atilde;o terap&ecirc;utica;<\/li>\n\n\n\n<li>tomada de decis&atilde;o compartilhada;<\/li>\n\n\n\n<li>revis&atilde;o peri&oacute;dica do tratamento;<\/li>\n\n\n\n<li>individualiza&ccedil;&atilde;o do manejo conforme controle cl&iacute;nico e risco futuro.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-atualizacao-gina-2025\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Atualizacao-GINA-2025\"><\/span>Atualiza&ccedil;&atilde;o GINA 2025<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><p>O <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-2025-o-que-mudou-no-manejo-da-asma\/\" target=\"_blank\">GINA 2025 trouxe atualiza&ccedil;&otilde;es importantes<\/a> relacionadas ao diagn&oacute;stico, avalia&ccedil;&atilde;o do controle, tratamento da asma e manejo da asma grave, mantendo o foco em estrat&eacute;gias individualizadas e baseadas em risco. O documento tamb&eacute;m refor&ccedil;ou medidas para redu&ccedil;&atilde;o de exacerba&ccedil;&otilde;es e do uso excessivo de corticosteroides sist&ecirc;micos.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-atualizacoes-no-diagnostico-da-asma\">Atualiza&ccedil;&otilde;es no diagn&oacute;stico da asma<\/h4><p>O GINA 2025 atualizou os fluxogramas diagn&oacute;sticos para adultos, adolescentes e crian&ccedil;as entre 6 e 11 anos, enfatizando a confirma&ccedil;&atilde;o objetiva do diagn&oacute;stico por meio da demonstra&ccedil;&atilde;o de limita&ccedil;&atilde;o vari&aacute;vel do fluxo a&eacute;reo. Tamb&eacute;m foram refinadas as recomenda&ccedil;&otilde;es para confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica em pacientes j&aacute; em uso de tratamento contendo corticosteroide inalat&oacute;rio (ICS).<\/p><p>O documento refor&ccedil;ou a import&acirc;ncia da investiga&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica adequada antes do in&iacute;cio ou intensifica&ccedil;&atilde;o do tratamento, visando reduzir diagn&oacute;sticos incorretos e uso desnecess&aacute;rio de medica&ccedil;&otilde;es.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-maior-enfoque-na-avaliacao-do-controle-e-risco-futuro\">Maior enfoque na avalia&ccedil;&atilde;o do controle e risco futuro<\/h4><p>O relat&oacute;rio ampliou as orienta&ccedil;&otilde;es sobre avalia&ccedil;&atilde;o do controle da asma, incluindo an&aacute;lise n&atilde;o apenas dos sintomas atuais, mas tamb&eacute;m do risco futuro de exacerba&ccedil;&otilde;es, decl&iacute;nio da fun&ccedil;&atilde;o pulmonar e efeitos adversos relacionados ao tratamento.<\/p><p>Tamb&eacute;m foram detalhadas estrat&eacute;gias para investiga&ccedil;&atilde;o de pacientes com sintomas persistentes ou exacerba&ccedil;&otilde;es frequentes apesar do uso de ICS, incluindo avalia&ccedil;&atilde;o de ades&atilde;o, t&eacute;cnica inalat&oacute;ria, comorbidades e fatores de risco modific&aacute;veis.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-refinamento-dos-esquemas-terapeuticos\">Refinamento dos esquemas terap&ecirc;uticos<\/h4><p>O GINA 2025 manteve o modelo de tratamento em &ldquo;tracks&rdquo;, refor&ccedil;ando o uso preferencial de ICS-formoterol como medica&ccedil;&atilde;o de al&iacute;vio no Track 1. O documento detalhou:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>doses recomendadas dos corticosteroides inalat&oacute;rios;<\/li>\n\n\n\n<li>op&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas para cada etapa;<\/li>\n\n\n\n<li>crit&eacute;rios para escalonamento (&ldquo;step-up&rdquo;) e redu&ccedil;&atilde;o (&ldquo;step-down&rdquo;) do tratamento;<\/li>\n\n\n\n<li>estrat&eacute;gias personalizadas conforme gravidade e controle cl&iacute;nico.<\/li>\n<\/ul><p>Tamb&eacute;m houve maior destaque para o conceito de terapia anti-inflamat&oacute;ria de al&iacute;vio, buscando reduzir exacerba&ccedil;&otilde;es e depend&ecirc;ncia de SABA isoladamente.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-atualizacoes-sobre-tecnica-inalatoria-e-adesao\">Atualiza&ccedil;&otilde;es sobre t&eacute;cnica inalat&oacute;ria e ades&atilde;o<\/h4><p>O documento ampliou as recomenda&ccedil;&otilde;es relacionadas &agrave; escolha dos dispositivos inalat&oacute;rios e &agrave; educa&ccedil;&atilde;o do paciente. Foram inclu&iacute;das orienta&ccedil;&otilde;es sobre:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>tomada de decis&atilde;o compartilhada na escolha do inalador;<\/li>\n\n\n\n<li>treinamento da t&eacute;cnica inalat&oacute;ria;<\/li>\n\n\n\n<li>identifica&ccedil;&atilde;o de baixa ades&atilde;o terap&ecirc;utica;<\/li>\n\n\n\n<li>educa&ccedil;&atilde;o cont&iacute;nua sobre asma.<\/li>\n<\/ul><p>O GINA refor&ccedil;ou que erros na t&eacute;cnica e baixa ades&atilde;o permanecem entre as principais causas de mau controle da doen&ccedil;a.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-expansao-das-recomendacoes-para-asma-grave\">Expans&atilde;o das recomenda&ccedil;&otilde;es para asma grave<\/h4><p>O GINA 2025 atualizou os algoritmos para investiga&ccedil;&atilde;o e manejo da asma grave e de dif&iacute;cil controle. O relat&oacute;rio passou a detalhar melhor:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>investiga&ccedil;&atilde;o de fen&oacute;tipos inflamat&oacute;rios;<\/li>\n\n\n\n<li>sele&ccedil;&atilde;o de terapias biol&oacute;gicas direcionadas &agrave; inflama&ccedil;&atilde;o tipo 2;<\/li>\n\n\n\n<li>monitoriza&ccedil;&atilde;o da resposta terap&ecirc;utica;<\/li>\n\n\n\n<li>crit&eacute;rios para encaminhamento ao especialista.<\/li>\n<\/ul><p>Tamb&eacute;m foram refor&ccedil;adas estrat&eacute;gias para redu&ccedil;&atilde;o da exposi&ccedil;&atilde;o cumulativa aos corticosteroides orais.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-atualizacoes-sobre-exacerbacoes-asmaticas\">Atualiza&ccedil;&otilde;es sobre exacerba&ccedil;&otilde;es asm&aacute;ticas<\/h4><p>As recomenda&ccedil;&otilde;es para exacerba&ccedil;&otilde;es inclu&iacute;ram maior detalhamento do manejo na aten&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria e em servi&ccedil;os de emerg&ecirc;ncia, al&eacute;m de refor&ccedil;o das estrat&eacute;gias de alta hospitalar e acompanhamento p&oacute;s-exacerba&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>O documento tamb&eacute;m destacou fatores associados ao aumento do risco de morte relacionada &agrave; asma e medidas preventivas para reduzir exacerba&ccedil;&otilde;es graves.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manejo-pediatrico-mais-detalhado\">Manejo pedi&aacute;trico mais detalhado<\/h4><p>O GINA 2025 ampliou o conte&uacute;do relacionado &agrave;s crian&ccedil;as menores de 5 anos, incluindo:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos mais organizados;<\/li>\n\n\n\n<li>avalia&ccedil;&atilde;o do controle da asma nessa faixa et&aacute;ria;<\/li>\n\n\n\n<li>recomenda&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas de doses de ICS;<\/li>\n\n\n\n<li>orienta&ccedil;&otilde;es sobre escolha de dispositivos inalat&oacute;rios;<\/li>\n\n\n\n<li>manejo das exacerba&ccedil;&otilde;es agudas.<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-implementacao-e-cuidado-personalizado\">Implementa&ccedil;&atilde;o e cuidado personalizado<\/h4><p>O relat&oacute;rio refor&ccedil;ou o conceito de manejo personalizado da asma, enfatizando:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>controle baseado em risco;<\/li>\n\n\n\n<li>educa&ccedil;&atilde;o do paciente;<\/li>\n\n\n\n<li>abordagem compartilhada entre m&eacute;dico e paciente;<\/li>\n\n\n\n<li>tratamento das comorbidades;<\/li>\n\n\n\n<li>interven&ccedil;&otilde;es n&atilde;o farmacol&oacute;gicas;<\/li>\n\n\n\n<li>implementa&ccedil;&atilde;o de estrat&eacute;gias baseadas em evid&ecirc;ncias nos sistemas de sa&uacute;de.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-atualizacao-gina-2024\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Atualizacao-GINA-2024\"><\/span>Atualiza&ccedil;&atilde;o GINA 2024<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><p>As <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/gina-2024-o-que-ha-de-novo-sobre-asma\/\" target=\"_blank\">atualiza&ccedil;&otilde;es do GINA 2024<\/a> focaram em: <\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Refor&ccedil;o do diagn&oacute;stico objetivo da asma: <\/strong>maior &ecirc;nfase na confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica por meio da demonstra&ccedil;&atilde;o de limita&ccedil;&atilde;o vari&aacute;vel do fluxo a&eacute;reo e atualiza&ccedil;&atilde;o dos fluxogramas diagn&oacute;sticos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manejo baseado em risco e controle: <\/strong>amplia&ccedil;&atilde;o da avalia&ccedil;&atilde;o do risco futuro de exacerba&ccedil;&otilde;es, decl&iacute;nio da fun&ccedil;&atilde;o pulmonar e efeitos adversos do tratamento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Atualiza&ccedil;&atilde;o dos esquemas terap&ecirc;uticos: <\/strong>manuten&ccedil;&atilde;o do modelo em &ldquo;tracks&rdquo;, com refor&ccedil;o do uso preferencial de ICS-formoterol como terapia de al&iacute;vio no Track 1 e maior detalhamento do ajuste (&ldquo;step-up&rdquo;) e redu&ccedil;&atilde;o (&ldquo;step-down&rdquo;) do tratamento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Redu&ccedil;&atilde;o do uso excessivo de SABA e corticosteroides orais: <\/strong>o documento refor&ccedil;ou estrat&eacute;gias para diminuir exacerba&ccedil;&otilde;es e minimizar a exposi&ccedil;&atilde;o a corticosteroides sist&ecirc;micos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Maior foco em educa&ccedil;&atilde;o e ades&atilde;o terap&ecirc;utica: <\/strong>amplia&ccedil;&atilde;o das recomenda&ccedil;&otilde;es sobre t&eacute;cnica inalat&oacute;ria, ades&atilde;o ao tratamento e educa&ccedil;&atilde;o cont&iacute;nua do paciente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Atualiza&ccedil;&otilde;es na asma grave: <\/strong>refinamento das orienta&ccedil;&otilde;es para investiga&ccedil;&atilde;o de fen&oacute;tipos inflamat&oacute;rios e uso de terapias biol&oacute;gicas direcionadas &agrave; inflama&ccedil;&atilde;o tipo 2.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Expans&atilde;o das recomenda&ccedil;&otilde;es pedi&aacute;tricas<\/strong>: atualiza&ccedil;&atilde;o dos crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos e do manejo da asma em crian&ccedil;as menores de 5 anos, incluindo exacerba&ccedil;&otilde;es e escolha de dispositivos inalat&oacute;rios.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-a-asma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-a-Asma\"><\/span>O que &eacute; a Asma?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A asma &eacute; uma doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria cr&ocirc;nica e heterog&ecirc;nea das vias a&eacute;reas, caracterizada pela presen&ccedil;a de sintomas respirat&oacute;rios vari&aacute;veis, como sibil&acirc;ncia, dispneia, tosse e sensa&ccedil;&atilde;o de aperto tor&aacute;cico. Esses sintomas est&atilde;o associados &agrave; limita&ccedil;&atilde;o vari&aacute;vel do fluxo expirat&oacute;rio e costumam variar ao longo do tempo, tanto em intensidade quanto em frequ&ecirc;ncia.<\/p><p>Os sintomas podem surgir espontaneamente ou ser desencadeados por diversos fatores, incluindo infec&ccedil;&otilde;es virais, exposi&ccedil;&atilde;o a al&eacute;rgenos, exerc&iacute;cio f&iacute;sico, fuma&ccedil;a, polui&ccedil;&atilde;o, mudan&ccedil;as clim&aacute;ticas e outros irritantes ambientais. As exacerba&ccedil;&otilde;es podem variar de leves a graves e, em alguns casos, representar risco de vida.<\/p><p>A fisiopatologia da asma envolve inflama&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica das vias a&eacute;reas, hiperresponsividade br&ocirc;nquica e broncoconstri&ccedil;&atilde;o vari&aacute;vel. Em pacientes com doen&ccedil;a persistente ou mal controlada, pode ocorrer remodelamento das vias a&eacute;reas e perda progressiva da fun&ccedil;&atilde;o pulmonar. Por se tratar de uma doen&ccedil;a heterog&ecirc;nea, a asma apresenta diferentes fen&oacute;tipos cl&iacute;nicos e graus de gravidade, exigindo manejo individualizado.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas-da-asma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sintomas-da-Asma\"><\/span>Sintomas da Asma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><p>Os sintomas da asma s&atilde;o vari&aacute;veis e podem mudar ao longo do tempo em intensidade e frequ&ecirc;ncia. Geralmente, est&atilde;o relacionados &agrave; limita&ccedil;&atilde;o vari&aacute;vel do fluxo a&eacute;reo e tendem a piorar durante exacerba&ccedil;&otilde;es ou ap&oacute;s exposi&ccedil;&atilde;o a fatores desencadeantes.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Sibil&acirc;ncia: <\/strong>caracteriza-se por chiado respirat&oacute;rio, principalmente expirat&oacute;rio, causado pela obstru&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas. &Eacute; um dos sintomas mais t&iacute;picos da asma.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dispneia: <\/strong>sensa&ccedil;&atilde;o de falta de ar, que pode ocorrer em repouso ou aos esfor&ccedil;os. Frequentemente piora durante a noite ou nas primeiras horas da manh&atilde;.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tosse: <\/strong>pode ser seca ou produtiva e, em alguns pacientes, representar o principal sintoma da doen&ccedil;a. Geralmente apresenta piora noturna ou ap&oacute;s exerc&iacute;cio f&iacute;sico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aperto tor&aacute;cico: <\/strong>sensa&ccedil;&atilde;o de press&atilde;o ou desconforto no peito, frequentemente associada &agrave; broncoconstri&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><p>Os sintomas podem ser desencadeados ou agravados por infec&ccedil;&otilde;es virais, al&eacute;rgenos, exerc&iacute;cio f&iacute;sico, fuma&ccedil;a, poeira, polui&ccedil;&atilde;o, mudan&ccedil;as clim&aacute;ticas e outros irritantes ambientais. Durante exacerba&ccedil;&otilde;es graves, o paciente pode apresentar dificuldade para falar, aumento da frequ&ecirc;ncia respirat&oacute;ria e uso da musculatura acess&oacute;ria.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tipos-de-asma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tipos-de-Asma\"><\/span>Tipos de Asma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><p>A asma &eacute; uma doen&ccedil;a heterog&ecirc;nea, podendo apresentar diferentes fen&oacute;tipos cl&iacute;nicos e inflamat&oacute;rios. Esses tipos variam conforme idade de in&iacute;cio, fatores desencadeantes, perfil inflamat&oacute;rio, gravidade e resposta ao tratamento.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Asma al&eacute;rgica (at&oacute;pica)<\/strong>: &eacute; o tipo mais comum, geralmente iniciando na inf&acirc;ncia. Est&aacute; associada &agrave; sensibiliza&ccedil;&atilde;o a al&eacute;rgenos, como &aacute;caros, poeira, fungos, p&oacute;lens e pelos de animais. Frequentemente ocorre em pacientes com hist&oacute;ria pessoal ou familiar de doen&ccedil;as at&oacute;picas, como rinite al&eacute;rgica e dermatite at&oacute;pica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Asma n&atilde;o al&eacute;rgica<\/strong>: n&atilde;o apresenta rela&ccedil;&atilde;o evidente com sensibiliza&ccedil;&atilde;o al&eacute;rgica. Costuma ocorrer mais em adultos e pode ter resposta menos intensa aos corticosteroides inalat&oacute;rios.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Asma de in&iacute;cio tardio<\/strong>: surge na vida adulta, especialmente em mulheres. Geralmente apresenta evolu&ccedil;&atilde;o mais persistente e maior necessidade de tratamento cont&iacute;nuo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Asma induzida por exerc&iacute;cio<\/strong>: caracteriza-se pelo surgimento de sintomas respirat&oacute;rios ap&oacute;s atividade f&iacute;sica, como tosse, dispneia, sibil&acirc;ncia e aperto tor&aacute;cico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Asma associada &agrave; obesidade<\/strong>: ocorre em pacientes obesos e pode apresentar sintomas mais intensos, maior limita&ccedil;&atilde;o funcional e resposta terap&ecirc;utica vari&aacute;vel.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Asma grave<\/strong>: refere-se &agrave; doen&ccedil;a que permanece n&atilde;o controlada apesar do uso otimizado de tratamento em altas doses e controle adequado de fatores associados. Pode estar relacionada a diferentes fen&oacute;tipos inflamat&oacute;rios, especialmente inflama&ccedil;&atilde;o tipo 2.<\/li>\n<\/ul><p>Al&eacute;m dos fen&oacute;tipos cl&iacute;nicos, a asma tamb&eacute;m pode ser classificada conforme o perfil inflamat&oacute;rio das vias a&eacute;reas, incluindo asma eosinof&iacute;lica, neutrof&iacute;lica, mista ou paucigranuloc&iacute;tica. Essa classifica&ccedil;&atilde;o tem import&acirc;ncia principalmente na defini&ccedil;&atilde;o de terapias biol&oacute;gicas e manejo da asma grave.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-asma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-Asma\"><\/span>Tratamento da Asma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3><p>O tratamento da asma tem como principais objetivos controlar os sintomas, reduzir o risco de exacerba&ccedil;&otilde;es, preservar a fun&ccedil;&atilde;o pulmonar e melhorar a qualidade de vida do paciente. O manejo deve ser individualizado, levando em considera&ccedil;&atilde;o a gravidade da doen&ccedil;a, o n&iacute;vel de controle, os fatores de risco e a resposta terap&ecirc;utica.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-farmacologico\">Tratamento farmacol&oacute;gico<\/h4><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Corticosteroides inalat&oacute;rios (ICS): <\/strong>s&atilde;o a base do tratamento da asma, pois reduzem a inflama&ccedil;&atilde;o das vias a&eacute;reas, diminuem sintomas e previnem exacerba&ccedil;&otilde;es. O GINA recomenda que a maioria dos pacientes utilize algum esquema contendo ICS.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ICS-formoterol: <\/strong>atualmente &eacute; o esquema preferencial em muitos pacientes, podendo ser utilizado tanto como medica&ccedil;&atilde;o de manuten&ccedil;&atilde;o quanto de al&iacute;vio. Essa estrat&eacute;gia reduz o risco de exacerba&ccedil;&otilde;es graves e o uso excessivo de broncodilatadores isolados.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Broncodilatadores beta-2 agonistas: <\/strong>medicamentos como salbutamol promovem broncodilata&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida e aliviam os sintomas agudos. Entretanto, o uso isolado e excessivo de SABA n&atilde;o &eacute; mais recomendado devido ao aumento do risco de exacerba&ccedil;&otilde;es.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Broncodilatadores de longa a&ccedil;&atilde;o (LABA): <\/strong>s&atilde;o utilizados em associa&ccedil;&atilde;o aos corticosteroides inalat&oacute;rios em pacientes com sintomas persistentes ou asma moderada a grave.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapias biol&oacute;gicas: <\/strong>indicadas principalmente na asma grave, especialmente nos fen&oacute;tipos relacionados &agrave; inflama&ccedil;&atilde;o tipo 2. Esses medicamentos atuam em alvos espec&iacute;ficos da resposta inflamat&oacute;ria, como IgE, IL-5 e IL-4\/IL-13.<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-medidas-nao-farmacologicas\">Medidas n&atilde;o farmacol&oacute;gicas<\/h4><p>Al&eacute;m das medica&ccedil;&otilde;es, o tratamento inclui:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>educa&ccedil;&atilde;o do paciente;<\/li>\n\n\n\n<li>orienta&ccedil;&atilde;o sobre t&eacute;cnica correta dos inaladores;<\/li>\n\n\n\n<li>ades&atilde;o terap&ecirc;utica;<\/li>\n\n\n\n<li>controle de fatores desencadeantes;<\/li>\n\n\n\n<li>cessa&ccedil;&atilde;o do tabagismo;<\/li>\n\n\n\n<li>pr&aacute;tica regular de atividade f&iacute;sica;<\/li>\n\n\n\n<li>tratamento de comorbidades, como rinite al&eacute;rgica, obesidade e refluxo gastroesof&aacute;gico.<\/li>\n<\/ul><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-em-etapas\">Tratamento em etapas<\/h4><p>O GINA recomenda um manejo escalonado (&ldquo;stepwise&rdquo;), no qual o tratamento pode ser intensificado (&ldquo;step-up&rdquo;) quando a asma permanece n&atilde;o controlada ou reduzido (&ldquo;step-down&rdquo;) ap&oacute;s controle sustentado dos sintomas. Essa abordagem permite individualizar a terapia conforme a necessidade de cada paciente.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manejo-das-exacerbacoes\">Manejo das exacerba&ccedil;&otilde;es<\/h4><p>Durante exacerba&ccedil;&otilde;es, pode ser necess&aacute;rio aumentar temporariamente o tratamento, incluindo broncodilatadores de al&iacute;vio, corticosteroides sist&ecirc;micos e, em casos graves, suporte em servi&ccedil;os de emerg&ecirc;ncia. O plano de a&ccedil;&atilde;o escrito para asma &eacute; importante para orientar o paciente sobre como agir diante da piora dos sintomas.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-do-gina\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-do-GINA\"><\/span>Refer&ecirc;ncias do GINA<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA (GINA). <em>Global strategy for asthma management and prevention: 2024 update<\/em>. Fontana: Global Initiative for Asthma, 2024.<\/p><p>GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA (GINA). <em>Global strategy for asthma management and prevention: 2025 update<\/em>. Fontana: Global Initiative for Asthma, 2025.<\/p><p>GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA (GINA). <em>Global strategy for asthma management and prevention: 2026 update<\/em>. Fontana: Global Initiative for Asthma, 2026.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Saiba o que \u00e9 o GINA e veja quais s\u00e3o as atualiza\u00e7\u00f5es anuais de tratamento da Asma, de acordo com o Global Initiative for Asthma\n","protected":false},"author":53,"featured_media":59093,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[32],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-110230","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-atualidades","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>GINA: o que \u00e9 e as atualiza\u00e7\u00f5es para o tratamento da Asma<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Saiba o que \u00e9 o 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