{"id":11064,"date":"2021-09-30T20:06:22","date_gmt":"2021-09-30T23:06:22","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=11064"},"modified":"2022-06-09T17:52:38","modified_gmt":"2022-06-09T20:52:38","slug":"resumed-de-ciclo-menstrual","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-ciclo-menstrual\/","title":{"rendered":"ResuMED de Ciclo menstrual: fases, fisiologia, conceitos e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Fala, futuro residente! Procurando entender mais sobre o <strong>ciclo menstrual<\/strong> para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica? Aqui no resumo exclusivo do <strong>Estrat&eacute;gia MED <\/strong>voc&ecirc; entende mais sobre a endocrinologia reprodutiva, o ciclo menstrual, sua fisiologia e suas fases. N&atilde;o deixe de conferir! Bons estudos.&nbsp;<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-ciclo-menstrual\/#Endocrinologia-Reprodutiva\" >Endocrinologia Reprodutiva<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-ciclo-menstrual\/#Fisiologia-do-ciclo-menstrual\" >Fisiologia do ciclo menstrual<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-ciclo-menstrual\/#Voce-tambem-pode-se-interessar-por\" >Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Endocrinologia-Reprodutiva\"><\/span><strong>Endocrinologia Reprodutiva<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Para que voc&ecirc; entenda o ciclo menstrual, &eacute; importante entender um pouco sobre como seu sistema operante funciona &ndash; o <strong>eixo hipot&aacute;lamo-hip&oacute;fise-ovariano<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Toda a secre&ccedil;&atilde;o hormonal se inicia no <strong>hipot&aacute;lamo<\/strong> e sua produ&ccedil;&atilde;o de <strong>GnRH <\/strong>(horm&ocirc;nio liberador de gonadotrofinas). Esse horm&ocirc;nio, quando a mulher ainda n&atilde;o entrou na puberdade, &eacute; inibido devido ao bloqueio do eixo HHO, mas passa a ser liberado de forma <strong>puls&aacute;til<\/strong> assim que a puberdade chega.&nbsp;<\/p><p><strong>Quest&atilde;o de prova: <\/strong>em cada fase do ciclo menstrual a frequ&ecirc;ncia e amplitude da libera&ccedil;&atilde;o puls&aacute;til de GnRH &eacute; diferente. Consulte o material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED <\/strong>para ter acesso a um esquema exclusivo com o tema.&nbsp;<\/p><p>A secre&ccedil;&atilde;o de GnRH pelo hipot&aacute;lamo estimula as gonadotrofinas, <strong>FSH<\/strong> e <strong>LH<\/strong>, a serem produzidas pela <strong>adenohip&oacute;fise <\/strong>(ou hip&oacute;fise anterior). Tanto o LH quanto o FSH, no <strong>ov&aacute;rio <\/strong>(g&ocirc;nada feminina), se ligam aos seus receptores e estimulam a <strong>foliculog&ecirc;nese <\/strong>e produ&ccedil;&atilde;o ovariana de <strong>horm&ocirc;nios ester&oacute;ides<\/strong> (estrog&ecirc;nio e progesterona).<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Esteroidog&ecirc;nese<\/strong><\/h3><p>A mat&eacute;ria-prima para os horm&ocirc;nios esteroidais &eacute; o <strong>cortisol<\/strong>, produzidos nas g&ocirc;nadas, suprarrenais, f&iacute;gado, tecido adiposo e placenta.&nbsp;<\/p><p>Os est&oacute;genos s&atilde;o produzidos no <strong>ov&aacute;rio<\/strong> e podem ser de 3 tipos: estriol (prodemonante na inf&acirc;ncia), estradiol (mais potente e comum na menacme) e estrona (predominante na p&oacute;s-menopausa). Suas principais fun&ccedil;&otilde;es s&atilde;o as de <strong>matura&ccedil;&atilde;o do epit&eacute;lio vaginal, aumento de produ&ccedil;&atilde;o e fil&acirc;ncia do muco cervical, prolifera&ccedil;&atilde;o endometrial e desenvolvimento mam&aacute;rio.&nbsp;<\/strong><\/p><p>J&aacute; a progesterona, tamb&eacute;m produzida nos ov&aacute;rios, tem como fun&ccedil;&atilde;o a <strong>transforma&ccedil;&atilde;o do endom&eacute;trio em secretor, desenvolvimento do sistema lobular mam&aacute;rio, inibi&ccedil;&atilde;o do peristaltismo tub&aacute;rio e espessamento do muco cervical.&nbsp;<\/strong><\/p><p>Os horm&ocirc;nios andr&oacute;genos s&atilde;o produzidos tanto nos ov&aacute;rios, quanto no c&oacute;rtex das suprarrenais, sendo eles a <strong>androstenediona e dehidroepiandrosterona (DHEA).<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Foliculog&ecirc;nese<\/strong><\/h3><p>A produ&ccedil;&atilde;o m&aacute;xima de fol&iacute;culos ocorre entre a 16&deg; e 20&deg; semanas de gesta&ccedil;&atilde;o, em que h&aacute; a produ&ccedil;&atilde;o ovariana de 6 a 8 milh&otilde;es de fol&iacute;culos, sem produ&ccedil;&atilde;o de &oacute;vulos, apenas com perda. Assim, o feto feminino nasce com cerca de 1 a 2 milh&otilde;es de &oacute;vulos.&nbsp;<\/p><p>Os fol&iacute;culos iniciais s&atilde;o chamados de <strong>fol&iacute;culos primordiais<\/strong>, que possuem uma camada de c&eacute;lulas em volta chamadas de <strong>c&eacute;lulas da granulosa, <\/strong>formados at&eacute; o 6&deg; m&ecirc;s de vida, com a divis&atilde;o celular pausada na fase dipl&oacute;teno da pr&oacute;fase I da meiose, at&eacute; que haja a primeira ovula&ccedil;&atilde;o da mulher.&nbsp;<\/p><p>Nesse per&iacute;odo, ocorre uma atresia folicular, fazendo com que na puberdade a mulher tenha apenas 400 mil fol&iacute;culos primordiais para serem maturados ao longo de toda sua vida f&eacute;rtil.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiologia-do-ciclo-menstrual\"><\/span><strong>Fisiologia do ciclo menstrual<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Agora que voc&ecirc; entende um pouco mais da endocrinologia feminina, fica mais f&aacute;cil de compreender o ciclo menstrual, sua fisiologia e suas fases. &Eacute; importante lembrar que o ciclo menstrual &eacute; dividido em <strong>ciclo ovariano<\/strong> e <strong>ciclo endometrial<\/strong>, em que cada um possui duas fases. Entenda-as a seguir:&nbsp;<\/p><p><strong>Lembre-se:<\/strong> o ciclo menstrual se inicia no <strong>primeiro dia da menstrua&ccedil;&atilde;o<\/strong>!<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Mecanismos de <\/strong><strong><em>feedback<\/em><\/strong><\/h3><p>O mecanismo de feedback no ciclo menstrual pode ser tanto positivo quanto negativo e ambos s&atilde;o de extrema import&acirc;ncia para seu funcionamento adequado.<\/p><p>O <strong>feedback negativo<\/strong> faz com que o aumento de um horm&ocirc;nio iniba a libera&ccedil;&atilde;o de outro, de modo que o <strong>feedback positivo<\/strong> faz o oposto, estimulando a libera&ccedil;&atilde;o de um horm&ocirc;nio a partir de outro.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ciclo ovariano<\/strong><\/h3><p>&Eacute; dividido em <strong>fase folicular <\/strong>e <strong>fase l&uacute;tea.<\/strong><\/p><h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fase folicular<\/strong><\/h4><p>A <strong>fase folicular<\/strong> vai do primeiro dia de menstrua&ccedil;&atilde;o at&eacute; o dia de pico do LH. Nela ocorre a matura&ccedil;&atilde;o dos fol&iacute;culos, para que seja poss&iacute;vel liberar um fol&iacute;culo dominante na ovula&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>De maneira geral, com o fim do ciclo anterior ocorre uma queda dos n&iacute;veis de estradiol, progesterona e inibina A, fazendo com que aumente os n&iacute;veis FSH por feedback positivo, estimulando o crescimento e desenvolvimento folicular, que passam a produzir estradiol e inibina B.&nbsp;<\/p><p>Os fol&iacute;culos ent&atilde;o passam para a fase <strong>pr&eacute;-antral<\/strong>, produzindo os horm&ocirc;nios esteroides. Isso ocorre, pois suas camadas externas de <strong>c&eacute;lulas da teca<\/strong>, captam o colesterol, e, estimuladas pelo LH, produzem os andr&oacute;genos, os quais agem nas <strong>c&eacute;lulas da granulosa<\/strong>. Estes, por est&iacute;mulo do FSH, s&atilde;o convertidos nos estrog&ecirc;nios pela enzima aromatase.&nbsp;<\/p><p>Agora o fol&iacute;culo &eacute; <strong>antral<\/strong>, e sua produ&ccedil;&atilde;o de estradiol e inibina B inibem o FSH por feedback negativo. Um fol&iacute;culo se destaca, chamado de <strong>fol&iacute;culo dominante<\/strong> e os outros sofrem atresia. O fol&iacute;culo dominante torna-se o <strong>fol&iacute;culo de Graaf<\/strong>, ou fol&iacute;culo pr&eacute;-ovulat&oacute;rio, terminando a fase folicular.<\/p><p>Ap&oacute;s isso, ocorre um <strong>pico de LH<\/strong> por feedback positivo das gonadotrofinas, que leva ao que chamamos de <strong>ovula&ccedil;&atilde;o<\/strong>, geralmente no meio do ciclo.<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fase l&uacute;tea<\/strong><\/h4><p>A <strong>fase l&uacute;tea<\/strong> ocorre ap&oacute;s a ovula&ccedil;&atilde;o com a forma&ccedil;&atilde;o do <strong>corpo l&uacute;teo<\/strong>, respons&aacute;vel pela produ&ccedil;&atilde;o de estrog&ecirc;nio, progesterona e inibina A, os quais inibem as gonadotrofinas. Logo, n&atilde;o h&aacute; novo recrutamento folicular.&nbsp;<\/p><p>O corpo l&uacute;teo depende de LH, por&eacute;m est&aacute; sendo inibido. Se n&atilde;o for fecundado, se degenera de 12 a 16 dias, se tornando <strong>corpo albicans<\/strong>. Assim, os horm&ocirc;nios diminuem, levando a descama&ccedil;&atilde;o do endom&eacute;trio<strong>, <\/strong>a <strong>menstrua&ccedil;&atilde;o<\/strong>, e o in&iacute;cio de um novo ciclo.&nbsp;<\/p><p>No material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED <\/strong>voc&ecirc; encontra gr&aacute;ficos exclusivos para entender melhor cada fase do ciclo, n&atilde;o deixe de conferir acessando a plataforma!<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ciclo endometrial<\/strong><\/h3><p>Como dito anteriormente, o ciclo menstrual pode ser dividido em ovariano e endometrial. O <strong>ciclo endometrial<\/strong> pode ser dividido em <strong>fase proliferativa<\/strong> e <strong>fase secretora<\/strong> e seu horm&ocirc;nio predominante &eacute; o estrog&ecirc;nio, causador das altera&ccedil;&otilde;es endometriais de cada fase.&nbsp;<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fase proliferativa<\/strong><\/h4><p>Nesta fase, por ser a primeira do ciclo, o horm&ocirc;nio em alta &eacute; o <strong>estrog&ecirc;nio<\/strong>, que faz com que haja a prolifera&ccedil;&atilde;o e aumento da espessura endometrial e o aumento de gl&acirc;ndulas do seu estroma.&nbsp;<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Fase secretora<\/strong><\/h4><p>Caso n&atilde;o haja gesta&ccedil;&atilde;o, os n&iacute;veis de estr&oacute;geno caem e os de progesterona aumentam, o que prepara o endom&eacute;trio para uma poss&iacute;vel gesta&ccedil;&atilde;o, aumentando a secre&ccedil;&atilde;o de glicog&ecirc;nio e glicoprote&iacute;nas.&nbsp;<\/p><p>Outros &oacute;rg&atilde;os tamb&eacute;m sofrem a&ccedil;&atilde;o dos horm&ocirc;nios do ciclo menstrual, como a gavina, mamas e o pr&oacute;prio colo uterino. Confira o material exclusivo do <strong>Estrat&eacute;gia MED <\/strong>para saber mais!<\/p><div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-light-green-cyan-to-vivid-green-cyan-gradient-background has-background\" href=\"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/\" target=\"_blank\">ACESSE A PLATAFORMA ESTRAT&Eacute;GIA MED!<\/a><\/div>\n<\/div><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o deixe de fazer parte da plataforma <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> para ter acesso a tudo o que voc&ecirc; precisa para alcan&ccedil;ar a t&atilde;o sonhada vaga na Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica! E n&atilde;o deixe de compartilhar com seus colegas, afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><\/span>Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/ginecologia-e-obstetricia\/\" target=\"_blank\">Tudo sobre Ginecologia e Obstetr&iacute;cia<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/adenomiose-2\/\" target=\"_blank\">ResuMED: Adenomiose &ndash; defini&ccedil;&atilde;o, fisiopatologia, classifica&ccedil;&atilde;o e muito mais!<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cancer-de-mama-2\/\">ResuMED: C&acirc;ncer de mama &ndash; classifica&ccedil;&atilde;o, tratamento, tipos e muito mais!<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cancer-de-corpo-de-utero\/\" target=\"_blank\">ResuMED: C&acirc;ncer de corpo de &uacute;tero &ndash; fisiopatologia, preven&ccedil;&atilde;o, diagn&oacute;stico e mais!<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/www.febrasgo.org.br\/pt\/\" target=\"_blank\">Federa&ccedil;&atilde;o Brasileira das Associa&ccedil;&otilde;es de&nbsp;Ginecologia e Obstetr&iacute;cia.<\/a><\/li><\/ul><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Fala, futuro residente! 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