{"id":17288,"date":"2022-01-20T16:40:26","date_gmt":"2022-01-20T19:40:26","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=17288"},"modified":"2022-08-12T16:43:54","modified_gmt":"2022-08-12T19:43:54","slug":"resumed-de-cornea-e-cristalino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cornea-e-cristalino\/","title":{"rendered":"ResuMED de c\u00f3rnea e cristalino: principais patologias e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? As quest&otilde;es sobre o tema de c&oacute;rnea e cristalino possuem pouca incid&ecirc;ncia nas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Oftalmologia, mas quando presentes os principais temas incluem catarata senil, catarata cong&ecirc;nita, catarata subcapsular e catarata adquirida. Por isso, n&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre as principais patologias do assunto para suas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica. Para saber mais, continue a leitura, bons estudos!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cornea-e-cristalino\/#Cornea-%E2%80%93-ectasias-corneanas\" >C&oacute;rnea &ndash; ectasias corneanas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cornea-e-cristalino\/#Cristalino\" >Cristalino<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-cornea-e-cristalino\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cornea-ectasias-corneanas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cornea-%E2%80%93-ectasias-corneanas\"><\/span><strong>C&oacute;rnea &ndash; ectasias corneanas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Ectasias s&atilde;o patologias que levam ao afinamento e protrus&atilde;o da c&oacute;rnea, e podem ser divididas em 3 grupos:<strong> ceratocone, degenera&ccedil;&atilde;o marginal pel&uacute;cida e ceratoglobo.<\/strong> Entre elas, a mais importante &eacute; o ceratocone, por isso vamos abordar apenas essa patologia, atente-se!<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ceratocone\"><strong>Ceratocone<\/strong><\/h3><p>&Eacute; uma doen&ccedil;a progressiva em que a c&oacute;rnea assume uma forma de cone secund&aacute;ria ao afinamento do seu estroma, por isso o seu nome. Na maioria das vezes se manifesta durante a inf&acirc;ncia ou puberdade, podendo acometer ambos os olhos de forma assim&eacute;trica.<\/p><p>Um dos seus fatores de risco &eacute; o hist&oacute;rico familiar de ceratocone, possui associa&ccedil;&atilde;o com algumas desordens tanto oculares quanto sist&ecirc;micas, sendo elas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Desordens sist&ecirc;micas:<\/strong> S&iacute;ndrome de Down, S&iacute;ndrome de Turner, S&iacute;ndrome de Ehlers-Danlos, S&iacute;ndrome de Marfan, osteog&ecirc;nese imperfeita e prolapso da v&aacute;lvula mitral.<\/li><li><strong>Desordens oculares:<\/strong> ceratoconjuntivite vernal, esclera azul, anidria, amaurose cong&ecirc;nita de Leber e retinose pigmentar.<\/li><\/ul><p>Entre elas, a mais importante &eacute; lembrar que a ceratocone est&aacute; estreitamente relacionada a crian&ccedil;as que possuem o h&aacute;bito de co&ccedil;ar muito os olhos.&nbsp;<\/p><p>Clinicamente, seus sinais e sintomas incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Vis&atilde;o progressivamente diminu&iacute;da, que pode come&ccedil;ar na inf&acirc;ncia e se estender at&eacute; a meia-idade. Comumente, o paciente se queixa de mudan&ccedil;a frequente na prescri&ccedil;&atilde;o dos &oacute;culos.<\/li><li>Afinamento da c&oacute;rnea, central ou paracentral inferior, acompanhado de protrus&atilde;o apical da c&oacute;rnea.<\/li><li>Sinais que podem estar presentes: <strong>estrias de Vogt <\/strong>(linhas de tens&atilde;o verticais na c&oacute;rnea posterior),<strong> reflexo em tesoura<\/strong> (reflexo retinosc&oacute;pio retiniano irregular), <strong>sinal de Munson<\/strong> (sali&ecirc;ncia da p&aacute;lpebra inferior em infravers&atilde;o) e <strong>anel de Fleischer<\/strong>, formado por dep&oacute;sitos de ferro na base do cone.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Seu <strong>diagn&oacute;stico <\/strong>&eacute; feito com base na hist&oacute;ria cl&iacute;nica do paciente, nos achados ao exame na l&acirc;mpada de fenda, na refra&ccedil;&atilde;o e em exames complementares. O exame com maior acur&aacute;cia &eacute; a<strong> topografia corneana computadorizada,<\/strong> que mostra um aumento de curvatura central e inferior. J&aacute; o seu <strong>tratamento<\/strong> depende do est&aacute;gio em que a patologia se encontra, mas independente disso, os pacientes devem ser <strong>orientados a n&atilde;o esfregar os olhos de forma alguma<\/strong>, pois o atrito entre as p&aacute;lpebras com a superf&iacute;cie ocular pode piorar a doen&ccedil;a.<\/p><p>Algumas medidas de tratamento para o ceratocone s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>&Oacute;culos: para corre&ccedil;&atilde;o de astigmatismos baixos, em ceratocones incipientes.&nbsp;<\/li><li>Lentes de contato r&iacute;gidas: indicadas para a maioria dos pacientes, que possibilitam uma melhora significativa da vis&atilde;o quando h&aacute; ceratocone.&nbsp;<\/li><li>Implante de anel intracorneano: indicada para ceratocones leves a moderados, para pacientes refrat&aacute;rios ou com lentes de contato, para um aplanamento corneano, reduzindo assim o astigmatismo.<\/li><li>Transplante de c&oacute;rnea: indicada quando as lentes de contato n&atilde;o s&atilde;o toleradas ou quando n&atilde;o apresentam mais resultados satisfat&oacute;rios para a vis&atilde;o, geralmente em ceratocones avan&ccedil;ados.&nbsp;<\/li><li><em>Crosslinking<\/em> corneano: procedimento para refor&ccedil;ar o cruzamento das fibras de col&aacute;geno no estroma, tornando a c&oacute;rnea mais &ldquo;forte&rdquo; e eliminando a progress&atilde;o da doen&ccedil;a. Indicado para pacientes com ceratocone em progress&atilde;o, &eacute; o &uacute;nico tratamento que interfere nisso.&nbsp;<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distrofias-corneanas\"><strong>Distrofias corneanas<\/strong><\/h3><p>&Eacute; um grupo de patologias em que uma ou mais partes da c&oacute;rnea perde sua transpar&ecirc;ncia, evoluindo com opacidade da c&oacute;rnea. S&atilde;o desordens <strong>progressivas, bilaterais, n&atilde;o inflamat&oacute;rias<\/strong>, geralmente <strong>determinadas geneticamente, <\/strong>cujas o in&iacute;cio &eacute; precoce, na maioria dos casos na inf&acirc;ncia, de evolu&ccedil;&atilde;o lenta, sem associa&ccedil;&atilde;o a outras doen&ccedil;as oculares ou sist&ecirc;micas.<\/p><p>Podem ser classificadas com base na camada de c&oacute;rnea acometida, podendo ser:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Distrofias epiteliais;<\/strong><\/li><li><strong>Distrofias da camada de Bowman;<\/strong><\/li><li><strong>Distrofias estromais; e<\/strong><\/li><li><strong>Distrofias endoteliais.<\/strong><\/li><\/ul><p>Entre elas, a mais comum &eacute; a <strong>distrofia endotelial<\/strong>, tamb&eacute;m chamada de <strong>distrofia de Fuchs, <\/strong>que acomete a camada mais profunda da c&oacute;rnea, o endot&eacute;lio. &Eacute; mais frequente em mulheres ap&oacute;s os 50 anos de idade, caracterizada por uma <strong>perda acelerada de c&eacute;lulas endoteliais bilateralmente<\/strong>, que evolui com <strong>edema estromal secund&aacute;rio<\/strong> em dire&ccedil;&atilde;o &agrave; superf&iacute;cie da c&oacute;rnea, com forma&ccedil;&atilde;o de <strong>bolhas ou<\/strong> microbolhas, al&eacute;m de eros&otilde;es devido &agrave; ruptura dessas bolhas.&nbsp;<\/p><p>Seu principal sintoma &eacute; a <strong>vis&atilde;o borrada e o ofuscamento<\/strong>, geralmente pior ao acordar, al&eacute;m de queixa de <strong>dor intensa<\/strong> devido &agrave; ruptura das bolhas. Como as c&eacute;lulas endoteliais n&atilde;o se renovam, seu tratamento inicial &eacute; <strong>conservador<\/strong>, buscando a redu&ccedil;&atilde;o do edema da c&oacute;rnea. Podem ser usados col&iacute;rios hiperosm&oacute;ticos t&oacute;picos e col&iacute;rios hipotensores, no caso de eros&atilde;o epitelial podem ser usadas lentes de contato terap&ecirc;uticas e l&aacute;grimas artificiais, em &uacute;ltimo caso, quando avan&ccedil;ados, pode ser necess&aacute;rio um transplante de c&oacute;rnea.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cristalino\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cristalino\"><\/span><strong>Cristalino<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Relembrando sobre o cristalino, &eacute; uma <strong>lente transparente e biconvexa<\/strong>, localizada atr&aacute;s da pupila, com poder di&oacute;ptrico de aproximadamente +20 dioptrias, &eacute; um tecido avascular, composto apenas por &aacute;gua e prote&iacute;na. Sua histologia &eacute; composta por c&aacute;psula, epit&eacute;lio e fibras reticulares.&nbsp;<\/p><p>A principal patologia que acomete o cristalino &eacute; a <strong>catarata<\/strong>, uma patologia degenerativa caracterizada pela <strong>perda da transpar&ecirc;ncia do cristalino<\/strong>, considerada a principal causa de cegueira revers&iacute;vel do mundo e um problema de sa&uacute;de p&uacute;blica. Vamos abordar aqui a catarata senil e a catarata cong&ecirc;nita, mais frequente em provas, atente-se!&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-catarata-senil\"><strong>Catarata senil<\/strong><\/h3><p>Est&aacute; relacionada ao <strong>envelhecimento das fibras do cristalino<\/strong>, que por n&atilde;o se renovarem possuem praticamente a mesma idade do indiv&iacute;duo, fazendo com que o cristalino perca progressivamente sua transpar&ecirc;ncia e tornando-se opaco.&nbsp;<\/p><p>Entre alguns fatores de risco est&atilde;o o tabagismo, radia&ccedil;&atilde;o ultravioleta e &aacute;lcool, e seu principal sintoma &eacute; o <strong>borramento ou perda da vis&atilde;o lentamente progressivos<\/strong> relatados pelo paciente, podendo afetar um ou ambos os olhos.&nbsp;<\/p><p>Ao exame oftalmol&oacute;gico, o principal sinal &eacute; a <strong>opacifica&ccedil;&atilde;o do cristalino<\/strong>, que pode variar de acordo com as caracter&iacute;sticas da catarata. Anatomicamente, a catarata pode ser nuclear, cortical e subcapsular posterior, confira o material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> para saber mais sobre cada tipo.&nbsp;<\/p><p>O exame mais importante &eacute; a <strong>biomicroscopia<\/strong>, realizada na l&acirc;mpada de fenda, e seu <strong>tratamento<\/strong> &eacute; por corre&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica para remo&ccedil;&atilde;o do cristalino opaco e implanta&ccedil;&atilde;o de lente intraocular, geralmente por facoemulsifica&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-catarata-congenita\"><strong>Catarata cong&ecirc;nita<\/strong><\/h3><p>Por fim, a catarata cong&ecirc;nita constitui a principal causa de defici&ecirc;ncia visual trat&aacute;vel ou preven&iacute;vel na inf&acirc;ncia, geralmente causada por fatores idiop&aacute;ticos, heredit&aacute;rios, associados a altera&ccedil;&otilde;es sist&ecirc;micas e infec&ccedil;&otilde;es intrauterinas.&nbsp; Sua principal complica&ccedil;&atilde;o &eacute; que pode causar <strong>ambliopia e estrabismo secund&aacute;rio<\/strong>, fazendo com que seu diagn&oacute;stico e tratamento precoces sejam fundamentais.&nbsp;<\/p><p>O diagn&oacute;stico &eacute; feito pelo <strong>teste do reflexo vermelho<\/strong> e seu tratamento &eacute; <strong>sempre cir&uacute;rgico<\/strong>, com a retirada do cristalino opacificado, geralmente entre 4 e 6 semanas de vida do rec&eacute;m-nascido.&nbsp;<\/p><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> acessando a nossa plataforma! L&aacute; voc&ecirc; encontra tudo o que precisa sobre diversos temas para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, com acesso &agrave; videoaulas, resumos, materiais, simulados, bancos de quest&otilde;es e muito mais exclusivamente para voc&ecirc;, futuro Residente! N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p>N&atilde;o se esque&ccedil;a de compartilhar com um amigo futuro residente tamb&eacute;m. Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a style='font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, \"Segoe UI\", Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, \"Helvetica Neue\", sans-serif;' href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-anatomia-e-fisiologia-ocular\/\">Resumo de anatomia e fisiologia ocular<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino\/\">Resumo de estruturas oculares: c&oacute;rnea e cristalino<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/disturbios-de-refracao\/\">Resumo de dist&uacute;rbios de refra&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/tumores-oculares-malignos\/\">Resumo de Tumores Oculares Malignos<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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