{"id":17712,"date":"2022-02-07T01:29:21","date_gmt":"2022-02-07T04:29:21","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=17712"},"modified":"2023-06-22T15:44:09","modified_gmt":"2023-06-22T18:44:09","slug":"resumed-de-tumores-oculares-malignos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-tumores-oculares-malignos\/","title":{"rendered":"ResuMED de Tumores Oculares Malignos: caracter\u00edsticas, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Fala, <strong>futuro Residente! <\/strong>Apesar da baixa incid&ecirc;ncia nas provas, tumores oculares malignos &eacute; um tema que <strong>voc&ecirc; n&atilde;o pode deixar de gabaritar<\/strong>. Isso, principalmente, quando sabemos que a maioria das quest&otilde;es se referem a um tumor espec&iacute;fico, o <strong>retinoblastoma<\/strong>. Inclusive, recentemente, foi revelado que a <strong>filha de 1 ano do apresentador Tiago Leifert &eacute; portadora da patologia citada<\/strong>. Ent&atilde;o, <strong>garanta a objetividade na resolu&ccedil;&atilde;o das quest&otilde;es e seguran&ccedil;a sobre o assunto com o texto abaixo.<\/strong><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-tumores-oculares-malignos\/#Caracteristicas-Gerais\" >Caracter&iacute;sticas Gerais<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-tumores-oculares-malignos\/#Tumores-Malignos-Intraoculares\" >Tumores Malignos Intraoculares<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-tumores-oculares-malignos\/#Retinoblastoma\" >Retinoblastoma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-tumores-oculares-malignos\/#Tumores-Malignos-das-Palpebras\" >Tumores Malignos das P&aacute;lpebras<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-tumores-oculares-malignos\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-caracteristicas-gerais\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-Gerais\"><\/span><strong>Caracter&iacute;sticas Gerais<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os tumores oculares malignos s&atilde;o divididos em dois grandes grupos, os <strong>intraoculares <\/strong>e os das <strong>p&aacute;lpebras<\/strong>. O <strong>retinoblastoma<\/strong>, o mais cobrado em prova, trata-se de um tumor intraocular.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tumores-malignos-intraoculares\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tumores-Malignos-Intraoculares\"><\/span><strong>Tumores Malignos Intraoculares<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Como dito na apresenta&ccedil;&atilde;o deste texto, o <strong>RETINOBLASTOMA<\/strong> &eacute; o tumor mais cobrado nas provas. Sendo assim, vamos expor suas principais caracter&iacute;sticas: &eacute; o <strong>tumor prim&aacute;rio mais comum na inf&acirc;ncia<\/strong>, independe do sexo e pode ser tanto <strong>heredit&aacute;rio<\/strong> quanto <strong>n&atilde;o heredit&aacute;rio.<\/strong> O primeiro se manifesta bilateralmente enquanto o segundo se manifesta unilateralmente e n&atilde;o apresenta predisposi&ccedil;&atilde;o a neoplasias secund&aacute;rias n&atilde;o oculares.<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-retinoblastoma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Retinoblastoma\"><\/span><strong>Retinoblastoma<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas <strong>mais comuns<\/strong> e caracter&iacute;sticas do retinoblastoma, s&atilde;o:<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Leucocoria (reflexo branco pupilar) &ndash; <\/strong>&eacute; um <strong>reflexo comparado ao &ldquo;olho de gato&rdquo; nas quest&otilde;es<\/strong>. Nessa faixa et&aacute;ria, uma das principais causas de leucocoria &eacute; a catarata cong&ecirc;nita<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estrabismo.<\/strong><\/li>\n<\/ol><p>Existem <strong>outras apresenta&ccedil;&otilde;es<\/strong>, como o glaucoma secund&aacute;rio, que podem estar associadas a buftalmo e a hiperemia conjuntival associado a uve&iacute;te. Entretanto, estes n&atilde;o s&atilde;o t&atilde;o caracter&iacute;sticos quando os dois primeiros citados.&nbsp;<\/p><p>Na <strong>abordagem diagn&oacute;stica,<\/strong> o <strong>reflexo vermelho<\/strong> deve ser usado como <strong>rastreio<\/strong>, pois qualquer assimetria indica um exame completo com dilata&ccedil;&atilde;o pupilar e o acompanhamento imediato com oftalmologista. O <strong>tratamento &eacute; definido de acordo com o tamanho do tumor<\/strong> e, independente da classifica&ccedil;&atilde;o, vai ser indicada a quimioterapia.<\/p><p>Importante saber que <strong>novos tumores podem se desenvolver em pacientes com retinoblastoma heredit&aacute;rio, especialmente aqueles tratados muito jovens. <\/strong>O acompanhamento at&eacute; 3 anos de idade &eacute; a cada 2 &ndash; 8 semanas e, ap&oacute;s essa idade, deve ser feito a cada 6 meses at&eacute; os 5 anos e, anualmente, at&eacute; os 10 anos.<\/p><p><strong>Curiosidade!<\/strong> Recentemente, foi revelado que a filha do apresentador Tiago Leifert, Lua, de 1 ano de idade, &eacute; portadora de tal patologia. Segundo as not&iacute;cias, a pequena j&aacute; realizou quatro sess&otilde;es de quimioterapia. &Eacute; um caso n&atilde;o t&atilde;o comum, mas que precisamos estar atentos para saber conduzir e, em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; nossa prova, devido a esse fato, h&aacute; maiores chances de estar nos exames.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-melanoma-de-coroide\"><strong>Melanoma de cor&oacute;ide<\/strong><\/h3><p>&Eacute; outro <strong>tumor intraocular prim&aacute;rio e mais comum nos adultos<\/strong>, normalmente acometendo pacientes <strong>acima de 50 anos<\/strong>, sendo sua apresenta&ccedil;&atilde;o, em maior grau, <strong>unilateral<\/strong>. Pode ser <strong>assintom&aacute;tico e perif&eacute;rico<\/strong> ou causando perda de vis&atilde;o, emba&ccedil;amento, metamorfopsia (turva&ccedil;&atilde;o), perda de campo visual e fotopsias (sensa&ccedil;&atilde;o de flash&rsquo;s luminosos). Se n&atilde;o for detectado precocemente, o tumor pode assumir um padr&atilde;o de <strong>dissemina&ccedil;&atilde;o metast&aacute;tica hematog&ecirc;nica para o f&iacute;gado<\/strong> e, como consequ&ecirc;ncia, outros &oacute;rg&atilde;os. O objetivo do <strong>tratamento<\/strong> &eacute; impedir o desenvolvimento de dor e evitar perda total da vis&atilde;o, entretanto se o tumor &eacute; de crescimento lento e unilateral ou cronicamente doente, n&atilde;o &eacute; necess&aacute;rio tal tratamento.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-carcinoma-metastatico\"><strong>Carcinoma Metast&aacute;tico<\/strong><\/h3><p>Os carcinomas representam a maioria das met&aacute;stases para a &uacute;vea. As met&aacute;stases n&atilde;o t&ecirc;m prefer&ecirc;ncia por sexo, sendo <strong>homens e mulheres igualmente afetados<\/strong>. Nas mulheres, aproximadamente 75% das met&aacute;stases t&ecirc;m a mama como s&iacute;tio prim&aacute;rio. Nos homens, o principal s&iacute;tio prim&aacute;rio &eacute; o pulm&atilde;o. <strong>&Eacute; importante dizer que as met&aacute;stases constituem a principal causa de tumores malignos do olho e da &oacute;rbita.&nbsp;<\/strong><\/p><p><strong>Em rela&ccedil;&atilde;o ao diagn&oacute;stico, <\/strong>faz-se necess&aacute;rio a solicita&ccedil;&atilde;o do exame oftalmol&oacute;gico completo, incluindo acuidade visual, biomicroscopia, tonometria e fundoscopia a fim de excluir os diagn&oacute;sticos diferenciais como nevus de coroide.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tumores-malignos-das-palpebras\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tumores-Malignos-das-Palpebras\"><\/span><strong>Tumores Malignos das P&aacute;lpebras<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>S&atilde;o tumores <strong>menos frequentes na popula&ccedil;&atilde;o em geral<\/strong>, possuem, basicamente, os mesmos fatores de risco e sua <strong>abordagem diagn&oacute;stica<\/strong> podem ser divididas em:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Verificar se houve crescimento r&aacute;pido e se tinha les&otilde;es cut&acirc;neas pr&eacute;vias;<\/li>\n\n\n\n<li>Exame externo das p&aacute;lpebras para avaliar outras altera&ccedil;&otilde;es e os linfonodos;<\/li>\n\n\n\n<li>Biomicroscopia sob l&acirc;mpada de fenda com evers&atilde;o das p&aacute;lpebras;<\/li>\n\n\n\n<li>Fotografar a les&atilde;o; e<\/li>\n\n\n\n<li>Bi&oacute;psia para confirma&ccedil;&atilde;o histopatol&oacute;gica.<\/li>\n<\/ul><p>O aspecto que pode ser avaliado na <strong>anamnese<\/strong> e desconfiar de tal patologia &eacute; uma <strong>nodula&ccedil;&atilde;o p&aacute;lpebra assintom&aacute;tica ou com uma leve irrita&ccedil;&atilde;o.<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-carcinoma-de-celulas-basais-ou-carcinoma-basocelular\"><strong>Carcinoma de c&eacute;lulas basais ou Carcinoma basocelular<\/strong><\/h3><p>&Eacute; o <strong>tumor maligno mais comum das p&aacute;lpebras<\/strong>. Apresenta crescimento lento e n&atilde;o possui dissemina&ccedil;&atilde;o metast&aacute;tica. Geralmente, se <strong>manifesta<\/strong> na p&aacute;lpebra inferior ou no canto medial de idosos e pode ser localmente agressivo. Os <strong>fatores de risco<\/strong> s&atilde;o pele clara e exposi&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica ao sol e seu <strong>tratamento<\/strong> baseia-se, geralmente, na excis&atilde;o cir&uacute;rgica com avalia&ccedil;&atilde;o das margens do tumor.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-carcinoma-de-celulas-escamosas\"><strong>Carcinoma de c&eacute;lulas escamosas<\/strong><\/h3><p><strong>Tumor bem mais agressivo que o basocular<\/strong> e, felizmente, menos frequente, apresentando met&aacute;stase para os linfonodos regionais. Sua <strong>manifesta&ccedil;&atilde;o<\/strong> &eacute; mais comum na p&aacute;lpebra superior em pacientes de meia-idade e idosos, podendo envolver p&aacute;lpebra superior e inferior (multifocal), bem como, apresentar hiperceratose. Faz-se necess&aacute;rio fazer diagn&oacute;stico diferencial com blefarite e cal&aacute;zio.<\/p><p>Os <strong>fatores de<\/strong> <strong>risco<\/strong> s&atilde;o similares ao basocecular e o <strong>tratamento<\/strong> tamb&eacute;m &eacute; cir&uacute;rgico, necessitando realizar a retirada do tumor bem como reconstruir a p&aacute;lpebra acometida, muitas vezes.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-carcinoma-de-celulas-sebaceas\"><strong>Carcinoma de c&eacute;lulas seb&aacute;ceas<\/strong><\/h3><p><strong>Tumor bem mais agressivo que o basocular<\/strong> e, felizmente, menos frequente, apresentando met&aacute;stase para os linfonodos regionais. Sua <strong>manifesta&ccedil;&atilde;o<\/strong> &eacute; mais comum na p&aacute;lpebra superior em pacientes de meia idade e idosos, e pode apresentar hiperceratose. Com o desenvolvimento do tumor, a pele que recobre a p&aacute;lpebra tende a se tornar espessa, havendo perda dos c&iacute;lios e a vis&atilde;o ficar distorcida. O <strong>diagn&oacute;stico diferencial<\/strong> com blefarite e cal&aacute;zio.<\/p><p>Os <strong>fatores de risco<\/strong> que podem contribuir &eacute; a <strong>exposi&ccedil;&atilde;o ao sol <\/strong>e o <strong>enfraquecimento do sitema imunol&oacute;gico.<\/strong> Al&eacute;m disso, a <strong>gen&eacute;tica <\/strong>&eacute; outra causa poss&iacute;vel da doen&ccedil;a, pois pacientes que desenvolvem <strong>s&iacute;ndrome de Muir-Torre<\/strong>, uma rara doen&ccedil;a gen&eacute;tica que deixa os pacientes mais propensos a variados tipos de c&acirc;ncer. o <strong>tratamento padr&atilde;o <\/strong>para esse tipo de c&acirc;ncer &eacute; por meio da <strong>cirurgia microgr&aacute;fica de Mohs<\/strong>, resultando em menor taxa de mortalidade e recorr&ecirc;ncia da doen&ccedil;a do que a cirurgia convencional. Como todo e qualquer tumor &eacute; indicado realizar a <strong>bi&oacute;psia<\/strong>, nesse caso, da <strong>conjuntiva bulbar e palpebral<\/strong>, e ter avalia&ccedil;&atilde;o com o oncologista.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-melanoma\"><strong>Melanoma<\/strong><\/h3><p>&Eacute; o <strong>tumor maligno conjuntival pigmentado que corresponde a 2%<\/strong> dos tumores malignos oculares, sendo o prim&aacute;rio o mais comum e pode surgir a partir de um nevus pr&eacute;-existente. Em rela&ccedil;&atilde;o a sua <strong>manifesta&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica<\/strong>, o local comum de <strong>sinal &eacute; o limbo<\/strong> e seu <strong>pior progn&oacute;stico<\/strong> s&atilde;o nos tumores envolvendo a car&uacute;ncula, conjuntiva palpebral e f&oacute;rnice, multifocais, maiores que 2 mm, recorrentes ou com dissemina&ccedil;&atilde;o linf&aacute;tica ou orbit&aacute;ria. O <strong>diagn&oacute;stico<\/strong>, al&eacute;m da anamnese e assim como a maioria dos tumores &eacute; feito diante o exame oftalmol&oacute;gico completo. A excis&atilde;o das les&otilde;es juntamente com a radioterapia e a crioterapia s&atilde;o op&ccedil;&otilde;es de <strong>tratamento<\/strong>.<\/p><p><strong>Deu para dar uma refrescada no assunto sorbe Tumores oculares malignos?<\/strong> Ficou alguma d&uacute;vida ou quer conte&uacute;dos mais aprofundados sobre os mais variados assuntos? <strong>Venha fazer parte do Estrat&eacute;gia MED!<\/strong> O time disp&otilde;e dos mais diversos cursos e de acordo com o seu tempo.&nbsp;<\/p><p><strong>N&atilde;o deixe de acompanhar nosso portal e se mantenha atualizado!<\/strong><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/cornea-e-cristalino-principais-patologias\/\">Resumo de c&oacute;rnea e cristalino: principais patologias<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-anatomia-e-fisiologia-ocular\/\">Resumo de anatomia e fisiologia ocular<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-estruturas-oculares-cornea-e-cristalino\/\">Resumo de estruturas oculares: c&oacute;rnea e cristalino<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/disturbios-de-refracao\/\">Resumo de dist&uacute;rbios de refra&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.inca.gov.br\/tipos-de-cancer\/cancer-infantojuvenil\/retinoblastoma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Retinoblastoma<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Fala, futuro Residente! 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