{"id":17407,"date":"2022-01-31T13:21:56","date_gmt":"2022-01-31T16:21:56","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=17407"},"modified":"2022-06-09T18:10:00","modified_gmt":"2022-06-09T21:10:00","slug":"resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/","title":{"rendered":"ResuMED de linfoma: GIST, tumores carcinoides, classifica\u00e7\u00e3o e tratamento!"},"content":{"rendered":"<p id=\"h-fala-futuro-residente-quer-saber-tudo-sobre-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides-nos-do-estrategia-med-preparamos-um-resumo-exclusivo-para-voce-arrasar-nas-provas-de-residencia-medica\">Fala, futuro Residente! Quer saber tudo sobre linfomas, GIST e tumores carcinoides? N&oacute;s do Estrat&eacute;gia MED preparamos um resumo exclusivo para voc&ecirc; arrasar nas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica.&nbsp;<p>Hoje, queremos assumir o compromisso com voc&ecirc;. Vamos tornar esse tema mais f&aacute;cil e compreens&iacute;vel. Ent&atilde;o, coruja, vem com a gente que te daremos os pontos essenciais para acertar qualquer quest&atilde;o!<\/p><p>Al&eacute;m disso, dentro da <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/gastroenterologia\/\" target=\"_blank\">gastroenterologia<\/a>, este tema &eacute; disparado um dos mais cobrados. Portanto, sugerimos que domine todo o assunto.<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#Linfoma-gastricos\" >Linfoma g&aacute;stricos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#Tumor-estromal-Gastrointestinal-GIST\" >Tumor estromal Gastrointestinal (GIST)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#Tumor-carcinoide-gastrico\" >Tumor carcinoide g&aacute;strico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#Testando-seu-conhecimento\" >Testando seu conhecimento&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-linfoma-gastricos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Linfoma-gastricos\"><\/span>Linfoma g&aacute;stricos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Representam cerca de 3 a 5% das neoplasias malignas g&aacute;stricas, sendo o <strong>principal s&iacute;tio extranodal desse tipo de c&acirc;ncer<\/strong>. Os dois principais tipos de linfoma s&atilde;o o <strong>linfoma de MALT<\/strong> e o <strong>linfoma difuso de grandes c&eacute;lulas B.<\/strong><\/p><p>O linfoma de MALT (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue) &eacute; um subtipo de <strong>linfoma n&atilde;o hodgkin<\/strong> de pequenas c&eacute;lulas B, da zona marginal, indolente,&nbsp; derivado de tecido linfoide associado &agrave; mucosa, devido principalmente ao est&iacute;mulo inflamat&oacute;rio cr&ocirc;nico do <strong><em>Helicobacter pylori <\/em><\/strong>no est&ocirc;mago.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; o linfoma de grandes c&eacute;lulas B &eacute; um subtipo de <strong>linfoma n&atilde;o hodgkin,<\/strong> com elevada capacidade de dissemina&ccedil;&atilde;o e agressividade, n&atilde;o possui rela&ccedil;&atilde;o com <em>H. pylori,<\/em> podendo surgir espontaneamente ou a partir de um MALT de baixo grau.&nbsp;<\/p><p>Portanto, futuro residente, decore que o <strong>MALT tem &iacute;ntima rela&ccedil;&atilde;o com <em>H. pylori.&nbsp;<\/em><\/strong><\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-apresentacao-clinica-e-diagnostico\">Apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e diagn&oacute;stico<\/h3><p>&Eacute; uma doen&ccedil;a mais prevalente em homens ap&oacute;s os 50-60 anos, com sintomas inespec&iacute;ficos como <strong>epigastralgia, febre, perda de peso e sudorese noturna.<\/strong> O diagn&oacute;stico &eacute; realizado atrav&eacute;s da<strong> EDA ,<\/strong> na qual identifica uma les&atilde;o polipoide volumosa, ou uma &aacute;rea irregular de nodularidade com destrui&ccedil;&atilde;o de pregas g&aacute;stricas. A confirma&ccedil;&atilde;o necessita da an&aacute;lise imuno-histoqu&iacute;mica com achado de <strong>pequenas c&eacute;lulas linfoepiteliais, <\/strong><strong><em>helicobacter pylori,<\/em><\/strong><strong> marcadores de c&eacute;lulas B: CD19 +, CD20 +, CD22 + e por fim baixa express&atilde;o de Ki67.&nbsp;<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estadiamento\">Estadiamento<\/h3><p>O estadiamento de linfoma de MALT por quase sempre ser superficial e indolente avaliamos basicamente a infiltra&ccedil;&atilde;o do tumor na parede g&aacute;strica.&nbsp; Se doen&ccedil;a com comprometimento linfonodal ser&aacute; necess&aacute;rio avaliar a presen&ccedil;a de doen&ccedil;a&nbsp; a dist&acirc;ncia por meio de <strong>TC de t&oacute;rax, abdome e pelve e PET-Scan.&nbsp;<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\">Tratamento&nbsp;<\/h3><p>O tratamento de linfoma MALT associado a <em>H. Pylori <\/em>&eacute; por meio da <strong>erradica&ccedil;&atilde;o desta bact&eacute;ria,<\/strong> com altas chances de cura. Nos casos em que a cura n&atilde;o acontece, est&aacute; indicada a radioterapia combinada ou n&atilde;o com quimioterapia. Casos com <em>H. pylori <\/em>negativos s&atilde;o tratados com radioterapia ou quimioterapia isolada com rituximabe. A cirurgia s&oacute; ser&aacute; indicada na presen&ccedil;a de complica&ccedil;&otilde;es graves como perfura&ccedil;&atilde;o g&aacute;strica, obstru&ccedil;&atilde;o ou sangramento refrat&aacute;rio.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tumor-estromal-gastrointestinal-gist\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tumor-estromal-Gastrointestinal-GIST\"><\/span>Tumor estromal Gastrointestinal (GIST)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Diferente da maioria dos tumores que se originam do tecido epitelial, este se <strong>origina do estroma, a partir das c&eacute;lulas intersticiais de Cajal, devido a muta&ccedil;&otilde;es no cromossoma 4 e ativa&ccedil;&atilde;o do proto-oncogene C-kit.<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-apresentacao-clinica-e-diagnostico-1\">Apresenta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica e diagn&oacute;stico&nbsp;<\/h3><p>N&atilde;o possui predisposi&ccedil;&atilde;o por algum sexo, sendo mais frequente entre 40 a 50 anos. O local mais comum de ocorr&ecirc;ncia &eacute; o <strong>est&ocirc;mago, seguido por intestino delgado e c&oacute;lon.<\/strong> Na maioria das vezes ocorre de forma assintom&aacute;tica, descobertos ao acaso, durante uma EDA por outro&nbsp; motivo qualquer. No exame apresentam como um abaulamento revestido por mucosa normal. Possuem crescimento lento, comportamento indolente, com potencial de maligniza&ccedil;&atilde;o de 10 a 30%. Sua dissemina&ccedil;&atilde;o &eacute; por contiguidade para o f&iacute;gado e perit&ocirc;nio.&nbsp;<\/p><p>O exame indicado para diagn&oacute;stico &eacute; a <strong>ecoendoscopia<\/strong> com pun&ccedil;&atilde;o (ultrassom endosc&oacute;pico), no qual avalia as camadas da parede g&aacute;strica atrav&eacute;s de uma PAAF (pun&ccedil;&atilde;o com agulha fina), fornecendo material para se realizar citologia e imuno-histoqu&iacute;mica. A presen&ccedil;a do <strong>marcador CD 117 confirma o diagn&oacute;stico. <\/strong>Outros marcadores que podem estar presentes s&atilde;o: DOG-1, Cd34, PKC-theta, ACAT2. Entretanto, os marcadores S100, desmina e queratina devem estar negativos.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prognostico\">Progn&oacute;stico&nbsp;<\/h3><p>O progn&oacute;stico &eacute; dependente de tr&ecirc;s caracter&iacute;sticas: <strong>localiza&ccedil;&atilde;o, tamanho e &iacute;ndice mit&oacute;tico. <\/strong>Com essas caracter&iacute;sticas classificamos o GIST em: <strong>risco baixo, risco baixo, risco intermedi&aacute;rio, risco alto.&nbsp;<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-1\">Tratamento&nbsp;<\/h3><p>O tratamento &eacute; cir&uacute;rgico na maioria dos casos onde a les&atilde;o &eacute; maior que 2 cm, devido principalmente ao poss&iacute;vel potencial de malignidade. Tumores menores de 2 cm e com baixo risco cir&uacute;rgico adotaremos conduta de acompanhamento endosc&oacute;pico anual.&nbsp;<\/p><p>Nos casos cir&uacute;rgicos devemos realizar uma ressec&ccedil;&atilde;o em cunha, n&atilde;o havendo necessidade de linfadenectomia, pois o tumor n&atilde;o possui dissemina&ccedil;&atilde;o linf&aacute;tica. Nos casos de doen&ccedil;a metast&aacute;tica ou irressec&aacute;vel, &eacute; indicado o uso de mesilato de imatinibe (inibidor da tirosina quinase c-kit).&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tumor-carcinoide-gastrico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tumor-carcinoide-gastrico\"><\/span>Tumor carcinoide g&aacute;strico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; um tipo de <strong>tumor neuroend&oacute;crino <\/strong>que tem <strong>origem das c&eacute;lulas enterocromafins,<\/strong> localizadas nas gl&acirc;ndulas ox&iacute;nticas produtoras de histamina e serotonina no corpo g&aacute;strico, que respondem ao est&iacute;mulo da gastrina. Geralmente, s&atilde;o vistos na EDA de rotina como uma les&atilde;o arredondada de cor perolada localizada no corpo e fundo g&aacute;strico.&nbsp;<\/p><p>Por se localizar de forma profunda, a confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica necessita da <strong>ecoendoscopia.<\/strong> Tumores menores que 2 cm, restrito &agrave; mucosa e submucosa podem ser tratados endoscopicamente por meio de mucosectomia. Les&otilde;es maiores que 2 cm, com invas&atilde;o maci&ccedil;a de submucosa &eacute; indicado ressec&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-e-tratamento\">Classifica&ccedil;&atilde;o e tratamento<\/h3><p>H&aacute; quatro tipos principais de tumores carcinoides g&aacute;stricos que se diferenciam pela sua etiologia e fisiopatologia, no qual descreveremos abaixo, sugiro que os decore:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Carcin&oacute;ides g&aacute;stricos tipo I:<\/strong> tipo mais comum, associado &agrave; gastrite atr&oacute;fica, cursa com hipocloridria e hipergastrinemia. Na maioria das vezes s&atilde;o pequenos e m&uacute;ltiplos, mais comuns em mulheres e com baixo risco de met&aacute;stase. Sem les&otilde;es pequenas recomenda-se vigil&acirc;ncia endosc&oacute;pica a cada 6 a 12 meses. Se recorr&ecirc;ncia ou les&otilde;es grandes, indica-se antrectomia para ex&eacute;rese das c&eacute;lulas produtoras de gastrina.&nbsp;<\/li><li><strong>Carcinoide g&aacute;strico tipo II:<\/strong> terceiro mais comum, extremamente associado &agrave; S&iacute;ndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma produtor de gastrina). Ocorre uma hipergastrinemia com hipercloridria. Podem corresponder a neoplasia end&oacute;crina m&uacute;ltipla do tipo 1 (NEM1- tumores hipofis&aacute;rios, adenoma das paratireoides e neoplasia end&oacute;crina do p&acirc;ncreas). Normalmente, s&atilde;o les&otilde;es m&uacute;ltiplas, localizadas em fundo g&aacute;strico, com baixo risco de met&aacute;stase. Na S&iacute;ndrome de Zollinger-Ellison &eacute; necess&aacute;rio ressecar cirurgicamente o gastrinoma.&nbsp;<\/li><li><strong>Carcinoide g&aacute;strico tipo III:<\/strong> segundo mais comum, geralmente &eacute; uma les&atilde;o &uacute;nica e volumosa, com n&iacute;veis de gastrina normais, com altas chances de met&aacute;stase. &Eacute; mais comum em homens e o tratamento &eacute; cir&uacute;rgico.&nbsp;<\/li><li><strong>Carcinoide g&aacute;strico tipo IV: <\/strong>&eacute; o mais raro, podendo derivar de qualquer c&eacute;lula neuroend&oacute;crina, possui comportamento altamente agressivo&nbsp; e o tratamento &eacute; sempre cir&uacute;rgico.&nbsp;<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prognostico-e-seguimento\">Progn&oacute;stico e seguimento&nbsp;<\/h3><p>&Eacute; realizada a ressec&ccedil;&atilde;o com o material sendo enviado para an&aacute;lise histopatol&oacute;gica e imuno-histoqu&iacute;mica. Os maiores preditores de progn&oacute;sticos s&atilde;o o <strong>&iacute;ndice mit&oacute;tico e o Ki-67.&nbsp;<\/strong><\/p><p>A <strong>s&iacute;ndrome carcinoide <\/strong>&eacute; um conjunto de sinais e sintomas atribu&iacute;dos &agrave; intensa libera&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica de mediadores produzidos pelo tumor neuroend&oacute;crino &ndash; <strong>histamina, serotonina e pept&iacute;deo intestinal vasoativo (VIP). <\/strong>Os sintomas mais comuns s&atilde;o diarreia e rubor facial e tor&aacute;cico.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-testando-seu-conhecimento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Testando-seu-conhecimento\"><\/span>Testando seu conhecimento&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>J&aacute; chegamos ao fim do resumo, futuro residente, mas n&atilde;o se preocupe vamos colocar em pr&aacute;tica o que acabamos de estudar!&nbsp;<\/p><p>1- (SCM GOI&Acirc;NIA\/GO\/2019) &ndash; Paciente tabagista e etilista, apresentando dor epig&aacute;strica. Foi submetido &agrave; endoscopia digestiva alta com achado de les&atilde;o polipoide irregular no corpo g&aacute;strico no n&iacute;vel da pequena curvatura, sendo realizada bi&oacute;psia e enviada para estudo anatomopatol&oacute;gico e imuno-histoqu&iacute;mico, cuja conclus&atilde;o diagn&oacute;stica foi de linfoma MALT e presen&ccedil;a de Helicobacter pylori. Qual a melhor op&ccedil;&atilde;o de tratamento inicial para ao caso descrito?&nbsp;<\/p><p>A) Somente tratamento do Helicobacter pylori.&nbsp;<\/p><p>B) Gastrectomia total com linfadenectomia a D2.&nbsp;<\/p><p>C) Gastrectomia subtotal com linfadenectomia a D2.&nbsp;<\/p><p>D) Radioterapia e quimioterapia.<\/p><p><strong>Alternativa correta: Alternativa A<\/strong><\/p><p>O paciente da quest&atilde;o acaba de receber o diagn&oacute;stico de linfoma MALT, um linfoma de baixo grau altamente relacionado a H. pylori. A principal op&ccedil;&atilde;o terap&ecirc;utica &eacute; a erradica&ccedil;&atilde;o da bact&eacute;ria, capaz de induzir &agrave; remiss&atilde;o do tumor e garantir a cura em at&eacute; 80% dos casos. A segunda linha de tratamento &eacute; a radioterapia, por&eacute;m s&oacute; &eacute; necess&aacute;ria nos casos de tumores refrat&aacute;rios, que n&atilde;o respondem ao tratamento com a bact&eacute;ria. Tratamento cir&uacute;rgico n&atilde;o est&aacute; indicado, a n&atilde;o ser em casos de obstru&ccedil;&atilde;o, sangramento grave ou perfura&ccedil;&atilde;o provocados pelo tumor, o que &eacute; bastante raro.<\/p><p>2 &ndash; (AMRIGS\/RS\/2016) &ndash; Qual dos seguintes locais &eacute; o s&iacute;tio mais comum de linfoma extranodal do trato digestivo em pa&iacute;ses desenvolvidos?&nbsp;<\/p><p>A) C&oacute;lon&nbsp;<\/p><p>B) Intestino delgado<\/p><p>C) Es&ocirc;fago<\/p><p>D) Est&ocirc;mago<\/p><p>E) F&iacute;gado<\/p><p><strong>Alternativa correta: alternativa D<\/strong><\/p><p>O tubo digestivo &eacute; o s&iacute;tio extranodal mais comum dos linfomas, sendo que cerca de 70% a 80% deles est&aacute; no est&ocirc;mago. Normalmente, trata-se do linfoma B do tipo MALT (associado &agrave;s mucosas), relacionado a infec&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica por H. pylori.<\/p><p>Gostou desse conte&uacute;do sobre Linfoma e quer se aprofundar mais no assunto? O portal MED tem muito mais informa&ccedil;&otilde;es esperando por voc&ecirc;. Certamente, com o nosso Banco de Quest&otilde;es MED e o Curso Extensivo MED voc&ecirc; ter&aacute; o diferencial necess&aacute;rio para atingir sua aprova&ccedil;&atilde;o na desejada vaga de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica ou Revalida. Vamos vencer juntos mais esse grande desafio. Vem ser Coruja!<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/neoplasia-de-estomago\/\">ResuMED de neoplasia de est&ocirc;mago: diagn&oacute;stico, tratamento e mais;<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-onco-hematologia-leucemias-agudas\/\">ResuMED de onco-hematologia: leucemias agudas;<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/linfoma\/\">Resumo sobre linfoma: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais;<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/plaquetopenia\/\">Plaquetopenia: o que &eacute;, causas e muito mais;<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cancer-de-boca\/\">C&acirc;ncer de Boca: tipos, sintomas e muito mais.<\/a><\/li><\/ul><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Fala, futuro Residente! Quer saber tudo sobre linfomas, GIST e tumores carcinoides? N&oacute;s do Estrat&eacute;gia MED preparamos um&hellip;\n","protected":false},"author":34,"featured_media":17653,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[302],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-17407","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-resumed","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>ResuMED de linfoma, GIST e tumores carcinoides - Estrat\u00e9gia MED<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Quer saber tudo sobre Linfoma? N\u00e3o deixe de conferir tudo sobre o tema com nosso resumo no blog do Estrat\u00e9gia MED!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"ResuMED de linfoma: GIST, tumores carcinoides, classifica\u00e7\u00e3o e tratamento!\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Quer saber tudo sobre Linfoma? N\u00e3o deixe de conferir tudo sobre o tema com nosso resumo no blog do Estrat\u00e9gia MED!\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Estrat\u00e9gia MED\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2022-01-31T16:21:56+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-06-09T21:10:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/estomago-.jpeg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"960\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"540\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Salmo Vasser\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Salmo Vasser\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/\",\"name\":\"ResuMED de linfoma, GIST e tumores carcinoides - Estrat\u00e9gia MED\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/estomago-.jpeg\",\"datePublished\":\"2022-01-31T16:21:56+00:00\",\"dateModified\":\"2022-06-09T21:10:00+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/3456746ca481397582b5b447eb28a438\"},\"description\":\"Quer saber tudo sobre Linfoma? N\u00e3o deixe de conferir tudo sobre o tema com nosso resumo no blog do Estrat\u00e9gia MED!\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/estomago-.jpeg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/estomago-.jpeg\",\"width\":960,\"height\":540,\"caption\":\"Tumores de est\u00f4mago\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Conte\u00fados Gr\u00e1tis\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"ResuMED\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"ResuMED de linfoma: GIST, tumores carcinoides, classifica\u00e7\u00e3o e tratamento!\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\",\"name\":\"Estrat\u00e9gia MED\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/3456746ca481397582b5b447eb28a438\",\"name\":\"Salmo Vasser\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-perfil-Salmo-150x150.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-perfil-Salmo-150x150.jpg\",\"caption\":\"Salmo Vasser\"},\"description\":\"Fabricianense, acad\u00eamico de medicina da Univa\u00e7o, arranhador de viol\u00e3o e futuro praticante de artes marciais. Em constante aperfei\u00e7oamento, espero contribuir um pouco com todos voc\u00eas.\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/salmo-oliveira\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"ResuMED de linfoma, GIST e tumores carcinoides - Estrat\u00e9gia MED","description":"Quer saber tudo sobre Linfoma? N\u00e3o deixe de conferir tudo sobre o tema com nosso resumo no blog do Estrat\u00e9gia MED!","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"ResuMED de linfoma: GIST, tumores carcinoides, classifica\u00e7\u00e3o e tratamento!","og_description":"Quer saber tudo sobre Linfoma? N\u00e3o deixe de conferir tudo sobre o tema com nosso resumo no blog do Estrat\u00e9gia MED!","og_url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/","og_site_name":"Estrat\u00e9gia MED","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1","article_published_time":"2022-01-31T16:21:56+00:00","article_modified_time":"2022-06-09T21:10:00+00:00","og_image":[{"width":960,"height":540,"url":"https:\/\/cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/estomago-.jpeg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Salmo Vasser","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@estrategiamed_","twitter_site":"@estrategiamed_","twitter_misc":{"Escrito por":"Salmo Vasser","Est. tempo de leitura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/","name":"ResuMED de linfoma, GIST e tumores carcinoides - Estrat\u00e9gia MED","isPartOf":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/estomago-.jpeg","datePublished":"2022-01-31T16:21:56+00:00","dateModified":"2022-06-09T21:10:00+00:00","author":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/3456746ca481397582b5b447eb28a438"},"description":"Quer saber tudo sobre Linfoma? N\u00e3o deixe de conferir tudo sobre o tema com nosso resumo no blog do Estrat\u00e9gia MED!","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#primaryimage","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/estomago-.jpeg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/estomago-.jpeg","width":960,"height":540,"caption":"Tumores de est\u00f4mago"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Conte\u00fados Gr\u00e1tis","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"ResuMED","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"ResuMED de linfoma: GIST, tumores carcinoides, classifica\u00e7\u00e3o e tratamento!"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/","name":"Estrat\u00e9gia MED","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/3456746ca481397582b5b447eb28a438","name":"Salmo Vasser","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-perfil-Salmo-150x150.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/Foto-perfil-Salmo-150x150.jpg","caption":"Salmo Vasser"},"description":"Fabricianense, acad\u00eamico de medicina da Univa\u00e7o, arranhador de viol\u00e3o e futuro praticante de artes marciais. Em constante aperfei\u00e7oamento, espero contribuir um pouco com todos voc\u00eas.","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/salmo-oliveira\/"}]}},"_wl_alt_label":[],"wl:entity_url":"\/post\/resumed-de-linfomas-gist-e-tumores-carcinoides","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17407","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/34"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=17407"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17407\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":18415,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/17407\/revisions\/18415"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/17653"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=17407"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=17407"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=17407"},{"taxonomy":"wl_entity_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/wl_entity_type?post=17407"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}