{"id":16555,"date":"2021-12-29T04:29:33","date_gmt":"2021-12-29T07:29:33","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=16555"},"modified":"2022-09-12T17:43:31","modified_gmt":"2022-09-12T20:43:31","slug":"resumed-de-infertilidade-conjugal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-infertilidade-conjugal\/","title":{"rendered":"ResuMED de infertilidade conjugal &#8211; conceitos, proped\u00eautica, tratamento e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? O tema <strong>infertilidade<\/strong> est&aacute; em cerca de 4% das quest&otilde;es para Resid&ecirc;ncia de Ginecologia, principalmente sobre como definir se o casal &eacute; inf&eacute;rtil, a proped&ecirc;utica do casal, o tratamento e as normas &eacute;ticas para Reprodu&ccedil;&atilde;o Assistida no Brasil. Por isso, n&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre os concursos. Quer saber mais? Continue a leitura. Bons estudos!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-infertilidade-conjugal\/#Introducao\" >Introdu&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-infertilidade-conjugal\/#Causas\" >Causas&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-infertilidade-conjugal\/#Propedeutica-do-casal-infertil\" >Proped&ecirc;utica do casal inf&eacute;rtil<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-infertilidade-conjugal\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-infertilidade-conjugal\/#Reproducao-assistida\" >Reprodu&ccedil;&atilde;o assistida<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introducao\"><\/span><strong>Introdu&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Por defini&ccedil;&atilde;o, <strong>infertilidade<\/strong> &eacute; a impossibilidade de estabelecer uma gravidez cl&iacute;nica ap&oacute;s 12 meses de rela&ccedil;&otilde;es sexuais regulares e desprotegidas. Mas existem alguns outros termos que s&atilde;o importantes para seu conhecimento, s&atilde;o eles:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Fertilidade<\/strong>: capacidade de estabelecer uma gravidez cl&iacute;nica.&nbsp;<\/li><li><strong>Fecundidade:<\/strong> capacidade de ter um filho vivo.<\/li><li><strong>Fecundabilidade:<\/strong> probabilidade de gravidez com nascido vivo em um ciclo menstrual sem contracep&ccedil;&atilde;o.<\/li><li><strong>Esterilidade: <\/strong>estado permanente de infertilidade.<\/li><li><strong>Infertilidade prim&aacute;ria:<\/strong> casal que preenche os crit&eacute;rios de infertilidade, mas nunca teve diagn&oacute;stico de gesta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica anterior.<\/li><li><strong>Infertilidade secund&aacute;ria:<\/strong> casal que preenche os crit&eacute;rios de infertilidade e j&aacute; teve diagn&oacute;stico de gesta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica anterior.<\/li><li><strong>Tempo para gravidez:<\/strong> tempo para o estabelecimento de uma gravidez, em meses ou em ciclos menstruais.<\/li><li><strong>Infertilidade inexplicada:<\/strong> infertilidade em casais com frequ&ecirc;ncia coital adequada e toda investiga&ccedil;&atilde;o normal.<\/li><li><strong>Reserva ovariana:<\/strong> n&uacute;mero e\/ou qualidade de o&oacute;citos, refletindo a habilidade em reproduzir.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causas\"><\/span><strong>Causas&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os casos de infertilidade podem estar relacionados a disfun&ccedil;&otilde;es tanto femininas quanto masculinas, ou, em alguns casos, n&atilde;o ter causa estabelecida.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-femininos\"><strong>Fatores femininos<\/strong><\/h3><p>Entre as principais causas de infertilidade relacionada &agrave; mulher, est&atilde;o os <strong>fatores ovulat&oacute;rios, tubo peritoneais, uterinos ou cervicais.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Fator ovulat&oacute;rio:<\/strong> a oligo\/anovula&ccedil;&atilde;o causa infertilidade, j&aacute; que sem ovula&ccedil;&atilde;o n&atilde;o h&aacute; um &oacute;cito dispon&iacute;vel para ser fecundado. Entre suas causas est&atilde;o:<strong> idade avan&ccedil;ada, s&iacute;ndrome dos ov&aacute;rios polic&iacute;sticos, disfun&ccedil;&otilde;es hipotal&acirc;micas e hipofis&aacute;rias e fal&ecirc;ncia ovariana prematura.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Fator tuboperitoneal: <\/strong>s&atilde;o patologias que comprometem a fun&ccedil;&atilde;o e a permeabilidade tub&aacute;ria, como <strong>doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria p&eacute;lvica e endometriose.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Fator uterino:<\/strong> anormalidades que dificultam a implanta&ccedil;&atilde;o, causam abortamentos de repeti&ccedil;&atilde;o e causam mau desfecho obst&eacute;trico (parto prematuro), como <strong>miomas uterinos e hidrossalpinge.<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Qualquer anormalidade no interior da cavidade uterina deve ser corrigida.&nbsp;<\/li><li>A hidrossalpinge deve ser removida por salpingectomia.<\/li><\/ul><p><strong>Fator cervical:<\/strong> reduzem a produ&ccedil;&atilde;o do muco cervical, causando m&aacute; intera&ccedil;&atilde;o entre o muco cervical e o espermatozoide, como nos casos de <strong>malforma&ccedil;&otilde;es cong&ecirc;nitas e procedimentos cir&uacute;rgicos.&nbsp;<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fatores-masculinos\"><strong>Fatores masculinos<\/strong><\/h3><p>S&atilde;o respons&aacute;veis por cerca de 35% dos casos de infertilidade conjugal e sua avalia&ccedil;&atilde;o &eacute; realizada a partir de um <strong>espermograma. <\/strong>Entre as principais causas est&atilde;o:<\/p><p><strong>Doen&ccedil;as end&oacute;crinas e sist&ecirc;micas que cursam com hipogonadismo hipogonadotr&oacute;fico:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Causas cong&ecirc;nitas:<\/strong> s&iacute;ndrome de Kallmann, s&iacute;ndrome de Prader-Willi, s&iacute;ndrome de Laurence-Moon-Biedl e ataxia cerebelar familiar.<\/li><li><strong>Causas adquiridas:<\/strong> tumores hipotal&acirc;micos e hipofis&aacute;rios, doen&ccedil;as infiltrativas, traumas, radia&ccedil;&atilde;o, cirurgias, hiperprolactinemia, excesso de cortisol\/androg&ecirc;nio\/estrog&ecirc;nios, opioides e psicotr&oacute;picos.<\/li><li><strong>Por doen&ccedil;as sist&ecirc;micas:<\/strong> defici&ecirc;ncias nutricionais e obesidade m&oacute;rbida;<\/li><\/ul><p><strong>Defeitos na espermatog&ecirc;nese:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Causas cong&ecirc;nitas:<\/strong> s&iacute;ndrome de Klinefelter e suas variantes, criptorquidia, s&iacute;ndrome de Morris e defici&ecirc;ncia de 5-alfa-redutase<\/li><li><strong>Causas adquiridas:<\/strong> varicocele, orquites, drogas, radia&ccedil;&atilde;o ionizante, toxinas ambientais, trauma e tor&ccedil;&atilde;o testicular.<\/li><li><strong>Doen&ccedil;as sist&ecirc;micas:<\/strong> insufici&ecirc;ncia renal cr&ocirc;nica, cirrose hep&aacute;tica, c&acirc;ncer, amiloidose, doen&ccedil;a cel&iacute;aca e disespermatog&ecirc;nese idiop&aacute;tica.<\/li><\/ul><p><strong>Defeitos de transporte do espermatozoide:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Disfun&ccedil;&atilde;o epididimal, defeitos nos ductos deferentes, desordens ejaculat&oacute;rias e disfun&ccedil;&otilde;es sexuais.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Tamb&eacute;m existem as causas idiop&aacute;ticas.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-propedeutica-do-casal-infertil\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Propedeutica-do-casal-infertil\"><\/span><strong>Proped&ecirc;utica do casal inf&eacute;rtil<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Primeiro, &eacute; importante entender quais s&atilde;o os pr&eacute;-requisitos para um casal ser investigado por infertilidade. Observe:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Ap&oacute;s 12 meses de atividade sexual frequente e desprotegida:<\/strong> mulheres &lt; 35 anos sem fatores de risco para infertilidade.<\/li><li><strong>Ap&oacute;s 6 meses de atividade sexual frequente e desprotegida:<\/strong> mulheres entre 35 e 40 anos.<\/li><li><strong>Imediatamente: <\/strong>mulheres &gt; 40 anos, mulheres com oligo\/amenorreia, mulheres com fatores de risco para insufici&ecirc;ncia ovariana, mulheres com hist&oacute;rico de quimioterapia, radioterapia ou endometriose em est&aacute;gio avan&ccedil;ado, mulheres com doen&ccedil;a uterina\/tub&aacute;ria conhecida ou suspeita, homens com hist&oacute;rico de cirurgia na virilha ou testicular, caxumba adulta, impot&ecirc;ncia ou outra disfun&ccedil;&atilde;o sexual.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Vamos falar agora sobre os exames complementares para homens e mulheres, j&aacute; que a infertilidade &eacute; do <strong>casal.<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-propedeutica-feminina\"><strong>Proped&ecirc;utica feminina<\/strong><\/h3><p><strong>Reserva ovariana:<\/strong><\/p><p>O&nbsp; maior preditor de reserva ovariana &eacute; a <strong>idade da paciente<\/strong>,&nbsp; as indica&ccedil;&otilde;es s&atilde;o: &gt; 35 anos, hist&oacute;ria familiar de menopausa precoce, presen&ccedil;a de ov&aacute;rio &uacute;nico, cirurgia ovariana pr&eacute;via, quimioterapia e radioterapia pr&eacute;via, ISCA, baixa resposta &agrave; estimula&ccedil;&atilde;o com gonadotrofinas ex&oacute;genas ou pacientes que v&atilde;o se submeter a t&eacute;cnicas de reprodu&ccedil;&atilde;o assistida.&nbsp;<\/p><p>Para analisar a reserva ovariana, s&atilde;o pedidos exames como:<strong> dosagem de FSH, dosagem de HAM, contagem de fol&iacute;culos antrais, teste de clomifeno, dosagem de inibina B.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Avalia&ccedil;&atilde;o da ovula&ccedil;&atilde;o:<\/strong><\/p><p>Realizada em pacientes que <strong>n&atilde;o <\/strong>referem ciclo menstrual regular, fluxo normal e sintomas pr&eacute;-menstruais. Os testes realizados s&atilde;o: <strong>dosagem s&eacute;rica de progesterona, curva de temperatura basal, bi&oacute;psia de endom&eacute;trio e ultrassonografia transvaginal seriada.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Fator uterino:<\/strong><\/p><p>Devem ser exclu&iacute;das patologias uterinas. Para isso, s&atilde;o utilizados exames como:<strong> ultrassonografia transvaginal e histeroscopia diagn&oacute;stica.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Fator tuboperitoneal:<\/strong><\/p><p>Todas as pacientes com suspeita de infertilidade devem ser submetidas a avalia&ccedil;&atilde;o tub&aacute;ria. S&atilde;o usados os testes:<strong> histerossalpingografia e videolaparoscopia com cromotubagem.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Fator cervical:<\/strong><\/p><p>Avalia&ccedil;&atilde;o a partir do <strong>teste p&oacute;s-coito ou teste de Sims-Huhner<\/strong>, onde &eacute; coletado uma amostra do muco cervical ap&oacute;s a rela&ccedil;&atilde;o sexual para analisar a presen&ccedil;a de espermatozoides m&oacute;veis.<\/p><p><strong>Outros exames:<\/strong><\/p><p>Podem ser utilizados <strong>dosagem de TSH<\/strong> para todos os pacientes<strong> <\/strong>e <strong>&nbsp;prolactina e dosagem de androg&ecirc;nios e 17-OH-progesterona, <\/strong>para os pacientes com suspeita de s&iacute;ndrome dos ov&aacute;rios polic&iacute;sticos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-propedeutica-masculina\"><strong>Proped&ecirc;utica masculina<\/strong><\/h3><p>O principal exame de avalia&ccedil;&atilde;o da infertilidade masculina &eacute; o <strong>espermograma<\/strong>, em que deve ser coletada uma amostra de s&ecirc;men ap&oacute;s 2 a 7 dias de abstin&ecirc;ncia sexual, com repeti&ccedil;&atilde;o do exame no intervalo de 12 semanas. Observe seus par&acirc;metros de normalidade:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Volume:<\/strong> &gt; ou igual a 1,5 ml.<\/li><li><strong>pH:<\/strong> 7,2 &ndash; 8.<\/li><li><strong>Concentra&ccedil;&atilde;o:<\/strong> &gt; ou igual a 15 milh&otilde;es\/mL.<\/li><li><strong>N&uacute;mero total de espermatozoides:<\/strong> &gt; ou igual a 39 milh&otilde;es\/ejaculado.<\/li><li><strong>Motilidade total:<\/strong> &gt; ou igual a 40%.<\/li><li><strong>Motilidade:<\/strong> &gt; ou igual a 32%.<\/li><li><strong>Morfologia estrita de Kruger:<\/strong> &gt; ou igual a 4%.<\/li><li><strong>Vitalidade:<\/strong> &gt; ou igual a 58%.<\/li><\/ul><p><strong>Obs.:<\/strong> os espermatozoides s&atilde;o classificados quanto &agrave; motilidade em A (m&oacute;veis com progress&atilde;o r&aacute;pida), B (M&oacute;veis com progress&atilde;o lenta, C (m&oacute;veis sem progress&atilde;o), e D (im&oacute;veis).&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span><strong>Tratamento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento de um casal inf&eacute;rtil inclui <strong>medidas gerais<\/strong> e <strong>medidas voltadas para a causa.<\/strong><\/p><p>Entre as <strong>medidas gerais<\/strong> est&atilde;o: ajustar a frequ&ecirc;ncia sexual do casal, perder peso, cessar tabagismo e reduzir a exposi&ccedil;&atilde;o a toxinas n&atilde;o importantes, al&eacute;m de evitar dietas rigorosas, estresse excessivo, exerc&iacute;cios fisicos extenuantes, abster-se de &aacute;lcool e reduzir o consumo de cafe&iacute;na.&nbsp;<\/p><p>Mas tamb&eacute;m existem op&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas focadas na causa da infertilidade.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-para-infertilidade-feminina\"><strong>Tratamento para infertilidade feminina<\/strong><\/h3><p>Est&aacute; relacionado &agrave;s causas de base, como fatores ovulat&oacute;rios, tub&aacute;rios, cervicais, entre outros.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Fator ovulat&oacute;rio:<\/strong> indu&ccedil;&atilde;o da ovula&ccedil;&atilde;o, mudan&ccedil;as no estilo de vida, fertiliza&ccedil;&atilde;o in vitro, corre&ccedil;&atilde;o de hiperprolactinemia (caso haja) e uso de agentes antidopamin&eacute;rgicos.&nbsp;<\/li><li><strong>Fator tuboperitoneal:<\/strong> salpingectomia, indu&ccedil;&atilde;o da ovula&ccedil;&atilde;o, insemina&ccedil;&atilde;o intrauterina ou cirurgia laparosc&oacute;pica.<\/li><li><strong>Fator uterino: <\/strong>corre&ccedil;&atilde;o dos fatores que provoquem abaulamento no endom&eacute;trio.<\/li><li><strong>Fator cervical:<\/strong> insemina&ccedil;&atilde;o intrauterina ou FIV caso o casal&nbsp; n&atilde;o obtenha sucesso na primeira op&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-para-infertilidade-masculina\"><strong>Tratamento para infertilidade masculina<\/strong><\/h3><p>&Eacute; dividido de acordo com a causa:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Disfun&ccedil;&otilde;es sexuais:<\/strong> ajuste da frequ&ecirc;ncia sexual, e no caso de disfun&ccedil;&atilde;o er&eacute;til utilizar psicoterapia e f&aacute;rmacos.<\/li><li><strong>Hipogonadismo hipogonadotr&oacute;fico:<\/strong> indu&ccedil;&atilde;o da espermatog&ecirc;nese com gonadotrofinas.<\/li><li><strong>Defeitos de espermatog&ecirc;nese:<\/strong> fertiliza&ccedil;&atilde;o in vitro com inje&ccedil;&atilde;o intracitoplasm&aacute;tica de espermatozoides.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reproducao-assistida\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reproducao-assistida\"><\/span><strong>Reprodu&ccedil;&atilde;o assistida<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As principais t&eacute;cnicas para reprodu&ccedil;&atilde;o assistida s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Coito programado:<\/strong> indu&ccedil;&atilde;o de ovula&ccedil;&atilde;o combinada com cronograma de rela&ccedil;&otilde;es sexuais no per&iacute;odo f&eacute;rtil.<\/li><li><strong>Insemina&ccedil;&atilde;o intrauterina:<\/strong> coloca&ccedil;&atilde;o de amostra de s&ecirc;men na por&ccedil;&atilde;o superior do &uacute;tero.<\/li><li><strong>Fertiliza&ccedil;&atilde;o in vitro:<\/strong> manipula&ccedil;&atilde;o dos o&oacute;citos e espermatozoides fora do aparelho genital feminino.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Existem algumas resolu&ccedil;&otilde;es do Conselho Federal de Medicina com todas as normas &eacute;ticas que devem ser seguidas pelos pacientes, m&eacute;dicos e cl&iacute;nicas acerca da reprodu&ccedil;&atilde;o assistida. Memorize-as!<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Idade m&aacute;xima para as candidatas &agrave; gesta&ccedil;&atilde;o por t&eacute;cnicas de RA:<\/strong> 50 anos, exceto algumas exce&ccedil;&otilde;es fundamentadas pelo m&eacute;dico respons&aacute;vel.<\/li><li><strong>Preserva&ccedil;&atilde;o social:<\/strong> permitida.<\/li><li><strong>Sele&ccedil;&atilde;o de sexo:<\/strong> n&atilde;o permitida, exceto para evitar doen&ccedil;as no pr&oacute;prio descendente.<\/li><li><strong>N&uacute;mero de embri&otilde;es a serem transferidos:<\/strong> depende da idade da mulher.<\/li><li><strong>Redu&ccedil;&atilde;o embrion&aacute;ria:<\/strong> n&atilde;o permitida.<\/li><li><strong>RA em casais homoafetivos, transg&ecirc;neros e pessoas solteiras:<\/strong> permitida.<\/li><li><strong>Gest&atilde;o compartilhada em uni&atilde;o homoafetiva feminina:<\/strong> permitida.<\/li><li><strong>Doa&ccedil;&atilde;o de gametas entre parentes:<\/strong> permitida em parentescos de at&eacute; 4 graus, desde que n&atilde;o haja consanguinidade.<\/li><li><strong>Idade limite para doa&ccedil;&atilde;o de gametas:<\/strong> mulheres 37 anos e homens 45 anos.<\/li><li><strong>Criopreserva&ccedil;&atilde;o de gametas ou embri&otilde;es:<\/strong> permitido.<\/li><li><strong>N&uacute;mero m&aacute;ximo de embri&otilde;es produzidos em laborat&oacute;rio:<\/strong> at&eacute; 8.<\/li><li><strong>Descarte de gametas ou embri&otilde;es: <\/strong>ap&oacute;s 3 anos, com autoriza&ccedil;&atilde;o judicial.<\/li><li><strong>Cess&atilde;o tempor&aacute;ria de &uacute;tero:<\/strong> permitida, sem car&aacute;ter lucrativo. A cedente deve ter pelo menos 1 filho vivo e parentesco consangu&iacute;neo de at&eacute; 4 graus com algum dos parceiros.&nbsp;<\/li><li><strong>Reprodu&ccedil;&atilde;o assistida &ldquo;post-mortem&rdquo;:<\/strong> permitida, desde que haja permiss&atilde;o pr&eacute;via do falecido (a).<\/li><\/ul><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> acessando a nossa plataforma! L&aacute; voc&ecirc; encontra tudo o que precisa sobre diversos temas para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, com acesso &agrave; videoaulas, resumos, materiais, simulados, bancos de quest&otilde;es e muito mais exclusivamente para voc&ecirc;, futuro Residente! N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-voce-tambem-pode-se-interessar-por\">Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/vitalidade-fetal\/\" target=\"_blank\">ResuMED de vitalidade fetal: principais m&eacute;todos de avalia&ccedil;&atilde;o<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/anatomia-e-embriologia-sistema-reprodutor-feminino\/\" target=\"_blank\">ResuMED de Anatomia e embriologia do sistema reprodutor feminino<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/fisiologia-na-gestacao\/\" target=\"_blank\">Fisiologia na gesta&ccedil;&atilde;o: tudo sobre!<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/sbra.com.br\/\" target=\"_blank\">Sociedade Brasileira de Reprodu&ccedil;&atilde;o Assistida.<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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