{"id":17581,"date":"2022-01-28T17:50:18","date_gmt":"2022-01-28T20:50:18","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=17581"},"modified":"2022-07-01T13:45:34","modified_gmt":"2022-07-01T16:45:34","slug":"resumed-de-vulvovaginites","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-vulvovaginites\/","title":{"rendered":"ResuMED de Vulvovaginites: causas, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? Al&eacute;m de ser uma queixa muito presente nos consult&oacute;rios de ginecologia, o tema <strong>vulvovaginites<\/strong> &eacute; o quarto mais cobrado nas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, corresponde a cerca de 6% das quest&otilde;es. Por isso, n&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre o assunto, incluindo as altera&ccedil;&otilde;es da flora vaginal, o diagn&oacute;stico e tratamento de doen&ccedil;as que podem alter&aacute;-lo. Para saber mais, continue a leitura. Bons estudos!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-vulvovaginites\/#Introducao\" >Introdu&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-vulvovaginites\/#Mudancas-da-flora-vaginal\" >Mudan&ccedil;as da flora vaginal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-vulvovaginites\/#Vaginose-bacteriana-VB\" >Vaginose bacteriana (VB)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-vulvovaginites\/#Candidiase\" >Candid&iacute;ase<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-vulvovaginites\/#Tricomoniase\" >Tricomon&iacute;ase<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-vulvovaginites\/#Outras-vulvovaginites\" >Outras vulvovaginites<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-vulvovaginites\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introducao\"><\/span><strong>Introdu&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Em condi&ccedil;&otilde;es de <strong>eubiose<\/strong>, ou seja, normalidade, a regi&atilde;o vulvovaginal apresenta um <strong>conte&uacute;do l&iacute;quido em pequena quantidade, de cor transparente ou branca, no fundo do saco posterior<\/strong>, de pH entre 4 e 4,5, com aus&ecirc;ncia de odor, prurido e sinais inflamat&oacute;rios. Al&eacute;m disso, a flora vaginal normal &eacute; constitu&iacute;da por diferentes esp&eacute;cies de lactobacilos, bact&eacute;rias aer&oacute;bias Gram-positivas.&nbsp;<\/p><p>Esses lactobacilos funcionam como escudos do meio vaginal, que atuam por diversos mecanismos como biossurfactantes, &aacute;cido l&aacute;tico, imunidade inata, per&oacute;xido de hidrog&ecirc;nio e bacteriocinas. Eles utilizam o glicog&ecirc;nio das c&eacute;lulas epiteliais vaginais como substrato para produ&ccedil;&atilde;o de &aacute;cido l&aacute;tico, criando o ambiente vaginal &aacute;cido, o que ajuda a manter a flora vaginal normal e inibe o crescimento de organismos patog&ecirc;nicos.&nbsp;<\/p><p>Por&eacute;m, diversas condi&ccedil;&otilde;es podem alterar a eubiose da flora vaginal, como microorganismos, vestu&aacute;rio, higiene &iacute;ntima inadequada e fases de vida da mulher. Existem alguns mecanismos de defesa contra as poss&iacute;veis altera&ccedil;&otilde;es, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Vulva:<\/strong> pele, pelos e pequenos l&aacute;bios protegendo a entrada da vagina.<\/li><li><strong>Vagina:<\/strong> anatomia, estrutura el&aacute;stica e cil&iacute;ndrica, microbioma vaginal, pH &aacute;cido, epit&eacute;lio das paredes vaginais e resposta imune &agrave; agress&atilde;o.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Quando temos ruptura do ecossistema vaginal normal, seja por redu&ccedil;&atilde;o dos lactobacilos ou por aumento de microorganismos patog&ecirc;nicos, temos a <strong>disbiose vaginal<\/strong>, que pode causar as <strong>vulvovaginites<\/strong>.&nbsp;<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-mudancas-da-flora-vaginal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mudancas-da-flora-vaginal\"><\/span><strong>Mudan&ccedil;as da flora vaginal<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A flora vaginal sofre diversas mudan&ccedil;as de acordo com as fases da vida da mulher.&nbsp;<\/p><p>Na <strong>inf&acirc;ncia<\/strong>, como os n&iacute;veis de estrog&ecirc;nio ainda s&atilde;o mais baixos, temos menores n&iacute;veis de glicog&ecirc;nio, e consequentemente, pH mais alcalino e predisposi&ccedil;&atilde;o &agrave;s vulvovaginites. Al&eacute;m disso, higiene inadequada, uso de fraldas e possibilidade de corpos estranhos podem contribuir para a ocorr&ecirc;ncia das vulvovaginites nessa faixa et&aacute;ria.&nbsp;<\/p><p>J&aacute; durante o <strong>climat&eacute;rio<\/strong>, as mulheres tamb&eacute;m possuem n&iacute;veis de glicog&ecirc;nio menores, devido ao hipoestrogenismo e &agrave; deple&ccedil;&atilde;o de lactobacilos vaginais, causando maior disposi&ccedil;&atilde;o &agrave;s vulvovaginites tamb&eacute;m, principalmente pela coloniza&ccedil;&atilde;o da<em> Escherichia coli<\/em>, independente de atividade sexual.&nbsp;<\/p><p>Vamos ver a seguir as <strong>principais vulvovaginites<\/strong> propriamente ditas:<\/p><div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-1 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/\" style=\"background-color:#0ba4ae\" target=\"_blank\">Conhe&ccedil;a os cursos do Estrat&eacute;gia MED!<\/a><\/div>\n<\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vaginose-bacteriana-vb\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vaginose-bacteriana-VB\"><\/span><strong>Vaginose bacteriana (VB)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; a principal causa de corrimento vaginal de origem infecciosa no menacme, em que ocorre um desbalan&ccedil;o da flora vaginal com aumento maci&ccedil;o de anaer&oacute;bios (principalmente <em>Gardnerella vaginalis <\/em>e esp&eacute;cies de <em>Mobiluncus <\/em>e<em> Bacter&oacute;ides)<\/em> e, em consequ&ecirc;ncia, diminui&ccedil;&atilde;o dos lactobacilos.&nbsp;<\/p><p>Com a queda dos lactobacilos, ocorre o aumento do pH vaginal, que estimula o aumento dos anaer&oacute;bios, os quais produzem enzimas proteol&iacute;ticas que liberam aminas e atuam na transdu&ccedil;&atilde;o de fluidos vaginais e a esfolia&ccedil;&atilde;o de c&eacute;lulas epiteliais, causando um <strong>corrimento branco ou branco-acinzentado homog&ecirc;neo, de odor f&eacute;tido<\/strong>,<strong> com o pH vaginal alcalino e sem sinais inflamat&oacute;rios, <\/strong>sendo esse o <strong>quadro cl&iacute;nico <\/strong>cl&aacute;ssico da VB.&nbsp;<\/p><p>Seus principais <strong>fatores de risco<\/strong> incluem atividade sexual, duchas vaginais, tabagismo, infec&ccedil;&otilde;es sexualmente transmiss&iacute;veis, ra&ccedil;a negra e obesidade, e pode causar consequ&ecirc;ncias como: aumento do risco de parto prematuro na gesta&ccedil;&atilde;o, aumento do risco de endometrite, doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria p&eacute;lvica e aquisi&ccedil;&atilde;o de IST&rsquo;s.<\/p><p>O <strong>diagn&oacute;stico <\/strong>pode ser feito pelos <strong>crit&eacute;rios de Amsel <\/strong>ou os <strong>crit&eacute;rios de Nugent<\/strong>, sendo o &uacute;ltimo considerado o padr&atilde;o-ouro, pois avalia a microbiologia dos elementos vaginais. Mas, o mais cobrado s&atilde;o os<strong> <\/strong>de Amsel, observe-os:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Corrimento vaginal branco ou branco-acinzentado, homog&ecirc;neo, pH vaginal &gt; que 4,5, teste das aminas positivo e observa&ccedil;&atilde;o de <em>clue cells<\/em> ao exame bacteriosc&oacute;pico.<\/li><\/ul><p>Por fim, o <strong>tratamento <\/strong>da VB deve ser feito em pacientes sintom&aacute;ticas e assintom&aacute;ticas, se forem gestantes ou ir&atilde;o se submeter a procedimentos, como inser&ccedil;&atilde;o de DIU e cirurgias ginecol&oacute;gicas. O tratamento por via oral e t&oacute;pica possuem a mesma efic&aacute;cia e n&atilde;o h&aacute; necessidade de tratamento das parcerias sexuais, podendo utilizar metronidazol ou clindamicina, dependendo do caso.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-candidiase\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Candidiase\"><\/span><strong>Candid&iacute;ase<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A <strong>candid&iacute;ase vulvovaginal (CVV) <\/strong>&eacute; a segunda causa mais comum de vulvovaginites, e &eacute; causada por esp&eacute;cies de <em>Candida sp.<\/em>, geralmente pela <em>Candida albicans<\/em>, um fungo que pode estar presente na flora vaginal normal como comensal, mas pode tirar proveito das altera&ccedil;&otilde;es do meio vaginal da hospedeira para agredir a mucosa e gerar doen&ccedil;a.<\/p><p>Seus principais <strong>fatores de risco<\/strong> incluem gravidez, imunossupress&atilde;o, diabetes mellitus, uso de antibi&oacute;ticos e corticoides, estresse, uso de contraceptivos hormonais, h&aacute;bitos de higiene &iacute;ntima inadequados e uso de DIU ou diafragma.&nbsp;<\/p><p>O <strong>quadro cl&iacute;nico <\/strong>caracteriza-se por <strong>prurido<\/strong> de intensidade vari&aacute;vel, <strong>corrimento vaginal esbranqui&ccedil;ado com aspecto de &ldquo;leite coalhado&rdquo; ou &ldquo;queijo cottage&rdquo;, sem odor associado<\/strong>. Se houver muita inflama&ccedil;&atilde;o, podemos ter queixa de dispareunia, queima&ccedil;&atilde;o e dis&uacute;ria. Ao exame ginecol&oacute;gico podem ser observados hiperemia vulvar, edema e fissuras, e ao exame especular mostra uma mucosa vaginal hiperemiada e corrimento vaginal aderido &agrave;s parede vaginais.&nbsp;<\/p><p>A candid&iacute;ase pode ser classificada como <strong>complicada<\/strong> ou <strong>n&atilde;o complicada:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>N&atilde;o complicada<\/strong> (deve seguir todos os crit&eacute;rios):&nbsp;<ul><li>Epis&oacute;dios espor&aacute;dicos e pouco frequentes (&lt; ou igual a 3 por ano);<\/li><li>Sintomas leves a moderados;<\/li><li>Causado provavelmente por <em>Candida albicans<\/em>; e<\/li><li>Em paciente n&atilde;o gestante e imunocompetente.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>Complicada<\/strong> (deve seguir pelo menos um dos crit&eacute;rios):<ul><li>Epis&oacute;dios recorrentes (4 ou mais epis&oacute;dios em 12 meses);<\/li><li>Sintomas graves;<\/li><li>Causada por outras esp&eacute;cies que n&atilde;o a <em>C. albicans<\/em>; e<\/li><li>Em pacientes gr&aacute;vidas, portadoras de diabetes descontrolado ou imunossuprimidas.&nbsp;<\/li><\/ul><\/li><\/ul><p>Seu <strong>diagn&oacute;stico<\/strong> &eacute; feito por <strong>exame f&iacute;sico associado a um exame complementar<\/strong>, que apresenta pH vaginal abaixo de 4,5, teste das aminas negativo e na microscopia permite a visualiza&ccedil;&atilde;o do fungo. Para tratar, a abordagem depende se a candid&iacute;ase &eacute; complicada ou n&atilde;o complicada, e a via oral e t&oacute;pica possuem a mesma efic&aacute;cia, sem necessidade tamb&eacute;m do tratamento das parcerias sexuais.&nbsp;<\/p><p><strong>Obs.:<\/strong> na gesta&ccedil;&atilde;o, &eacute; indicado apenas o tratamento t&oacute;pico,<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tricomoniase\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tricomoniase\"><\/span><strong>Tricomon&iacute;ase<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; uma <strong>infec&ccedil;&atilde;o sexualmente transmiss&iacute;vel (IST)<\/strong> causada por um protozo&aacute;rio flagelado anaer&oacute;bio, o <em>Trichomonas vaginallis<\/em>, que tamb&eacute;m pode ser transmitido de m&atilde;es infectadas para rec&eacute;m-nascidos. Pode causar diversas consequ&ecirc;ncias, desde inflama&ccedil;&otilde;es urogenitais, tanto em homens quanto mulheres, at&eacute; parto prematuro em gestantes.&nbsp;<\/p><p>A maioria dos casos &eacute; <strong>assintom&aacute;tico<\/strong>, mas quando sintom&aacute;ticos, apresentam queixas como <strong>corrimento amarelo-esverdeado, fluido, abundante, bolhoso, podendo ter odor desagrad&aacute;vel<\/strong>, al&eacute;m de <strong>ardor, prurido, dispareunia e dis&uacute;ria<\/strong> devido &agrave; intensa rea&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria. Ao exame especular, podem ser vis&iacute;veis <strong>hemorragias pontuais no colo uterino e na vagina<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Seu <strong>diagn&oacute;stico<\/strong> &eacute; feito por, al&eacute;m da anamnese e exame f&iacute;sico, exames complementares, como <strong>microscopia (<\/strong>para identifica&ccedil;&atilde;o do protozo&aacute;rio), <strong>pH vaginal, teste das aminas e PCR<\/strong> (rea&ccedil;&atilde;o em cadeia de polimerase). Ap&oacute;s confirmada, seu <strong>tratamento<\/strong> &eacute; feito somente pela via oral, com o uso de metronidazol, tamb&eacute;m para gestantes e lactantes.&nbsp;<\/p><p>Por se tratar de IST, <strong>todas as parcerias sexuais devem ser tratadas.&nbsp;<\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outras-vulvovaginites\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Outras-vulvovaginites\"><\/span><strong>Outras vulvovaginites<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>At&eacute; aqui foram apresentadas as vulvovaginites mais frequentes nas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, mas tamb&eacute;m existem outras que podem ser cobradas. Vamos falar rapidamente sobre elas!<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vaginose-citolitica\"><strong>Vaginose citol&iacute;tica<\/strong><\/h3><p>Ocorre uma prolifera&ccedil;&atilde;o excessiva de lactobacilos que diminui o pH vaginal, danificando as c&eacute;lulas da camada intermedi&aacute;ria vaginal e causando a <strong>cit&oacute;lise<\/strong>. Seu quadro cl&iacute;nico inclui <strong>corrimento vaginal esbranqui&ccedil;ado com prurido, sensa&ccedil;&atilde;o de queima&ccedil;&atilde;o, desconforto e dispareunia<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>O <strong>diagn&oacute;stico <\/strong>&eacute; feito pelo quadro cl&iacute;nico associado ao pH vaginal &aacute;cido, altera&ccedil;&atilde;o na microscopia, cultura por fungos e teste de ames negativos, &eacute; <strong>tratada <\/strong>com alcaliniza&ccedil;&atilde;o do meio vaginal com duchas de bicarbonato.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vaginite-inflamatoria-descamativa\"><strong>Vaginite inflamat&oacute;ria descamativa<\/strong>&nbsp;<\/h3><p>&Eacute; uma forma mais severa de vaginite purulenta cr&ocirc;nica e n&atilde;o &eacute; infecciosa. Ocorre provavelmente devido &agrave;s mudan&ccedil;as na flora vaginal pr&oacute;prias do climat&eacute;rio, com a redu&ccedil;&atilde;o dos lactobacilos e aumento do crescimento de outros microorganismos, causando uma <strong>intensa resposta inflamat&oacute;ria, <\/strong>caracterizado por <strong>corrimento vaginal moderado ou profuso, acompanhado de desconforto ou de dispareunia.<\/strong><\/p><p>&Eacute; <strong>diagnosticada <\/strong>pelo quadro cl&iacute;nico, pH vaginal elevado e microscopia alterada, excluindo vaginose bacteriana, tricomon&iacute;ase e infec&ccedil;&atilde;o por clam&iacute;dia e gonococo, &eacute;&nbsp; <strong>tratada <\/strong>com clindamicina creme vaginal e glicocortic&oacute;ides vaginais.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vaginite-atrofica\"><strong>Vaginite atr&oacute;fica<\/strong><\/h3><p>Faz parte da s&iacute;ndrome genitourin&aacute;ria da menopausa, correspondente &agrave;s altera&ccedil;&otilde;es histol&oacute;gicas e f&iacute;sicas da vulva, vagina e trato urin&aacute;rio baixo, devido &agrave; defici&ecirc;ncia estrog&ecirc;nica, que causa afinamento do epit&eacute;lio, aumento do pH vaginal e predomin&acirc;ncia de c&eacute;lulas vaginais parabasais e basais.&nbsp;<\/p><p>Seus sintomas incluem <strong>dispareunia, dis&uacute;ria e redu&ccedil;&atilde;o da lubrifica&ccedil;&atilde;o vaginal, com corrimento vaginal escasso<\/strong>, que ajudam no seu <strong>diagn&oacute;stico<\/strong>, acompanhado da observa&ccedil;&atilde;o de um pH vaginal alcalino e redu&ccedil;&atilde;o dos lactobacilos e aumento das c&eacute;lulas parabasais na microscopia.<\/p><p>Por fim, seu <strong>tratamento<\/strong> &ldquo;padr&atilde;o-ouro&rdquo; &eacute; feito com o uso de estrog&ecirc;nioterapia t&oacute;pica.<\/p><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> acessando a nossa plataforma! 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Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/ginecologia-e-obstetricia\/\">Ginecologia e Obstetr&iacute;cia<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/inducao-do-trabalho-de-parto\/\">Resumo de Indu&ccedil;&atilde;o do Trabalho de Parto<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/anatomia-e-embriologia-sistema-reprodutor-feminino\/\">Resumo de Anatomia e embriologia do sistema reprodutor feminino<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/dor-pelvica-cronica-e-dismenorreia\/\">Resumo de dor p&eacute;lvica cr&ocirc;nica e Dismenorreia: fisiopatologia, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/puerperio\/\">Puerp&eacute;rio: o que &eacute; e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/candidiase\/\">Candid&iacute;ase: o que &eacute;, tipos e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/clamidia\/\">Resumo sobre Clam&iacute;dia: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/gonorreia\/\">Gonorreia: sintomas, tratamentos e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/saude-da-mulher\/\">Sa&uacute;de da Mulher: import&acirc;ncia, doen&ccedil;as e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/dor-pelvica-cronica-e-dismenorreia\/\">Resumo de dor p&eacute;lvica cr&ocirc;nica e Dismenorreia: fisiopatologia, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/tudo-sobre-mastologia\/\">Mastologia: rotina, sal&aacute;rio resid&ecirc;ncia m&eacute;dica e mais<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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