{"id":16289,"date":"2021-12-20T21:01:02","date_gmt":"2021-12-21T00:01:02","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=16289"},"modified":"2022-06-09T17:58:18","modified_gmt":"2022-06-09T20:58:18","slug":"resumed-de-avaliacao-do-crescimento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-do-crescimento\/","title":{"rendered":"ResuMED de avalia\u00e7\u00e3o do crescimento: par\u00e2metros, curvas, diagn\u00f3sticos e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente! Voc&ecirc; sabia que o tema <strong>crescimento <\/strong>&eacute; extremamente frequente nas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, principalmente para Pediatria? Dessa forma, n&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre o tema, desde sua avalia&ccedil;&atilde;o, par&acirc;metros at&eacute; temas espec&iacute;ficos como idade &oacute;ssea e velocidade de crescimento. Para saber mais, continue a leitura. Bons estudos!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-do-crescimento\/#Introducao\" >Introdu&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-do-crescimento\/#Curvas-da-OMS\" >Curvas da OMS<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-do-crescimento\/#Diagnostico-nutricional\" >Diagn&oacute;stico nutricional&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-do-crescimento\/#Alvo-genetico\" >Alvo gen&eacute;tico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-do-crescimento\/#Maturacao-esqueletica\" >Matura&ccedil;&atilde;o esquel&eacute;tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-avaliacao-do-crescimento\/#Estatura-e-crescimentos-anormais\" >Estatura e crescimentos anormais&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introducao\"><\/span><strong>Introdu&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Para entender a <strong>avalia&ccedil;&atilde;o do crescimento<\/strong>, &eacute; importante saber seus <strong>par&acirc;metros antropom&eacute;tricos, <\/strong>que s&atilde;o <strong>peso, comprimento e per&iacute;metro cef&aacute;lico.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Peso: <\/strong>o peso m&eacute;dio ao nascimento &eacute; de 3.300g, que deve dobrar aos 5 meses de vida e triplicar com 1 ano.&nbsp;<\/p><p><strong>Comprimento:<\/strong> a velocidade de crescimento difere em diversas fases da vida, sendo seu valor m&eacute;dio em uma crian&ccedil;a pr&eacute;-p&uacute;bere em idade pr&eacute;-escolar de 6 cm\/ano.&nbsp;<\/p><p>No primeiro ano de vida, o crescimento &eacute; de cerca de 25 cm, e no segundo de 10 a 12 cm. Sobre a velocidade de crescimento, &eacute; extremamente cobrada em provas, por isso n&atilde;o deixe de consultar o material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED!<\/strong><\/p><p><strong>Per&iacute;metro cef&aacute;lico:<\/strong> reflete o crescimento cerebral e &eacute; muito acelerado nos dois primeiros anos de vida. Ao nascimento o PC &eacute; de 33 a 36 cm; aos 2 anos de 47 a 51 cm, aos 3 anos semelhante ao adulto.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-curvas-da-oms\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Curvas-da-OMS\"><\/span><strong>Curvas da OMS<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As curvas de crescimento que utilizamos s&atilde;o as da OMS, constru&iacute;das a partir da antropometria de crian&ccedil;as de diversos pa&iacute;ses, incluindo o Brasil. Existem curvas para peso, estatura, per&iacute;metro cef&aacute;lico, &iacute;ndice de massa corporal e outras mais espec&iacute;ficas, que permitem uma vis&atilde;o din&acirc;mica do crescimento do paciente e facilita o racioc&iacute;nio diagn&oacute;stico e decis&atilde;o de conduta do profissional da sa&uacute;de.&nbsp;<\/p><p>As curvas podem ser analisadas de duas formas: percentil e escore Z. O percentil mostra a crian&ccedil;a em rela&ccedil;&atilde;o &agrave;s outras na mesma idade e mesmo sexo, por exemplo, uma crian&ccedil;a com percentil 25 de estatura, significa que 25% das crian&ccedil;as da mesma idade e sexo t&ecirc;m a estatura menor que a dela e 75% maior. J&aacute; o escore Z quantifica a dist&acirc;ncia em desvios-padr&atilde;o do valor encontrado em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; mediana da popula&ccedil;&atilde;o, por exemplo, uma crian&ccedil;a em escore Z -2 para baixa estatura encontra-se 2 desvios-padr&atilde;o da m&eacute;dia para sua idade e sexo.&nbsp;<\/p><p><strong>Lembre-se:<\/strong> no escore Z, zero &eacute; equivalente ao percentil 50.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-nutricional\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-nutricional\"><\/span><strong>Diagn&oacute;stico nutricional&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As curvas apresentadas anteriormente s&atilde;o importantes para obter um diagn&oacute;stico nutricional do paciente. Observe nas tabelas a seguir os diagn&oacute;sticos nutricionais em crian&ccedil;as, muito cobrados em provas!<\/p><p><strong>ESTATURA:<\/strong><\/p><figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-light-green-cyan-to-vivid-green-cyan-gradient-background has-background has-fixed-layout\"><thead><tr><th>VALORES CR&Iacute;TICOS<\/th><th>DIAGN&Oacute;STICO NUTRICIONAL<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>&lt; percentil 0,1 \/ &lt; escore Z -3<\/td><td>Muito baixa estatura para a idade<\/td><\/tr><tr><td>&gt; ou igual percentil 0,1 e &lt; percentil 3 \/ &gt; ou igual escore Z -3 e &lt; escore Z -2<\/td><td>Baixa estatura para a idade<\/td><\/tr><tr><td>&gt; ou igual percentil 3 \/ &gt; lou igual escore Z -2<\/td><td>Estatura adequada para a idade<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><p><strong>PESO:<\/strong><\/p><figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-light-green-cyan-to-vivid-green-cyan-gradient-background has-background has-fixed-layout\"><thead><tr><th>VALORES CR&Iacute;TICOS<\/th><th>ZERO A 10 ANOS INCOMPLETOS<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>&lt; percentil 0,1 \/ &lt; escore Z -3<\/td><td>Muito baixo peso para a idade<\/td><\/tr><tr><td>&gt; ou igual percentil 0,1 e &lt; percentil 3 \/ &gt; ou igual escore Z -3 e &lt; escore Z -2&nbsp;<\/td><td>Baixo peso para a idade<\/td><\/tr><tr><td>&gt; ou igual percentil 3 e &lt; ou igual percentil 97\/ &gt; ou igual escore Z -2 e &lt; ou igual escore Z +2<\/td><td>Peso adequado para a idade<\/td><\/tr><tr><td>&gt; percentil 97 \/ &gt; escore Z +2<\/td><td>Peso elevado para a idade<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><p><strong>&Iacute;NDICE DE MASSA CORP&Oacute;REA:<\/strong><\/p><figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-light-green-cyan-to-vivid-green-cyan-gradient-background has-background has-fixed-layout\"><thead><tr><th>VALORES CR&Iacute;TICOS<\/th><th>ZERO A 5 ANOS INCOMPLETOS<\/th><th>5 A 20 ANOS INCOMPLETOS<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>percentil &lt; 0,1 \/&nbsp; escore Z &lt; -3<\/td><td>Magreza acentuada<\/td><td>Magreza acentuada<\/td><\/tr><tr><td>percentil &gt; ou igual 0,1 e &lt; 3 \/ escore Z &gt; ou igual -3 e &lt; -2<\/td><td>Magreza<\/td><td>Magreza<\/td><\/tr><tr><td>percentil &gt; ou igual 3 e &lt; ou igual 85 \/ escore Z &gt; ou igual -2 e &lt; ou igual +1&nbsp;<\/td><td>Eutrofia<\/td><td>Eutrofia<\/td><\/tr><tr><td>percentil &gt; 85 e &lt; ou igual 97 \/ escore Z &gt; +1 e &lt; ou igual +2<\/td><td>Risco de sobrepeso<\/td><td>Sobrepeso<\/td><\/tr><tr><td>percentil &gt; 97 e &lt; ou igual 99,9 \/ escore Z &gt; +2 e &lt; ou igual +3<\/td><td>Sobrepeso<\/td><td>Obesidade<\/td><\/tr><tr><td>percentil &gt; 99,9\/ escore Z &gt; +3<\/td><td>Obesidade<\/td><td>Obesidade grave<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><p>Sobre o crescimento, dois assuntos importantes a serem discutidos s&atilde;o o <strong>estir&atilde;o e a velocidade de crescimento<\/strong>, que voc&ecirc; pode ler no texto sobre <strong>puberdade<\/strong> aqui no blog do <strong>Estrat&eacute;gia MED! <\/strong>N&atilde;o deixe de conferir.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-alvo-genetico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Alvo-genetico\"><\/span><strong>Alvo gen&eacute;tico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Por defini&ccedil;&atilde;o, alvo gen&eacute;tico &eacute; uma forma de avaliar o potencial gen&eacute;tico da crian&ccedil;a ou adolescente de acordo com sua fam&iacute;lia, ele &eacute; calculado da seguinte forma:&nbsp;<\/p><p><strong>Alvo gen&eacute;tico menina = estatura do pai + estatura da m&atilde;e &ndash; 13 <\/strong><strong>&divide; 2 &plusmn; 5<\/strong><\/p><p><strong>Alvo gen&eacute;tico menino = estatura do pai + estatura da m&atilde;e <\/strong><strong>&nbsp;+ 13 <\/strong><strong>&divide; 2 &plusmn; 5<\/strong><\/p><p><strong>Atente-se! <\/strong>&Eacute; um tema muito cobrado em provas.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-maturacao-esqueletica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Maturacao-esqueletica\"><\/span><strong>Matura&ccedil;&atilde;o esquel&eacute;tica<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A idade &oacute;ssea &eacute; avaliada por uma radiografia de punho esquerdo que indica o potencial de crescimento da crian&ccedil;a ou adolescente e possibilita identificar se existe alguma doen&ccedil;a hormonal que acelere ou atrase a matura&ccedil;&atilde;o &oacute;ssea.<\/p><p>Na pr&aacute;tica, considera-se normal um atraso ou avan&ccedil;o de 2 anos em rela&ccedil;&atilde;o a idade cronol&oacute;gica.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estatura-e-crescimentos-anormais\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estatura-e-crescimentos-anormais\"><\/span><strong>Estatura e crescimentos anormais&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Agora que alguns termos importantes foram discutidos, vamos falar sobre estatura e seus crescimentos anormais: baixa estatura e alta estatura.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-baixa-estatura\"><strong>Baixa estatura<\/strong><\/h3><p>Como visto anteriormente, baixa estatura &eacute; quando h&aacute; um desvio maior do que 2 desvios-padr&atilde;o, ou seja, escore Z menor do que -2, e pode ser causada por diversos fatores, entre eles causas gen&eacute;ticas, medicamentos, doen&ccedil;as cr&ocirc;nicas, fatores psicossociais, fatores nutricionais, causas endocrinol&oacute;gicas e desvios de normalidade. Para saber detalhes sobre cada tipo de causa, consulte o material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong><\/p><p>Na investiga&ccedil;&atilde;o de baixa estatura &eacute; necess&aacute;ria uma&nbsp; anamnese completa e exame f&iacute;sico para direcionar exames complementares necess&aacute;rios para cada caso. Assim, &eacute; importante que haja uma antropometria cuidadosa, com informa&ccedil;&otilde;es sobre estatura e puberdade do pa&iacute;s, idade &oacute;ssea e c&aacute;lculo da velocidade de crescimento, quando &eacute; constatada a baixa estatura, seu tratamento vai de acordo com a causa.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-alta-estatura\"><strong>Alta estatura<\/strong><\/h3><p>&Eacute; considerada alta estatura quando houver mais de 2 desvios-padr&atilde;o ou escore Z +3, e pode ser causada por fatores gen&eacute;ticos, endocrinol&oacute;gicos, obesidade ou desvios de normalidade. S&iacute;ndromes comuns de terem alta estatura como fen&oacute;tipo s&atilde;o as de Marfan e Klinefelter, al&eacute;m do gigantismo.&nbsp;<\/p><p>N&atilde;o deixe de acessar o material completo do Estrat&eacute;gia MED e ter acesso a detalhes sobre o que foi discutido ao longo deste texto.<\/p><div class=\"wp-block-buttons is-content-justification-center is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-white-color has-light-green-cyan-to-vivid-green-cyan-gradient-background has-text-color has-background\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/\" target=\"_blank\">ACESSE A PLATAFORMA ESTRAT&Eacute;GIA MED!<\/a><\/div>\n<\/div><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> acessando a nossa plataforma! L&aacute; voc&ecirc; encontra tudo o que precisa sobre diversos temas para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, com acesso &agrave; videoaulas, resumos, materiais, simulados, bancos de quest&otilde;es e muito mais exclusivamente para voc&ecirc;, futuro Residente! N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p>N&atilde;o se esque&ccedil;a de compartilhar com um amigo futuro residente tamb&eacute;m. Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-voce-tambem-pode-se-interessar-por\">Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/tudo-sobre-pediatria\/\" target=\"_blank\">Tudo sobre Pediatria<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/puberdade-estadiamento-estirao-disturbios-mais\/\" target=\"_blank\">ResuMED: puberdade &ndash; estadiamento, estir&atilde;o, dist&uacute;rbios e muito mais!<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/puberdade-precoce\/\" target=\"_blank\">Puberdade precoce: o que &eacute;, diagn&oacute;stico e muito mais!<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/www.spsp.org.br\/?gclid=Cj0KCQiA8ICOBhDmARIsAEGI6o1f7eH9Gf8kcMgWllEsVAZ0m_xPEM2HgMV3Cj8dJ-rxDP4xG6Z21m4aAgmTEALw_wcB\" target=\"_blank\">Sociedade de Pediatria.<\/a><\/li><\/ul><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente! 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