{"id":17399,"date":"2022-01-31T13:20:17","date_gmt":"2022-01-31T16:20:17","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=17399"},"modified":"2022-06-22T16:52:49","modified_gmt":"2022-06-22T19:52:49","slug":"resumed-de-neoplasia-do-esofago","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-neoplasia-do-esofago\/","title":{"rendered":"ResuMED  de Neoplasia do es\u00f4fago: o que \u00e9, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p id=\"h-fala-futuro-residente-quer-saber-tudo-sobre-neoplasias-de-esofago-nos-do-estrategia-med-preparamos-um-resumo-exclusivo-para-voce-arrasar-nas-provas-de-residencia-medica\">Fala, futuro Residente! Quer saber tudo sobre neoplasias de<a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/estomago\/\" target=\"_blank\"> es&ocirc;fago<\/a> ? N&oacute;s do Estrat&eacute;gia MED preparamos um resumo exclusivo para voc&ecirc; arrasar nas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica.&nbsp;<p>Hoje, queremos assumir o compromisso com voc&ecirc;. Vamos tornar esse o tema sobre neoplasias de es&ocirc;fago mais f&aacute;cil e compreens&iacute;vel. Ent&atilde;o, coruja, vem com a gente que te daremos os pontos essenciais para acertar qualquer quest&atilde;o!<\/p><p>Al&eacute;m disso, dentro da gastroenterologia, este tema &eacute; disparado um dos mais cobrados. Portanto, sugerimos que domine todo o assunto.<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-neoplasia-do-esofago\/#Neoplasias-benignas-do-esofago\" >Neoplasias benignas do es&ocirc;fago<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-neoplasia-do-esofago\/#Neoplasias-malignas-do-esofago\" >Neoplasias malignas do es&ocirc;fago<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-neoplasia-do-esofago\/#Adenocarcinoma-de-esofago\" >Adenocarcinoma de es&ocirc;fago&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-neoplasia-do-esofago\/#Testando-seu-conhecimento-sobre-neoplasias-de-esofago\" >Testando seu conhecimento sobre neoplasias de es&ocirc;fago<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-neoplasia-do-esofago\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-neoplasias-benignas-do-esofago\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Neoplasias-benignas-do-esofago\"><\/span>Neoplasias benignas do es&ocirc;fago<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Apesar de serem incomuns, correspondem a 20 a 25% dos canceres esof&aacute;gicos, podendo ser <strong>epiteliais ou subepiteliais<\/strong>. Dentre os epiteliais temos os<strong> adenomas, papiloma viral e o papiloma de c&eacute;lulas escamosas.<\/strong> J&aacute; os subepiteliais temos os leiomiomas, lipoma, neurofibroma e hemangioma.&nbsp;<\/p><p>O padr&atilde;o ouro para diagn&oacute;stico &eacute; realizado atrav&eacute;s da <strong>ecoendoscopia, <\/strong>possibilitando a an&aacute;lise da profundidade de acometimento, associada a pun&ccedil;&atilde;o para diagn&oacute;stico histopatol&oacute;gico e imunohistoqu&iacute;mico.&nbsp;<\/p><p>Os leiomiomas s&atilde;o os tumores benignos mais comuns do es&ocirc;fago. Acometem mais o sexo masculino entre os 40 a 50 anos. Origina-se da camada muscular, sendo mais frequentemente localizado no ter&ccedil;o inferior do es&ocirc;fago. A imuno-histoqu&iacute;mica revela a positividade do<strong> CD34 <\/strong>e da <strong>desmina. <\/strong>Seu crescimento pode provocar disfagia, indicando assim a&nbsp; enuclea&ccedil;&atilde;o do tumor.<\/p><p>Ademais, cistos t&ecirc;m origem cong&ecirc;nita na maioria das vezes, sendo assintom&aacute;ticos. Necessitam de abordagem terap&ecirc;utica apenas se comprometerem estruturas mediastinais ou provocarem sintomas. Como exemplos temos cistos de inclus&atilde;o, duplica&ccedil;&atilde;o e broncog&ecirc;nicos.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-neoplasias-malignas-do-esofago\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Neoplasias-malignas-do-esofago\"><\/span>Neoplasias malignas do es&ocirc;fago<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; considerado o sexto c&acirc;ncer mais comum em homens e o d&eacute;cimo quinto em mulheres. Possui predisposi&ccedil;&atilde;o de acometer homens acima de 60 anos, sendo os dois tipos histol&oacute;gicos mais comuns: o <strong>carcinoma de c&eacute;lulas escamosas (epiderm&oacute;ide), e o adenocarcinoma do es&ocirc;fago distal.<\/strong>&nbsp;<\/p><p>Costumam apresentar sintomas tardiamente, dificultando assim o diagn&oacute;stico precoce, normalmente quando o paciente apresenta disfagia pelo tumor, este j&aacute; ocupou mais de 2 &frasl; 3 da luz esof&aacute;gica.&nbsp;<\/p><p>O padr&atilde;o t&iacute;pico de acometimento &eacute; homem, idoso, com disfagia rapidamente progressiva, apresentando emagrecimento importante recente.&nbsp;<\/p><p>Por fim, o padr&atilde;o ouro para diagn&oacute;stico &eacute; a <strong>EDA <\/strong>(endoscopia digestiva alta) com bi&oacute;psia para confirma&ccedil;&atilde;o histopatol&oacute;gica. Outros exames que podem ser realizados s&atilde;o o esofagograma baritado e a TC.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-carcinoma-de-celulas-escamosas\">Carcinoma de c&eacute;lulas escamosas<\/h3><p>&Eacute; o mais frequente no mundo, originando do epit&eacute;lio escamoso. Acomete mais homens que vivem em p&eacute;ssimas condi&ccedil;&otilde;es de vida. Os principais fatores de risco s&atilde;o: <strong>etilismo, tabagismo, bebidas quentes e baixa ingest&atilde;o de frutas, folato, vitamina A, B12 e fibras.<\/strong> Geralmente, est&aacute; localizado no<strong> ter&ccedil;o m&eacute;dio<\/strong> do es&ocirc;fago ou em seu ter&ccedil;o superior.&nbsp;<\/p><p>Ademais, existem doen&ccedil;as que podem estar associadas ao carcinoma escamoso do es&ocirc;fago como:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Acal&aacute;sia;<\/strong><\/li><li><strong>Ingest&atilde;o c&aacute;ustica;<\/strong><\/li><li><strong>Tilose palmoplantar;<\/strong><\/li><li><strong>S&iacute;ndrome de Plummer-Vinson ou Paterson-Kelly;&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>Infec&ccedil;&atilde;o pelo HPV; e<\/strong><\/li><li><strong>Irradia&ccedil;&atilde;o pr&eacute;via.<\/strong><\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-adenocarcinoma-de-esofago\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Adenocarcinoma-de-esofago\"><\/span>Adenocarcinoma de es&ocirc;fago&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; um tumor que surge do tecido glandular (colunar), em que &eacute; necess&aacute;rio que haja uma <strong>metaplasia do epit&eacute;lio escamoso para o colunar. <\/strong>Essa metaplasia &eacute; chamada de<strong> es&ocirc;fago de Barret,<\/strong> frequentemente associado ao refluxo gastroesof&aacute;gico cr&ocirc;nico. O local mais comum &eacute; o es&ocirc;fago distal, pr&oacute;ximo &agrave; transi&ccedil;&atilde;o esofagog&aacute;strica.&nbsp;<\/p><p>Os principais fatores de risco s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Sexo masculino;<\/strong><\/li><li><strong>Idade maior que 50 anos;<\/strong><\/li><li><strong>Obesidade;<\/strong><\/li><li><strong>Cor branca;<\/strong><\/li><li><strong>Sintomas de refluxo h&aacute; mais de 5 anos;&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>Tabagismo;&nbsp;<\/strong><\/li><li><strong>Ingest&atilde;o excessiva de gordura prote&iacute;na vegetal;<\/strong><\/li><li><strong>consumo de nitritos e nitratos (alimentos embutidos, defumados); e<\/strong><\/li><li><strong>Defici&ecirc;ncia de c&aacute;lcio e antioxidantes;<\/strong><\/li><\/ul><p>Obs: todo paciente com diagn&oacute;stico de es&ocirc;fago de Barrett deve realizar vigil&acirc;ncia endosc&oacute;pica visando identificar precocemente o surgimento de displasia.&nbsp;<\/p><p>Caso n&atilde;o haja displasia, a endoscopia poder&aacute; ser repetida a cada 3 a 5 anos. Na presen&ccedil;a de displasia, esta dever&aacute; ser erradicada.&nbsp;<\/p><p>A classifica&ccedil;&atilde;o topogr&aacute;fica de Siewert divide os adenocarcinomas em tr&ecirc;s tipos, facilitando assim o planejamento cir&uacute;rgico.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Tipo I:<\/strong> adenocarcinoma do es&ocirc;fago distal.<\/li><li><strong>Tipo II: <\/strong>adenocarcinoma da c&aacute;rdia.<\/li><li><strong>Tipo III:<\/strong> adenocarcinoma subc&aacute;rdico..<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estadiamento-do-cancer-de-esofago\">Estadiamento do c&acirc;ncer de es&ocirc;fago<\/h3><p>A dissemina&ccedil;&atilde;o de c&acirc;nceres de es&ocirc;fago para o mediastino &eacute; facilitada por uma quest&atilde;o anat&ocirc;mica &ndash;<strong> o es&ocirc;fago n&atilde;o possui serosa &ndash;<\/strong>, tornando-o um dos tumores mais agressivos do tubo digestivo.&nbsp;<\/p><p>Logo, o estadiamento fornece informa&ccedil;&otilde;es sobre o progn&oacute;stico e sobre o poss&iacute;vel planejamento cir&uacute;rgico. Sendo assim, os principais exames pedidos nessa etapa s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Ecoendoscopia: avalia a invas&atilde;o do tumor na parede do es&ocirc;fago, assim como o comprometimento de estruturas vizinhas e linfonodos.&nbsp;<\/li><li>TC do pesco&ccedil;o, t&oacute;rax e abdome:&nbsp; avalia comprometimento de estruturas mediatinais, presen&ccedil;a de met&aacute;stase &agrave; dist&acirc;ncia.<\/li><li>PET Scan: avalia les&otilde;es com alto metabolismo glic&iacute;dico, complementa a avalia&ccedil;&atilde;o da TC.<\/li><li>Broncoscopia: avalia presen&ccedil;a de f&iacute;stulas ou outras complica&ccedil;&otilde;es. Na presen&ccedil;a de f&iacute;stulas, o tumor j&aacute; &eacute; considerado irressec&aacute;vel.<\/li><\/ul><p>Obs: pacientes com tumores escamosos no es&ocirc;fago superior devem ser submetidos a videolaringoscopia pr&eacute;-operat&oacute;ria, visando descartar invas&atilde;o da laringe, enquanto tumores pr&oacute;ximos da caria devem ser submetidos &agrave; broncoscopia para afastar comprometimento br&ocirc;nquico.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-cirurgico\">Tratamento cir&uacute;rgico<\/h3><p><strong>A presen&ccedil;a de met&aacute;stase a dist&acirc;ncia, invas&atilde;o de estruturas nobres e irressec&aacute;veis do mediastino s&atilde;o crit&eacute;rios de tumores incur&aacute;veis.<\/strong>&nbsp;<\/p><p>Tumores restritos &agrave; mucosa e a submucosa, sem comprometimento linfonodal, a probabilidade de cura &eacute; alta. Eles podem ser ressecados por endoscopia digestiva na maioria dos casos. Caso n&atilde;o obede&ccedil;a esses crit&eacute;rios, deve ser tratado com uma esofagectomia com linfadenectomia, considerado padr&atilde;o-ouro.&nbsp;<\/p><p>Para tumores do es&ocirc;fago superior do tipo escamoso est&aacute; indicada terapia neoadjuvante com quimioterapia e radioterapia pr&eacute;-operat&oacute;ria, caso haja remiss&atilde;o completa, a cirurgia pode n&atilde;o ser necess&aacute;ria. Tumores do es&ocirc;fago superior com linfonodos positivos e invas&atilde;o profunda est&aacute; indicada terapia neoadjuvante (QT ou RT pr&eacute;-operat&oacute;ria), seguida de esofagectomia com linfadenectomia mediastinal.<\/p><p>Para tumores da jun&ccedil;&atilde;o esofagog&aacute;strica conforme a classifica&ccedil;&atilde;o de Siewert temos os seguintes tratamentos:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Tipo I: terapia neoadjuvante seguida de esofagectomia subtotal podendo ser associada &agrave; gastrectomia proximal;<\/li><li>Tipo II: Esofagectomia distal associada &agrave; gastrectomia total com linfadenectomia D2 ou esofaectomia subtotal com gastrectomia proximal; e<\/li><li>Tipo III: Gastrectomia total com linfadenectomia D2 associada &agrave; esofagectomia distal.<\/li><\/ul><p>Para tumores irressec&aacute;veis ou com met&aacute;stase a dist&acirc;ncia adotaremos tratamento paliativo.&nbsp; A quimio e radioterapia podem ter uma boa resposta aumentando a sobrevida. Em caso de presen&ccedil;a de f&iacute;stulas ou obstru&ccedil;&atilde;o acentuada uma op&ccedil;&atilde;o muito utilizada &eacute; a pr&oacute;tese met&aacute;lica transtumoral posicionada atrav&eacute;s da endoscopia digestiva.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-testando-seu-conhecimento-sobre-neoplasias-de-esofago\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Testando-seu-conhecimento-sobre-neoplasias-de-esofago\"><\/span>Testando seu conhecimento sobre neoplasias de es&ocirc;fago<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Chegamos ao fim do resumo, futuro residente, mas n&atilde;o se preocupe vamos p&ocirc;r em pr&aacute;tica o que acabamos de estudar!&nbsp;<\/p><p>1- (Hospital Fel&iacute;cio Rocho\/MG\/2019) &ndash; Um paciente de 62 anos de idade, do sexo masculino, melanoderma, apresentou h&aacute; 6 meses epis&oacute;dio de disfagia aguda ap&oacute;s ingest&atilde;o de carne. H&aacute; 4 meses disfagia progressiva: s&oacute;lidos, pastosos e l&iacute;quidos. Emagrecimento de 10% do peso corporal. Assinale o diagn&oacute;stico prov&aacute;vel e o primeiro exame a ser solicitado: A) C&acirc;ncer de es&ocirc;fago &ndash; endoscopia digestiva alta com bi&oacute;psia.&nbsp;<\/p><p>B) Doen&ccedil;a do refluxo gastroesof&aacute;gico &ndash; endoscopia digestiva alta.&nbsp;<\/p><p>C) Megaes&ocirc;fago &ndash; endoscopia digestiva alta.&nbsp;<\/p><p>D) Divert&iacute;culo de Zenker &ndash; radiografia do es&ocirc;fago, est&ocirc;mago e duodeno.<\/p><p><strong>Resposta correta: alternativa A<\/strong><\/p><p>A quest&atilde;o apresenta um paciente t&iacute;pico para pensar em c&acirc;ncer de es&ocirc;fago: homem, &gt; 60 anos, negro (melanoderma), com disfagia rapidamente progressiva e perda ponderal acentuada! Mesmo que voc&ecirc; n&atilde;o tenha estudado as outras doen&ccedil;as, diante de todas essas caracter&iacute;sticas voc&ecirc; n&atilde;o pode titubear! Se for um paciente jovem, com disfagia intermitente, espor&aacute;dica ou de longa data (v&aacute;rios anos de evolu&ccedil;&atilde;o), voc&ecirc; pode suspeitar de uma causa motora (como o megaes&ocirc;fago\/acalasia ). Mas, no caso apresentado, o diagn&oacute;stico de CA de es&ocirc;fago imp&otilde;e-se.<\/p><p>2-&nbsp; (UFF\/RJ\/2016) &ndash; Assinale a alternativa que apresenta condi&ccedil;&atilde;o esof&aacute;gica pr&eacute;-maligna: A) Linfangioma.&nbsp;<\/p><p>B) Anel de Schatzki.&nbsp;<\/p><p>C) Mixofibroma.&nbsp;<\/p><p>D) Tilose.&nbsp;<\/p><p>E) Divert&iacute;culo de Zenker.<\/p><p><strong>Resposta correta: alternativa D<\/strong><\/p><p>Entre as condi&ccedil;&otilde;es citadas, a &uacute;nica que pode ser considerada pr&eacute;-cancer&iacute;gena &eacute; a tilose palmoplantar que, como vimos, &eacute; uma doen&ccedil;a gen&eacute;tica rara, caracterizada por hiperceratose palmoplantar que aumenta expressivamente o risco de c&acirc;ncer j&aacute; ap&oacute;s os 20 anos de idade.&nbsp;<\/p><p>3- (PUC SOROCABA\/SP\/2020) &ndash; Qual teste avalia com mais precis&atilde;o o estadiamento &ldquo;T&rdquo; do c&acirc;ncer de es&ocirc;fago?&nbsp;<\/p><p>A) Tomografia computadorizada de alta resolu&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>B) Resson&acirc;ncia nuclear magn&eacute;tica.&nbsp;<\/p><p>C) Ultrassonografia endosc&oacute;pica.&nbsp;<\/p><p>D) Esofagogastroduodenoscopia.<\/p><p><strong>Resposta correta: alternativa C<\/strong><\/p><p>O componente T do estadiamento diz respeito ao grau de invas&atilde;o do tumor na parede do es&ocirc;fago e o melhor exame para avaliar essa caracter&iacute;stica do tumor &eacute; a ecoendoscopia (ultrassonografia endosc&oacute;pica), pois &eacute; um m&eacute;todo capaz de avaliar todas as camadas da parede do es&ocirc;fago, al&eacute;m das estruturas vizinhas ao &oacute;rg&atilde;o. Sua acur&aacute;cia gira em torno de 80 a 90% para determinar a profundidade do tumor.<\/p><p>E ent&atilde;o, futuro Residente, gostou desse conte&uacute;do sobre neoplasias de es&ocirc;fago e quer se aprofundar mais no assunto? O portal MED tem muito mais informa&ccedil;&otilde;es esperando por voc&ecirc;. Certamente, com o nosso Banco de Quest&otilde;es MED e o Curso Extensivo MED voc&ecirc; ter&aacute; o diferencial necess&aacute;rio para atingir sua aprova&ccedil;&atilde;o na desejada vaga de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica ou <a class=\"wl-entity-page-link\" title=\"Exame Nacional de Revalida&ccedil;&atilde;o de Diplomas M&eacute;dicos\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/revalida\/\" data-id=\"\/entity\/revalida;https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Exame_Nacional_de_Revalida&ccedil;&atilde;o_de_Diplomas_M&eacute;dicos;https:\/\/www.wikidata.org\/wiki\/Q256698;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/revalida-18038\">Revalida<\/a>. Vamos vencer juntos mais esse grande desafio. Vem ser Coruja!<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/gastroenterologia\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Gastroenterologia<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/coloproctologista\/\">Coloproctologista: o que faz, resid&ecirc;ncia e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-hemorragia-digestiva-alta\/\">Resumo de hemorragia digestiva alta<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/doenca-de-crohn\/\">Doen&ccedil;a de Crohn: o que &eacute;, sintomas e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/diverticulite-aguda-epidemiologia-complicacoes-e-mais\/\">Resumo de Diverticulite Aguda: epidemiologia, complica&ccedil;&otilde;es e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/doenca-inflamatoria-intestinal\/\">Resumo de doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria intestinal: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/estomago\/\">Resumo: est&ocirc;mago: anatomia, fisiologia e algumas patologias<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Fala, futuro Residente! 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