{"id":16570,"date":"2021-12-29T05:00:26","date_gmt":"2021-12-29T08:00:26","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=16570"},"modified":"2022-08-12T15:57:27","modified_gmt":"2022-08-12T18:57:27","slug":"resumed-de-emergencia-pediatricas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-emergencia-pediatricas\/","title":{"rendered":"ResuMED de emerg\u00eancia pedi\u00e1tricas: arritmias, parada cardiorrespirat\u00f3ria e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? As <strong>emerg&ecirc;ncias pedi&aacute;tricas<\/strong> &eacute; um tema muito cobrado nos concursos de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Pediatria. Por isso, n&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos um resumo exclusivo com as principais delas: <strong>arritmias na inf&acirc;ncia, parada cardiorrespirat&oacute;ria, aspira&ccedil;&atilde;o de corpo estranho, traumatismo cranioencef&aacute;lico e afogamento<\/strong>. Para saber mais, continue a leitura. Bons estudos!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-emergencia-pediatricas\/#Arritmias-na-infancia\" >Arritmias na inf&acirc;ncia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-emergencia-pediatricas\/#Parada-cardiorrespiratoria\" >Parada cardiorrespirat&oacute;ria<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-emergencia-pediatricas\/#Aspiracao-de-corpo-estranho\" >Aspira&ccedil;&atilde;o de corpo estranho<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-emergencia-pediatricas\/#Traumatismo-cranioencefalico\" >Traumatismo cranioencef&aacute;lico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-emergencia-pediatricas\/#Afogamento\" >Afogamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-emergencia-pediatricas\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-arritmias-na-infancia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Arritmias-na-infancia\"><\/span><strong>Arritmias na inf&acirc;ncia<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Nas crian&ccedil;as, as arritmias originam-se de m&uacute;ltiplas etiologias e podem ser constatadas tanto em consultas de rotinas quanto em atendimentos de emerg&ecirc;ncia. A <strong>s&iacute;ncope<\/strong> &eacute; a manifesta&ccedil;&atilde;o mais comum, caracterizada por <strong>perda s&uacute;bita e breve de consci&ecirc;ncia relacionada &agrave; perda do t&ocirc;nus postural, com recupera&ccedil;&atilde;o espont&acirc;nea, <\/strong>mais prevalente em mulheres entre 15 e 19 anos.&nbsp;<\/p><p>Veja a seguir as principais caracter&iacute;sticas das arritmias. Mas, lembre-se, isto &eacute; apenas um resumo, n&atilde;o deixe de conferir o material completo na plataforma <strong>Estrat&eacute;gia MED! <\/strong>L&aacute;, al&eacute;m de mais detalhes, voc&ecirc; tem imagens de <strong>eletrocardiogramas <\/strong>que exemplificam cada subtipo.&nbsp;<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-arritmia-sinusal\"><strong>Arritmia sinusal<\/strong><\/h3><p>Muito frequente em crian&ccedil;as e consiste em uma variante de normalidade, em que sua <strong>principal caracter&iacute;stica &eacute; a FC alterada de acordo com o ciclo card&iacute;aco<\/strong>, ou seja, a <strong>FC aumenta durante a inspira&ccedil;&atilde;o e diminui na expira&ccedil;&atilde;o<\/strong>. &Eacute; um evento benigno, geralmente assintom&aacute;tico e n&atilde;o requer tratamento antiarr&iacute;tmico.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-taquicardia-sinusal\"><strong>Taquicardia sinusal<\/strong><\/h3><p>Ocorre o <strong>aumento da FC acima do esperado para a idade<\/strong>, devido a uma resposta &agrave; necessidade do organismo de maior d&eacute;bito card&iacute;aco ou transfer&ecirc;ncia de oxig&ecirc;nio para os tecidos, como <strong>febre, exerc&iacute;cio, choro, ansiedade, dor e hipovolemia<\/strong>. &Eacute; uma resposta fisiol&oacute;gica normal, <strong>n&atilde;o &eacute; considerada arritmia <\/strong>e n&atilde;o h&aacute; necessidade de medica&ccedil;&otilde;es antiarr&iacute;tmicas.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-taquicardia-supraventricular\"><strong>Taquicardia supraventricular<\/strong><\/h3><p>Consiste em um ritmo anormalmente r&aacute;pido de origem acima dos ventr&iacute;culos. &Eacute; o dist&uacute;rbio de ritmo<strong> mais comum em crian&ccedil;as.<\/strong> Seu quadro cl&iacute;nico consiste em <strong>FC muito aumentada<\/strong>, que compromete o enchimento ventricular e, por consequ&ecirc;ncia, pode afetar negativamente o d&eacute;bito card&iacute;aco.<\/p><p>Seus sintomas s&atilde;o muito vari&aacute;veis e dependem da repercuss&atilde;o cl&iacute;nica que a taquicardia acentuada provoca. Em <strong>lactentes<\/strong> pode-se observar palidez cut&acirc;nea, agita&ccedil;&atilde;o, respira&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida, sonol&ecirc;ncia ou irritabilidade, diminui&ccedil;&atilde;o da aceita&ccedil;&atilde;o alimentar e, em alguns casos cianose, em <strong>crian&ccedil;as e adolescentes<\/strong> palpita&ccedil;&otilde;es, dor ou desconforto no peito, s&iacute;ncope e tontura.&nbsp;<\/p><p>Seu <strong>tratamento <\/strong>&eacute; feito de acordo com a perfus&atilde;o perif&eacute;rica lentificada, sinais de choque ou insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca, pulsos fracos ou ausentes ou hipotens&atilde;o arterial,&nbsp; pode ser dividido em medidas gerais (suporte &agrave;s vias a&eacute;reas, &agrave; respira&ccedil;&atilde;o e &agrave; circula&ccedil;&atilde;o) ou tratamento espec&iacute;fico (manobras vagais, cardiovers&atilde;o sincronizada ou medicamentoso com adenosina).&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-parada-cardiorrespiratoria\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Parada-cardiorrespiratoria\"><\/span><strong>Parada cardiorrespirat&oacute;ria<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A parada cardiorrespirat&oacute;ria (PCR) &eacute; a <strong>aus&ecirc;ncia ou inefic&aacute;cia da atividade mec&acirc;nica do cora&ccedil;&atilde;o, levando &agrave; cessa&ccedil;&atilde;o da circula&ccedil;&atilde;o sangu&iacute;nea<\/strong>, que se manifesta clinicamente com <strong>perda de consci&ecirc;ncia, apneia, respira&ccedil;&atilde;o ag&ocirc;nica e aus&ecirc;ncia de pulso central detect&aacute;vel<\/strong>. Se n&atilde;o for revertida rapidamente, pode ocorrer isquemia de &oacute;rg&atilde;os e tecidos.&nbsp;<\/p><p>Na crian&ccedil;a, <strong>raramente &eacute; s&uacute;bita<\/strong> e de causa card&iacute;aca prim&aacute;ria. <strong>Geralmente, ocorre por progress&atilde;o de uma insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria (hip&oacute;xia) ou um choque. <\/strong>A <strong>reanima&ccedil;&atilde;o cardiopulmonar (RCP) &eacute; a tentativa de manter a vida com a revers&atilde;o da PCR.&nbsp;<\/strong><\/p><p>Aqui no portal do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> voc&ecirc; encontra um resumo sobre <strong>suporte avan&ccedil;ado de vida<\/strong>, que contempla o assunto de uma PCR, por isso vamos nos ater aos pontos mais importantes. N&atilde;o deixe de conferir!&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-suporte-basico-de-vida\"><strong>Suporte b&aacute;sico de vida<\/strong><\/h3><p>Destinado para leigos e a profissionais da sa&uacute;de que estejam fora do ambiente hospitalar e presenciar uma PCR, com o objetivo de realizar manobras iniciais. Possui os seguintes passos: responsividade, respira&ccedil;&atilde;o, acionamento da emerg&ecirc;ncia, checagem de pulso, in&iacute;cio da ventila&ccedil;&atilde;o e compress&atilde;o tor&aacute;cica.<\/p><p>A conduta depende da quantidade de socorristas e se a parada foi ou n&atilde;o presenciada ou repentina:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>SOCORRISTA SOZINHO:<\/strong><ul><li><strong>PCR repentina e presenciada:<\/strong> socorrista pode deixar a v&iacute;tima enquanto aciona o servi&ccedil;o de emerg&ecirc;ncia e buscar um desfibrilador autom&aacute;tico, caso haja um no local.<\/li><li><strong>PCR n&atilde;o repentina ou presenciada:<\/strong> iniciar as manobras de RCP imediatamente, por 2 minutos.<\/li><li>Se o socorrista estiver sozinho, as compress&otilde;es tor&aacute;cicas devem ser em uma propor&ccedil;&atilde;o de 30 compress&otilde;es para 2 ventila&ccedil;&otilde;es por minuto (30&times;2). Ap&oacute;s 2 minutos ou 5 ciclos de RCP, pode deixar a v&iacute;tima para acionar o servi&ccedil;o m&eacute;dico de emerg&ecirc;ncia e pegar o DEA.&nbsp;<\/li><\/ul><\/li><li><strong>PRESEN&Ccedil;A DE 2 SOCORRISTAS:<\/strong><ul><li>Enquanto um inicia a RCP, o outro socorrista aciona o servi&ccedil;o de emerg&ecirc;ncia e pega o DEA, se poss&iacute;vel.<\/li><li>As compress&otilde;es tor&aacute;cicas podem ser aplicadas na propor&ccedil;&atilde;o de 15 compress&otilde;es para 2 ventila&ccedil;&otilde;es, por minuto.<\/li><li><strong>Aten&ccedil;&atilde;o:<\/strong> em adolescentes mant&eacute;m-se a propor&ccedil;&atilde;o 30&times;2.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><p>Em beb&ecirc;s, a compress&atilde;o tor&aacute;cica &eacute; feita com 2 dedos no centro do t&oacute;rax, logo abaixo da linha mamilar quando h&aacute; apenas 1 socorrista, ou com os 2 polegares no centro do t&oacute;rax, abaixo da linha mamilar, caso haja 2 socorristas.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-da-crianca-gravemente-enferma\"><strong>Avalia&ccedil;&atilde;o da crian&ccedil;a gravemente enferma<\/strong><\/h3><p>Aqui a crian&ccedil;a encontra-se dentro do hospital, com profissionais da sa&uacute;de e mais recursos. Segundo o <em>Pediatric Advanced Life Support<\/em> (PALS), a abordagem sistem&aacute;tica dessas crian&ccedil;as consiste na <strong>avalia&ccedil;&atilde;o da apar&ecirc;ncia da crian&ccedil;a, do esfor&ccedil;o respirat&oacute;rio e da circula&ccedil;&atilde;o<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Se for uma situa&ccedil;&atilde;o potencialmente fatal, deve-se intervir imediatamente. Caso contr&aacute;rio, podemos prosseguir com a avalia&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria, analisando a crian&ccedil;a da cabe&ccedil;a aos p&eacute;s, seguindo a mesma ordem do <em>Advanced Life Support <\/em>&nbsp;(ATLS) de <strong>A-B-C-D-E.&nbsp;<\/strong><\/p><p>Ap&oacute;s completa a avalia&ccedil;&atilde;o prim&aacute;ria, pode iniciar a secund&aacute;ria, com um <strong>hist&oacute;rico espec&iacute;fico e exame f&iacute;sico detalhado<\/strong> da crian&ccedil;a, com reavalia&ccedil;&otilde;es cont&iacute;nuas, com os seguintes pontos: sinais e sintomas, alergias, medica&ccedil;&otilde;es, hist&oacute;rico m&eacute;dico pregresso, &uacute;ltima refei&ccedil;&atilde;o e eventos.&nbsp;<\/p><p>Novamente, <strong>n&atilde;o deixe de conferir o resumo sobre Suporte Avan&ccedil;ado de Vida (ATLS) aqui no portal Estrat&eacute;gia MED!<\/strong> &Eacute; extremamente importante para seus estudos relacionados a este tema!<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-aspiracao-de-corpo-estranho\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Aspiracao-de-corpo-estranho\"><\/span><strong>Aspira&ccedil;&atilde;o de corpo estranho<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Corpo estranho &eacute; qualquer objeto ou subst&acirc;ncia que penetre o corpo atrav&eacute;s de cavidades e apresenta alto risco quando &eacute; aspirado e chega aos pulm&otilde;es. Deve-se suspeitar de aspira&ccedil;&atilde;o de corpo estranho quando tiver uma crian&ccedil;a com in&iacute;cio s&uacute;bito de: tosse, est&ocirc;mago, esfor&ccedil;o respirat&oacute;rio, impossibilidade de falar ou chorar, broncoespasmo e cianose.&nbsp;<\/p><p>Nesses casos, a conduta se inicia em saber se o corpo &eacute; vis&iacute;vel e pode ser retirado. Se n&atilde;o, est&aacute; indicada a varredura de orofaringe.&nbsp;<\/p><p>Se a crian&ccedil;a estiver consciente e for menor de 1 ano, a colocamos de costas, apoiada em nosso antebra&ccedil;o e com a cabe&ccedil;a inclinada para baixo, inicialmente dando 5 golpes nas costas, na regi&atilde;o interescapular, seguidos de 5 compress&otilde;es tor&aacute;cicas, at&eacute; que ocorra a desobstru&ccedil;&atilde;o ou o paciente evolua para inconsci&ecirc;ncia. Caso ocorra inconsci&ecirc;ncia, seguimos o protocolo de PCR.&nbsp; Em crian&ccedil;as maiores de 1 ano, pode ser realizada a <strong>Manobra de Heimlich<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Em crian&ccedil;as inconscientes, deve-se iniciar a <strong>ressuscita&ccedil;&atilde;o cardiopulmonar<\/strong>, como descrito anteriormente e no resumo de ATLS.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-traumatismo-cranioencefalico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Traumatismo-cranioencefalico\"><\/span><strong>Traumatismo cranioencef&aacute;lico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O primeiro passo da conduta &eacute; analisar se &eacute; um traumatismo leve, moderado ou grave, de acordo com a Escala de Coma de Glasgow (ECG). Observe-as com suas caracter&iacute;sticas:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>TCE leve:<\/strong> ECG 13-15 &ndash; &eacute; a mais comum, pode ser realizada tomografia, com observa&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica por 6 horas ou alta com orienta&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/li><li><strong>TCE moderado:<\/strong> ECG 9-12 &ndash; realizar tomografia de cr&acirc;nio ou observa&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<ul><li>Em crian&ccedil;as menores de 2 anos: hematoma subgaleal n&atilde;o frontal, perda de consci&ecirc;ncia por mais de 5 segundos, mecanismo de trauma grave ou apresenta&ccedil;&atilde;o anormal, segundo os pais.<\/li><li>Em crian&ccedil;as maiores de 2 anos: perda de consci&ecirc;ncia, v&ocirc;mitos, mecanismo de trauma grave, cefaleia forte.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>TCE grave:<\/strong> ECG menor ou igual a 8 &ndash; realizar TC de cr&acirc;nio<ul><li>Crian&ccedil;as menores de 2 anos: estado mental alterado, fratura de cr&acirc;nio palp&aacute;vel.<\/li><li>Crian&ccedil;as com mais de 2 anos: estado mental alterado e sinais de fratura de base de cr&acirc;nio.&nbsp;<\/li><\/ul><\/li><\/ul><p>Se nenhum desses fatores estiverem presentes, a crian&ccedil;a pode ter alta apenas com orienta&ccedil;&otilde;es aos respons&aacute;veis. Veja agora alguns conceitos importantes a serem avaliados na crian&ccedil;a em TCE que foram citados at&eacute; aqui:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Sinais de estado mental alterado:<\/strong> agita&ccedil;&atilde;o, irritabilidade, sonol&ecirc;ncia, questionamento repetitivo, resposta lenta &agrave; comunica&ccedil;&atilde;o verbal.<\/li><li><strong>Sinais de fratura de base de cr&acirc;nio<\/strong>: equimose periorbital (olhos de guaxinim), equimose retroauricular (sinal de Battle), l&iacute;quido cefalorraquidiano vazando pelo nariz ou conduto auditivo, hemot&iacute;mpano.&nbsp;<\/li><li><strong>Mecanismos de trauma grave:<\/strong> eje&ccedil;&atilde;o de ve&iacute;culo; capotamento de ve&iacute;culo, morte de outro passageiro do ve&iacute;culo, ciclista sem capacete, atropelamento, queda de mais de 1 metro de crian&ccedil;a com menos de 2 anos ou mais de 1,5 metros nas maiores de 2 anos, cabe&ccedil;a atingida por objeto em velocidade.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-afogamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Afogamento\"><\/span><strong>Afogamento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Afogamento &eacute; definido como <strong>defici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria devido &agrave; aspira&ccedil;&atilde;o de l&iacute;quido ex&oacute;geno que ocorre por submers&atilde;o\/imers&atilde;o.<\/strong> Seus fatores de risco incluem: idade da crian&ccedil;a (quanto menor, maior a chance de se afogar), sexo masculina (comportamento mais inconsequente), desconex&atilde;o com a realidade (consumo de &aacute;lcool e drogas) e doen&ccedil;as cr&ocirc;nicas que causam perda de consci&ecirc;ncia, (epilepsia, autismo).<\/p><p>&Eacute; importante que voc&ecirc; saiba que n&atilde;o h&aacute; diferen&ccedil;a na fisiopatologia nem na gravidade entre o afogamento de &aacute;gua doce ou de &aacute;gua salgada, e que ele tende a ser silencioso. Crian&ccedil;as pequenas podem demorar entre 10 a 20 segundos para submergir, e adolescentes entre 30 a 60 segundos.&nbsp;<\/p><p>Depois da submers&atilde;o, <strong>n&atilde;o ocorre mais entrada de ar nos pulm&otilde;es e h&aacute; uma diminui&ccedil;&atilde;o da satura&ccedil;&atilde;o de oxig&ecirc;nio no sangue, levando &agrave; hip&oacute;xia e &agrave; diminui&ccedil;&atilde;o do n&iacute;vel de consci&ecirc;ncia, resultando em apneia. <\/strong>A hip&oacute;xia leva a uma diminui&ccedil;&atilde;o do d&eacute;bito card&iacute;aco e falha na oxigena&ccedil;&atilde;o dos tecidos, o que leva a contra&ccedil;&otilde;es ineficazes e a uma atividade el&eacute;trica sem pulso, que, nesse momento, ainda pode ser revertida com RCP, e caso persistente culmina em assistolia.&nbsp;<\/p><p>Caso haja salvamento, o paciente ainda corre risco de morte por les&otilde;es org&acirc;nicas, principalmente no sistema nervoso central, a principal causa mais comum de mortalidade e morbidade a longo prazo.&nbsp;<\/p><p>O manejo inclui cuidados pr&eacute;-hospitalares, com ventila&ccedil;&atilde;o seguida do protocolo de suporte b&aacute;sico de vida para RCP e cuidados hospitalares, sempre mantidos em observa&ccedil;&atilde;o independente de seu estado cl&iacute;nico de entrada.&nbsp;<\/p><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o deixe de fazer parte do nosso time <strong>Estrat&eacute;gia<\/strong> <strong>MED<\/strong> e assine a plataforma! L&aacute; voc&ecirc; tem acesso a materiais exclusivos, bancos de quest&otilde;es simulados e muito mais para te ajudar na trajet&oacute;ria rumo a vaga na Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica!&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/seguranca-em-pediatria\/\">Resumo de seguran&ccedil;a em pediatria: epidemiologia, seguran&ccedil;a em casa, veicular e andadores<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/choque-em-pediatria\/\">Resumo de choque em pediatria: conceitos, fisiopatologia e classifica&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/infeccao-do-trato-urinario-em-pediatria\/\">Resumo de infec&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria em pediatria<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/convulsao-febril\/\">Resumo de convuls&atilde;o febril: fisiopatologia, classifica&ccedil;&atilde;o, profilaxia<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cirurgia-metabolica-e-o-diabetes-mellitus\/\">Resumo de cirurgia metab&oacute;lica e o diabetes mellitus<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/quanto-ganha-um-cirurgiao-geral\/\">Quanto ganha um cirurgi&atilde;o geral<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/cirurgia-geral\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Cirurgia Geral: rotina, remunera&ccedil;&atilde;o, estudos e mais<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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