{"id":17496,"date":"2022-01-27T11:00:45","date_gmt":"2022-01-27T14:00:45","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=17496"},"modified":"2022-06-09T18:05:23","modified_gmt":"2022-06-09T21:05:23","slug":"resumed-de-psicofarmacologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-psicofarmacologia\/","title":{"rendered":"ResuMED de psicofarmacologia"},"content":{"rendered":"<p>A psiquiatria &eacute; uma &aacute;rea ampla e fascinante, na qual nos deparamos com os mais variados tipos de pacientes. Ao estudarmos seus temas a fundo, observamos que as principais linhas de tratamento englobam o tratamento n&atilde;o farmacol&oacute;gico, entretanto, majoritariamente veremos a linha farmacol&oacute;gica com elevado destaque. Dessa forma, leia o texto a seguir, pois iremos abordar tudo a respeito da <strong>psicofarmacologia<\/strong>!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-psicofarmacologia\/#Antidepressivos\" >Antidepressivos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-psicofarmacologia\/#Efeitos-colaterais-dos-antidepressivos\" >Efeitos colaterais dos antidepressivos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-psicofarmacologia\/#Estabilizadores-do-humor\" >Estabilizadores do humor<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-psicofarmacologia\/#Antipsicoticos\" >Antipsic&oacute;ticos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-psicofarmacologia\/#Efeitos-colaterais-dos-antipsicoticos\" >Efeitos colaterais dos antipsic&oacute;ticos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-psicofarmacologia\/#Psicofarmacologia-nas-emergencias-psiquiatricas\" >Psicofarmacologia nas emerg&ecirc;ncias psiqui&aacute;tricas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-psicofarmacologia\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-psicofarmacologia\/#Referencias-bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antidepressivos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Antidepressivos\"><\/span>Antidepressivos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Ao tocarmos no assunto psicofarmacologia devemos sempre come&ccedil;ar pela linha de rem&eacute;dios que s&atilde;o as mais usadas e mais famosas: os antidepressivos! Vamos a eles, um a um, por seus diversos mecanismos de a&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-inibidores-da-recaptacao-de-serotonina\">Inibidores da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina<\/h3><p>Como seu pr&oacute;prio nome sugere, os ISRS<strong> (Inibidores Seletivos da Recapta&ccedil;&atilde;o de Serotonina) <\/strong>s&atilde;o medicamentos que agem na fenda sin&aacute;ptica proporcionando maior concentra&ccedil;&atilde;o do neurotransmissor serotonina. Eles s&atilde;o a primeira linha de tratamento para quadros de transtornos depressivos e transtornos ansiosos.&nbsp;<\/p><p>Os principais medicamentos dessa classe s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Citalopram;<\/li><li>Escitalopram;<\/li><li>Fluoxetina;<\/li><li>Paroxetina;<\/li><li>Sertralina; e<\/li><li>Fluvoxamina.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antidepressivos-duais\">Antidepressivos duais<\/h3><p>Os antidepressivos duais s&atilde;o aqueles que inibem a recapta&ccedil;&atilde;o de <strong>serotonina e noradrenalina. <\/strong>Tamb&eacute;m s&atilde;o medicamentos de primeira linha, utilizados em transtornos depressivos e ansiosos.&nbsp;<\/p><p>Os principais medicamentos dessa classe s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Venlafaxina;<\/li><li>Desvenlafaxina<\/li><li>Duloxetina.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antidepressivos-triciclicos\">Antidepressivos tric&iacute;clicos<\/h3><p>Os antidepressivos tric&iacute;clicos agem atrav&eacute;s do <strong>bloqueio da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina e noradrenalina. <\/strong>Tamb&eacute;m apresentam a&ccedil;&atilde;o anticolin&eacute;rgica, anti-histamin&eacute;rgica, entre outras. S&atilde;o medicamentos mais antigos e, por seu efeito amplo, apresentam efeitos colaterais que s&atilde;o bastante cobrados nas provas de acesso de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica.&nbsp;<\/p><p>Principais efeitos colaterais:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Piora cognitiva e risco de delirium;&nbsp;<\/li><li>Reten&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria;<\/li><li>Seda&ccedil;&atilde;o;<\/li><li>Risco de hipotens&atilde;o; e&nbsp;<\/li><li><strong>Alargamento do intervalo PR ou QT.&nbsp;<\/strong><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antidepressivos-atipicos\">Antidepressivos at&iacute;picos<\/h3><p>Apresentam tal nome por n&atilde;o agirem na serotonina. De maneira geral, tem como caracter&iacute;stica marcante n&atilde;o prejudicar a libido.&nbsp;<\/p><p>Os principais medicamentos dessa classe s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Bupropiona;<\/li><li>Mirtazapina; e<\/li><li>Trazodona.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-efeitos-colaterais-dos-antidepressivos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efeitos-colaterais-dos-antidepressivos\"><\/span>Efeitos colaterais dos antidepressivos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Al&eacute;m dos efeitos positivos dos medicamentos, quando estudamos a psicofarmacologia iremos abordar os efeitos colaterais. S&atilde;o importantes j&aacute; que eles ir&atilde;o determinar a escolha de medicamento dentro da variedade de op&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/p><p>Os principais efeitos colaterais que devemos citar s&atilde;o o <strong>ganho de peso e piora do perfil metab&oacute;lico<\/strong>. De forma geral, eles ocorrem com quase todas as classes, com exce&ccedil;&atilde;o da bupropiona.&nbsp;<\/p><p>Um efeito adverso que devemos a todo custo evitar, e est&aacute; relacionado &agrave; dose empregada, &eacute; a <strong>s&iacute;ndrome serotonin&eacute;rgica. <\/strong>Ela ocorre quando h&aacute; excesso desse horm&ocirc;nio e tem como principais sintomas a mioclonia, tremores, sudorese e hipertermia. O seu tratamento &eacute; de suporte cl&iacute;nico.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estabilizadores-do-humor\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estabilizadores-do-humor\"><\/span>Estabilizadores do humor<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os estabilizadores de humor s&atilde;o uma classe de medicamentos utilizados em pacientes com epis&oacute;dios de <strong>depress&atilde;o e\/ou quadros de mania ou hipomania.<\/strong>&nbsp;<\/p><p>Veremos que muitos desses medicamentos tamb&eacute;m s&atilde;o utilizados mais classicamente como anticonvulsivantes.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-litio\">L&iacute;tio<\/h3><p>&Eacute; o medicamento de primeira linha para pacientes com <strong>TAB (Transtorno Afetivo Bipolar)<\/strong> por apresentar propriedades que auxiliam nos sintomas de mania e nos sintomas depressivos.&nbsp;<\/p><p>Devemos sempre ressaltar os principais eventos adversos associados ao l&iacute;tio que s&atilde;o: hipotireoidismo, <strong>diabetes insipidus nefrog&ecirc;nico<\/strong> e <strong>insufici&ecirc;ncia renal aguda.<\/strong> Apresenta elevado grau de efeitos colaterais renais em decorr&ecirc;ncia de sua farmacocin&eacute;tica, na qual &eacute; excretado pela urina totalmente n&atilde;o metabolizado.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-valproato\">Valproato<\/h3><p>O &aacute;cido valpr&oacute;ico, ou <strong>valproato<\/strong>, tamb&eacute;m &eacute; um medicamento de primeira linha para pacientes com transtorno afetivo bipolar. Trata-se de um medicamento com a&ccedil;&atilde;o anticonvulsivante.&nbsp; Apresenta como principais efeitos colaterais sintomas associados a ganho de peso, queda de cabelo e eleva&ccedil;&atilde;o transit&oacute;ria de enzimas hep&aacute;ticas. &Eacute; contraindicado durante a gesta&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-carbamazepina\">Carbamazepina<\/h3><p>A carbamazepina &eacute; outro anticonvulsivante utilizado como <strong>estabilizador de humor<\/strong>. Consideramos seu uso como de segunda linha em decorr&ecirc;ncia de seu maior perfil de efeitos colaterais, com maior a&ccedil;&atilde;o <strong>hepatot&oacute;xica<\/strong> e intera&ccedil;&otilde;es medicamentosas. Seus principais efeitos colaterais s&atilde;o n&aacute;usea e v&ocirc;mitos, por&eacute;m quando mais graves podemos ter <strong>anemia apl&aacute;stica, hepatite medicamentosa e at&eacute; S&iacute;ndrome de Stevens-Johnson.<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-lamotrigina\">Lamotrigina<\/h3><p>Por &uacute;ltimo, mas n&atilde;o menos importante, temos a lamotrigina. Tamb&eacute;m um anticonvulsivante com a&ccedil;&atilde;o importante em pacientes com transtorno afetivo bipolar, principalmente para controle dos epis&oacute;dios de mania. Trata-se de um rem&eacute;dio com poucos efeitos adversos, contudo sua introdu&ccedil;&atilde;o deve ser cautelosa pelo risco elevado de farmacodermias.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antipsicoticos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Antipsicoticos\"><\/span>Antipsic&oacute;ticos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os medicamentos antipsic&oacute;ticos s&atilde;o &uacute;teis no tratamento de transtornos antipsic&oacute;ticos ou de heteroagressividade. Seu mecanismo de a&ccedil;&atilde;o est&aacute; relacionado ao <strong>bloqueio das vias dopamin&eacute;rgicas<\/strong>, com intuito de bloqueio das vias mesol&iacute;mbica e mesocortical.<\/p><p>N&oacute;s dividimos os medicamentos antipsic&oacute;ticos em <strong>t&iacute;picos e at&iacute;picos<\/strong> com rela&ccedil;&atilde;o ao qu&atilde;o forte &eacute; seu bloqueio nos receptores dopamin&eacute;rgicos. Os t&iacute;picos apresentam maior bloqueio, por conseguinte, observamos mais efeitos colaterais com seu uso.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antipsicoticos-tipicos\">Antipsic&oacute;ticos t&iacute;picos<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>Clorpromazina;<\/li><li>Haloperidol; e<\/li><li>Levomepromazina.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antipsicoticos-atipicos\">Antipsic&oacute;ticos at&iacute;picos<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>Clozapina;<\/li><li>Olanzapina;<\/li><li>Quetiapina; e<\/li><li>Risperidona.<\/li><\/ul><p>Devemos ressaltar que os antipsic&oacute;ticos at&iacute;picos apresentam como efeito colateral uma piora do perfil metab&oacute;lico e aumento da resist&ecirc;ncia insul&iacute;nica. Tais efeitos devem ser levados em considera&ccedil;&atilde;o no seu uso no longo prazo.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-efeitos-colaterais-dos-antipsicoticos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efeitos-colaterais-dos-antipsicoticos\"><\/span>Efeitos colaterais dos antipsic&oacute;ticos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Estudando a psicofarmacologia dos antipsic&oacute;ticos, devemos sempre lembrar tamb&eacute;m sobre seus principais efeitos colaterais, al&eacute;m daqueles ressaltados de piora do perfil metab&oacute;lico.&nbsp;<\/p><p>Tais efeitos colaterais est&atilde;o sempre relacionados ao bloqueio dopamin&eacute;rgico em vias que n&atilde;o a mesol&iacute;mbica e mesocortical. Vamos a elas:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>S&iacute;ndrome extrapiramidal: sensa&ccedil;&atilde;o de inquieta&ccedil;&atilde;o e sintomas parkinsonianos com tremores, distonia e acatisia.&nbsp;<\/li><li>Hiperprolactinemia: aumento da secre&ccedil;&atilde;o de prolactina pela adenohip&oacute;fise.<\/li><li>Discinesia tardia: presen&ccedil;a de movimentos buco mastigat&oacute;rios involunt&aacute;rios<\/li><li>S&iacute;ndrome Neurol&eacute;ptica Maligna: rea&ccedil;&atilde;o grave e potencialmente fatal, seus sintomas incluem hipertermia e rigidez intensa. O tratamento inclui agonistas dopamin&eacute;rgicos como <strong>bromocriptina<\/strong> e relaxantes musculares como <strong>dantrolene.<\/strong><\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-psicofarmacologia-nas-emergencias-psiquiatricas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Psicofarmacologia-nas-emergencias-psiquiatricas\"><\/span>Psicofarmacologia nas emerg&ecirc;ncias psiqui&aacute;tricas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>No contexto de emerg&ecirc;ncias psiqui&aacute;tricas devemos sempre pensar na agita&ccedil;&atilde;o e agressividade dos pacientes. De forma geral, os medicamentos utilizados s&atilde;o os antipsic&oacute;ticos, sedativos ou at&eacute; benzodiazep&iacute;nicos. Vamos cit&aacute;-los a seguir:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Haloperidol: antipsic&oacute;tico de alta pot&ecirc;ncia, podendo ser administrado por via oral ou intramuscular.&nbsp;<\/li><li>Clorpromazina: antipsic&oacute;tico de baixa pot&ecirc;ncia, com efeito sedativo ap&oacute;s 30 minutos de sua administra&ccedil;&atilde;o. Considerado de segunda linha pelo seu risco cardiovascular<\/li><li>Prometazina: efeito sedativo importante, sem efeito antipsic&oacute;tico relevante.&nbsp;<\/li><li>Midazolam: benzodiazep&iacute;nico de a&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida e meia-vida curta. Pode ser administrado por via oral ou via intramuscular.&nbsp;<\/li><li>Diazepam: benzodiazep&iacute;nico de meia-vida longa, e de prefer&ecirc;ncia administrado por via oral. <strong>N&atilde;o<\/strong> devemos aplicar por via intramuscular.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Aprendeu tudo sobre psicofarmacologia, futuro residente? Para mais conte&uacute;do como esse e um enorme banco de quest&otilde;es acesse nosso site e fa&ccedil;a parte da nossa equipe!&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a style='font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, \"Segoe UI\", Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, \"Helvetica Neue\", sans-serif;' href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/delirium\/\">Resumo de delirium: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/demencia\/\">Dem&ecirc;ncia: o que &eacute;, sintomas e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-transtornos-psicoticos\/\">Resumo de transtornos psic&oacute;ticos<\/a><\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><a href=\"https:\/\/edisciplinas.usp.br\/pluginfile.php\/3222267\/mod_resource\/content\/1\/1sem2014\/Divane\/HANDOUT_ANTIDEPRESSIVOS.pdf\" target=\"_blank\">Universidade de S&atilde;o Paulo<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A psiquiatria &eacute; uma &aacute;rea ampla e fascinante, na qual nos deparamos com os mais variados tipos de&hellip;\n","protected":false},"author":37,"featured_media":17497,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[302],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-17496","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-resumed","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>ResuMED de psicofarmacologia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Na psiquiatria, o uso de medicamentos para o tratamento \u00e9 pilar importante em qualquer terap\u00eautica. 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