{"id":114724,"date":"2026-09-29T20:30:48","date_gmt":"2026-09-29T23:30:48","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=114724"},"modified":"2026-09-29T20:30:52","modified_gmt":"2026-09-29T23:30:52","slug":"resumo-sobre-o-escore-de-centor-definicao-como-ele-e-interpretado-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-o-escore-de-centor-definicao-como-ele-e-interpretado-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre o escore de Centor: defini\u00e7\u00e3o, como ele \u00e9 interpretado e mais!\u00a0"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial para a sua rotina m&eacute;dica? Hoje o foco &eacute; o <strong>Escore de Centor<\/strong>, uma ferramenta fundamental para avaliar pacientes que chegam ao pronto-atendimento queixando-se de dor de garganta, ajudando a estimar a probabilidade de uma faringite causada pelo <em>Streptococcus<\/em> do Grupo A.<p class=\"wp-block-paragraph\">O<strong> Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e orientar suas decis&otilde;es no plant&atilde;o, garantindo uma indica&ccedil;&atilde;o precisa do uso de antibi&oacute;ticos e promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-o-escore-de-centor-definicao-como-ele-e-interpretado-e-mais\/#O-que-e-o-escore-de-Centor\" >O que &eacute; o escore de Centor?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-o-escore-de-centor-definicao-como-ele-e-interpretado-e-mais\/#Como-calcular-o-escore-de-Centor\" >Como calcular o escore de Centor?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-o-escore-de-centor-definicao-como-ele-e-interpretado-e-mais\/#Quais-as-diferencas-entre-o-escore-de-Center-e-o-escore-de-center-modificado-McIsaac\" >Quais as diferen&ccedil;as entre o escore de Center e o escore de center modificado (McIsaac) ?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-o-escore-de-centor-definicao-como-ele-e-interpretado-e-mais\/#Quais-sao-as-limitacoes-do-Escore-de-Centor\" >Quais s&atilde;o as limita&ccedil;&otilde;es do Escore de Centor?&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-o-escore-de-centor-definicao-como-ele-e-interpretado-e-mais\/#Combatendo-o-uso-indevido-de-antibioticos-com-o-Escore-de-Centor\" >Combatendo o uso indevido de antibi&oacute;ticos com o Escore de Centor<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-o-escore-de-centor-definicao-como-ele-e-interpretado-e-mais\/#Veja-mais\" >Veja mais!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/exames\/resumo-sobre-o-escore-de-centor-definicao-como-ele-e-interpretado-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 id=\"h-o-que-e-o-escore-de-centor\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-o-escore-de-Centor\"><\/span>O que &eacute; o escore de Centor?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">O Escore de Centor &eacute; um modelo de predi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica desenvolvido para estimar a probabilidade de uma faringite aguda ser causada por <em>Streptococcus<\/em> do Grupo A (GAS) em pacientes que apresentam dor de garganta.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Ele utiliza um conjunto de sinais e sintomas identificados durante a anamnese e o exame f&iacute;sico para estratificar o risco do paciente. A partir dessa pontua&ccedil;&atilde;o, o m&eacute;dico consegue determinar de forma r&aacute;pida se h&aacute; indica&ccedil;&atilde;o para realizar exames confirmat&oacute;rios ou iniciar o tratamento.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">O principal objetivo dessa ferramenta &eacute; guiar a tomada de decis&atilde;o no atendimento inicial. Com isso, evita-se a prescri&ccedil;&atilde;o desnecess&aacute;ria de antibi&oacute;ticos em infec&ccedil;&otilde;es predominantemente virais, direcionando a antibioticoterapia apenas aos casos em que h&aacute; real benef&iacute;cio cl&iacute;nico.<\/p><h3 id=\"h-como-aplicar-o-escore-de-centor-na-correria-do-plantao\" class=\"wp-block-heading\">Como aplicar o escore de Centor na correria do plant&atilde;o?<\/h3><p class=\"wp-block-paragraph\">Na rotina corrida do pronto-atendimento, o escore de Centor funciona como um guia muito pr&aacute;tico para direcionar a conduta cl&iacute;nica diante de um paciente com dor de garganta. Sua aplica&ccedil;&atilde;o baseia-se no somat&oacute;rio dos pontos obtidos na avalia&ccedil;&atilde;o inicial, estruturando o manejo em tr&ecirc;s fluxos principais:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>0 a 1 ponto (Baixo risco):<\/strong> A probabilidade de infec&ccedil;&atilde;o por Streptococcus do Grupo A &eacute; extremamente baixa. A conduta recomendada &eacute; apenas o tratamento sintom&aacute;tico, sem necessidade de testes microbiol&oacute;gicos ou prescri&ccedil;&atilde;o de antibi&oacute;ticos.<\/li>\n\n\n\n<li>\n\n\n\n<li><strong>2 a 3 pontos (Risco intermedi&aacute;rio):<\/strong> O quadro sugere incerteza diagn&oacute;stica. O manejo ideal envolve a realiza&ccedil;&atilde;o de um teste r&aacute;pido de detec&ccedil;&atilde;o de ant&iacute;geno (TRA) ou cultura de orofaringe, reservando a antibioticoterapia apenas para casos com confirma&ccedil;&atilde;o laboratorial.<\/li>\n\n\n\n<li>\n\n\n\n<li><strong>4 pontos (ou 4 a 5 no escore modificado &ndash; alto risco)<\/strong>: Indica uma probabilidade elevada de faringite estreptoc&oacute;cica. Dependendo do protocolo da institui&ccedil;&atilde;o, pode-se realizar o teste confirmat&oacute;rio ou iniciar o tratamento antibi&oacute;tico emp&iacute;rico imediatamente.<\/li>\n<\/ul><p class=\"wp-block-paragraph\">Essa sistematiza&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida otimiza o tempo de consulta, garante seguran&ccedil;a ao diagn&oacute;stico e previne interven&ccedil;&otilde;es farmacol&oacute;gicas desnecess&aacute;rias no plant&atilde;o.<\/p><h2 id=\"h-como-calcular-o-escore-de-centor\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-calcular-o-escore-de-Centor\"><\/span>Como calcular o escore de Centor?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">O c&aacute;lculo do Escore de Centor &eacute; simples e r&aacute;pido, feito atrav&eacute;s da soma de <strong>1 ponto<\/strong> para cada manifesta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica identificada na consulta, totalizando uma pontua&ccedil;&atilde;o que varia de 0 a 4 pontos. Para aplicar a ferramenta adequadamente no plant&atilde;o, o m&eacute;dico deve avaliar o conjunto de achados do exame f&iacute;sico e da anamnese do paciente.&nbsp;<\/p><h3 id=\"h-sinais-e-sintomas-avaliados\" class=\"wp-block-heading\">Sinais e sintomas avaliados<\/h3><p class=\"wp-block-paragraph\">Durante o atendimento, deve-se somar um ponto para cada um dos quatro crit&eacute;rios cl&aacute;ssicos presentes, o relato ou registro de febre com temperatura igual ou superior a 38&deg;C, a aus&ecirc;ncia completa de tosse, sintoma tipicamente associado a infec&ccedil;&otilde;es virais; a presen&ccedil;a de linfadenopatia cervical anterior dolorosa &agrave; palpa&ccedil;&atilde;o; e o achado de edema ou exsudato purulento nas tonsilas palatinas ao exame da orofaringe.&nbsp;<\/p><h3 id=\"h-interpretacao-do-resultado\" class=\"wp-block-heading\">Interpreta&ccedil;&atilde;o do resultado<\/h3><p class=\"wp-block-paragraph\">A pontua&ccedil;&atilde;o final obtida direciona a probabilidade estimada para a infec&ccedil;&atilde;o por <em>Streptococcus<\/em> do Grupo A. Pontua&ccedil;&otilde;es de 0 ou 1 indicam baix&iacute;ssima chance de etiologia bacteriana, enquanto escores de 2 a 3 representam um risco intermedi&aacute;rio e uma pontua&ccedil;&atilde;o de 4 reflete uma alta probabilidade cl&iacute;nica, guiando a necessidade de exames confirmat&oacute;rios ou tratamento prescrito.&nbsp;<\/p><h2 id=\"h-quais-as-diferencas-entre-o-escore-de-center-e-o-escore-de-center-modificado-mcisaac\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-as-diferencas-entre-o-escore-de-Center-e-o-escore-de-center-modificado-McIsaac\"><\/span>Quais as diferen&ccedil;as entre o escore de Center e o escore de center modificado (McIsaac) ?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">A principal diferen&ccedil;a entre o escore de Centor original e o escore de Centor Modificado (ou escore de McIsaac) reside no acr&eacute;scimo da vari&aacute;vel idade para refinar a precis&atilde;o diagn&oacute;stica. Enquanto o modelo cl&aacute;ssico foi desenvolvido avaliando apenas adultos, a vers&atilde;o de McIsaac incorporou a faixa et&aacute;ria do paciente para ajustar a pontua&ccedil;&atilde;o final, uma vez que a incid&ecirc;ncia da faringite estreptoc&oacute;cica varia significativamente ao longo da vida.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">No <strong>escore de McIsaac<\/strong>, mant&ecirc;m-se os quatro crit&eacute;rios cl&iacute;nicos originais e aplica-se um ajuste num&eacute;rico conforme a idade. Pacientes de 3 a 14 anos recebem <strong>+1 ponto<\/strong>, devido &agrave; maior preval&ecirc;ncia da infec&ccedil;&atilde;o por <em>Streptococcus<\/em> do Grupo A nessa faixa et&aacute;ria. Para a faixa de 15 a 44 anos, a pontua&ccedil;&atilde;o permanece inalterada (<strong>0 pontos<\/strong>). J&aacute; para indiv&iacute;duos com 45 anos ou mais, subtrai-se <strong>1 ponto<\/strong> do total, refletindo a menor probabilidade de etiologia bacteriana em adultos mais velhos.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Esse ajuste permite estender a aplica&ccedil;&atilde;o do escore para a popula&ccedil;&atilde;o pedi&aacute;trica (a partir de 3 anos) e reduz a taxa de falsos positivos em idosos. Dessa forma, o Escore de McIsaac oferece uma estimativa de risco mais acurada para diferentes grupos et&aacute;rios, otimizando as decis&otilde;es sobre testagem e antibioticoterapia na pr&aacute;tica cl&iacute;nica di&aacute;ria.<\/p><h2 id=\"h-quais-sao-as-limitacoes-do-escore-de-centor-nbsp\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais-sao-as-limitacoes-do-Escore-de-Centor\"><\/span>Quais s&atilde;o as limita&ccedil;&otilde;es do Escore de Centor?&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">Embora o Escore de Centor seja uma ferramenta valiosa no pronto-atendimento, o m&eacute;dico deve estar atento &agrave;s suas limita&ccedil;&otilde;es pr&aacute;ticas para evitar erros diagn&oacute;sticos e condutas inadequadas.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">A principal limita&ccedil;&atilde;o &eacute; a sua sensibilidade e especificidade moderadas, o que significa que uma pontua&ccedil;&atilde;o isolada n&atilde;o substitui a confirma&ccedil;&atilde;o microbiol&oacute;gica nem garante diagn&oacute;stico definitivo. Al&eacute;m disso, o modelo avalia exclusivamente o risco de infec&ccedil;&atilde;o por <em>Streptococcus<\/em> do Grupo A, falhando em identificar outros agentes bacterianos capazes de causar faringite, como <em>Streptococcus<\/em> dos grupos C e G ou <em>Fusobacterium necrophorum<\/em>.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Outro desafio importante &eacute; a subjetividade do exame f&iacute;sico, j&aacute; que a avalia&ccedil;&atilde;o de edema, hiperemia ou exsudato tonsilar pode variar entre diferentes examinadores. Por fim, o escore n&atilde;o diferencia infec&ccedil;&atilde;o ativa de portadores assintom&aacute;ticos de estreptococo, o que pode levar ao superdiagn&oacute;stico e ao uso desnecess&aacute;rio de antibi&oacute;ticos em quadros que, na verdade, s&atilde;o virais.<\/p><h2 id=\"h-combatendo-o-uso-indevido-de-antibioticos-com-o-escore-de-centor\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Combatendo-o-uso-indevido-de-antibioticos-com-o-Escore-de-Centor\"><\/span>Combatendo o uso indevido de antibi&oacute;ticos com o Escore de Centor<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">O uso indiscriminado de antibi&oacute;ticos nas infec&ccedil;&otilde;es de vias a&eacute;reas superiores &eacute; um dos principais fatores que impulsionam o avan&ccedil;o da resist&ecirc;ncia bacteriana, al&eacute;m de expor os pacientes a rea&ccedil;&otilde;es adversas e custos desnecess&aacute;rios. Como a grande maioria das faringites agudas em adultos possui etiologia viral, prescrever antimicrobianos sem uma triagem adequada compromete a seguran&ccedil;a da pr&aacute;tica cl&iacute;nica.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse cen&aacute;rio, o escore de Centor atua como uma importante ferramenta de <em>stewardship<\/em> de antimicrobianos na rotina do pronto-atendimento. Ao padronizar a avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e identificar rapidamente os pacientes de baixo risco, a ferramenta fundamenta a decis&atilde;o m&eacute;dica de reter o uso de antibi&oacute;ticos com seguran&ccedil;a, direcionando o tratamento apenas para o al&iacute;vio dos sintomas.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Al&eacute;m de proteger o paciente individualmente, a aplica&ccedil;&atilde;o consciente do escore reduz a taxa de prescri&ccedil;&otilde;es emp&iacute;ricas desnecess&aacute;rias e otimiza a solicita&ccedil;&atilde;o de exames complementares.<\/p><h2 id=\"h-veja-mais\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-mais\"><\/span>Veja mais!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-tuberculose-quadro-clinico-diagnostico-e-tratamento\/\">Resumo de tuberculose: quadro cl&iacute;nico, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/pneumonia\/\">Resumo de pneumonia: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/infectologia\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Infectologia: rotina, sal&aacute;rio e mais<\/a><\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/gripe\/\">Gripe: o que &eacute;, sintomas e muito mais<\/a><\/p><h2 id=\"h-referencias\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">MUTHANNA, Abdul Rahman et al. Diagnostic accuracy of Centor score for diagnosis of Group A streptococcal pharyngitis among adults in primary care clinics in Malaysia. <strong>Malaysian Journal of Medical Sciences<\/strong>, Kelantan, v. 29, n. 4, p. 88-97, ago. 2022.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">FINE, Andrew M.; NIZET, Victor; MANDL, Kenneth D. Large-scale validation of the Centor and McIsaac scores to predict Group A streptococcal pharyngitis. <strong>Archives of Internal Medicine<\/strong>, Chicago, v. 172, n. 11, p. 847-852, 11 jun. 2012.&nbsp;<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial para a sua rotina m&eacute;dica? 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