{"id":13144,"date":"2021-11-04T22:51:17","date_gmt":"2021-11-05T01:51:17","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=13144"},"modified":"2022-06-09T17:54:54","modified_gmt":"2022-06-09T20:54:54","slug":"resumed-de-cirrose-hepatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/","title":{"rendered":"ResuMED de cirrose hep\u00e1tica: fisiologia ao tratamento!"},"content":{"rendered":"<p>A hepatologia &eacute; uma grande &aacute;rea da cl&iacute;nica m&eacute;dica que estuda o grande &oacute;rg&atilde;o que &eacute; o f&iacute;gado! De maneira geral, o final das doen&ccedil;as, nas quais h&aacute; destrui&ccedil;&atilde;o do par&ecirc;nquima gera a cirrose hep&aacute;tica. Iremos, no texto a seguir, explorar essa via comum do final da hist&oacute;ria natural de hepatopatias. Venha conosco nessa viagem pelo mundo da hepatologia!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/#Definicao-de-cirrose-hepatica\" >Defini&ccedil;&atilde;o de cirrose hep&aacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/#Quadro-clinico-da-cirrose-hepatica\" >Quadro cl&iacute;nico da cirrose hep&aacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/#Diagnostico-da-cirrose-hepatica\" >Diagn&oacute;stico da cirrose hep&aacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/#Classificacao-da-cirrose-hepatica\" >Classifica&ccedil;&atilde;o da cirrose hep&aacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/#Etiologias-de-cirrose-hepatica\" >Etiologias de cirrose hep&aacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/#Tratamento-da-cirrose-hepatica\" >Tratamento da cirrose hep&aacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/#Complicacoes-do-hepatopata\" >Complica&ccedil;&otilde;es do hepatopata<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/#Referencias-bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-de-cirrose-hepatica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-de-cirrose-hepatica\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o de cirrose hep&aacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A cirrose hep&aacute;tica &eacute; a <strong>via comum das hepatopatias cr&ocirc;nicas<\/strong>. Ela &eacute; consequ&ecirc;ncia da destrui&ccedil;&atilde;o do par&ecirc;nquima hep&aacute;tico com presen&ccedil;a de <strong>n&oacute;dulos de regenera&ccedil;&atilde;o<\/strong>. O insulto inflamat&oacute;rio recorrente gera fibrose dos hepat&oacute;citos e ativa&ccedil;&atilde;o de c&eacute;lulas hep&aacute;ticas que tem como fun&ccedil;&atilde;o fibrobl&aacute;stica. <\/p><p>Dessa forma, h&aacute; elevada redu&ccedil;&atilde;o do volume hep&aacute;tico e contra&ccedil;&atilde;o do seu par&ecirc;nquima bem como a compress&atilde;o dos sinus&oacute;ides hep&aacute;ticos. Todo esse processo provoca, como consequ&ecirc;ncia, o aumento da resist&ecirc;ncia vascular hep&aacute;tica e, por conseguinte, forma&ccedil;&atilde;o de <strong>hipertens&atilde;o do sistema porta hep&aacute;tico.<\/strong><\/p><p>A <strong>hipertens&atilde;o portal<\/strong> provoca acumulo de volume a montante na circula&ccedil;&atilde;o espl&acirc;ncnica. Essa &eacute; a circula&ccedil;&atilde;o do trato gastrointestinal. Tal reten&ccedil;&atilde;o de l&iacute;quidos nas al&ccedil;as intestinas gera edema e redu&ccedil;&atilde;o da volemia arterial efetiva o que ativa mecanismos fisiol&oacute;gicos de reten&ccedil;&atilde;o h&iacute;drica. <\/p><p>O principal mecanismo &eacute; a ativa&ccedil;&atilde;o do <strong><em>SRAA (<\/em>Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona). <\/strong>Conclu&iacute;mos, portanto, que o paciente com cirrose hep&aacute;tica e hipertens&atilde;o portal acaba ficando hipervol&ecirc;mico, por&eacute;m com m&aacute; distribui&ccedil;&atilde;o do volume, com elevada contribui&ccedil;&atilde;o da <strong>hipoalbuminemia<\/strong> decorrente da insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica nesse processo.&nbsp;<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico-da-cirrose-hepatica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-clinico-da-cirrose-hepatica\"><\/span>Quadro cl&iacute;nico da cirrose hep&aacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O quadro cl&iacute;nico da cirrose hep&aacute;tica pode ser dividido em sintomas associados a <strong>insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica<\/strong> e sintomas da <strong>hipertens&atilde;o portal.<\/strong>&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica:<\/strong><br>&ndash; Hiperestrogenismo: ginecomastia, disfun&ccedil;&atilde;o er&eacute;til, redu&ccedil;&atilde;o de pelos corporais, eritema palmar, telangectasias.<br>&ndash; Coagulopatia: alargamento de INR principalmente.<br>&ndash; Hipoalbuminemia.<br>&ndash; Icter&iacute;cia: hiperbilirrubinemia principalmente &agrave;s custas de bilirrubina direta.<br><br><\/li><li><strong>Hipertens&atilde;o portal:<\/strong><br>&ndash; Ascite.<br>&ndash; Varizes esof&aacute;gicas.<br>&ndash; Varizes g&aacute;stricas.<br>&ndash; Circula&ccedil;&atilde;o colateral <em>&ldquo;Caput medusa&rdquo; <\/em>(cabe&ccedil;a de medusa).<br><\/li><li><strong>Sarcopenia<\/strong><\/li><li><strong>S&iacute;ndrome Hepatorrenal<\/strong><\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-cirrose-hepatica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-cirrose-hepatica\"><\/span>Diagn&oacute;stico da cirrose hep&aacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O recurso diagn&oacute;stico como <strong>padr&atilde;o ouro<\/strong> para a cirrose hep&aacute;tica &eacute; a <strong>bi&oacute;psia<\/strong> do tecido hep&aacute;tico e an&aacute;lise anatomopatol&oacute;gica. Contudo, esse exame invasivo nem sempre &eacute; necess&aacute;rio e, por muitas vezes, reservamos esse recurso diagn&oacute;stico, quando estamos investigando a etiologia nos momentos em que ela n&atilde;o &eacute; clara.&nbsp;<\/p><p>A an&aacute;lise de <strong>quadro cl&iacute;nico<\/strong> e <strong>exames laboratoriais<\/strong> j&aacute; &eacute; suficiente para firmar o diagn&oacute;stico de cirrose hep&aacute;tica.&nbsp;<\/p><p>Os principais exames que devemos pedir s&atilde;o: <em>tempo de protrombina (INR), albumina e bilirrubinas.<\/em><strong><em> <\/em><\/strong>O f&iacute;gado &eacute; respons&aacute;vel pela produ&ccedil;&atilde;o de prote&iacute;nas, pela produ&ccedil;&atilde;o de fatores de coagula&ccedil;&atilde;o e pela conjuga&ccedil;&atilde;o da bilirrubina. Dessa forma, o aumento ou diminui&ccedil;&atilde;o desses valores, quando condizente, indicam perda de fun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica.&nbsp;<\/p><p>Outros ind&iacute;cios cl&iacute;nicos s&atilde;o sinais de hiperestrogenismo, hipertens&atilde;o portal ou quando o paciente se apresenta com emerg&ecirc;ncias dos hepatopatas.&nbsp;<\/p><p>Exames de imagem podem auxiliar e corroborar o diagn&oacute;stico. De forma geral, solicitam-se exames como <strong>ultrassonografia abdominal<\/strong> ou <strong>tomografia computadorizada.<\/strong>&nbsp;<\/p><p>Os principais achados encontrados nesses exames de imagem s&atilde;o o de irregularidade e atrofia do par&ecirc;nquima hep&aacute;tico, nodula&ccedil;&otilde;es bem como sinais de hipertens&atilde;o portal.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-da-cirrose-hepatica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao-da-cirrose-hepatica\"><\/span>Classifica&ccedil;&atilde;o da cirrose hep&aacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A classifica&ccedil;&atilde;o do grau de acometimento da <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cirrose\/\" target=\"_blank\">cirrose hep&aacute;tica<\/a> &eacute; muito importante no acompanhamento evolutivo da doen&ccedil;a e tamb&eacute;m serve para estratificar diferentes doentes e prioriz&aacute;-los em filas de transplante. Os dois principais sistemas de classifica&ccedil;&atilde;o s&atilde;o o <strong>Child-Pugh <\/strong>e o <strong>MELD.<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Child-Pugh: score que vai de um a cinco pontos que leva em conta 5 crit&eacute;rios.<br>&ndash; Ascite;<br>&ndash; Encefalopatia hep&aacute;tica;<br>&ndash; Bilirrubina;<br>&ndash; Albumina; e<br>&ndash; INR.<br><br><\/li><li>MELD: score muito utilizado para avaliar fila de transplante hep&aacute;tico.<br>&ndash; Bilirrubina;<br>&ndash; INR; e<br>&ndash; Creatinina s&eacute;rica.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologias-de-cirrose-hepatica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologias-de-cirrose-hepatica\"><\/span>Etiologias de cirrose hep&aacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Aqui iremos citar as principais etiologias de cirrose hep&aacute;tica. A abordagem completa, com investiga&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica e tratamento espec&iacute;fico ser&aacute; comentada em outros textos por vir.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Cirrose alco&oacute;lica: decorrente do consumo cr&ocirc;nico de bebidas alco&oacute;licas, trata-se da causa mais comum de cirrose.<\/li><li>Doen&ccedil;a hep&aacute;tica gordurosa n&atilde;o alco&oacute;lica: apresenta como fator de risco a obesidade e tem les&otilde;es histopatol&oacute;gicas semelhantes &agrave; doen&ccedil;a alco&oacute;lica, contudo decorrente da obesidade e <em>S&iacute;ndrome Metab&oacute;lica<\/em>.<\/li><li>Hepatite autoimune: doen&ccedil;a imunol&oacute;gica caracterizada pela presen&ccedil;a de <strong>anticorpo m&uacute;sculo liso positivo <\/strong>e <strong>FAN+<\/strong>.<\/li><li>Cirrose biliar prim&aacute;ria: doen&ccedil;a autoimune caracterizada pelo <strong>anticorpo anti-mitoc&ocirc;ndria positivo<\/strong>.<\/li><li>Doen&ccedil;a de Wilson: doen&ccedil;a gen&eacute;tica associada com surtos psic&oacute;ticos e dep&oacute;sito de <strong>cobre<\/strong> nos tecidos.&nbsp;<\/li><li>Colangite esclerosante prim&aacute;ria: associada fortemente a <strong>retocolite ulcerativa<\/strong>.<\/li><li>Hemocromatose: doen&ccedil;a heredit&aacute;ria caracterizada por dep&oacute;sitos de <strong>ferro<\/strong>, em seu quadro cl&iacute;nico destaca-se hiperglicemia persistente, insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca e artrite.<\/li><li>Defici&ecirc;ncia de alfa-1-antitripsina: doen&ccedil;a gen&eacute;tica que causa desarranjo arquitetural hep&aacute;tico e pulmonar.&nbsp;<\/li><li>Hepatopatia congestiva.<\/li><li>Fibrose c&iacute;stica: doen&ccedil;a gen&eacute;tica com presen&ccedil;a de secre&ccedil;&otilde;es espessas e no f&iacute;gado acomete as vias biliares gerando obstru&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li><li>S&iacute;ndrome de Budd-Chiari: trombose de veias hep&aacute;ticas gerando aumento de press&otilde;es da drenagem venosa do f&iacute;gado.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-cirrose-hepatica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-cirrose-hepatica\"><\/span>Tratamento da cirrose hep&aacute;tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da cirrose hep&aacute;tica &eacute; focado, principalmente, na preven&ccedil;&atilde;o da evolu&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a. N&atilde;o h&aacute; medicamentos modificadores do curso da doen&ccedil;a. Em geral, realizamos controle de sintomas e rastreamento de complica&ccedil;&otilde;es a fim de tratamento precoce. A complica&ccedil;&atilde;o que rastreamos com maior afinco &eacute; a neoplasia hep&aacute;tica com <strong>exames de imagem a cada 6 meses junto a dosagem de alfa feto prote&iacute;na.&nbsp;<\/strong><\/p><p>Faz parte do tratamento tamb&eacute;m a preven&ccedil;&atilde;o de hemorragias digestivas decorrentes da hipertens&atilde;o portal. A principal delas &eacute; a hemorragia digestiva alta por varizes esof&aacute;gicas. Quanto a essas varizes, o exame diagn&oacute;stico &eacute; a endoscopia digestiva alta que &eacute; feita de maneira regular nesses pacientes.&nbsp;<\/p><p>Realiza-se <strong>profilaxia prim&aacute;ria de sangramento<\/strong> nos seguintes pacientes: pacientes Child B ou C, varizes de m&eacute;dio ou grande calibre, varizes de pequeno calibre com <em>red spots.<\/em><strong><em> <\/em><\/strong>Utilizamos betabloqueadores ou ligadura el&aacute;stica.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; realizamos <strong>profilaxia secund&aacute;ria<\/strong> em todos os pacientes com sangramento pr&eacute;vio. Utilizamos betabloqueadores <strong>e <\/strong>ligadura el&aacute;stica.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes-do-hepatopata\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complicacoes-do-hepatopata\"><\/span>Complica&ccedil;&otilde;es do hepatopata<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As principais complica&ccedil;&otilde;es relacionadas a cirrose hep&aacute;tica s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Hemorragia digestiva alta;&nbsp;<\/li><li>Hemorragia digestiva baixa;<\/li><li>Encefalopatia hep&aacute;tica;<\/li><li>Ascite;<\/li><li>Peritonite bacteriana espont&acirc;nea; e<\/li><li>S&iacute;ndrome hepatorrenal.<\/li><\/ul><p>Essas complica&ccedil;&otilde;es s&atilde;o bastante graves e de dif&iacute;cil manejo. Devemos ter alta suspei&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica quando estamos diante desse tipo de paciente e sempre realizar a preven&ccedil;&atilde;o, com orienta&ccedil;&atilde;o e profilaxias prim&aacute;rias e secund&aacute;rias quando bem indicadas. Iremos explorar cada uma das complica&ccedil;&otilde;es em outros textos de nossa s&eacute;rie.&nbsp;<\/p><p>Aprendeu tudo sobre cirrose hep&aacute;tica, futuro residente? Para mais conte&uacute;do como esse e um enorme banco de quest&otilde;es acesse nosso site e fa&ccedil;a parte da nossa equipe!&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/gastroenterologia\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Gastroenterologia<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-hemorragia-digestiva-baixa\/\">Resumo de hemorragia digestiva baixa: causas, diagn&oacute;stico e tratamento<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/resumo-de-doenca-inflamatoria-intestinal\/\">Resumo de doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria intestinal: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/abdome-agudo-hemorragico-definicao-causas-tratamento-e-muito-mais\/\">Resumo de Abdome Agudo Hemorr&aacute;gico: defini&ccedil;&atilde;o, principais causas, tratamento e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-hepatopatias\/\">Resumo de doen&ccedil;a hep&aacute;tica gordurosa n&atilde;o alco&oacute;lica: diagn&oacute;stico, exames e tratamento<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/tudo-sobre-disfagia\/\">Resumo de Disfagia o que &eacute; e suas altera&ccedil;&otilde;es estruturais<\/a><\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&bull; <a href=\"http:\/\/www.doencasdofigado.com.br\/index.php?src=pagina&amp;id=650\" target=\"_blank\">Escala MELD<\/a>;<br>&bull; <a href=\"https:\/\/sbhepatologia.org.br\/associados\/pdf\/manual_hepatopatia_grave.pdf\" target=\"_blank\">Sociedade Brasileira de Hepatologia<\/a>.<\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A hepatologia &eacute; uma grande &aacute;rea da cl&iacute;nica m&eacute;dica que estuda o grande &oacute;rg&atilde;o que &eacute; o f&iacute;gado!&hellip;\n","protected":false},"author":37,"featured_media":13145,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[302],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-13144","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-resumed","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>ResuMED de cirrose hep\u00e1tica: fisiologia ao tratamento!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"A hepatologia \u00e9 o estudo do f\u00edgado. Quando h\u00e1 degenera\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica desse \u00f3rg\u00e3o temos a cirrose hep\u00e1tica. Venha aprender sobre esse processo!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cirrose-hepatica\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"ResuMED de cirrose hep\u00e1tica: fisiologia ao tratamento!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"A hepatologia \u00e9 o estudo do f\u00edgado. Quando h\u00e1 degenera\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica desse \u00f3rg\u00e3o temos a cirrose hep\u00e1tica. 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