{"id":18032,"date":"2022-02-17T22:16:42","date_gmt":"2022-02-18T01:16:42","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=18032"},"modified":"2023-06-23T16:21:28","modified_gmt":"2023-06-23T19:21:28","slug":"resumed-de-desenvolvimento-ortopedico-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-desenvolvimento-ortopedico-infantil\/","title":{"rendered":"ResuMED de desenvolvimento ortop\u00e9dico infantil: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? A m&eacute;dia nacional de quest&otilde;es de ortopedia nas provas de Resid&ecirc;ncia em todo o pa&iacute;s &eacute; abaixo de 1%, mas em algumas regi&otilde;es, como o sul, a especialidade pode atingir at&eacute; 4% do conte&uacute;do. Por isso, n&oacute;s do Estrat&eacute;gia MED temos uma s&eacute;rie de resumos exclusivos para te ajudar a conquistar sua vaga. Neste resumo voc&ecirc; vai aprender sobre o desenvolvimento ortop&eacute;dico infantil, incluindo seus conceitos, dor no crescimento e tratamento da dor. Para saber mais, continue a leitura. Bons estudos!<p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-desenvolvimento-ortopedico-infantil\/#Introducao\" >Introdu&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-desenvolvimento-ortopedico-infantil\/#Dor-no-crescimento\" >Dor no crescimento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-desenvolvimento-ortopedico-infantil\/#Tratamento-da-dor-de-crescimento-na-crianca\" >Tratamento da dor de crescimento na crian&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-desenvolvimento-ortopedico-infantil\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introducao\"><\/span><strong>Introdu&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Existem alguns conceitos sobre o alinhamento dos joelhos que s&atilde;o importantes para o seu conhecimento de prova. Os joelhos, passam por fases naturais no seu desenvolvimento, chamadas de <strong>varo e valgo. <\/strong>A evolu&ccedil;&atilde;o desses quadros pode ser observada pelo gr&aacute;fico de Salenius e Vakka, que voc&ecirc; encontra no resumo completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED!<\/strong><\/p><p><strong>Varo <\/strong>predomina at&eacute; os 2 anos de idade, em que o eixo da estatura aproxima-se da linha m&eacute;dia, fazendo com que o joelho se lateralize em rela&ccedil;&atilde;o ao eixo mec&acirc;nico do membro inferior. Caso seja mais intenso que o normal para a idade ou mantido al&eacute;m dos 2 anos, deve ser investigado, pois pode ser patol&oacute;gico, como no raquitismo e na doen&ccedil;a de Blount.&nbsp;<\/p><p><strong>Valgo<\/strong> predomina ap&oacute;s os 2 anos, com pico aos 3-4 anos e normaliza&ccedil;&atilde;o aos 8 anos. Corresponde ao afastamento do eixo da estatura em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; linha m&eacute;dia, o que faz com que o joelho se medialize em rela&ccedil;&atilde;o ao eixo mec&acirc;nico do membro inferior. Quando n&atilde;o normalizado, tamb&eacute;m pode ser patol&oacute;gico, como no raquitismo e por sequelas de infec&ccedil;&otilde;es ou traumas.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, os quadris tamb&eacute;m passam por um alinhamento pr&oacute;prio, com a corre&ccedil;&atilde;o do &acirc;ngulo de antevers&atilde;o e de valgo da crian&ccedil;a.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dor-no-crescimento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dor-no-crescimento\"><\/span><strong>Dor no crescimento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Esse tema &eacute; um dos mais cobrados nas quest&otilde;es de ortopedia, atente-se!<\/p><p>Por defini&ccedil;&atilde;o, <strong>dor no crescimento<\/strong> &eacute; um termo impr&oacute;prio, pois a dor em si n&atilde;o tem nada a ver com o crescimento, mas com a sobrecarga mec&acirc;nica sobre um osso ainda imaturo e fr&aacute;gil, o que causa&nbsp; dor, principalmente aos esfor&ccedil;os.&nbsp;<\/p><p>Geralmente, a dor acomete crian&ccedil;as entre os 4 anos e a puberdade, localizada de forma difusa pelos membros (nunca localizada, nem articular), no per&iacute;odo vespertino ou noturno. &Eacute; uma dor em queima&ccedil;&atilde;o, inicialmente bastante intensa que piora ao exerc&iacute;cio f&iacute;sico e melhora com repouso, massagem, analg&eacute;sicos ou bolsa de &aacute;gua quente. Al&eacute;m disso, &eacute; uma dor frequente, com per&iacute;odos de recrudesc&ecirc;ncia, de dura&ccedil;&atilde;o entre 30 e 120 minutos, sem sintomas associados.&nbsp;<\/p><p>Seu <strong>diagn&oacute;stico<\/strong> &eacute; por exclus&atilde;o. Ap&oacute;s analisar as caracter&iacute;sticas da dor do paciente, n&atilde;o &eacute; necess&aacute;rio a realiza&ccedil;&atilde;o de exames complementares, procurando apenas os seguintes sinais de alerta para uma doen&ccedil;a n&atilde;o benigna: dor unilateral, localizada ou articular, refrat&aacute;ria ao crescimento, persistente, piora progressiva e associada &agrave; febre.&nbsp;<\/p><p>A dor difusa, quando relacionada ao crescimento, apresenta as caracter&iacute;sticas citadas acima. Por&eacute;m, tamb&eacute;m pode estar relacionada a miosite viral, quando localizada nas panturrilhas, com aumento de CPK e geralmente ap&oacute;s uma infec&ccedil;&atilde;o viral.<\/p><p>J&aacute; a dor, quando localizada, pode indicar processos patol&oacute;gicos, como neoplasia ou infec&ccedil;&otilde;es, ou artrite idiop&aacute;tica juvenil. No primeiro caso, temos uma dor em apenas na met&aacute;fise de um membro, com altera&ccedil;&otilde;es radiogr&aacute;ficas e febre, e no segundo a dor acomete v&aacute;rias articula&ccedil;&otilde;es, associada a rigidez matinal.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-dor-de-crescimento-na-crianca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-dor-de-crescimento-na-crianca\"><\/span><strong>Tratamento da dor de crescimento na crian&ccedil;a<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Segundo a Associa&ccedil;&atilde;o Internacional de Estudo da Dor, a dor &eacute; &ldquo;uma experi&ecirc;ncia sensorial e emocional desagrad&aacute;vel, associada a les&otilde;es teciduais reais ou potenciais, ou descrita em termos de les&otilde;es teciduais&rdquo;.<\/p><p>Um beb&ecirc; j&aacute; sente dor a partir da 29&deg; semana de gesta&ccedil;&atilde;o e a mieliniza&ccedil;&atilde;o incompleta atrapalha a transmiss&atilde;o, mas n&atilde;o impede que ele sinta dor, por isso, nunca podemos negligenciar o tratamento da dor. &Eacute; necess&aacute;ria uma avalia&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica da dor, baseada na faixa et&aacute;ria do paciente.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>At&eacute; os 4 anos:<\/strong> FLACC &ndash; baseada em par&acirc;metros comportamentais em crian&ccedil;as n&atilde;o verbais ou com dificuldade de fala. Segue um escore de 0 a 10 com ac&uacute;mulo de pontos, pela avalia&ccedil;&atilde;o da face, pernas, atividade, choro e consolabilidade da crian&ccedil;a.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Quatro a sete anos:<\/strong> faces de Wong Baker; autorrelato confi&aacute;vel &ndash; utilizam-se 6 faces de dor em uma escala de 0-10 para que a crian&ccedil;a indique seu grau de dor pela representa&ccedil;&atilde;o da face das imagens apresentadas.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acima dos 7 anos: <\/strong>escala visual anal&oacute;gica &ndash; tamb&eacute;m segue uma escala de 0 a 10, em que o paciente aponta qu&atilde;o intensa &eacute; sua dor.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>Em crian&ccedil;as, o tratamento n&atilde;o farmacol&oacute;gico da dor &eacute; bem efetivo, positivo em cerca de 80% dos casos, como interven&ccedil;&otilde;es comportamentais, psicoterapia, t&eacute;cnicas de relaxamento, e at&eacute; mesmo t&eacute;cnicas de acupuntura e auriculoterapia. Mas em alguns casos, &eacute; necess&aacute;rio o uso de medicamentos, com o uso de analg&eacute;sicos e anti-inflamat&oacute;rios em um primeiro momento, e opi&oacute;ides fortes, caso necess&aacute;rio posteriormente.&nbsp;<\/p><p>O uso de opioides, como a morfina, apresentam menos quantidade e funcionalidade das enzimas que os metabolizam, por isso, a code&iacute;na n&atilde;o pode ser utilizada abaixo dos 12 anos de idade, sendo a mais utilizada a morfina, em ambiente hospitalar,&nbsp; ou tramadol (em gotas) em ambiente domiciliar.&nbsp;<\/p><p>Nos casos de dor aguda, a Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de recomenda a administra&ccedil;&atilde;o de todos os medicamentos via oral, e n&atilde;o recomenda o uso de antidepressivos ou anticonvulsivantes. Para a dor cr&ocirc;nica, por&eacute;m, podem ser utilizados, e a melhor posologia, para todos os medicamentos, &eacute; a &ldquo;on the clock&rdquo;, em vez de sob demanda, estabelecendo hor&aacute;rios para administra&ccedil;&atilde;o dos medicamentos.<\/p><p>Por fim, lembre-se que as crian&ccedil;as apresentam maior resist&ecirc;ncia em avisar que possuem dor, o que torna necess&aacute;ria uma <strong>reavalia&ccedil;&atilde;o constante<\/strong> do n&iacute;vel de dor dos pequenos pacientes, por meio de instrumentos adequados, anamnese e exame f&iacute;sico completos.&nbsp;<\/p><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> acessando a nossa plataforma! L&aacute; voc&ecirc; encontra tudo o que precisa sobre diversos temas para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, com acesso &agrave; videoaulas, resumos, materiais, simulados, bancos de quest&otilde;es e muito mais exclusivamente para voc&ecirc;, futuro Residente! N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p>N&atilde;o se esque&ccedil;a de compartilhar com um amigo futuro residente tamb&eacute;m. Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span><meta charset=\"utf-8\">Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/ortopedia-e-traumatologia\/\" target=\"_blank\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Ortopedia e Traumatologia: rotina, remunera&ccedil;&atilde;o, estudos e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/pediatria\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Pediatria: rotina, remunera&ccedil;&atilde;o, estudos e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/seguranca-em-pediatria\/\" target=\"_blank\">ResuMED de seguran&ccedil;a em pediatria: epidemiologia, seguran&ccedil;a em casa, veicular e andadores<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.sbop.org.br\/\" target=\"_blank\">Sociedade Brasileira de Ortopedia Pedi&aacute;trica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/infeccao-do-trato-urinario-em-pediatria\/\">Resumo de infec&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria em pediatria<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/choque-em-pediatria\/\">Resumo de choque em pediatria: conceitos, fisiopatologia e classifica&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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