{"id":112018,"date":"2026-07-27T23:38:11","date_gmt":"2026-07-28T02:38:11","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=112018"},"modified":"2026-07-27T23:38:15","modified_gmt":"2026-07-28T02:38:15","slug":"resumo-sobre-sinal-de-cullen-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sinal-de-cullen-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre Sinal de Cullen: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um sinal semiol&oacute;gico cl&aacute;ssico? Hoje o foco &eacute; o <strong>Sinal de Cullen<\/strong>, uma condi&ccedil;&atilde;o caracterizada por uma <strong>equimose periumbilical<\/strong> aquela colora&ccedil;&atilde;o azulada ou arroxeada que surge na regi&atilde;o ao redor do umbigo.<p class=\"wp-block-paragraph\">Estamos aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a refinar seu olhar cl&iacute;nico, promovendo uma pr&aacute;tica cada vez mais segura e eficaz para seus pacientes.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sinal-de-cullen-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-do-Sinal-de-Cullen\" >Defini&ccedil;&atilde;o do Sinal de Cullen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sinal-de-cullen-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Etiologia-do-Sinal-de-Cullen\" >Etiologia do Sinal de Cullen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sinal-de-cullen-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-do-Sinal-de-Cullen\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do Sinal de Cullen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sinal-de-cullen-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico-do-Sinal-de-Cullen\" >Diagn&oacute;stico do Sinal de Cullen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sinal-de-cullen-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento-do-Sinal-de-Cullen\" >Tratamento do Sinal de Cullen<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sinal-de-cullen-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sinal-de-cullen-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-do-sinal-de-cullen\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-do-Sinal-de-Cullen\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o do Sinal de Cullen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">O <strong>sinal de Cullen<\/strong> &eacute; caracterizado pelo surgimento de edema superficial e equimose (manchas arroxeadas ou azuladas) no tecido adiposo subcut&acirc;neo da <strong>regi&atilde;o periumbilical<\/strong>. Tamb&eacute;m conhecido como equimose periumbilical, esse fen&ocirc;meno visual &eacute; um indicador de que h&aacute; um sangramento ou processo inflamat&oacute;rio grave ocorrendo no espa&ccedil;o intra-abdominal ou retroperitoneal.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Embora seja frequentemente associado &agrave; <strong>pancreatite aguda grave<\/strong>, o sinal de Cullen pode surgir em diversas outras condi&ccedil;&otilde;es m&eacute;dicas que envolvem hemorragias internas. Sua identifica&ccedil;&atilde;o no exame f&iacute;sico &eacute; um sinal de alerta cr&iacute;tico para o m&eacute;dico, pois a presen&ccedil;a dessa marca est&aacute; relacionada a um progn&oacute;stico mais reservado e a um aumento significativo no risco de mortalidade do paciente.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-do-sinal-de-cullen\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-do-Sinal-de-Cullen\"><\/span>Etiologia do Sinal de Cullen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">O <strong>sinal de Cullen<\/strong> possui uma etiologia multifatorial, geralmente associado a quadros hemorr&aacute;gicos ou inflamat&oacute;rios agudos no abdome ou retroperit&ocirc;nio. Seu surgimento &eacute; o resultado final do deslocamento de fluidos atrav&eacute;s de planos anat&ocirc;micos espec&iacute;ficos at&eacute; atingir o tecido subcut&acirc;neo periumbilical. As principais causas e fatores associados incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Condi&ccedil;&otilde;es pancre&aacute;ticas:<\/strong> a pancreatite aguda grave, especialmente a forma necrosante e hemorr&aacute;gica, &eacute; a causa mais prevalente, onde enzimas digestivas liberadas provocam necrose vascular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Emerg&ecirc;ncias ginecol&oacute;gicas e obst&eacute;tricas: <\/strong>a ruptura de gravidez ect&oacute;pica que motivou a descri&ccedil;&atilde;o original do sinal e o aumento ovariano maci&ccedil;o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Eventos vasculares e traum&aacute;ticos:<\/strong> ruptura de aneurisma da aorta abdominal ou da art&eacute;ria il&iacute;aca interna, al&eacute;m de traumas abdominais e ruptura espont&acirc;nea do ba&ccedil;o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Patologias gastrointestinais e hep&aacute;ticas:<\/strong> perfura&ccedil;&atilde;o de &uacute;lcera duodenal, ruptura do ducto biliar comum, carcinoma hepatocelular, linfoma hep&aacute;tico e abscessos amebianos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fatores iatrog&ecirc;nicos:<\/strong> Complica&ccedil;&otilde;es de procedimentos m&eacute;dicos, como bi&oacute;psias hep&aacute;ticas percut&acirc;neas ou interven&ccedil;&otilde;es radiol&oacute;gicas e angiogr&aacute;ficas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neoplasias metast&aacute;ticas:<\/strong> Casos de c&acirc;ncer de tireoide e de es&ocirc;fago com dissemina&ccedil;&atilde;o metast&aacute;tica para a regi&atilde;o abdominal.<\/li>\n<\/ul><p class=\"wp-block-paragraph\">Em conjunto, essas condi&ccedil;&otilde;es provocam o rastreamento do fluido hemorr&aacute;gico atrav&eacute;s dos ligamentos gastro-hep&aacute;tico e falciforme. Por indicar patologias internas severas, a presen&ccedil;a deste sinal cl&iacute;nico &eacute; um marcador cr&iacute;tico que exige investiga&ccedil;&atilde;o e manejo m&eacute;dico imediatos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-do-sinal-de-cullen\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-do-Sinal-de-Cullen\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do Sinal de Cullen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">A manifesta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica mais caracter&iacute;stica do <strong>sinal de Cullen<\/strong> &eacute; o surgimento de uma <strong>equimose periumbilical<\/strong>, que se apresenta como um edema superficial acompanhado de manchas azuladas ou arroxeadas ao redor do umbigo. Curiosamente, esse achado n&atilde;o costuma ser imediato, levando geralmente de <strong>dois a tr&ecirc;s dias<\/strong> e em alguns casos at&eacute; uma semana para se tornar vis&iacute;vel ap&oacute;s o in&iacute;cio dos sintomas da patologia subjacente.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">A colora&ccedil;&atilde;o da mancha n&atilde;o &eacute; est&aacute;tica e reflete o est&aacute;gio de degrada&ccedil;&atilde;o da hemoglobina no tecido subcut&acirc;neo. Inicialmente, ela pode exibir um tom <strong>preto-azulado ou ard&oacute;sia<\/strong>, evoluindo gradualmente para matizes de <strong>verde, amarelo ou castanho<\/strong> antes de desaparecer completamente da pele conforme o sangue extravasado &eacute; reabsorvido.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"587\" height=\"448\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Sinal-de-cullen.jpg\" alt=\"Sinal de cullen\" class=\"wp-image-112019\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Periumbilical Ecchymosis in a Patient with Metastatic Thyroid Cancer.\nCullen&rsquo;s Sign Associated with Metastatic Thyroid Cancer. N Engl J Med. 13 de janeiro de 1999.\nUsed under license from The New England Journal of Medicine.<\/figcaption><\/figure><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-a-mancha-revela-sobre-o-quadro\">O que a mancha revela sobre o quadro?<\/h3><p class=\"wp-block-paragraph\">Embora a mancha em si seja apenas um reflexo visual e n&atilde;o cause dor local desproporcional, ela funciona como um <strong>marcador cr&iacute;tico de gravidade<\/strong> para patologias como a pancreatite aguda, onde sua presen&ccedil;a est&aacute; associada a uma taxa de mortalidade de at&eacute; <strong>37%<\/strong>.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">&Eacute; comum que o sinal venha acompanhado de sintomas sist&ecirc;micos severos, como dor abdominal intensa, n&aacute;useas e v&ocirc;mitos, que s&atilde;o reflexos diretos do processo inflamat&oacute;rio ou hemorr&aacute;gico interno.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sinais-associados-e-frequencia-nbsp\">Sinais associados e frequ&ecirc;ncia&nbsp;<\/h3><p class=\"wp-block-paragraph\">Em cerca de <strong>1% a 3%<\/strong> dos casos de pancreatite aguda, o sinal de Cullen pode coexistir com o <strong>Sinal de Grey Turner<\/strong>, que &eacute; a equimose localizada nos flancos.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Essa combina&ccedil;&atilde;o &eacute; um alerta vermelho para o cl&iacute;nico, indicando a possibilidade de necrose pancre&aacute;tica e sangramento retroperitoneal ou intra-abdominal extenso, o que exige uma interven&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica e terap&ecirc;utica imediata.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-do-sinal-de-cullen\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-do-Sinal-de-Cullen\"><\/span>Diagn&oacute;stico do Sinal de Cullen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">O diagn&oacute;stico do sinal de Cullen exige um elevado grau de suspei&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica, especialmente em pacientes que apresentam quadros de dor abdominal s&uacute;bita e o surgimento de manchas periumbilicais caracter&iacute;sticas. Como essa manifesta&ccedil;&atilde;o costuma ser tardia, aparecendo geralmente entre dois a tr&ecirc;s dias ap&oacute;s o in&iacute;cio dos sintomas, o m&eacute;dico deve realizar reavalia&ccedil;&otilde;es constantes do exame f&iacute;sico para n&atilde;o ignorar esse importante marcador de gravidade.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Embora a identifica&ccedil;&atilde;o visual seja o ponto de partida, a confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica e a busca pela causa base dependem fundamentalmente da <strong>tomografia computadorizada<\/strong>. A TC &eacute; considerada o padr&atilde;o-ouro porque permite rastrear o trajeto exato do fluido hemorr&aacute;gico ou inflamat&oacute;rio pelos ligamentos abdominais, ajudando a diferenciar se a origem &eacute; uma pancreatite aguda, uma ruptura de aneurisma ou uma emerg&ecirc;ncia ginecol&oacute;gica.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">&Eacute; essencial que o cl&iacute;nico saiba diferenciar o sinal de Cullen de outras condi&ccedil;&otilde;es que mimetizam manchas na regi&atilde;o umbilical, como hematomas por aplica&ccedil;&atilde;o de heparina, celulites ou o <strong>n&oacute;dulo de Sister Mary Joseph<\/strong>, que indica met&aacute;stase de tumores intra-abdominais. Por estar associado a uma taxa de mortalidade de at&eacute; 37% em casos de pancreatite, sua presen&ccedil;a deve acelerar imediatamente a investiga&ccedil;&atilde;o e o suporte intensivo ao paciente.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-do-sinal-de-cullen\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-do-Sinal-de-Cullen\"><\/span>Tratamento do Sinal de Cullen<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">O tratamento do <strong>sinal de Cullen<\/strong> n&atilde;o &eacute; direcionado &agrave; mancha na pele em si, mas sim &agrave; grav&iacute;ssima condi&ccedil;&atilde;o subjacente que a provocou. Como este ele funciona como um alerta para patologias internas severas, o manejo deve ser imediato e focado em estabilizar o paciente e tratar a fonte do sangramento ou da inflama&ccedil;&atilde;o.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">No caso da <strong>pancreatite aguda<\/strong>, que &eacute; a causa mais comum associada ao sinal, a abordagem costuma ser intensiva e multidisciplinar. O foco inicial baseia-se na reposi&ccedil;&atilde;o vol&ecirc;mica vigorosa com fluidos intravenosos, controle rigoroso da dor com analg&eacute;sicos, uso de antiem&eacute;ticos e suporte nutricional, que pode incluir a nutri&ccedil;&atilde;o parenteral em casos de maior gravidade.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Dependendo da etiologia identificada pelos exames de imagem, interven&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas tornam-se vitais para a sobreviv&ecirc;ncia do paciente. Isso pode incluir desde a realiza&ccedil;&atilde;o de uma <strong>CPRE<\/strong> (colangiopancreatografia retr&oacute;grada endosc&oacute;pica) para desobstru&ccedil;&atilde;o biliar e inser&ccedil;&atilde;o de stents at&eacute; procedimentos cir&uacute;rgicos para o manejo de complica&ccedil;&otilde;es, como a marsupializa&ccedil;&atilde;o de pseudocistos pancre&aacute;ticos.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Dado que a presen&ccedil;a deste sinal est&aacute; associada a uma taxa de mortalidade de <strong>37%<\/strong> em quadros de pancreatite, o objetivo primordial do tratamento &eacute; interromper a progress&atilde;o da fal&ecirc;ncia de &oacute;rg&atilde;os e prevenir infec&ccedil;&otilde;es secund&aacute;rias, como abscessos e necroses. Com o sucesso do manejo da doen&ccedil;a de base, a colora&ccedil;&atilde;o periumbilical tende a desaparecer gradualmente conforme o organismo reabsorve o sangue extravasado.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/abdome-agudo-hemorragico-definicao-causas-tratamento-e-muito-mais\/\">Resumo de Abdome Agudo Hemorr&aacute;gico: defini&ccedil;&atilde;o, principais causas, tratamento e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/cirurgia-toracica\/\">Cirurgia Tor&aacute;cica: resid&ecirc;ncia, sal&aacute;rio e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/cirurgiao-geral\/\">Cirurgi&atilde;o Geral: o que faz, resid&ecirc;ncia e muito mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/cirurgia-do-aparelho-digestivo\/\">Cirurgia do Aparelho Digestivo<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/resumo-sobre-traqueostomia-indicacoes-tecnica-e-muito-mais\/\">Resumo sobre traqueostomia: indica&ccedil;&otilde;es, t&eacute;cnica e muito mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-abdome-agudo-obstrutivo-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de abdome agudo obstrutivo: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">MEYERS, M. A.; FELDBERG, M. A. M.; OLIPHANT, M. Grey Turner&rsquo;s Sign and Cullen&rsquo;s Sign in Acute Pancreatitis. <strong>Gastrointestinal Radiology<\/strong>, [S. l.], v. 14, p. 31-37, 1989.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">RAHBOUR, G. et al. Cullen&rsquo;s sign &ndash; Case report with a review of the literature. <strong>International Journal of Surgery Case Reports<\/strong>, [S. l.], v. 3, p. 143-146, 2012.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">BOSMANN, M.; SCHREINER, O.; GALLE, P. R. Coexistence of Cullen&rsquo;s and Grey Turner&rsquo;s Signs in Acute Pancreatitis. <strong>The American Journal of Medicine<\/strong>, [S. l.], v. 122, n. 4, p. 333-334, abr. 2009.&nbsp;<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um sinal semiol&oacute;gico cl&aacute;ssico? 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