{"id":11348,"date":"2021-10-14T18:48:30","date_gmt":"2021-10-14T21:48:30","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=11348"},"modified":"2022-06-09T17:52:30","modified_gmt":"2022-06-09T20:52:30","slug":"resumed-de-iamcsst","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/","title":{"rendered":"ResuMED de IAMCSST: diagn\u00f3stico, conduta e tratamento"},"content":{"rendered":"<p>Fala, futuro residente! A cardiologia possui temas considerados dif&iacute;ceis durante a nossa gradua&ccedil;&atilde;o. No entanto, o infarto agudo do mioc&aacute;rdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) possui elevada preval&ecirc;ncia em provas. Portanto, convido voc&ecirc;s para juntos dominarmos todo o assunto.&nbsp;<p>Hoje, quero assumir o compromisso com voc&ecirc;, futuro residente, vou tornar esse tema mais palat&aacute;vel. Ent&atilde;o, coruja, vem comigo que te darei os pontos essenciais para acertar qualquer quest&atilde;o!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#Introducao\" >Introdu&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#Diagnostico-do-IAMCSST\" >Diagn&oacute;stico do IAMCSST<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#Marcadores-de-necrose-miocardica-no-IAMCSST\" >Marcadores de necrose mioc&aacute;rdica no IAMCSST<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#Terapias-de-reperfusao-miocardica-no-IAMCSST\" >Terapias de reperfus&atilde;o mioc&aacute;rdica no IAMCSST<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#Tratamento-farmacologico-do-infarto-agudo-do-miocardio-com-supra-de-ST\" >Tratamento farmacol&oacute;gico do infarto agudo do mioc&aacute;rdio com supra de ST<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introducao\"><\/span>Introdu&ccedil;&atilde;o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As s&iacute;ndromes coronarianas agudas (SCA) s&atilde;o classificadas em <strong>IAM com supra (IAMCSST) e SCA sem supra (SCASSST)<\/strong>, no qual a&nbsp; presen&ccedil;a do supra &eacute; identificada no eletrocardiograma. J&aacute; a SCASSST pode ser dividida em:<strong> IAM sem supra <\/strong>caso tenha marcadores laboratoriais de les&otilde;es card&iacute;acas (troponina) positivas; e em <strong>angina inst&aacute;vel,<\/strong> caso este marcador esteja negativo.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-do-iamcsst\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-do-IAMCSST\"><\/span>Diagn&oacute;stico do IAMCSST<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Esse &eacute; um dos diagn&oacute;sticos que todo m&eacute;dico deve saber realizar, pois a sua n&atilde;o realiza&ccedil;&atilde;o de forma <strong>r&aacute;pida e correta, <\/strong>acarretar&aacute; altos custos hospitalares, al&eacute;m de elevar a morbimortalidade do paciente.&nbsp;<\/p><p>Os principais crit&eacute;rios para detectar supra de segmento ao ECG s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Se homem &ge; 40 anos: <\/strong>supra de ST &ge; 2 mm em V2 e V3 ou &ge; 1 mm nas demais deriva&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/li><li><strong>Se homem &lt; 40 anos:<\/strong> supra de ST &ge; 2,5 mm em V2 e V3 ou &ge; 1 mm nas demais deriva&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/li><li><strong>Se mulher: <\/strong>supra de ST &ge; 1,5 mm em V2 e V3 ou &ge; 1 mm nas demais deriva&ccedil;&otilde;es.<\/li><\/ul><p>OBS: Nas deriva&ccedil;&otilde;es da parede posterior (V7, V8 e V9) e direitas (V3R e V4R), o supra de ST &eacute; definido como uma eleva&ccedil;&atilde;o do ponto J &ge; 0,5mm. Cabe ressaltar que o bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo ou presumivelmente novo &eacute; um equivalente cl&aacute;ssico de supra.&nbsp;<\/p><p>A extens&atilde;o do supra e seu tamanho tem &iacute;ntima rela&ccedil;&atilde;o ao progn&oacute;stico do paciente. Existe uma cl&aacute;ssica refer&ecirc;ncia entre deriva&ccedil;&otilde;es acometidas e sua respectiva parede. Procure decor&aacute;-las futuro residente!<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>As deriva&ccedil;&otilde;es <strong>DII, DIII, e aVF<\/strong> indicam acometimento de<strong> parede inferior<\/strong>;<\/li><li><strong>V5 e V6 <\/strong>&ndash; <strong>parede lateral alta<\/strong>; j&aacute;<strong> DI e aVL<\/strong> referem-se &agrave;<strong> parede lateral baixa;<\/strong><\/li><li><strong>V7, V8, V9<\/strong> &ndash; s&atilde;o deriva&ccedil;&otilde;es de <strong>parede posterior;<\/strong><\/li><li><strong>V1, V2 E V3<\/strong> &ndash;&nbsp; parede <strong>anterosseptal;<\/strong><\/li><li><strong>V1 a V4 &ndash; anterior;<\/strong><\/li><li><strong>V3 e V4 ou V3, V4 e V5 &ndash; anterior localizada;&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>V4 a V6 DI e aVL &ndash; anterolateral<\/strong>; e<strong>&nbsp;<\/strong><\/li><li>Agora se acometer as deriva&ccedil;&otilde;es de<strong> V1 a V6 <\/strong>associado a <strong>DI e aVL<\/strong> &ndash; teremos o cl&aacute;ssico infarto anterior extenso.<\/li><\/ul><p>Temos 2 art&eacute;rias coron&aacute;rias que irrigam o cora&ccedil;&atilde;o, a <strong>coron&aacute;ria direita <\/strong>e a <strong>coron&aacute;ria esquerda.<\/strong> A direita emite os seguintes ramos: <strong>ramo nodal sinoatrial, ramo marginal direito, ramo nodal atrioventricular e ramo interventricular ou descendente posterior.<\/strong> J&aacute; a<strong> coron&aacute;ria esquerda<\/strong> possui os seguintes ramos:<strong> ramo circunflexo, ramo septal e descendente anterior.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Logo, a IAM anterior acomete a art&eacute;ria descendente anterior, o IAM lateral, ou posterior, a art&eacute;ria circunflexa e o IAM inferior e IAM de VD acometem a art&eacute;ria coron&aacute;ria direita.<\/strong><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-marcadores-de-necrose-miocardica-no-iamcsst\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Marcadores-de-necrose-miocardica-no-IAMCSST\"><\/span>Marcadores de necrose mioc&aacute;rdica no <strong>IAMCSST<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Por meio das famosas enzimas card&iacute;acas, definiremos se a SCASSST &eacute; uma angina inst&aacute;vel ou um <strong>IAMCSST<\/strong>. Se estiverem elevadas estamos diante do IAMCSST, se normal estaremos diante da angina inst&aacute;vel.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, essas enzimas t&ecirc;m import&acirc;ncia no progn&oacute;stico do paciente com SCA.&nbsp;<\/p><p>Quando ocorre necrose do m&uacute;sculo card&iacute;aco, h&aacute; libera&ccedil;&atilde;o desses componentes como:<strong> mioglobina, creatinoquinase, isoenzima MB e as troponinas T e I.<\/strong><\/p><p>Atualmente, utilizamos as troponinas ultrassens&iacute;veis devido ao seu elevado poder de diagn&oacute;stico em compara&ccedil;&atilde;o &agrave;s demais enzimas card&iacute;acas, portanto as consideramos como padr&atilde;o ouro.&nbsp;<\/p><p><strong>Mioglobina:<\/strong> marcador de necrose precoce de infarto, sendo o primeiro a se tornar positivo, por&eacute;m n&atilde;o &eacute; muito espec&iacute;fico, com elevados &iacute;ndices de falso-positivos.<\/p><p><strong>CK-MB:<\/strong> tamb&eacute;m n&atilde;o &eacute; muito espec&iacute;fica para isquemia mioc&aacute;rdica, por&eacute;m &eacute; muito utilizada para o diagn&oacute;stico de reinfarto e infarto periprocedimento.&nbsp;<\/p><p><strong>Troponinas:<\/strong> &eacute; considerado o padr&atilde;o ouro, pois possui a melhor acur&aacute;cia.&nbsp; As subunidades T e I s&atilde;o as mais utilizadas, elevando-se de 3 a 12 horas ap&oacute;s in&iacute;cio do evento isqu&ecirc;mico com pico em 24 horas.&nbsp;<\/p><p>Paciente com dor tor&aacute;cica aguda, devem dosar a troponina ultrassens&iacute;vel. Se ela n&atilde;o estiver dispon&iacute;vel, pode ser utilizada a troponina convencional. Se os resultados iniciais forem negativos com a troponina convencional, deve-se repetir a dosagem em pelo menos <strong>3 a 6 horas<\/strong>. <\/p><p>Entretanto, se for utilizada a troponina ultrassens&iacute;vel, sua dosagem deve ser feita na admiss&atilde;o e, idealmente, reavaliada em <strong>1 ou 2 <\/strong>horas. Se a troponina (ultrassens&iacute;vel e convencional) n&atilde;o estiver dispon&iacute;vel, podemos dosar a CK-MB massa.<\/p><p>Ademais, nunca devemos esperar o resultado das &ldquo;enzimas card&iacute;acas&rdquo; para iniciar o tratamento e a terapia de reperfus&atilde;o. A <strong>presen&ccedil;a do supra do segmento ST no ECG implica na necessidade imediata de terapia de reperfus&atilde;o<\/strong>, seja ela<strong> farmacol&oacute;gica (trombol&iacute;ticos) ou mec&acirc;nica.<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapias-de-reperfusao-miocardica-no-iamcsst\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapias-de-reperfusao-miocardica-no-IAMCSST\"><\/span>Terapias de reperfus&atilde;o mioc&aacute;rdica no <strong>IAMCSST<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Estamos chegando ao fim, entretanto as pr&oacute;ximas dicas ser&atilde;o cruciais, portanto fique atento.&nbsp;<\/p><p>A terapia de reperfus&atilde;o est&aacute; indicada em todos os pacientes com IAMCSST em at&eacute; 12 horas do in&iacute;cio dos sintomas. Para aqueles com evolu&ccedil;&atilde;o tardia (&gt; 12h), podemos considerar a reperfus&atilde;o entre 12 e 18 horas se houver evid&ecirc;ncia cl&iacute;nica ou eletrocardiogr&aacute;fica de isquemia.<\/p><p>Classicamente, possu&iacute;mos duas op&ccedil;&otilde;es para reperfus&atilde;o mioc&aacute;rdica:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Angioplastia: <\/strong>ser&aacute; o tratamento de escolha sempre que poss&iacute;vel, com o tempo<strong> porta-bal&atilde;o de 90 minutos,<\/strong> se possui o servi&ccedil;o de hemodin&acirc;mica, e de<strong> 120 minutos, <\/strong>caso voc&ecirc; opte por transferir o paciente para um servi&ccedil;o que possua o servi&ccedil;o de hemodin&acirc;mica.&nbsp;<\/li><li><strong>Tromb&oacute;lise: <\/strong>seu principal objetivo &eacute; dissolver o trombo de fibrina. Ser&aacute; utilizada quando n&atilde;o se poder realizar a angioplastia. Seu&nbsp; tempo de <strong>porta-agulha<\/strong> preferencial &eacute; que seja realizada em<strong> at&eacute; 30 minutos.&nbsp;<\/strong><\/li><\/ul><p>Lembre-se sempre de afastar as principais contraindica&ccedil;&otilde;es ao trombol&iacute;tico antes de infundi-lo:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Qualquer sangramento intracraniano pr&eacute;vio;<\/strong><\/li><li><strong>Dano ou neoplasia no sistema nervoso central;<\/strong><\/li><li><strong>Sangramento ativo (exceto menstrua&ccedil;&atilde;o);<\/strong><\/li><li><strong>Acidente vascular cerebral isqu&ecirc;mico nos &uacute;ltimos 3 meses;<\/strong><\/li><li><strong>Trauma importante em rosto ou cabe&ccedil;a nos &uacute;ltimos 3 meses;<\/strong><\/li><li><strong>Malforma&ccedil;&atilde;o arteriovenosa cerebral conhecida;<\/strong><\/li><li><strong>Suspeita de dissec&ccedil;&atilde;o de aorta; e<\/strong><\/li><li><strong>Discrasia sangu&iacute;nea.<\/strong><\/li><\/ul><p>Ap&oacute;s a tromb&oacute;lise, avaliaremos os crit&eacute;rios de reperfus&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Redu&ccedil;&atilde;o do supra do segmento ST &gt; 50%;<\/strong><\/li><li><strong>Melhora da dor;&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>Arritmias de reperfus&atilde;o (ritmo idioventricular acelerado); e<\/strong><\/li><li><strong>Pico precoce dos marcadores de necrose mioc&aacute;rdica (troponina e CK-MB).<\/strong><\/li><\/ul><p>Por fim, lembre-se das indica&ccedil;&otilde;es de cirurgia de urg&ecirc;ncia no IAMCSST:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Insucesso da interven&ccedil;&atilde;o coronariana percut&acirc;nea com instabilidade hemodin&acirc;mica e\/ou grande &aacute;rea em risco;&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>Isquemia recorrente. &bull; Arritmias ventriculares complexas (ex.: taquicardia ventricular);<\/strong><\/li><li><strong>Choque cardiog&ecirc;nico; e<\/strong><\/li><li><strong>Complica&ccedil;&otilde;es mec&acirc;nicas do infarto (ruptura do VE, comunica&ccedil;&atilde;o interventricular, ruptura de m&uacute;sculo papilar).<\/strong><\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-farmacologico-do-infarto-agudo-do-miocardio-com-supra-de-st\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-farmacologico-do-infarto-agudo-do-miocardio-com-supra-de-ST\"><\/span>Tratamento farmacol&oacute;gico do infarto agudo do mioc&aacute;rdio com supra de ST<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Oxig&ecirc;nio: <\/strong>cateter nasal ou m&aacute;scara de oxig&ecirc;nio se satura&ccedil;&atilde;o menor que 94%. Se hipoxemia refrat&aacute;ria considerar VNI ou intuba&ccedil;&atilde;o orotraqueal.&nbsp;<\/p><p><strong>Antiagregante plaquet&aacute;ria: <\/strong>dupla antiagrega&ccedil;&atilde;o (AAS + clopidogrel)&nbsp; durante 1 ano. O AAS deve ser realizado em dose de ataque de 300 mg e a dose manuten&ccedil;&atilde;o ser&aacute; de 100 mg\/dia.&nbsp;<\/p><p>No entanto, a dose do clopidogrel varia dependendo da estrat&eacute;gia de reperfus&atilde;o e da idade do paciente. Os <strong>inibidores da glicoprote&iacute;na IIBIIIA <\/strong>s&oacute; devem ser iniciados na sala de hemodin&acirc;mica se constatarem alta carga tromb&oacute;tica.&nbsp;<\/p><p><strong>Anticoagulantes: <\/strong>pode ser administrado a<strong> heparina fracionada ou a de baixo peso molecular.<\/strong> Em caso de angioplastia, a preferencial ser&aacute; a n&atilde;o fracionada.&nbsp;<\/p><p>Nitrato e morfina s&oacute; ser&aacute; realizado se afastado infarto de VD, pacientes com dores refrat&aacute;rias e hipertensos.<\/p><p><strong>Betabloqueadores: <\/strong>poder&aacute; ser realizado, exceto se houver contraindica&ccedil;&otilde;es como: intervalo PR &gt; 0,24 s, bloqueio atrioventricular (BAV) de segundo ou terceiro grau sem marca-passo implantado, hipotens&atilde;o arterial persistente (PAS &lt; 100 mmHg), FC &lt; 50 bpm, congest&atilde;o pulmonar evidente na presen&ccedil;a de descompensa&ccedil;&atilde;o card&iacute;aca, broncoespasmo ativo (asma e DPOC) e doen&ccedil;a arterial perif&eacute;rica com isquemia cr&iacute;tica dos membros inferiores.<\/p><p>Chegamos ao fim, futuro residente, gostou desse conte&uacute;do e quer se aprofundar mais no assunto? O blog Estrat&eacute;gia MED tem muito mais informa&ccedil;&otilde;es esperando por voc&ecirc;. <\/p><p>Certamente, com o nosso Banco de Quest&otilde;es MED e o Curso Extensivo MED voc&ecirc; ter&aacute; o diferencial necess&aacute;rio para atingir sua aprova&ccedil;&atilde;o na desejada vaga de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica ou Revalida. Vamos vencer juntos mais esse&nbsp; grande desafio. Vem ser CORUJA!<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/cardiologia-scassst\/\">Resumo de S&iacute;ndrome coronariana aguda sem supra do segmento ST (SCASSST)<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-fibrilacao-atrial-e-o-flutter-atrial\/\">Resumo de fibrila&ccedil;&atilde;o atrial e o flutter atrial<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/miocardite\/\">Resumo de miocardite: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/losartana\/\">Resumo sobre losartana: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/aterosclerose\/\">Resumo de aterosclerose: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/resumed-cardiomiopatias-classificacoes-e-tratamento\/\">Resumo de Cardiomiopatias suas classifica&ccedil;&otilde;es, tratamentos e muito mais;<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/farmacologia-e-tratamento-da-insuficiencia-cardiaca\/\">Tratamento da Insufici&ecirc;ncia Card&iacute;aca<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Fala, futuro residente! A cardiologia possui temas considerados dif&iacute;ceis durante a nossa gradua&ccedil;&atilde;o. No entanto, o infarto agudo&hellip;\n","protected":false},"author":34,"featured_media":11353,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[302],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-11348","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-resumed","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>ResuMED: Infarto Agudo do Mioc\u00e1rdio com Supra de ST - Estrat\u00e9gia MED<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Quer saber tudo infarto agudo do mioc\u00e1rdio com supra de ST (IAMCSST)? Confira defini\u00e7\u00e3o, dign\u00f3stico, conduta e tratamento no Estrat\u00e9gia MED!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"ResuMED de IAMCSST: diagn\u00f3stico, conduta e tratamento\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Quer saber tudo infarto agudo do mioc\u00e1rdio com supra de ST (IAMCSST)? Confira defini\u00e7\u00e3o, dign\u00f3stico, conduta e tratamento no Estrat\u00e9gia MED!\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Estrat\u00e9gia MED\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-10-14T21:48:30+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-06-09T20:52:30+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/06190401\/infarto-agudo-do-miocardioo.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"612\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"410\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Salmo Vasser\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Salmo Vasser\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/\",\"name\":\"ResuMED: Infarto Agudo do Mioc\u00e1rdio com Supra de ST - Estrat\u00e9gia MED\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/infarto-agudo-do-miocardioo.jpg\",\"datePublished\":\"2021-10-14T21:48:30+00:00\",\"dateModified\":\"2022-06-09T20:52:30+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/3456746ca481397582b5b447eb28a438\"},\"description\":\"Quer saber tudo infarto agudo do mioc\u00e1rdio com supra de ST (IAMCSST)? Confira defini\u00e7\u00e3o, dign\u00f3stico, conduta e tratamento no Estrat\u00e9gia MED!\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/infarto-agudo-do-miocardioo.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/infarto-agudo-do-miocardioo.jpg\",\"width\":612,\"height\":410,\"caption\":\"IAMCSST - infarto agudo do mioc\u00e1rdio com supra de ST\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Conte\u00fados Gr\u00e1tis\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"ResuMED\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"ResuMED de IAMCSST: diagn\u00f3stico, conduta e tratamento\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\",\"name\":\"Estrat\u00e9gia MED\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/3456746ca481397582b5b447eb28a438\",\"name\":\"Salmo Vasser\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-perfil-Salmo-150x150.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-perfil-Salmo-150x150.jpg\",\"caption\":\"Salmo Vasser\"},\"description\":\"Fabricianense, acad\u00eamico de medicina da Univa\u00e7o, arranhador de viol\u00e3o e futuro praticante de artes marciais. Em constante aperfei\u00e7oamento, espero contribuir um pouco com todos voc\u00eas.\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/salmo-oliveira\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"ResuMED: Infarto Agudo do Mioc\u00e1rdio com Supra de ST - Estrat\u00e9gia MED","description":"Quer saber tudo infarto agudo do mioc\u00e1rdio com supra de ST (IAMCSST)? Confira defini\u00e7\u00e3o, dign\u00f3stico, conduta e tratamento no Estrat\u00e9gia MED!","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"ResuMED de IAMCSST: diagn\u00f3stico, conduta e tratamento","og_description":"Quer saber tudo infarto agudo do mioc\u00e1rdio com supra de ST (IAMCSST)? Confira defini\u00e7\u00e3o, dign\u00f3stico, conduta e tratamento no Estrat\u00e9gia MED!","og_url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/","og_site_name":"Estrat\u00e9gia MED","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1","article_published_time":"2021-10-14T21:48:30+00:00","article_modified_time":"2022-06-09T20:52:30+00:00","og_image":[{"width":612,"height":410,"url":"https:\/\/cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/06190401\/infarto-agudo-do-miocardioo.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Salmo Vasser","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@estrategiamed_","twitter_site":"@estrategiamed_","twitter_misc":{"Escrito por":"Salmo Vasser","Est. tempo de leitura":"8 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/","name":"ResuMED: Infarto Agudo do Mioc\u00e1rdio com Supra de ST - Estrat\u00e9gia MED","isPartOf":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/infarto-agudo-do-miocardioo.jpg","datePublished":"2021-10-14T21:48:30+00:00","dateModified":"2022-06-09T20:52:30+00:00","author":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/3456746ca481397582b5b447eb28a438"},"description":"Quer saber tudo infarto agudo do mioc\u00e1rdio com supra de ST (IAMCSST)? Confira defini\u00e7\u00e3o, dign\u00f3stico, conduta e tratamento no Estrat\u00e9gia MED!","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#primaryimage","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/infarto-agudo-do-miocardioo.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/10\/infarto-agudo-do-miocardioo.jpg","width":612,"height":410,"caption":"IAMCSST - infarto agudo do mioc\u00e1rdio com supra de ST"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-iamcsst\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Conte\u00fados Gr\u00e1tis","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"ResuMED","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"ResuMED de IAMCSST: diagn\u00f3stico, conduta e tratamento"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/","name":"Estrat\u00e9gia MED","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/3456746ca481397582b5b447eb28a438","name":"Salmo Vasser","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-perfil-Salmo-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-perfil-Salmo-150x150.jpg","caption":"Salmo Vasser"},"description":"Fabricianense, acad\u00eamico de medicina da Univa\u00e7o, arranhador de viol\u00e3o e futuro praticante de artes marciais. Em constante aperfei\u00e7oamento, espero contribuir um pouco com todos voc\u00eas.","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/salmo-oliveira\/"}]}},"_wl_alt_label":[],"wl:entity_url":"\/post\/resumed-de-iamcsst","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11348","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/34"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11348"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11348\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":20539,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11348\/revisions\/20539"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11353"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11348"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11348"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11348"},{"taxonomy":"wl_entity_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/wl_entity_type?post=11348"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}