{"id":14952,"date":"2021-11-26T17:34:22","date_gmt":"2021-11-26T20:34:22","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategiaeducacional.com.br\/blog\/?p=14952"},"modified":"2023-02-13T09:22:10","modified_gmt":"2023-02-13T12:22:10","slug":"resumed-de-climaterio-e-terapia-hormonal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-climaterio-e-terapia-hormonal\/","title":{"rendered":"ResuMED de climat\u00e9rio e terapia hormonal!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente! Voc&ecirc; sabia que o tema <strong>climat&eacute;rio<\/strong> &eacute; extremamente frequente nas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, esse tema est&aacute; em cerca de 7% das quest&otilde;es? Por isso, &eacute; extremamente importante que voc&ecirc; esteja inteirado do assunto para alcan&ccedil;ar sua t&atilde;o sonhada vaga! <p>N&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre o tema, desde suas defini&ccedil;&otilde;es at&eacute; seu diagn&oacute;stico e tratamento. Para saber mais, continue a leitura. Bons estudos!<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-climaterio-e-terapia-hormonal\/#Introducao\" >Introdu&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-climaterio-e-terapia-hormonal\/#Modificacoes-fisiologicas\" >Modifica&ccedil;&otilde;es fisiol&oacute;gicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-climaterio-e-terapia-hormonal\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-climaterio-e-terapia-hormonal\/#Terapia-hormonal\" >Terapia hormonal&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-climaterio-e-terapia-hormonal\/#Terapia-nao-hormonal\" >Terapia n&atilde;o hormonal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-climaterio-e-terapia-hormonal\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introducao\"><\/span><strong>Introdu&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Por defini&ccedil;&atilde;o, <strong>climat&eacute;rio<\/strong>, ou <strong>transi&ccedil;&atilde;o menopausal ou menop&aacute;usica<\/strong>, corresponde a fase de transi&ccedil;&atilde;o entre o per&iacute;odo reprodutivo e n&atilde;o reprodutivo da mulher, de forma fisiol&oacute;gica, em que ocorrem modifica&ccedil;&otilde;es endocrinol&oacute;gicas e cl&iacute;nicas que levam a mulher a per&iacute;odos menstruais c&iacute;clicos e regulares at&eacute; a aus&ecirc;ncia total da menstrua&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Esse per&iacute;odo de irregularidade menstrual dura cerca de quatro a sete anos, geralmente nas mulheres entre os 46 e 52 anos de idade.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Existem alguns termos importantes, segundo a Federa&ccedil;&atilde;o Brasileira das Associa&ccedil;&otilde;es de Ginecologia e Obstetr&iacute;cia (FEBRASGO), que voc&ecirc; deve saber para as provas de Resid&ecirc;ncia:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Menopausa:<\/strong> data da &uacute;ltima menstrua&ccedil;&atilde;o da mulher por fal&ecirc;ncia ovariana.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Insufici&ecirc;ncia ovariana prematura:<\/strong> aus&ecirc;ncia de menstrua&ccedil;&atilde;o antes dos 40 anos, associada ao aumento dos n&iacute;veis de FSH.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Climat&eacute;rio:<\/strong> transi&ccedil;&atilde;o entre o per&iacute;odo reprodutivo e o per&iacute;odo n&atilde;o reprodutivo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Perimenopausa:<\/strong> intervalo entre o in&iacute;cio dos sintomas de irregularidade menstrual at&eacute; o final do primeiro ano ap&oacute;s a menopausa propriamente dita.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-modificacoes-fisiologicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Modificacoes-fisiologicas\"><\/span><strong>Modifica&ccedil;&otilde;es fisiol&oacute;gicas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Falamos muito sobre as altera&ccedil;&otilde;es fisiol&oacute;gicas que ocorrem na mulher durante esse per&iacute;odo, mas de fato quais s&atilde;o essas altera&ccedil;&otilde;es? Bom, primeiro &eacute; importante entender que esse momento &eacute; composto por diferentes fases e em cada uma delas ocorrem diferentes manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, altera&ccedil;&otilde;es menstruais e hormonais.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-modificacoes-hormonais-e-funcao-ovariana\"><strong>Modifica&ccedil;&otilde;es hormonais e fun&ccedil;&atilde;o ovariana<\/strong><\/h3><p>Como voc&ecirc; sabe, a fun&ccedil;&atilde;o reprodutiva da mulher depende do funcionamento adequado do eixo hipot&aacute;lamo-hip&oacute;fise-ov&aacute;rio.&nbsp;<\/p><p>Ao nascer, a mulher tem cerca de 2 milh&otilde;es de &oacute;vulos em seus ov&aacute;rios, mas com o passar dos anos v&atilde;o diminuindo drasticamente. Durante a transi&ccedil;&atilde;o menop&aacute;usica, ocorre um desequil&iacute;brio nessa produ&ccedil;&atilde;o hormonal ovariana e no funcionamento do eixo hipot&aacute;lamo-hip&oacute;fise, justamente por conta da diminui&ccedil;&atilde;o significativa da quantidade de fol&iacute;culos ovarianos.&nbsp;<\/p><p>Essa diminui&ccedil;&atilde;o leva a redu&ccedil;&atilde;o da produ&ccedil;&atilde;o de inibina beta, que desativa o feedback negativo sobre a hip&oacute;fise, causando o aumento do FSH. Com isso, h&aacute; uma resposta folicular por a&ccedil;&atilde;o da gonadotrofina, com aumento dos n&iacute;veis estrog&ecirc;nicos e acelera&ccedil;&atilde;o da redu&ccedil;&atilde;o dos fol&iacute;culos ovarianos.&nbsp;<\/p><p>A reserva folicular fica t&atilde;o baixa, que n&atilde;o &eacute; poss&iacute;vel produzir estradiol suficiente para ocorrero pico de LH, e consequentemente ocorra a ovula&ccedil;&atilde;o, causando anovula&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-modificacoes-endometriais\"><strong>Modifica&ccedil;&otilde;es endometriais<\/strong><\/h3><p>As modifica&ccedil;&otilde;es no endom&eacute;trio est&atilde;o diretamente relacionadas &agrave;s altera&ccedil;&otilde;es hormonais, especialmente aos n&iacute;veis de estrog&ecirc;nio circulante.&nbsp;<\/p><p>Inicialmente, o aumento de FSH e estr&oacute;geno levam a efeitos proliferativos, com encurtamento da dura&ccedil;&atilde;o dos ciclos e sangramento uterino aumentado. Por&eacute;m, ao longo do tempo, os ciclos adquirem intervalos cada vez maiores, ou seja, anovulat&oacute;rios, at&eacute; chegar a amenorreia (aus&ecirc;ncia de menstrua&ccedil;&atilde;o).<\/p><p>Com a menopausa propriamente dita, o endom&eacute;trio se torna atr&oacute;fico, devido &agrave; aus&ecirc;ncia de a&ccedil;&atilde;o estrog&ecirc;nica.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-modificacoes-vasomotoras\"><strong>Modifica&ccedil;&otilde;es vasomotoras<\/strong><\/h3><p>A maioria das mulheres apresenta sintomas vasomotores, afetando sua qualidade de vida. Entre eles, os mais aparentes s&atilde;o <strong>fogachos, suores noturnos e ondas de calor<\/strong>, que iniciam em m&eacute;dia 2 anos antes da menopausa.&nbsp;<\/p><p>O fogacho dura cerca de 1 a 5 minutos e &eacute; mais frequente durante a noite, predominantemente nas regi&otilde;es de tronco, t&oacute;rax, face e membros. O aumento da press&atilde;o arterial e da frequ&ecirc;ncia card&iacute;aca com palpita&ccedil;&otilde;es, ansiedade, irritabilidade e p&acirc;nico tamb&eacute;m podem estar associados.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-modificacoes-cardiovasculares\"><strong>Modifica&ccedil;&otilde;es cardiovasculares<\/strong><\/h3><p>O per&iacute;odo p&oacute;s menopausa e redu&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis de estr&oacute;geno propiciam o risco de doen&ccedil;as vasculares na mulher, devido ao estrog&ecirc;nio ser importante no metabolismo lip&iacute;dico e na cascata de coagula&ccedil;&atilde;o,&nbsp;<\/p><p>Se os n&iacute;veis de colesterol LDL e triglic&eacute;rides aumentam e o HDL diminui, contribui para um perfil aterog&ecirc;nico, al&eacute;m do aumento de fibrinog&ecirc;nio natural com o envelhecimento, que leva a um estado de hipercoagulabilidade.&nbsp;<\/p><p>Como dito anteriormente, pode ocorrer aumento da press&atilde;o arterial, tamb&eacute;m pelo hipoestrogenismo.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-modificacoes-urogenitais-e-sexuais\"><strong>Modifica&ccedil;&otilde;es urogenitais e sexuais<\/strong><\/h3><p>O hipoestrogenismo leva &agrave; atrofia geniturin&aacute;ria, que causa&nbsp; sintomas como dis&uacute;ria, urg&ecirc;ncia miccional e ITU recorrente, al&eacute;m da perda vaginal de &aacute;gua, col&aacute;geno e tecido adiposo, dando aspecto de rugosidade. Al&eacute;m disso, ocorre o aumento do pH vaginal, contribuindo para o desenvolvimento de infec&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span><strong>Diagn&oacute;stico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico de menopausa tem como objetivo promover melhor bem-estar e sa&uacute;de &agrave;s pacientes, evitando poss&iacute;veis riscos para outros problemas de sa&uacute;de.<\/p><p>Essencialmente, &eacute; um diagn&oacute;stico <strong>cl&iacute;nico<\/strong>, com uma boa anamnese e exame f&iacute;sico, mas devem ser solicitados exames complementares para excluir diagn&oacute;sticos diferenciais e confirmar a menopausa. A dosagem de FSH pode ser necess&aacute;ria em alguns casos.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, exames como dosagem de TSH e T4, perfil lip&iacute;dico, perfil glic&ecirc;mico, exames de metabolismo &oacute;sseo e de rastreamento como mamografia, colposcopia e colpocitologia s&atilde;o importantes para rastrear poss&iacute;veis comorbidades relacionadas &agrave; menopausa.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-hormonal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapia-hormonal\"><\/span><strong>Terapia hormonal&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; indicada para os sintomas vasomotores que interfiram na qualidade de vida da paciente e para a atrofia vulvovaginal, al&eacute;m de prevenir e tratar osteoporose em casos espec&iacute;ficos. Recomenda-se ser feita no que chamamos de <strong>janela de oportunidade<\/strong>, correspondente at&eacute; os 60 anos e antes dos 10 anos de menopausa.&nbsp;<\/p><p>H&aacute; uma grande discuss&atilde;o entre seus riscos e benef&iacute;cios. Seus benef&iacute;cios incluem a preven&ccedil;&atilde;o de massa &oacute;ssea e da atrofia vulvovaginal, tratar os sintomas geniturin&aacute;rios e melhorar o risco cardiovascular. Por&eacute;m, entre seus riscos est&atilde;o a incid&ecirc;ncia de c&acirc;ncer de mama,&nbsp; trombose e doen&ccedil;as biliares.&nbsp;<\/p><p>&Eacute; contraindicada nos seguintes casos:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Doen&ccedil;a hep&aacute;tica descompensada;<\/li>\n\n\n\n<li>C&Acirc;ncer de mama atual ou pr&eacute;vio;<\/li>\n\n\n\n<li>Les&atilde;o precursora de c&Acirc;ncer de mama;<\/li>\n\n\n\n<li>C&acirc;ncer de endom&eacute;trio;<\/li>\n\n\n\n<li>Sangramento vaginal de causa desconhecida;<\/li>\n\n\n\n<li>Porfiria;<\/li>\n\n\n\n<li>Doen&ccedil;a cerebrovascular;<\/li>\n\n\n\n<li>Doen&ccedil;a coronariana;<\/li>\n\n\n\n<li>Doen&ccedil;a tromb&oacute;tica ou tromboemb&oacute;lica venosa atual ou pr&eacute;via;<\/li>\n\n\n\n<li>L&uacute;pus eritematoso sist&ecirc;mico; e<\/li>\n\n\n\n<li>Meningioma.<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-regimes-terapeuticos\"><strong>Regimes terap&ecirc;uticos<\/strong><\/h3><p>N&atilde;o h&aacute; um tempo m&aacute;ximo para uso da terapia hormonal, ela pode ser dividida entre <strong>estrog&ecirc;nica isolada<\/strong>, recomendado para mulheres histerectomizadas,&nbsp; ou <strong>estroprogestativa, <\/strong>recomendada para mulheres com &uacute;tero.&nbsp;<\/p><p>A terapia com estrog&ecirc;nios pode ser via oral, intrad&eacute;rmica ou t&oacute;pica, sendo a intrad&eacute;rmica de menor risco a efeitos secund&aacute;rios, e a t&oacute;pica utilizada para a atrofia urogenital. J&aacute; os progestag&ecirc;nios atuam na atrofia endometrial, reduzindo o risco de hiperplasia endometrial.&nbsp;<\/p><p>Outro m&eacute;todo utilizado &eacute; a tibolona, um ester&oacute;ide sint&eacute;tico com efeito no al&iacute;vio dos sintomas vasomotores, atrofia vaginal e perda de massa &oacute;ssea, al&eacute;m de ter efeito positivo na sexualidade, bem-estar e humor da paciente.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-nao-hormonal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapia-nao-hormonal\"><\/span><strong>Terapia n&atilde;o hormonal<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Por contraindica&ccedil;&otilde;es, algumas pacientes podem fazer o uso de medica&ccedil;&otilde;es n&atilde;o hormonais para tratar os sintomas do climat&eacute;rio. Entre os medicamentos usados podem ser antidepressivos inibidores seletivos, anti-hipertensivos e anticonvulsivantes.&nbsp;<\/p><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> acessando a nossa plataforma! L&aacute; voc&ecirc; encontra tudo o que precisa sobre diversos temas para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, com acesso &agrave; videoaulas, resumos, materiais, simulados, bancos de quest&otilde;es e muito mais exclusivamente para voc&ecirc;, futuro Residente! N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p>N&atilde;o se esque&ccedil;a de compartilhar com um amigo futuro residente tamb&eacute;m. Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/endometriose-2\/\" target=\"_blank\">ResuMED de Endometriose &ndash; fisiopatologia, classifica&ccedil;&atilde;o, quadro cl&iacute;nico e mais!<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/adenomiose-2\/\" target=\"_blank\">ResuMED de Adenomiose &ndash; defini&ccedil;&atilde;o, fisiopatologia, classifica&ccedil;&atilde;o e muito mais!<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/abortamento-de-repeticao-e-insuficiencia-istmo-cervical\/\" target=\"_blank\">ResuMED: Abortamento de repeti&ccedil;&atilde;o e insufici&ecirc;ncia istmocervical<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/ginecologia-e-obstetricia\/\" target=\"_blank\">Tudo sobre Ginecologia e Obstetr&iacute;cia<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"http:\/\/www.febrasgo.org.br\/pt\/\" target=\"_blank\">Federa&ccedil;&atilde;o Brasileira das Associa&ccedil;&otilde;es de Ginecologia e Obstetr&iacute;cia.<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente! 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