{"id":12853,"date":"2021-10-26T21:57:28","date_gmt":"2021-10-27T00:57:28","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=12853"},"modified":"2023-06-26T16:13:47","modified_gmt":"2023-06-26T19:13:47","slug":"resumed-de-gastrites","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-gastrites\/","title":{"rendered":"ResuMED de gastrites: anatomia e fisiologia do est\u00f4mago e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? Procurando entender mais sobre gastroenterologia para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica? Aqui voc&ecirc; encontra tudo sobre anatomia e fisiologia do est&ocirc;mago, gastrite e algumas dispepsias g&aacute;stricas. N&atilde;o deixe de conferir! Para saber mais, continue a leitura, bons estudos!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-gastrites\/#Anatomia-do-estomago\" >Anatomia do est&ocirc;mago<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-gastrites\/#Fisiologia-do-estomago\" >Fisiologia do est&ocirc;mago<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-gastrites\/#Gastrites\" >Gastrites<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-gastrites\/#Desordens-motoras-e-funcionais-gastricas\" >Desordens motoras e funcionais g&aacute;stricas&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-gastrites\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomia-do-estomago\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomia-do-estomago\"><\/span><strong>Anatomia do est&ocirc;mago<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Bom, a princ&iacute;pio para entender as patologias que ser&atilde;o apresentadas neste resumo, &eacute; importante que voc&ecirc; entenda a anatomia e fisiologia do est&ocirc;mago.&nbsp;<\/p><p>O est&ocirc;mago &eacute; dividido anatomicamente em 4 regi&otilde;es: c&aacute;rdia, fundo, corpo e antro. Essas regi&otilde;es, al&eacute;m de anat&ocirc;micas, diferem as funcionalidades do &oacute;rg&atilde;o, devido &agrave; presen&ccedil;a de 2 mucosas distintas em cada uma delas.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>C&aacute;rdia:<\/strong> primeiro segmento do est&ocirc;mago; faz parte do esf&iacute;ncter esof&aacute;gico superior.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fundo:<\/strong> reservat&oacute;rio do alimento que chega; onde fica o marcapasso g&aacute;strico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Corpo:<\/strong> localiza&ccedil;&atilde;o das c&eacute;lulas parietais e c&eacute;lulas principais.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Antro:<\/strong> regi&atilde;o mais distal; respons&aacute;vel pela &ldquo;moagem&rdquo; dos alimentos; possui c&eacute;lulas G e c&eacute;lulas D.<\/li>\n<\/ul><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><p>A<strong> mucosa ox&iacute;ntica<\/strong> est&aacute; no <strong>corpo e fundo g&aacute;stricos, <\/strong>e apresenta as <strong>c&eacute;lulas parietais e c&eacute;lulas principais<\/strong>, respons&aacute;veis, respectivamente, pela produ&ccedil;&atilde;o de &aacute;cido clor&iacute;drico e fator intr&iacute;nseco, e pepsinog&ecirc;nio. J&aacute; a <strong>mucosa pil&oacute;rica<\/strong>, localizada no <strong>antro e canal pil&oacute;rico<\/strong>, apresenta <strong>c&eacute;lulas G e D, <\/strong>respons&aacute;veis, respectivamente, pela produ&ccedil;&atilde;o de gastrina e somatostatina.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, &eacute; poss&iacute;vel identificar duas curvaturas no est&ocirc;mago, a <strong>pequena curvatura,<\/strong> virada para o omento menor, irrigada pelas art&eacute;rias g&aacute;strica direita e g&aacute;strica esquerda, e a <strong>grande curvatura,<\/strong> virada para o omento maior, e irrigada pelas art&eacute;rias gastroepipl&oacute;icas esquerda e direita.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiologia-do-estomago\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiologia-do-estomago\"><\/span><strong>Fisiologia do est&ocirc;mago<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Como voc&ecirc; deve saber, a principal fun&ccedil;&atilde;o do est&ocirc;mago na digest&atilde;o &eacute; de tritura&ccedil;&atilde;o dos alimentos e digest&atilde;o enzim&aacute;tica de prote&iacute;nas (por a&ccedil;&atilde;o do &aacute;cido clor&iacute;drico e da pepsina). Esse mecanismo &eacute; poss&iacute;vel devido &agrave; a&ccedil;&atilde;o das c&eacute;lulas parietais e principais, que, como dito anteriormente, secretam &aacute;cido clor&iacute;drico e pepsinog&ecirc;nio, respectivamente, a partir da estimula&ccedil;&atilde;o por a&ccedil;&atilde;o da acetilcolina, gastrina e histamina.&nbsp;<\/p><p>A secre&ccedil;&atilde;o de &aacute;cido clor&iacute;drico ocorre a partir de uma <strong>bomba de pr&oacute;tons,<\/strong> que reabsorve K + e secreta H +. Al&eacute;m disso, a produ&ccedil;&atilde;o e controle da produ&ccedil;&atilde;o cloridrop&eacute;ptica pode ser dividida em fases: cef&aacute;lica, g&aacute;strica, intestinal, com a&ccedil;&atilde;o de diversos <strong>horm&ocirc;nios<\/strong>, dentre eles a gastrina, leptina, secretina, entre outros. Para saber exatamente como esse mecanismo funciona, consulte o material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED!<\/strong><\/p><p>Por fim, a <strong>motilidade g&aacute;strica<\/strong>, realizada pelos movimentos perist&aacute;lticos g&aacute;stricos, tamb&eacute;m pode ser dividida em fases, sendo elas:<\/p><p><strong>Propuls&atilde;o: <\/strong>onda perist&aacute;ltica de baixa amplitude que leva o alimento do fundo ao piloro;<\/p><p><strong>Moagem: <\/strong>onda perist&aacute;ltica de grande amplitude que tritura e mistura o alimento no antro; e<\/p><p><strong>Retropuls&atilde;o: <\/strong>ap&oacute;s o fechamento do piloro, o alimento volta para o corpo g&aacute;strico.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, o <strong>reflexo gastroc&oacute;lico,<\/strong> que ocorre ap&oacute;s a fase g&aacute;strica, se caracteriza pelo aumento da motilidade intestinal e pode ser dividido em <strong>fase mec&acirc;nica<\/strong> (aumento da motilidade ap&oacute;s distens&atilde;o da musculatura g&aacute;strica, mediada pelo nervo vago, podendo dar desejo de evacuar) e <strong>fase neuro-hormonal<\/strong> (est&iacute;mulo prolongado da peristalse ap&oacute;s absor&ccedil;&atilde;o da digest&atilde;o, mediada por horm&ocirc;nios).&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-uso-clinico-de-hormonios-digestivos\"><strong>Uso cl&iacute;nico de horm&ocirc;nios digestivos&nbsp;<\/strong><\/h3><p>Os horm&ocirc;nios g&aacute;stricos podem ser usados tanto para diagn&oacute;stico como para tratamento de algumas patologias, importantes para provas de resid&ecirc;ncia.&nbsp;<\/p><p>O principal dist&uacute;rbio cobrado nas provas &eacute; a <strong>hipergastrinemia<\/strong>, diagnosticada e tratada pela <strong>dosagem de gastrina<\/strong>, podendo ter diversas causas que s&atilde;o importantes que voc&ecirc; memorize. Entenda a seguir.<\/p><p><strong>Causas da hipergastrinemia e seu mecanismo:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Uso de IBP:&nbsp; <\/strong>mecanismo compensat&oacute;rio em resposta &agrave; hipocloridria;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estase\/obstru&ccedil;&atilde;o g&aacute;strica: <\/strong>em resposta &agrave; distens&atilde;o g&aacute;strica, &agrave; perda do HCl e inibi&ccedil;&atilde;o de secretina;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gastrinoma: <\/strong>produ&ccedil;&atilde;o excessiva de gastrina por tumor;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S&iacute;ndrome de antro retido: <\/strong>antro residual em al&ccedil;a cega por erro cir&uacute;rgico;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Insufici&ecirc;ncia renal cr&ocirc;nica:<\/strong> retarda o esvaziamento g&aacute;strico e diminui a depura&ccedil;&atilde;o da gastrina;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S&iacute;ndrome do intestino curto:<\/strong> ressec&ccedil;&atilde;o superior a 70% do intestino delgado;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gastrite autoimune:<\/strong> destr&oacute;i c&eacute;lulas ox&iacute;nticas e hiperplasia compensat&oacute;ria das c&eacute;lulas G; e<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hiperplasia das c&eacute;lulas G antrais:<\/strong> gastrite antral pelo <em>H. pylori<\/em>, levando a inflama&ccedil;&atilde;o e hiperplasia das c&eacute;lulas G.<\/li>\n<\/ul><p>Outros testes como o <strong>teste de secretina, dosagem de pepsinog&ecirc;nio, cintilografia com infus&atilde;o de an&aacute;logo da somatostatina e agonista dos receptores de motilIina <\/strong>fazem parte do uso cl&iacute;nico dos horm&ocirc;nios digestivos. Para saber detalhadamente sobre cada um, consulte o material exclusivo do <strong>Estrat&eacute;gia MED!<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-gastrites\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gastrites\"><\/span><strong>Gastrites<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Por defini&ccedil;&atilde;o, <strong>gastrite <\/strong>&eacute; a <strong>inflama&ccedil;&atilde;o da mucosa estomacal<\/strong>, sendo uma les&atilde;o superficial, que n&atilde;o alcan&ccedil;a a submucosa (quando acomete tecidos mais profundos, &eacute; denominada <strong>&uacute;lcera<\/strong>). Tamb&eacute;m existe o termo<strong> gastropatia<\/strong>, quando n&atilde;o h&aacute; um infiltrado inflamat&oacute;rio t&iacute;pico, mas ainda est&aacute; no grupo das gastrites.&nbsp;<\/p><p>&Eacute; importante que voc&ecirc; saiba as classifica&ccedil;&otilde;es de gastrites e gastropatias de acordo com sua etiologia e fisiopatologia. Observe a seguir:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tipo de infiltrado<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aguda &rarr;<\/strong><em>H. pylori, <\/em>AINES, &aacute;lcool, medica&ccedil;&atilde;o ou drogas\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Caracterizada pela presen&ccedil;a de neutr&oacute;filos na mucosa;<\/li>\n\n\n\n<li>Pode causar gastrite aguda hemorr&aacute;gica; e<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamento com IBP ou bloqueador H2 e tratar o agente etiol&oacute;gico.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cr&ocirc;nica &rarr; <\/strong><em>H. pylori, gastrite autoimune e alcalina.<\/em>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Caracterizada por infiltrado inflamat&oacute;rio rico em linf&oacute;citos e plasm&oacute;citos; e<\/li>\n\n\n\n<li>Pode evoluir para atrofia glandular e les&otilde;es cancer&iacute;genas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Causa ou mecanismo inflamat&oacute;rio<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><em>H. pylori <\/em><\/strong><strong>(antiga gastrite tipo B)<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tratada com IBP 2x\/ dia + amoxicilina 1g de 12h\/12h + claritromicina 500 mg de 12h\/12h por 14 dias.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gastrite atr&oacute;fica autoimune (antiga gastrite tipo A)<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Caracterizada pela destrui&ccedil;&atilde;o imunol&oacute;gica das gl&acirc;ndulas ox&iacute;nticas; e<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomatologia com sintomas disp&eacute;pticos associados a anemia megalobl&aacute;stica e seus sintomas neurol&oacute;gicos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gastrite alcalina<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Causada pelo refluxo da bile e pelas enzimas pancre&aacute;ticas;<\/li>\n\n\n\n<li>Assintom&aacute;tica ou com sintomas disp&eacute;pticos; e<\/li>\n\n\n\n<li>Tratada com citoprotetores, quelante de sais biliares ou &aacute;cido-desoxic&oacute;lico, e cirurgia caso necess&aacute;rio.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gastrite por estresse;<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Comum em pacientes gravemente enfermos;<\/li>\n\n\n\n<li>Pode evoluir para &uacute;lcera p&eacute;ptica &rArr; &uacute;lceras de Cushing e de Curling; e<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamento com IBP ou anti-histam&iacute;nicos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tipos especiais<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Doen&ccedil;a de M&eacute;n&eacute;trier;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gastrites infecciosas por outros agentes;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gastrite eosinof&iacute;lica;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gastrite linfoc&iacute;tica;<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gastrite granulomatosa; e<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gastrite isqu&ecirc;mica.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><p>Sobre a gastrite por <em>H. pylori<\/em><strong><em>,<\/em><\/strong><em> <\/em>a princ&iacute;pio &eacute; importante que voc&ecirc; saiba que ela pode evoluir para atrofia e metaplasia intestinal, com risco de adenocarcinoma g&aacute;strico, seguindo o que se chama de <strong>Sequ&ecirc;ncia de Pelayo Correa<\/strong> (normal &rarr; gastrite superficial &rarr; gastrite atr&oacute;fica&rarr; metaplasia intestinal &rarr; displasia &rarr; c&acirc;ncer g&aacute;strico). Sendo, portanto, indica&ccedil;&atilde;o relativa de adenocarcinoma g&aacute;strico quando o paciente seguir alguns crit&eacute;rios, sendo o principal um parente de 1&deg; grau com tal carcinoma.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-diferencial\"><strong>Diagn&oacute;stico diferencial&nbsp;<\/strong><\/h3><p>&Eacute; importante que voc&ecirc; saiba fazer o diagn&oacute;stico diferencial entre a gastrite autoimune e a cr&ocirc;nica por <em>H. pylori<\/em>.&nbsp;<\/p><p><strong>Gastrite autoimune:<\/strong> atrofia exclusiva do corpo, queda de PEP-1, PEP-1\/PEP-2, antifator intr&iacute;nseco e antic&eacute;lula parietal, hipergastrinemia acentuada.<\/p><p><strong>Gastrite cr&ocirc;nica por <\/strong><strong><em>H. pylori:<\/em><\/strong><em> <\/em>pangastrite, queda de pepsinog&ecirc;nio vari&aacute;vel, Helicobacter pylori positivo, gastrina normal ou discretamente aumentada.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conduta-na-suspeita-de-gastrite\"><strong>Conduta na suspeita de gastrite<\/strong><\/h3><p>Varia de acordo com a idade do paciente, pois em casos de pacientes com menos de 40 anos, geralmente s&atilde;o sintomas disp&eacute;pticos transit&oacute;rios, podendo ser tratados com mudan&ccedil;a de h&aacute;bitos de vida e uso de IBP por 2 a 4 semanas, sem necessidade de investiga&ccedil;&atilde;o complementar.&nbsp;<\/p><p>Por&eacute;m, em outras situa&ccedil;&otilde;es &eacute; necess&aacute;rio maiores investiga&ccedil;&otilde;es, geralmente com endoscopia digestiva alta, sendo elas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes jovens com persist&ecirc;ncia de sintomas por mais de 4 semanas;<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes com sinais de alarme (emagrecimento, anemia, disfagia, v&ocirc;mitos c&iacute;clicos etc); e<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes com mais de 40 anos com sintomas disp&eacute;pticos cr&ocirc;nicos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-desordens-motoras-e-funcionais-gastricas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Desordens-motoras-e-funcionais-gastricas\"><\/span><strong>Desordens motoras e funcionais g&aacute;stricas&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>S&atilde;o importantes diagn&oacute;sticos diferenciais da <strong>s&iacute;ndrome disp&eacute;ptica<\/strong> (caracterizada por sintomas de <strong>epigastralgia, distens&atilde;o abdominal, plenitude p&oacute;s-prandial e empachamento)<\/strong><\/p><p>e n&atilde;o s&atilde;o provocados por les&atilde;o de mucosa, mas sim por altera&ccedil;&otilde;es do sistema neurol&oacute;gico e\/ou muscular. Entenda a seguir um pouco sobre <strong>gastroparesia e dispepsia funcionaL, <\/strong>as desordens mais comuns:<\/p><p><strong>Gastroparesia:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Caracterizada pelo esvaziamento g&aacute;strico atrasado, causado geralmente por diabetes mellitus, procedimentos cir&uacute;rgicos, obstru&ccedil;&otilde;es fisiol&oacute;gicas ou mec&acirc;nicas, mas a mais comum delas &eacute; a <strong>idiop&aacute;tica.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Tratada com dietas antiem&eacute;ticas, inje&ccedil;&atilde;o de toxina botul&iacute;nica ou piloroplastia endosc&oacute;pica, ou, em casos graves, com gastrostomia ou jejunostomia endosc&oacute;pica.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p><strong>Dispepsia Funcional:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&Eacute; a presen&ccedil;a de sintomas disp&eacute;pticos cr&ocirc;nicos na aus&ecirc;ncia de doen&ccedil;as org&acirc;nicas que os justifiquem.<\/li>\n\n\n\n<li>Ocorre por desajuste na percep&ccedil;&atilde;o dos est&iacute;mulos dolorosos no trato gastrointestinal (hipersensibilidade visceral), podendo estar associada a outros transtornos funcionais do tubo digestivo al&eacute;m de outros fatores que podem funcionar como &ldquo;gatilhos&rdquo;, principalmente emocionais, infecciosos, medicamentosos ou intoxica&ccedil;&atilde;o alimentar.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Segundo o ROMA IV (2016), para diagnosticar como dispepsia funcional, o paciente de apresentar 1 ou mais dos seguintes sintomas por 3 meses, iniciados a pelo menos 6 meses: dor, queima&ccedil;&atilde;o ou desconforto epig&aacute;strico, plenitude p&oacute;s-prandial, saciedade precoce.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Pode ser dividida em <strong>s&iacute;ndrome da dor epig&aacute;strica <\/strong>e <strong>s&iacute;ndrome do desconforto p&oacute;s-alimentar.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Conduta terap&ecirc;utica vari&aacute;vel com a idade, e em casos refrat&aacute;rios buscar poss&iacute;veis causas &ndash; caso n&atilde;o sejam encontradas, tratamento como uma dispepsia funcional.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p><strong>Gostou do conte&uacute;do sobre <meta charset=\"utf-8\">est&ocirc;mago? <\/strong>N&atilde;o deixe de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED <\/strong>e assinar a nossa plataforma! 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