{"id":110380,"date":"2026-05-26T09:08:11","date_gmt":"2026-05-26T12:08:11","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=110380"},"modified":"2026-05-26T09:08:15","modified_gmt":"2026-05-26T12:08:15","slug":"resumo-sobre-refluxo-laringofaringeo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-refluxo-laringofaringeo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Refluxo laringofar\u00edngeo: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; o <strong>Refluxo laringofar&iacute;ngeo<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o caracterizada pelo refluxo do conte&uacute;do g&aacute;strico para a laringe e faringe, levando a sintomas como rouquid&atilde;o, pigarro, tosse cr&ocirc;nica e sensa&ccedil;&atilde;o de globus far&iacute;ngeo.<p>O <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p>Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-refluxo-laringofaringeo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-de-Refluxo-laringofaringeo\" >Defini&ccedil;&atilde;o de Refluxo laringofar&iacute;ngeo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-refluxo-laringofaringeo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Etiologia-do-Refluxo-laringofaringeo\" >Etiologia do Refluxo laringofar&iacute;ngeo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-refluxo-laringofaringeo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Fisiopatologia-do-Refluxo-laringofaringeo\" >Fisiopatologia do Refluxo laringofar&iacute;ngeo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-refluxo-laringofaringeo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-do-Refluxo-laringofaringeo\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do Refluxo laringofar&iacute;ngeo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-refluxo-laringofaringeo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-do-Refluxo-laringofaringeo\" >Diagn&oacute;stico do Refluxo laringofar&iacute;ngeo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-refluxo-laringofaringeo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-do-Refluxo-laringofaringeio\" >Tratamento do Refluxo laringofar&iacute;ngeio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-refluxo-laringofaringeo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-refluxo-laringofaringeo-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-refluxo-laringofaringeo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-Refluxo-laringofaringeo\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de Refluxo laringofar&iacute;ngeo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O refluxo laringofar&iacute;ngeo (RLF) &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o caracterizada pelo retorno do conte&uacute;do g&aacute;strico, incluindo &aacute;cido e pepsina, para al&eacute;m do es&ocirc;fago, alcan&ccedil;ando a laringe e a faringe e provocando irrita&ccedil;&atilde;o da mucosa do trato aerodigestivo superior.&nbsp;<\/p><p>Diferentemente da doen&ccedil;a do refluxo gastroesof&aacute;gico, muitos pacientes n&atilde;o apresentam sintomas t&iacute;picos como pirose e regurgita&ccedil;&atilde;o, manifestando principalmente manifesta&ccedil;&otilde;es otorrinolaringol&oacute;gicas, como rouquid&atilde;o, pigarro, sensa&ccedil;&atilde;o de globus far&iacute;ngeo, tosse cr&ocirc;nica, disfagia e disfonia.<\/p><p>O diagn&oacute;stico do RLF &eacute; predominantemente cl&iacute;nico, baseado na hist&oacute;ria e nos sintomas apresentados pelo paciente, podendo ser complementado por exames como laringoscopia e monitoriza&ccedil;&atilde;o do pH esofagofar&iacute;ngeo em casos selecionados.&nbsp;<\/p><p>O reconhecimento precoce da condi&ccedil;&atilde;o &eacute; importante, pois a irrita&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica da mucosa lar&iacute;ngea e far&iacute;ngea pode comprometer a fun&ccedil;&atilde;o vocal e reduzir significativamente a qualidade de vida.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"586\" height=\"588\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Refluxo.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-110386\" srcset=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Refluxo.jpg 586w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Refluxo-150x150.jpg 150w, https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Refluxo-60x60.jpg 60w\" sizes=\"(max-width: 586px) 100vw, 586px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">A disfun&ccedil;&atilde;o do esf&iacute;ncter esof&aacute;gico inferior causa o refluxo do conte&uacute;do gastroduodenal para o trato respirat&oacute;rio superior. O refluxo lesiona principalmente a mucosa da laringe e da faringe, mas &agrave;s vezes pode afetar at&eacute; mesmo o ouvido m&eacute;dio atrav&eacute;s da tuba auditiva. O refluxo, contendo m&uacute;ltiplos &aacute;cidos e proteases, lesiona a mucosa do trato respirat&oacute;rio superior e causa inflama&ccedil;&atilde;o da mucosa.\nFonte: UpToDate<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-do-refluxo-laringofaringeo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-do-Refluxo-laringofaringeo\"><\/span>Etiologia do Refluxo laringofar&iacute;ngeo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A etiologia do refluxo laringofar&iacute;ngeo (RLF) est&aacute; relacionada ao refluxo do conte&uacute;do g&aacute;strico para a laringe e a faringe, mecanismo semelhante ao observado na doen&ccedil;a do refluxo gastroesof&aacute;gico. Fatores como alimentos gordurosos, caf&eacute;, chocolate, &aacute;lcool, frutas c&iacute;tricas, tabagismo e alguns medicamentos podem favorecer epis&oacute;dios de refluxo.<\/p><p>A inflama&ccedil;&atilde;o lar&iacute;ngea pode ocorrer tanto pela a&ccedil;&atilde;o direta do &aacute;cido e da pepsina sobre a mucosa quanto por reflexos vagais desencadeados pelo refluxo esof&aacute;gico. Al&eacute;m disso, fatores como abuso vocal e pigarro cr&ocirc;nico podem contribuir para a persist&ecirc;ncia dos sintomas. O RLF tamb&eacute;m pode estar associado a doen&ccedil;as inflamat&oacute;rias, como asma, rinite al&eacute;rgica e rinossinusite.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-do-refluxo-laringofaringeo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-do-Refluxo-laringofaringeo\"><\/span>Fisiopatologia do Refluxo laringofar&iacute;ngeo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Normalmente, existem barreiras que impedem esse refluxo, incluindo o esf&iacute;ncter esof&aacute;gico inferior, o esf&iacute;ncter esof&aacute;gico superior, o peristaltismo esof&aacute;gico e os mecanismos de resist&ecirc;ncia epitelial. Altera&ccedil;&otilde;es em qualquer um desses componentes permitem que &aacute;cido, pepsina e outros conte&uacute;dos g&aacute;stricos atinjam a mucosa lar&iacute;ngea.<\/p><p>A laringe possui menor resist&ecirc;ncia &agrave; exposi&ccedil;&atilde;o &aacute;cida quando comparada ao es&ocirc;fago. Dessa forma, mesmo pequenos epis&oacute;dios de refluxo podem causar inflama&ccedil;&atilde;o e les&atilde;o da mucosa. O &aacute;cido g&aacute;strico e a pepsina promovem dano epitelial direto, edema e preju&iacute;zo da depura&ccedil;&atilde;o mucociliar, reduzindo os mecanismos de defesa locais. A pepsina parece ter papel importante nesse processo, podendo permanecer ativa no tecido lar&iacute;ngeo e causar les&atilde;o mesmo em epis&oacute;dios de refluxo n&atilde;o &aacute;cido.<\/p><p>Al&eacute;m da agress&atilde;o direta, acredita-se que o refluxo no es&ocirc;fago distal possa estimular reflexos vagais, desencadeando sintomas como tosse cr&ocirc;nica, pigarro, sensa&ccedil;&atilde;o de globus e broncoconstri&ccedil;&atilde;o, mesmo sem contato direto do conte&uacute;do g&aacute;strico com a laringe. Por isso, muitos pacientes apresentam manifesta&ccedil;&otilde;es de RLF sem sintomas t&iacute;picos de doen&ccedil;a do refluxo gastroesof&aacute;gico, como pirose e regurgita&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Fatores adicionais, como abuso vocal, tabagismo e o h&aacute;bito frequente de limpar a garganta, podem intensificar a inflama&ccedil;&atilde;o lar&iacute;ngea e perpetuar os sintomas. Em casos cr&ocirc;nicos, a exposi&ccedil;&atilde;o cont&iacute;nua da mucosa ao refluxo pode levar a altera&ccedil;&otilde;es estruturais e complica&ccedil;&otilde;es, incluindo estenose subgl&oacute;tica, laringomal&aacute;cia, estenose lar&iacute;ngea e carcinoma lar&iacute;ngeo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-do-refluxo-laringofaringeo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-do-Refluxo-laringofaringeo\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do Refluxo laringofar&iacute;ngeo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O refluxo laringofar&iacute;ngeo (RLF) apresenta manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas variadas e frequentemente inespec&iacute;ficas, o que pode dificultar o diagn&oacute;stico. Muitos pacientes n&atilde;o apresentam sintomas t&iacute;picos de doen&ccedil;a do refluxo gastroesof&aacute;gico, como pirose e regurgita&ccedil;&atilde;o, manifestando predominantemente sintomas otorrinolaringol&oacute;gicos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomas\">Sintomas<\/h3><p>A rouquid&atilde;o &eacute; o sintoma mais frequente do RLF. Outros sintomas comuns incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pigarro cr&ocirc;nico;<\/li>\n\n\n\n<li>Tosse cr&ocirc;nica;<\/li>\n\n\n\n<li>Sensa&ccedil;&atilde;o de globus far&iacute;ngeo;<\/li>\n\n\n\n<li>Disfagia;<\/li>\n\n\n\n<li>Gotejamento p&oacute;s-nasal;<\/li>\n\n\n\n<li>Altera&ccedil;&otilde;es vocais;<\/li>\n\n\n\n<li>Regurgita&ccedil;&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>Pirose;<\/li>\n\n\n\n<li>Epis&oacute;dios de engasgo ou dificuldade respirat&oacute;ria;<\/li>\n\n\n\n<li>Disfun&ccedil;&atilde;o da tuba de Eust&aacute;quio.<\/li>\n<\/ul><p>Os sintomas geralmente ocorrem durante o dia e em posi&ccedil;&atilde;o ortost&aacute;tica, diferentemente dos pacientes com dist&uacute;rbios de motilidade esof&aacute;gica, cujas manifesta&ccedil;&otilde;es tendem a piorar no per&iacute;odo noturno ou em dec&uacute;bito.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-achados-ao-exame-fisico\">Achados ao exame f&iacute;sico<\/h3><p>A laringoscopia e a videostroboscopia podem demonstrar sinais sugestivos de inflama&ccedil;&atilde;o lar&iacute;ngea associada ao RLF. Entre os principais achados est&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Eritema e edema lar&iacute;ngeo;<\/li>\n\n\n\n<li>Espessamento da comissura posterior;<\/li>\n\n\n\n<li>Edema da mucosa p&oacute;s-cricoidea;<\/li>\n\n\n\n<li>Edema das pregas vocais verdadeiras e falsas;<\/li>\n\n\n\n<li>Hipersecre&ccedil;&atilde;o de muco;<\/li>\n\n\n\n<li>Hiperemia difusa da laringe e faringe.<\/li>\n<\/ul><p>Granulomas nos processos vocais das cartilagens aritenoides tamb&eacute;m podem estar associados ao refluxo laringofar&iacute;ngeo.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pseudosulcus-vocalis\">Pseudosulcus vocalis<\/h3><p>Um achado considerado altamente sugestivo de RLF &eacute; o pseudosulcus vocalis, caracterizado por edema na superf&iacute;cie inferior das pregas vocais, estendendo-se da comissura anterior at&eacute; a posterior. Esse edema desloca a mucosa medialmente, formando um sulco ao longo da borda livre das pregas vocais.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-casos-graves\">Casos graves<\/h3><p>Nas formas mais avan&ccedil;adas da doen&ccedil;a, podem ocorrer:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Espessamento importante da mucosa;<\/li>\n\n\n\n<li>Muco espesso aderido &agrave; laringe;<\/li>\n\n\n\n<li>Ulcera&ccedil;&otilde;es mucosas;<\/li>\n\n\n\n<li>Estenose subgl&oacute;tica;<\/li>\n\n\n\n<li>Inflama&ccedil;&atilde;o lar&iacute;ngea difusa persistente.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-do-refluxo-laringofaringeo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-do-Refluxo-laringofaringeo\"><\/span>Diagn&oacute;stico do Refluxo laringofar&iacute;ngeo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico &eacute; predominantemente cl&iacute;nico e deve ser suspeitado em pacientes com sintomas lar&iacute;ngeos e far&iacute;ngeos persistentes, especialmente rouquid&atilde;o, pigarro, tosse cr&ocirc;nica, sensa&ccedil;&atilde;o de globus far&iacute;ngeo, disfagia e excesso de secre&ccedil;&atilde;o na garganta. Muitos pacientes n&atilde;o apresentam sintomas t&iacute;picos de doen&ccedil;a do refluxo gastroesof&aacute;gico, como pirose e regurgita&ccedil;&atilde;o, o que frequentemente dificulta o reconhecimento da doen&ccedil;a.<\/p><p>Atualmente, existem duas principais abordagens diagn&oacute;sticas: o tratamento emp&iacute;rico baseado na suspeita cl&iacute;nica e a investiga&ccedil;&atilde;o complementar antes do in&iacute;cio da terapia. Em pacientes jovens, com sintomas leves e sem sinais de alarme, costuma-se optar inicialmente pelo tratamento emp&iacute;rico com medica&ccedil;&otilde;es antirrefluxo, avaliando-se a resposta cl&iacute;nica.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; em pacientes com sintomas intensos, fatores de risco para neoplasia lar&iacute;ngea, tabagismo, etilismo ou rouquid&atilde;o isolada persistente, recomenda-se investiga&ccedil;&atilde;o complementar precoce, principalmente por laringoscopia.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-clinica\">Avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/h3><p>A avalia&ccedil;&atilde;o inicial deve incluir anamnese detalhada e investiga&ccedil;&atilde;o de fatores associados, como abuso vocal, tabagismo, alergias ambientais e infec&ccedil;&otilde;es recentes. Question&aacute;rios padronizados tamb&eacute;m podem auxiliar no diagn&oacute;stico e no acompanhamento terap&ecirc;utico.<\/p><p>O Reflux Symptom Index (RSI) &eacute; um instrumento amplamente utilizado para avaliar a intensidade dos sintomas relacionados ao RLF. O question&aacute;rio cont&eacute;m nove itens, incluindo rouquid&atilde;o, pigarro, tosse, disfagia, sensa&ccedil;&atilde;o de globus e regurgita&ccedil;&atilde;o. Escores acima de 13 s&atilde;o considerados sugestivos de refluxo laringofar&iacute;ngeo.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-laringoscopia\">Laringoscopia<\/h3><p>A laringoscopia, seja por espelho, fibroscopia flex&iacute;vel, laringoscopia r&iacute;gida ou videostroboscopia, &eacute; um dos principais exames na investiga&ccedil;&atilde;o do RLF. Al&eacute;m de auxiliar no diagn&oacute;stico, permite excluir outras causas importantes de disfonia, incluindo neoplasias lar&iacute;ngeas.<\/p><p>Os principais achados laringosc&oacute;picos incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Eritema e edema da laringe;<\/li>\n\n\n\n<li>Espessamento da comissura posterior;<\/li>\n\n\n\n<li>Edema da mucosa p&oacute;s-cricoidea;<\/li>\n\n\n\n<li>Granula&ccedil;&otilde;es e granulomas;<\/li>\n\n\n\n<li>Hipersecre&ccedil;&atilde;o de muco;<\/li>\n\n\n\n<li>Pseudosulcus vocalis;<\/li>\n\n\n\n<li>Ulcera&ccedil;&otilde;es mucosas;<\/li>\n\n\n\n<li>Estenose subgl&oacute;tica em casos graves.<\/li>\n<\/ul><p>O Reflux Finding Score (RFS) pode ser utilizado para quantificar os achados endosc&oacute;picos, embora apresente limita&ccedil;&otilde;es quanto &agrave; reprodutibilidade e especificidade.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"764\" height=\"377\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/Refluxo-laringofaringeo.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-110382\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Laringe normal (painel A). Laringe gravemente inflamada devido a refluxo laringofar&iacute;ngeo grave (painel B), com edema da mucosa e perda das caracter&iacute;sticas n&iacute;tidas que tipicamente definem as estruturas lar&iacute;ngeas.\nFonte: UpToDate<\/figcaption><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-monitorizacao-do-ph-e-impedanciometria\">Monitoriza&ccedil;&atilde;o do pH e impedanciometria<\/h3><p>A monitoriza&ccedil;&atilde;o ambulatorial do pH faringoesof&aacute;gico por 24 horas &eacute; considerada o padr&atilde;o-ouro para o diagn&oacute;stico do RLF. O exame utiliza sondas posicionadas no es&ocirc;fago distal, proximal e na faringe para registrar epis&oacute;dios de refluxo &aacute;cido ao longo do dia. Refluxo patol&oacute;gico &eacute; geralmente definido quando o pH permanece abaixo de 4 em pelo menos 1% do tempo avaliado.<\/p><p>A impedanciometria intraluminal multicanal associada &agrave; pHmetria permite diferenciar refluxo &aacute;cido, n&atilde;o &aacute;cido e gasoso, sendo especialmente &uacute;til em pacientes com sintomas persistentes apesar do uso de inibidores da bomba de pr&oacute;tons. Entretanto, n&atilde;o existem crit&eacute;rios universalmente padronizados para o diagn&oacute;stico de RLF por esses exames, o que limita sua interpreta&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outros-exames-complementares\">Outros exames complementares<\/h3><p>A esofagoscopia pode identificar esofagite, es&ocirc;fago de Barrett e outras altera&ccedil;&otilde;es esof&aacute;gicas associadas ao refluxo, embora a aus&ecirc;ncia dessas les&otilde;es n&atilde;o exclua o diagn&oacute;stico de RLF.<\/p><p>A pesquisa de pepsina salivar &eacute; um m&eacute;todo n&atilde;o invasivo promissor, pois detecta a presen&ccedil;a de conte&uacute;do g&aacute;strico no trato aerodigestivo superior. Apesar disso, ainda n&atilde;o h&aacute; valores de refer&ecirc;ncia universalmente estabelecidos.<\/p><p>A esofagografia baritada possui baixa sensibilidade e especificidade para o diagn&oacute;stico de RLF, apresentando utilidade limitada na pr&aacute;tica cl&iacute;nica.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-do-refluxo-laringofaringeio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-do-Refluxo-laringofaringeio\"><\/span>Tratamento do Refluxo laringofar&iacute;ngeio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento do refluxo laringofar&iacute;ngeo (RLF) &eacute; multifatorial e geralmente envolve mudan&ccedil;as no estilo de vida, modifica&ccedil;&otilde;es diet&eacute;ticas e terapia medicamentosa. O objetivo &eacute; controlar os sintomas lar&iacute;ngeos, promover cicatriza&ccedil;&atilde;o da mucosa e reduzir o impacto do refluxo sobre a qualidade de vida e doen&ccedil;as associadas.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-medidas-comportamentais-e-dieteticas\">Medidas comportamentais e diet&eacute;ticas<\/h3><p>As modifica&ccedil;&otilde;es no estilo de vida constituem a primeira etapa do tratamento e s&atilde;o recomendadas para todos os pacientes. As principais orienta&ccedil;&otilde;es incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Evitar alimentos gordurosos, frituras, comidas condimentadas e alimentos &aacute;cidos;<\/li>\n\n\n\n<li>Reduzir consumo de caf&eacute;, ch&aacute;, refrigerantes, chocolate, menta e &aacute;lcool;<\/li>\n\n\n\n<li>Evitar refei&ccedil;&otilde;es nas duas a tr&ecirc;s horas antes de deitar;<\/li>\n\n\n\n<li>Elevar a cabeceira da cama;<\/li>\n\n\n\n<li>Suspender o tabagismo;<\/li>\n\n\n\n<li>Realizar refei&ccedil;&otilde;es menores e mais frequentes;<\/li>\n\n\n\n<li>Evitar roupas apertadas na regi&atilde;o abdominal;<\/li>\n\n\n\n<li>Manter peso adequado;<\/li>\n\n\n\n<li>Evitar inclinar o corpo ap&oacute;s as refei&ccedil;&otilde;es.<\/li>\n<\/ul><p>A identifica&ccedil;&atilde;o de fatores desencadeantes individuais tamb&eacute;m &eacute; importante. Em muitos casos, pode ser necess&aacute;rio manter essas medidas por 6 a 12 semanas para obten&ccedil;&atilde;o de melhora cl&iacute;nica significativa.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-inibidores-da-bomba-de-protons\">Inibidores da bomba de pr&oacute;tons<\/h3><p>Os inibidores da bomba de pr&oacute;tons (IBPs) representam a principal terapia medicamentosa do RLF, atuando pela redu&ccedil;&atilde;o da produ&ccedil;&atilde;o de &aacute;cido g&aacute;strico. Os medicamentos mais utilizados incluem omeprazol e lansoprazol.<\/p><p>O tratamento geralmente &eacute; iniciado com dose &uacute;nica di&aacute;ria, administrada cerca de 30 minutos antes das refei&ccedil;&otilde;es. Em pacientes com sintomas persistentes ou formas mais graves, pode ser necess&aacute;ria a administra&ccedil;&atilde;o duas vezes ao dia.<\/p><p>A resposta terap&ecirc;utica costuma ser lenta no RLF quando comparada &agrave; doen&ccedil;a do refluxo gastroesof&aacute;gico, podendo levar v&aacute;rios meses para melhora significativa dos sintomas. Em pacientes responsivos, recomenda-se tratamento por 3 a 6 meses para permitir adequada recupera&ccedil;&atilde;o da mucosa e reduzir o risco de recorr&ecirc;ncia precoce.<\/p><p>A suspens&atilde;o dos IBPs deve ser gradual, devido ao risco de hipersecre&ccedil;&atilde;o &aacute;cida rebote ap&oacute;s interrup&ccedil;&atilde;o abrupta. Al&eacute;m disso, o uso prolongado deve ser evitado sempre que poss&iacute;vel, considerando potenciais efeitos adversos, como defici&ecirc;ncia de vitamina B12, hipomagnesemia, maior risco de infec&ccedil;&atilde;o por Clostridioides difficile e doen&ccedil;a renal.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-bloqueadores-h2\">Bloqueadores H2<\/h3><p>Os antagonistas dos receptores H2 podem ser utilizados como terapia complementar aos IBPs, principalmente para controle do refluxo noturno, ou como estrat&eacute;gia de redu&ccedil;&atilde;o gradual da terapia &aacute;cida. Sua efic&aacute;cia isolada costuma ser limitada.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antiacidos\">Anti&aacute;cidos<\/h3><p>Os anti&aacute;cidos apresentam papel auxiliar, especialmente em pacientes com sintomas leves ou durante a retirada gradual dos IBPs. Podem ser utilizados sob demanda em situa&ccedil;&otilde;es de maior risco de refluxo, como ap&oacute;s refei&ccedil;&otilde;es volumosas ou ricas em gordura.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-alginatos-e-procineticos\">Alginatos e procin&eacute;ticos<\/h3><p>Os alginatos v&ecirc;m sendo cada vez mais utilizados no tratamento do RLF. Essas subst&acirc;ncias formam uma barreira f&iacute;sica sobre o conte&uacute;do g&aacute;strico, dificultando o refluxo para o es&ocirc;fago e vias a&eacute;reas superiores. Apesar dos resultados promissores, ainda existem limita&ccedil;&otilde;es nas evid&ecirc;ncias cient&iacute;ficas dispon&iacute;veis.<\/p><p>Os procin&eacute;ticos, como a metoclopramida, possuem uso mais restrito devido aos efeitos adversos e s&atilde;o reservados principalmente para pacientes com dist&uacute;rbios de motilidade esof&aacute;gica.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-fonoaudiologica\">Terapia fonoaudiol&oacute;gica<\/h3><p>Pacientes com sintomas persistentes podem se beneficiar de terapia de recalibra&ccedil;&atilde;o lar&iacute;ngea, conduzida por fonoaudi&oacute;logos. Essa abordagem utiliza t&eacute;cnicas comportamentais e de dessensibiliza&ccedil;&atilde;o lar&iacute;ngea para reduzir padr&otilde;es inadequados de uso vocal e hipersensibilidade lar&iacute;ngea.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-intervencionista\">Tratamento intervencionista<\/h3><p>Pacientes com sintomas graves e refrat&aacute;rios &agrave;s medidas cl&iacute;nicas podem ser encaminhados para tratamento intervencionista. As op&ccedil;&otilde;es incluem fundoplicatura, procedimento de Stretta e aumento magn&eacute;tico do esf&iacute;ncter esof&aacute;gico. A indica&ccedil;&atilde;o deve ser individualizada e geralmente depende da confirma&ccedil;&atilde;o objetiva da rela&ccedil;&atilde;o entre refluxo e sintomas por exames complementares.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-eagle-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome de Eagle: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-disfuncao-da-tuba-de-eustaquio-definicao-etiologias-e-mais\/\">Resumo sobre Disfun&ccedil;&atilde;o da tuba de Eust&aacute;quio: defini&ccedil;&atilde;o, etiologias e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-otite-media-com-efusao-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Otite m&eacute;dia com efus&atilde;o: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-tontura-postural-perceptual-persistente-definicao-etiologias-e-mais\/\">Resumo sobre Tontura Postural-Perceptual Persistente: defini&ccedil;&atilde;o, etiologias e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-perfuracao-da-membrana-timpanica-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Perfura&ccedil;&atilde;o da membrana timp&acirc;nica: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-otite-media-com-efusao-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Otite m&eacute;dia com efus&atilde;o: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-otite-externa-maligna-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo de Otite externa maligna: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Brown J, Matz O, Sutton AE, et al. Laryngopharyngeal Reflux. [Updated 2025 Nov 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK519548\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK519548\/<\/a><\/p><p>Milan Amin, MD. <strong>Laryngopharyngeal reflux in adults<\/strong>. UpToDate, 2026. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/laryngopharyngeal-reflux-in-adults?search=Laryngopharyngeal%20Reflux&amp;source=search_result&amp;selectedTitle=1~33&amp;usage_type=default&amp;display_rank=1&amp;searchCorrelationId=bf05693e-53c3-4d95-be83-4d23ecc843b7&amp;searchCorrelationTerm=Laryngopharyngeal%20Reflux\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">UpToDate<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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