{"id":17569,"date":"2022-01-28T17:08:56","date_gmt":"2022-01-28T20:08:56","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=17569"},"modified":"2022-07-01T14:21:08","modified_gmt":"2022-07-01T17:21:08","slug":"resumed-de-membro-inferior","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-membro-inferior\/","title":{"rendered":"ResuMED de membro inferior: anatomia, semiologia e muito mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? Al&eacute;m da cl&iacute;nica, &eacute; importante que voc&ecirc; saiba tudo sobre uma das bases da medicina: a anatomia. Por isso, n&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre anatomia e semiologia do membro inferior. Para saber mais, continue a leitura. Bons estudos!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-membro-inferior\/#Introducao\" >Introdu&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-membro-inferior\/#Anatomia-e-semiologia-do-quadril\" >Anatomia e semiologia do quadril<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-membro-inferior\/#Anatomia-e-semiologia-do-joelho\" >Anatomia e semiologia do joelho<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-membro-inferior\/#Anatomia-e-semiologia-da-perna\" >Anatomia e semiologia da perna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-membro-inferior\/#Anatomia-e-semiologia-do-pe\" >Anatomia e semiologia do p&eacute;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-membro-inferior\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introducao\"><\/span><strong>Introdu&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Para entender melhor os livros de anatomia, voc&ecirc; deve saber como &eacute; a divis&atilde;o em planos anat&ocirc;micos.<\/p><figure class=\"wp-block-table is-style-stripes\"><table class=\"has-light-green-cyan-to-vivid-green-cyan-gradient-background has-background has-fixed-layout\"><thead><tr><th>CORTE<\/th><th>EIXO<\/th><th>DIVIS&Atilde;O DO CORPO<\/th><th>ORIENTA&Ccedil;&Atilde;O EM 3D<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>SAGITAL<\/strong><\/td><td>Vertical<\/td><td>Direita e esquerda<\/td><td>Anterior, posterior, proximal, distal<\/td><\/tr><tr><td><strong>CORONAL<\/strong><\/td><td>Vertical<\/td><td>Frente e tr&aacute;s<\/td><td>Medial, lateral, proximal,distal<\/td><\/tr><tr><td><strong>AXIAL<\/strong><\/td><td>Horizontal<\/td><td>Superior e inferior<\/td><td>Anterior, posterior, medial, lateral<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomia-e-semiologia-do-quadril\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomia-e-semiologia-do-quadril\"><\/span><strong>Anatomia e semiologia do quadril<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As quest&otilde;es de anatomia s&atilde;o rar&iacute;ssimas nas provas de ortopedia, mas vale a pena consultar um atlas para ter no&ccedil;&atilde;o da divis&atilde;o do quadril em &iacute;lio, p&uacute;bis e &iacute;squio. N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p>As provas gostam de cobrar as estruturas que passam pelo forame isqui&aacute;tico maior (sete nervos, tr&ecirc;s art&eacute;rias e um m&uacute;sculo):<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Nervos: <\/strong>gl&uacute;teo superior, pudendo, obturador interno, cut&acirc;neo posterior da coxa, ci&aacute;tico, gl&uacute;teo inferior e quadrado femoral;<\/li><li><strong>Arterias:<\/strong> gl&uacute;tea superior, pudenda inferior e gl&uacute;tea inferior; e<\/li><li><strong>M&uacute;sculo:<\/strong> piriforme.<\/li><\/ul><p>Outro ponto importante para as provas s&atilde;o os testes para o quadril, sendo o mais importante a manobra de <strong>Patrick<\/strong>, utilizada para sacroile&iacute;te (espondiloartrites). &Eacute; realizada uma press&atilde;o contra a maca, com o quadril em flex&atilde;o, abdu&ccedil;&atilde;o e rota&ccedil;&atilde;o externa, formando um 4 &ndash; se houver dor no quadril ipsilateral indica coxartrose, e dor na regi&atilde;o posterior contralateral indica sacroile&iacute;te.&nbsp;<\/p><p>Outras manobras importantes s&atilde;o as de <strong>Lewin, Gaenslen, Flamingo, Yeoman, Thomas<\/strong>, entre outras. Confira o material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> para saber como funciona cada uma delas.<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomia-e-semiologia-do-joelho\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomia-e-semiologia-do-joelho\"><\/span><strong>Anatomia e semiologia do joelho<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Assim como do quadril, e do membro inferior em geral, a anatomia n&atilde;o &eacute; muito cobrada, mas &eacute; importante entender os nervos e a anatomia vascular&nbsp; que o comp&otilde;em. Por exemplo, os ligamentos cruzados s&atilde;o nutridos pela art&eacute;ria glandular m&eacute;dia, e os meniscos s&atilde;o nutridos pelas art&eacute;rias geniculares m&eacute;dia e inferiores medial e lateral.&nbsp;<\/p><p>Um termo importante &eacute; o <em>screw-home<\/em>, nome dado ao mecanismo que reinicia a marcha, em que o m&uacute;sculo popl&iacute;teo inicia uma rota&ccedil;&atilde;o interna para destravar.&nbsp;<\/p><p>Ainda sobre anatomia, a anatomia vascular &eacute; cobrada relacionada &agrave; complica&ccedil;&otilde;es. Lembre-se que a principal art&eacute;ria lesada &eacute; a popl&iacute;tea, que se origina da femoral profunda, ao passar pelo canal dos adutores. Nesse ponto, ela &eacute; fixa e pode ser acelerada em fraturas e luxa&ccedil;&otilde;es. O m&uacute;sculo popl&iacute;teo, por sua vez, &eacute; o marco anat&ocirc;mico para a art&eacute;ria popl&iacute;tea ser dividida nas tibiais e fibular.<\/p><p>A semiologia do joelho &eacute; muito rica, atente-se &agrave;s associa&ccedil;&otilde;es das les&otilde;es e estruturas avaliadas, veja as principais manobras:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Menisco &ndash; &ldquo;teste de Apley&rdquo;: <\/strong>paciente em dec&uacute;bito ventral, com joelho fletido a 90&deg;, faz-se a compress&atilde;o axial com rota&ccedil;&atilde;o interna ou externa. Deve gerar dor no compartimento correspondente (rota&ccedil;&atilde;o externa = menisco medial; rota&ccedil;&atilde;o interna = menisco lateral).<\/li><li><strong>Ligamento cruzado anterior:<\/strong><ul><li><strong>&ldquo;Teste da gaveta anterior&rdquo;: <\/strong>paciente em dec&uacute;bito dorsal, quadril a 45&deg;, joelho a 90&deg;, sentar sobre o p&eacute; e transladar anteriormente a t&iacute;bia. Transla&ccedil;&atilde;o acima de 5mm indica les&atilde;o. Geralmente &eacute; comparativo.<\/li><li><strong>&ldquo;Teste de Lachman&rdquo;:<\/strong> Paciente em dec&uacute;bito dorsal,, joelho a 30&deg; de flex&atilde;o, anterioriza&ccedil;&atilde;o da t&iacute;bia. Sente-se uma transla&ccedil;&atilde;o maior que do lado preservado.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>Ligamento cruzado posterior &ndash; &ldquo;teste da gaveta posterior&rdquo;: <\/strong>paciente em dec&uacute;bito dorsal, quadril a 45&deg;, joelho a 90&deg;, sentar sobre o p&eacute; e transladar posteriormente a t&iacute;bia. Sente-se, tamb&eacute;m, transla&ccedil;&atilde;o superior ao contralateral.<\/li><li><strong>Ligamento colateral medial &ndash; &ldquo;teste do bocejo medial&rdquo;:<\/strong> Paciente em dec&uacute;bito dorsal, apoiar a coxa e o tornozelo e fazer um movimento de valgiza&ccedil;&atilde;o (lateraliza&ccedil;&atilde;o) da perna, primeiro a 30&deg; e depois a 0&deg;. Teste positivo conforme a dor e grau de abertura.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomia-e-semiologia-da-perna\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomia-e-semiologia-da-perna\"><\/span><strong>Anatomia e semiologia da perna<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O conhecimento mais importante dessa parte &eacute; o dos <strong>compartimentos da perna, <\/strong>geralmente cobrados no contexto de s&iacute;ndrome compartimental aguda. H&aacute; 4 compartimentos, lembrados pelo mnem&ocirc;nico <strong>ALPPS:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>A &ndash; Anterior: <\/strong>realizam dorsiflex&atilde;o e extens&atilde;o dos dedos.&nbsp;<ul><li>M&uacute;sculos: tibial anterior, extensor longo do h&aacute;lux, extensor longo dos dedos, fibular terceiro;<\/li><li>Nervos: fibular profundo; e<\/li><li>Vasos: art&eacute;rias e veias tibiais anteriores.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>L &ndash; Lateral: <\/strong>puxam para lateral.<ul><li>M&uacute;sculos: fibular longo e fibular curto; e<\/li><li>Nervo: fibular superficial.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>P- posterior profundo: <\/strong>puxam para posterior.<ul><li>M&uacute;sculos: popl&iacute;teo, flexor longo do h&aacute;lux, flexor longo dos dedos e tibial posterior;<\/li><li>Nervo: tibial; e<\/li><li>Vasos: art&eacute;ria tibial posterior e art&eacute;ria e veia fibulares.&nbsp;<\/li><\/ul><\/li><li><strong>P &ndash; Posterior superficial:<\/strong><ul><li>M&uacute;sculos: gastrocn&ecirc;mio, solear e plantar.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><p>Sobre os nervos, &eacute; importante saber que o nervo fibular comum origina-se do ci&aacute;tico, na altura do joelho, passa ao redor do colo da f&iacute;bula e originar&aacute; os nervos fibulares superficial e profundo, e pode ser lesado nas fraturas da f&iacute;bula proximal e em acessos cir&uacute;rgicos da regi&atilde;o. E o nervo tibial descende entre as cabe&ccedil;as dos gastrocn&ecirc;mios e vai medialmente no feixe neurovascular, podendo ser lesado com acessos cir&uacute;rgicos, mas raramente traumas da regi&atilde;o.<\/p><p>Por fim, sobre a semiologia da perna, o principal teste &eacute; o de <strong>Thompson<\/strong>, feito para investigar les&atilde;o do tend&atilde;o de Aquiles. &Eacute; feito com o paciente em dec&uacute;bito ventral e com o joelho fletido. Ao cumprir-se a massa do tr&iacute;ceps sural, faz-se uma contra&ccedil;&atilde;o com flex&atilde;o plantar do p&eacute; no tend&atilde;o &iacute;ntegro &ndash; teste negativo; quando h&aacute; les&atilde;o, por&eacute;m, a flex&atilde;o n&atilde;o ocorre &ndash; teste positivo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomia-e-semiologia-do-pe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomia-e-semiologia-do-pe\"><\/span><strong>Anatomia e semiologia do p&eacute;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Sobre o p&eacute;, cabe lembrar que, para dar um passo, devem ocorrer rela&ccedil;&otilde;es entre as articula&ccedil;&otilde;es: flex&atilde;o da tibiot&aacute;rsica, invers&atilde;o da subtalar, assimetria da mediot&aacute;rsica e bloqueio da tarso-metat&aacute;rsica. Com isso, o p&eacute; estabiliza-se e d&aacute; o impulso, e em sequ&ecirc;ncia, faz exatamente o inverso.&nbsp;<\/p><p>Os ligamentos de destaque do tornozelo s&atilde;o os laterais. O complexo lateral &eacute; formado pelos ligamentos talofibulares anterior e posterior e pelo calcaneofibular. A sindesmose tibiofibular, por sua vez, &eacute; formada pelos ligamentos tibiofibular anterior e posterior e a membrana inter&oacute;ssea (chamada comumente de sindesmose).<\/p><p>Por fim, veja os testes semiol&oacute;gicos de instabilidade do&nbsp; tornozelo:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Teste da gaveta anterior: <\/strong>consiste em anteriorizar o p&eacute;, puxando-o pelo calc&acirc;neo, enquanto se estabiliza a t&iacute;bia. Isso gerar&aacute; um &ldquo;v&aacute;cuo&rdquo; onde fica o ligamento talofibular anterior, indicando sua les&atilde;o. Ele &eacute; o ligamento mais fr&aacute;gil e mais lesado;<\/li><li><strong>Teste da gaveta posterior:<\/strong> &eacute; feito com a posterioriza&ccedil;&atilde;o da f&iacute;bula, que s&oacute; ocorre quando h&aacute; les&atilde;o tanto do tibiofibular anterior quanto da sindesmose;<\/li><li><strong>Teste de Pillings: <\/strong>faz-se a compress&atilde;o do ter&ccedil;o m&eacute;dio da f&iacute;bula. Caso haja les&atilde;o do complexo ligamentar tibiofibular distal (que inclui ligamentos tibiofibulares anterior, posterior e sindesmose), haver&aacute; dor na regi&atilde;o lesada;<\/li><li><strong>Teste da rota&ccedil;&atilde;o externa do t&aacute;lus: <\/strong>como o pr&oacute;prio nome diz, faz-se a rota&ccedil;&atilde;o externa do t&aacute;lus por meio da rota&ccedil;&atilde;o externa do p&eacute; com estabiliza&ccedil;&atilde;o da t&iacute;bia. Se houver les&atilde;o da sindesmose, haver&aacute; dor na sua regi&atilde;o;<\/li><li><strong>Estresse em varo:<\/strong> testa o complexo ligamentar lateral; instabilidade e dor indicam les&atilde;o; e<\/li><li><strong>Estresse em valgo:<\/strong> testa o complexo ligamentar medial; instabilidade e dor indicam les&atilde;o.<\/li><\/ul><p><strong>Gostou do conte&uacute;do sobre membro inferior? <\/strong>N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> acessando a nossa plataforma! L&aacute; voc&ecirc; encontra tudo o que precisa sobre diversos temas para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, com acesso &agrave; videoaulas, resumos, materiais, simulados, bancos de quest&otilde;es e muito mais exclusivamente para voc&ecirc;, futuro Residente! N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p>N&atilde;o se esque&ccedil;a de compartilhar com um amigo futuro residente tamb&eacute;m. Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-doencas-da-mao\/\">Resumo de doen&ccedil;as da m&atilde;o<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-doencas-da-coluna-vertebral\/\">Resumo de doen&ccedil;as da coluna vertebra<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/hernia-de-disco\/\">H&eacute;rnia de Disco: o que &eacute;, tipos e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/programa-de-residencia-medica\/instituto-nacional-de-traumatologia-e-ortopedia-residencia-medica\/\">Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia 2022: veja o resultado final<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-doencas-da-coluna-vertebral\/\">Resumo de doen&ccedil;as da coluna vertebral<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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