{"id":115482,"date":"2026-10-20T19:34:55","date_gmt":"2026-10-20T22:34:55","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=115482"},"modified":"2026-10-21T11:20:14","modified_gmt":"2026-10-21T14:20:14","slug":"resumo-sobre-cefaleia-tensional-na-infancia-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cefaleia-tensional-na-infancia-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo sobre cefal\u00e9ia tensional na inf\u00e2ncia: defini\u00e7\u00e3o, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? Hoje o foco &eacute; a <strong>cefaleia tensional na inf&acirc;ncia<\/strong>, uma das formas mais comuns de dor de cabe&ccedil;a prim&aacute;ria em crian&ccedil;as e adolescentes, caracterizada por dores bilaterais em aperto ou press&atilde;o, de intensidade leve a moderada, que afetam diretamente a qualidade de vida e o rendimento escolar.<p class=\"wp-block-paragraph\">O<strong> Estrat&eacute;gia MED<\/strong> est&aacute; aqui para descomplicar esse conceito e ajudar voc&ecirc; a aprofundar seus conhecimentos, promovendo uma pr&aacute;tica cl&iacute;nica cada vez mais eficaz e segura.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Vamos nessa!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cefaleia-tensional-na-infancia-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Definicao-da-cefaleia-tensional-na-infancia\" >Defini&ccedil;&atilde;o da cefaleia tensional na inf&acirc;ncia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cefaleia-tensional-na-infancia-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Etiologia-da-cefaleia-tensional-na-infancia\" >Etiologia da cefaleia tensional na inf&acirc;ncia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cefaleia-tensional-na-infancia-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-cefaleia-tensional-na-infancia\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da cefaleia tensional na inf&acirc;ncia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cefaleia-tensional-na-infancia-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cefaleia-tensional-na-infancia-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cefaleia-tensional-na-infancia-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Veja-mais\" >Veja mais!<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-cefaleia-tensional-na-infancia-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 id=\"h-definicao-da-cefaleia-tensional-na-infancia\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-cefaleia-tensional-na-infancia\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da cefaleia tensional na inf&acirc;ncia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">A cefal&eacute;ia do tipo tensional &eacute; uma das <strong>formas mais prevalentes de dor de cabe&ccedil;a prim&aacute;ria na inf&acirc;ncia e adolesc&ecirc;ncia<\/strong>, sendo caracterizada por uma dor tipicamente bilateral, com sensa&ccedil;&atilde;o de press&atilde;o ou aperto (n&atilde;o puls&aacute;til) e de intensidade leve a moderada. Diferente da enxaqueca, essa dor <strong>n&atilde;o costuma piorar com atividades f&iacute;sicas rotineiras<\/strong> e apresenta dura&ccedil;&atilde;o bastante vari&aacute;vel, <strong>podendo durar de 30 minutos a at&eacute; 7 dias<\/strong>, com epis&oacute;dios t&iacute;picos de 4 a 6 horas em crian&ccedil;as.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">De acordo com a <strong>Classifica&ccedil;&atilde;o Internacional das Cefaleias (ICHD-3)<\/strong>, o quadro &eacute; subdividido em <strong>epis&oacute;dico infrequente<\/strong> (menos de 1 dia por m&ecirc;s), <strong>epis&oacute;dico frequente<\/strong> (de 1 a 14 dias por m&ecirc;s) e<strong> cr&ocirc;nico<\/strong>, quando os sintomas ocorrem por 15 ou mais dias por m&ecirc;s por um per&iacute;odo superior a tr&ecirc;s meses. Essa diferencia&ccedil;&atilde;o temporal &eacute; fundamental para guiar o diagn&oacute;stico e a estrutura&ccedil;&atilde;o de uma abordagem terap&ecirc;utica adequada.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Apesar de ser habitualmente menos incapacitante que a enxaqueca em crises isoladas, a persist&ecirc;ncia ou alta frequ&ecirc;ncia das crises tensionais <strong>pode comprometer significativamente o bem-estar<\/strong>, <strong>o rendimento escolar <\/strong>e a <strong>qualidade de vida da crian&ccedil;a e de sua fam&iacute;lia<\/strong>.<\/p><h2 id=\"h-etiologia-da-cefaleia-tensional-na-infancia\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-da-cefaleia-tensional-na-infancia\"><\/span>Etiologia da cefaleia tensional na inf&acirc;ncia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">A cefal&eacute;ia do tipo tensional na inf&acirc;ncia possui uma<strong> etiologia multifatorial e complexa<\/strong>. Seu desenvolvimento resulta da combina&ccedil;&atilde;o entre mecanismos neurofisiol&oacute;gicos e miofasciais, predisposi&ccedil;&atilde;o gen&eacute;tica e fatores de estresse psicossocial e ambiental.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Os principais fatores de risco e desencadeantes incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Mecanismos neurofisiol&oacute;gicos e miofasciais:<\/strong> sensibiliza&ccedil;&atilde;o de nociceptores perif&eacute;ricos nas estruturas miofasciais cranianas e cervicais, associada &agrave; sensibiliza&ccedil;&atilde;o central no n&uacute;cleo trigeminocervical e &agrave; disfun&ccedil;&atilde;o nos mecanismos descendentes de modula&ccedil;&atilde;o da dor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fatores psicossociais e estressores ambientais:<\/strong> estresse escolar, rela&ccedil;&otilde;es familiares disfuncionais e viv&ecirc;ncia de experi&ecirc;ncias adversas na inf&acirc;ncia, como neglig&ecirc;ncia, conflitos parentais e abusos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comorbidades ps&iacute;quicas e altera&ccedil;&atilde;o emocional:<\/strong> presen&ccedil;a de quadros de ansiedade, depress&atilde;o e alexitimia condi&ccedil;&atilde;o em que a dificuldade de reconhecer e expressar emo&ccedil;&otilde;es favorece a somatiza&ccedil;&atilde;o da dor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Altera&ccedil;&otilde;es musculoesquel&eacute;ticas locais:<\/strong> presen&ccedil;a de disfun&ccedil;&atilde;o da articula&ccedil;&atilde;o temporomandibular (ATM) e h&aacute;bitos associados, como o bruxismo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fatores gen&eacute;ticos e hist&oacute;rico familiar:<\/strong> intera&ccedil;&atilde;o entre vulnerabilidade gen&eacute;tica e o ambiente, destacando-se que a aus&ecirc;ncia de hist&oacute;rico familiar de enxaqueca aumenta significativamente a chance de o quadro corresponder a uma CTT.<\/li>\n<\/ul><p class=\"wp-block-paragraph\">Em conjunto, esses componentes neuromusculares, psicol&oacute;gicos e ambientais atuam de forma sin&eacute;rgica, promovendo a altera&ccedil;&atilde;o na percep&ccedil;&atilde;o da dor e contribuindo para a instala&ccedil;&atilde;o e a manuten&ccedil;&atilde;o da cefaleia tensional no p&uacute;blico pedi&aacute;trico.<\/p><h2 id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-cefaleia-tensional-na-infancia\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-cefaleia-tensional-na-infancia\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da cefaleia tensional na inf&acirc;ncia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">A<strong> apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/strong> da cefaleia tensional na inf&acirc;ncia possui <strong>tra&ccedil;os bem distintos<\/strong>, o que ajuda a diferenci&aacute;-la de outros tipos de dores de cabe&ccedil;a, como a enxaqueca.<\/p><h3 id=\"h-perfil-e-localizacao-da-dor\" class=\"wp-block-heading\">Perfil e localiza&ccedil;&atilde;o da dor<\/h3><p class=\"wp-block-paragraph\">A dor &eacute; tipicamente <strong>bilateral<\/strong> e traz uma sensa&ccedil;&atilde;o cont&iacute;nua de <strong>press&atilde;o ou aperto<\/strong> descrita muitas vezes como uma faixa ao redor da cabe&ccedil;a , sem o car&aacute;ter puls&aacute;til. A intensidade varia de <strong>leve a moderada<\/strong>, o que raramente impede a crian&ccedil;a de realizar suas atividades habituais.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Outro ponto fundamental &eacute; que a dor <strong>n&atilde;o piora com atividades f&iacute;sicas rotineiras<\/strong>, como caminhar ou subir escadas. Os epis&oacute;dios costumam durar de 4 a 6 horas na faixa pedi&aacute;trica, embora possam variar entre 30 minutos e 7 dias.<\/p><h3 id=\"h-sintomas-acompanhantes-e-ausencias-marcantes\" class=\"wp-block-heading\">Sintomas acompanhantes e aus&ecirc;ncias marcantes<\/h3><p class=\"wp-block-paragraph\">Diferente de outras dores prim&aacute;rias, a cefaleia tensional caracteriza-se pela <strong>aus&ecirc;ncia de n&aacute;useas e v&ocirc;mitos<\/strong>. Al&eacute;m disso, n&atilde;o h&aacute; presen&ccedil;a simult&acirc;nea de sensibilidade &agrave; luz (fotofobia) e ao barulho (fonofobia); quando muito, apenas um desses sintomas pode estar presente de forma isolada.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">A aus&ecirc;ncia de fotofobia e de n&aacute;useas &eacute;, inclusive, o achado de maior valor cl&iacute;nico para afastar o diagn&oacute;stico de enxaqueca e confirmar o quadro tensional em crian&ccedil;as.<\/p><h2 id=\"h-diagnostico-nbsp\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn&oacute;stico&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">O <strong>diagn&oacute;stico <\/strong>da cefaleia do tipo tensional na inf&acirc;ncia &eacute; <strong>predominantemente cl&iacute;nico<\/strong>, apoiado em uma anamnese detalhada e em um exame f&iacute;sico e neurol&oacute;gico minucioso. Durante a consulta, <strong>&eacute; essencial aferir a press&atilde;o arterial<\/strong>, <strong>medir o peso e o per&iacute;metro cef&aacute;lico<\/strong>, <strong>realizar o exame de fundo de olho<\/strong> (fundoscopia) e <strong>examinar a articula&ccedil;&atilde;o temporomandibular<\/strong> (ATM), al&eacute;m de orientar a fam&iacute;lia a <strong>manter um<\/strong> <strong>di&aacute;rio da cefaleia<\/strong> para registrar a frequ&ecirc;ncia, os gatilhos e a dura&ccedil;&atilde;o das dores.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">A etapa inicial da avalia&ccedil;&atilde;o consiste em <strong>afastar o diagn&oacute;stico de cefaleias secund&aacute;rias<\/strong> pela busca ativa dos chamados sinais de alerta. Entre os<strong> principais achados de suspei&ccedil;&atilde;o<\/strong> est&atilde;o o in&iacute;cio s&uacute;bito ou em idade pr&eacute;-escolar, a presen&ccedil;a de papiledema ou d&eacute;ficits neurol&oacute;gicos focais, dores que despertam a crian&ccedil;a &agrave; noite ou pioram ao tossir e realizar esfor&ccedil;o, al&eacute;m de febre associada a sinais meningeos ou altera&ccedil;&otilde;es no comportamento.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Superada a exclus&atilde;o de causas secund&aacute;rias, o maior desafio cl&iacute;nico torna-se a<strong> diferencia&ccedil;&atilde;o em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; enxaqueca<\/strong>, visto que as crian&ccedil;as frequentemente apresentam dificuldade para descrever o car&aacute;ter exato da dor ou os sintomas associados. Nesse cen&aacute;rio, a <strong>localiza&ccedil;&atilde;o bilateral da dor<\/strong>, aliada &agrave; <strong>aus&ecirc;ncia de n&aacute;useas<\/strong> e &agrave; <strong>aus&ecirc;ncia de fotofobia<\/strong>, consolidam-se como os achados cl&iacute;nicos de maior valor preditivo para confirmar o diagn&oacute;stico da CTT pedi&aacute;trica.<\/p><h2 id=\"h-tratamento\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">O tratamento da cefaleia tensional na inf&acirc;ncia &eacute; <strong>multidisciplinar e estruturado de forma escalonada<\/strong>, tendo como foco principal o al&iacute;vio da dor, a preven&ccedil;&atilde;o de novas crises e a promo&ccedil;&atilde;o da qualidade de vida da crian&ccedil;a e de sua fam&iacute;lia. Como n&atilde;o existe uma interven&ccedil;&atilde;o &uacute;nica, a abordagem combina <strong>modifica&ccedil;&otilde;es de h&aacute;bitos, terapias comportamentais e uso racional de medicamentos.<\/strong><\/p><h3 id=\"h-abordagens-nao-farmacologicas\" class=\"wp-block-heading\">Abordagens n&atilde;o farmacol&oacute;gicas<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ajustes no estilo de vida:<\/strong> constituem a base do tratamento e incluem manter uma rotina de sono regular (no m&iacute;nimo 8 horas por noite), refei&ccedil;&otilde;es balanceadas, redu&ccedil;&atilde;o no consumo de cafe&iacute;na, limita&ccedil;&atilde;o do tempo de telas e incentivo &agrave; pr&aacute;tica de exerc&iacute;cios f&iacute;sicos. A <strong>hidrata&ccedil;&atilde;o adequada<\/strong> tamb&eacute;m &eacute; essencial, variando conforme a idade (de 1,2 L\/dia na faixa de 4 a 8 anos at&eacute; 2,6 L\/dia em adolescentes).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Interven&ccedil;&otilde;es comportamentais e psicossociais:<\/strong> a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), as t&eacute;cnicas de relaxamento e o <strong>biofeedback<\/strong> (t&eacute;rmico ou eletromiogr&aacute;fico) demonstram excelente efic&aacute;cia e aceita&ccedil;&atilde;o na pediatria, auxiliando a crian&ccedil;a no manejo do estresse e da ansiedade.<\/li>\n<\/ul><h3 id=\"h-abordagem-farmacologica\" class=\"wp-block-heading\">Abordagem farmacol&oacute;gica<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tratamento agudo:<\/strong> indicado para o al&iacute;vio das crises pontuais de dor. O <strong>paracetamol<\/strong> (15&ndash;20 mg\/kg por dose) &eacute; o medicamento de primeira escolha, podendo-se utilizar o <strong>ibuprofeno<\/strong> como alternativa. O uso de analg&eacute;sicos deve ser rigorosamente controlado para evitar a cefaleia por uso excessivo de medica&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamento profil&aacute;tico:<\/strong> considerado quando as crises s&atilde;o muito frequentes, cr&ocirc;nicas ou incapacitantes e as medidas n&atilde;o farmacol&oacute;gicas foram insuficientes. Sendo o uso em pediatria de car&aacute;ter <em>off-label<\/em>, as op&ccedil;&otilde;es incluem a <strong>amitriptilina<\/strong> em baixas doses (1 mg\/kg\/dia) como primeira linha profil&aacute;tica, o <strong>valproato de s&oacute;dio<\/strong> para casos refrat&aacute;rios e a suplementa&ccedil;&atilde;o preventiva de <strong>magn&eacute;sio<\/strong> (200&ndash;300 mg, duas vezes ao dia).<\/li>\n<\/ul><h2 id=\"h-veja-mais\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-mais\"><\/span>Veja mais!<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-ictericia-do-leite-materno-definicao-diagnostico-e-mais\/\">Resumo sobre Icter&iacute;cia do leite materno: defini&ccedil;&atilde;o, diagn&oacute;stico e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/outros\/resumo-sobre-deficiencia-de-g6pd-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre Defici&ecirc;ncia de G6PD: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-rotor-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome de Rotor: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-sobre-sindrome-de-dubin-johnson-definicao-manifestacoes-clinicas-e-mais\/\">Resumo sobre S&iacute;ndrome de Dubin-Johnson: defini&ccedil;&atilde;o, manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/ciclo-basico\/resumo-sobre-escala-de-tanner-definicao-funcao-e-mais\/\">Resumo sobre Escala de Tanner: defini&ccedil;&atilde;o, fun&ccedil;&atilde;o e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 id=\"h-referencias\" class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>BAGLIONI, Valentina<\/strong> et al. Tension-Type Headache in Children and Adolescents. <strong>Life<\/strong>, v. 13, n. 3, art. 825, p. 1-13, 2023.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>ONOFRI, Agnese<\/strong> et al. Primary headache epidemiology in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. <strong>The Journal of Headache and Pain<\/strong>, v. 24, n. 1, art. 8, p. 1-16, 2023.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>PACHEVA, Iliyana<\/strong> et al. Evaluation of diagnostic and prognostic value of clinical characteristics of Migraine and Tension type headache included in the diagnostic criteria for children and adolescents in International Classification of Headache Disorders &ndash; second edition. <strong>International Journal of Clinical Practice<\/strong>, v. 66, n. 12, p. 1168-1177, 2012.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>W&Ouml;BER-BING&Ouml;L, &Ccedil;i&ccedil;ek<\/strong>. Epidemiology of Migraine and Headache in Children and Adolescents. <strong>Current Pain and Headache Reports<\/strong>, v. 17, n. 6, art. 341, p. 1-11, 2013.<br><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"E a&iacute;, doc! Vamos explorar mais um tema essencial? 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