{"id":17411,"date":"2022-01-24T13:51:53","date_gmt":"2022-01-24T16:51:53","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=17411"},"modified":"2023-06-26T16:25:44","modified_gmt":"2023-06-26T19:25:44","slug":"resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino\/","title":{"rendered":"ResuMED de estruturas oculares: c\u00f3rnea e cristalino"},"content":{"rendered":"<p>A oftalmologia &eacute; uma &aacute;rea rica e densa. Ap&oacute;s nosso primeiro texto dando uma pincelada a respeito das principais estruturas oculares e sua fisiologia, iremos falar a respeito da <strong>c&oacute;rnea e cristalino.<\/strong> As patologias que englobam essas duas partes do olho est&atilde;o entre as mais cobradas nas provas de resid&ecirc;ncia! Leia a seguir e vamos explorar os temas da oftalmologia.&nbsp;<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino\/#Cornea\" >C&oacute;rnea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino\/#Ectasia-corneana\" >Ectasia corneana<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino\/#Cristalino\" >Cristalino<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino\/#Referencias-bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cornea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cornea\"><\/span>C&oacute;rnea<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A c&oacute;rnea &eacute; a principal estrutura da t&uacute;nica anterior do olho. Trata-se de regi&atilde;o transparente anterior do bulbo, rica em col&aacute;geno e bastante resistente. A c&oacute;rnea apresenta cinco camadas se realizamos um corte transversal:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Epit&eacute;lio;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Membrana limitante anterior (Bowman);<\/li>\n\n\n\n<li>Estroma;<\/li>\n\n\n\n<li>Membrana limitante posterior (Descemet); e<\/li>\n\n\n\n<li>Endot&eacute;lio.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>Por ser um tecido avascular, apresenta recupera&ccedil;&atilde;o dificultosa. Entretanto, apresenta rica inerva&ccedil;&atilde;o pelas fibras do ramo oft&aacute;lmico do nervo trig&ecirc;meo (<strong>V par craniano<\/strong>).&nbsp;<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ectasia-corneana\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ectasia-corneana\"><\/span>Ectasia corneana<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As ectasias corneanas s&atilde;o patologias que cursam com afinamento e protus&atilde;o da c&oacute;rnea.&nbsp;<\/p><p>As principais doen&ccedil;as relacionadas ao tema s&atilde;o:&nbsp;&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Ceratocone;<\/li>\n\n\n\n<li>Degenera&ccedil;&atilde;o Marginal Pel&uacute;cida; e<\/li>\n\n\n\n<li>Ceratoblobo.<\/li>\n<\/ol><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ceratocone\">Ceratocone<\/h3><p>O <strong>ceratocone<\/strong> &eacute; uma doen&ccedil;a de caracter&iacute;stica progressiva, na qual a c&oacute;rnea assume um formato de cone por consequ&ecirc;ncia do afilamento de seu estroma. Um dos principais fatores de risco &eacute; a hist&oacute;ria familiar.&nbsp;<\/p><p>Apresenta associa&ccedil;&atilde;o com diversas patologias sist&ecirc;micas:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S&iacute;ndrome de Down.<\/li>\n\n\n\n<li>S&iacute;ndrome de Turner.<\/li>\n\n\n\n<li>S&iacute;ndrome de Ehlers-Danlos.<\/li>\n\n\n\n<li>S&iacute;ndrome de Marfan.<\/li>\n\n\n\n<li>Osteog&ecirc;nese imperfeita.<\/li>\n\n\n\n<li>Prolapso da valva mitral.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>O quadro cl&iacute;nico &eacute; caracterizado por <strong>perda progressiva de vis&atilde;o,<\/strong> o que leva a altera&ccedil;&otilde;es de prescri&ccedil;&atilde;o de &oacute;culos cada vez mais frequentes. Isso pode, em geral, levar a piora da qualidade de vida do paciente, por&eacute;m, por serem altera&ccedil;&otilde;es insidiosas, o diagn&oacute;stico pode demorar a ser realizado.&nbsp;<\/p><p>Tamb&eacute;m podemos observar alguns sinais cl&iacute;nicos caracter&iacute;sticos como:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Estrias de Vogt: linhas de tens&atilde;o vertical na c&oacute;rnea;<\/li>\n\n\n\n<li>Sinal de Munson: sali&ecirc;ncia da p&aacute;lpebra inferior em infravers&atilde;o;<\/li>\n\n\n\n<li>Reflexo em tesoura: reflexo retinosc&oacute;pico irregular; e&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Anel de Fleischer: dep&oacute;sito de ferro na base do cone.<\/li>\n<\/ul><p>O tratamento envolve o uso de &oacute;culos ou a realiza&ccedil;&atilde;o de procedimentos que corrigem a vis&atilde;o do paciente. O mais importante &eacute; a orienta&ccedil;&atilde;o ao paciente de <strong>n&atilde;o esfregar os olhos de forma alguma. <\/strong>Esse tipo de atrito pode acarretar na piora e progress&atilde;o da doen&ccedil;a.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-distrofias-da-cornea\">Distrofias da c&oacute;rnea<\/h3><p>As <strong>distrofias corneanas <\/strong>fazem parte de grupo de patologias, na qual de forma progressiva e bilateral evoluem com perda da transpar&ecirc;ncia corneana. Em geral, s&atilde;o doen&ccedil;as n&atilde;o inflamat&oacute;rias e determinadas geneticamente.<\/p><p>A principal distrofia a qual iremos enfatizar &eacute; a <strong>distrofia endotelial de Fuchs. <\/strong>Trata-se de uma doen&ccedil;a que acomete o endot&eacute;lio corneano, que como vimos anteriormente &eacute; a camada mais profunda da c&oacute;rnea. Ela evolui com edema estromal e progride em dire&ccedil;&atilde;o a superf&iacute;cie da c&oacute;rnea com forma&ccedil;&atilde;o de bolhas ou microbolhas.&nbsp;<\/p><p>Seu principal sintoma &eacute; a vis&atilde;o borrada, pior ao acordar. O tratamento inclui, principalmente, <strong>evitar progress&atilde;o da doen&ccedil;a<\/strong> com col&iacute;rios hiperosm&oacute;ticos e col&iacute;rios hipotensores. Em casos mais avan&ccedil;ados podemos oferecer o transplante de c&oacute;rnea como &oacute;tima alternativa.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-cristalino\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cristalino\"><\/span>Cristalino<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O <strong>cristalino<\/strong> &eacute; uma lente transparente e biconvexa localizada atr&aacute;s da pupila. Trata-se de um tecido avascular com um poder refrativo de aproximadamente <strong>+20 dioptrias.<\/strong> Podemos dividir histologicamente o cristalino em: c&aacute;psula, epit&eacute;lio e fibras lenticulares.&nbsp;<\/p><p>As principais patologias associadas ao cristalino s&atilde;o relacionadas a degenera&ccedil;&atilde;o e perda de sua transpar&ecirc;ncia. Dentre as causas de cegueira no mundo temos as <strong>cataratas <\/strong>como a principal. Iremos expor agora o diagn&oacute;stico e como manejar os tipos de catarata que mais caem nos processos seletivos de resid&ecirc;ncia.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-catarata-senil\">Catarata senil<\/h3><p>A <strong>catarata senil<\/strong> est&aacute; associada ao envelhecimento e degenera&ccedil;&atilde;o das fibras do cristalino. Por caracter&iacute;sticas intr&iacute;nsecas, o cristalino n&atilde;o apresenta a capacidade de renova&ccedil;&atilde;o e, dessa forma, vai se degenerando. Ao perder sua transpar&ecirc;ncia e tornar-se cada vez mais <strong>opaco<\/strong>, h&aacute; perda progressiva da vis&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Os principais fatores de risco associados s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Tabagismo;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Radia&ccedil;&atilde;o ultravioleta; e<\/li>\n\n\n\n<li>Etilismo.&nbsp;<\/li>\n<\/ol><p>Os sinais e sintomas relacionados com a catarata senil s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Borramento ou perda de vis&atilde;o;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Percep&ccedil;&atilde;o diminu&iacute;da para cores; e&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Vis&atilde;o &ldquo;nublada ou enevoada&rdquo;.<\/li>\n<\/ul><p>Do ponto de vista anat&ocirc;mico, n&oacute;s podemos dividir as cataratas a depender da localiza&ccedil;&atilde;o da opacifica&ccedil;&atilde;o do cristalino:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Nuclear: o tipo mais comum. Associado a perda de vis&atilde;o para <strong>longe<\/strong> mais do que para perto.<\/li>\n\n\n\n<li>Cortical: tipo mais brando de catarata, associado a comprometimento de ofuscamento ou borramento.<\/li>\n\n\n\n<li>Subcapsular posterior: associada a perda de vis&atilde;o para <strong>perto<\/strong> do que para longe. Em geral, relacionado a pacientes com diab&eacute;ticos e usu&aacute;rios de corticoide.<\/li>\n<\/ol><p>O tratamento da catarata senil &eacute; a <strong>corre&ccedil;&atilde;o cir&uacute;rgica.<\/strong> Trata-se de uma cirurgia de car&aacute;ter eletivo e deve ser indicada quando a diminui&ccedil;&atilde;o da vis&atilde;o incorre em perda de qualidade de vida. Na ocorr&ecirc;ncia de catarata bilateral, devemos realizar o procedimento em cada olho espa&ccedil;ado por algumas semanas.&nbsp;<\/p><p>O procedimento cir&uacute;rgico consiste na <strong>remo&ccedil;&atilde;o do cristalino doente<\/strong> e implanta&ccedil;&atilde;o de <strong>lente intraocular, <\/strong>&nbsp;no mesmo tempo cir&uacute;rgico.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-catarata-congenita\">Catarata cong&ecirc;nita<\/h3><p>A <strong>catarata cong&ecirc;nita<\/strong> &eacute; a opacidade do cristalino que j&aacute; est&aacute; presente logo ao nascimento. Pode ocorrer de forma unilateral ou bilateral. Ela se constitui como a <strong>principal causa de defici&ecirc;ncia visual da inf&acirc;ncia.&nbsp;<\/strong><\/p><p>A etiologia da catarata cong&ecirc;nita &eacute; diversa, podendo ser:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Idiop&aacute;tica: a mais comum.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Heredit&aacute;ria: em geral, de car&aacute;ter autoss&ocirc;mica dominante.<\/li>\n\n\n\n<li>Associada a altera&ccedil;&otilde;es metab&oacute;licas sist&ecirc;mica: galactosemia, S&iacute;ndrome de Lowe e Doen&ccedil;a de Fabry.<\/li>\n\n\n\n<li>Associada a infec&ccedil;&otilde;es intrauterinas: Rub&eacute;ola cong&ecirc;nita, Toxoplasmose, infec&ccedil;&atilde;o por citomegalov&iacute;rus e Varicela.<\/li>\n<\/ul><p>O diagn&oacute;stico e tratamento devem ser feitos rapidamente j&aacute; que as consequ&ecirc;ncias para aquele rec&eacute;m-nascido podem ser importantes! Por isso, temos institu&iacute;do como parte de exames nas primeiras semanas de vida o <strong>teste do reflexo vermelho.&nbsp;<\/strong><\/p><p>Em caso de teste do reflexo vermelho <strong>alterado,<\/strong> devemos suspeitar como principal causa a catarata cong&ecirc;nita.&nbsp;<\/p><p>O tratamento, assim como nos adultos, consiste em <strong>procedimento cir&uacute;rgico<\/strong> com remo&ccedil;&atilde;o do cristalino doente e implanta&ccedil;&atilde;o de lente intraocular.&nbsp;<\/p><p>A cirurgia, entretanto, ocorre em dois tempos nas crian&ccedil;as. A retirada deve ser feita entre <strong>4 a 6 semanas de vida<\/strong> e a coloca&ccedil;&atilde;o da lente ap&oacute;s o <strong>segundo ano de vida.&nbsp;<\/strong><\/p><p>Aprendeu tudo sobre c&oacute;rnea e cristalino, futuro residente? Para mais conte&uacute;do como esse e um enorme banco de quest&otilde;es acesse nosso site e fa&ccedil;a parte da nossa equipe!&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/disturbios-de-refracao\/\">Resumo de dist&uacute;rbios de refra&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/tumores-oculares-malignos\/\">Resumo de Tumores Oculares Malignos<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-anatomia-e-fisiologia-ocular\/\">Resumo de anatomia e fisiologia ocular<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/olho-vermelho\/\">Resumo da S&iacute;ndrome do olho vermelho: causas, exames e tratamentos<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cornea-e-cristalino-principais-patologias\/\">Resumo de c&oacute;rnea e cristalino: principais patologias<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-anatomia-e-fisiologia-ocular\/\">Resumo de anatomia e fisiologia ocular;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino\/\">Resumo de estruturas oculares: c&oacute;rnea e cristalino;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/disturbios-de-refracao\/\">Resumo de dist&uacute;rbios de refra&ccedil;&atilde;o;<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Universidade Estadual de S&atilde;o Paulo <a href=\"https:\/\/www2.ibb.unesp.br\/Museu_Escola\/2_qualidade_vida_humana\/Museu2_qualidade_corpo_sensorial_visao2.htm#:~:text=A%20luz%20refletida%20no%20l%C3%A1pis,fotorreceptores%20(cones%20e%20bastonetes).\" target=\"_blank\">(UNESP)<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A oftalmologia &eacute; uma &aacute;rea rica e densa. 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