{"id":18329,"date":"2022-02-25T10:45:51","date_gmt":"2022-02-25T13:45:51","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=18329"},"modified":"2022-06-09T18:15:24","modified_gmt":"2022-06-09T21:15:24","slug":"resumed-de-doencas-da-mao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-doencas-da-mao\/","title":{"rendered":"ResuMED de doen\u00e7as da m\u00e3o: anatomia, s\u00edndrome e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A ortopedia &eacute; uma &aacute;rea da medicina rica e repleta de nuances! Falaremos agora de <strong>doen&ccedil;as da m&atilde;o<\/strong> que podem acometer as diversas estruturas presentes nessa regi&atilde;o t&atilde;o crucial para nossos pacientes. Quando falarmos dos ossos, m&uacute;sculos e ligamentos envolvidos tamb&eacute;m citamos detalhes a respeito de s&iacute;ndromes compressivas. Venha conosco nessa viagem e vamos estudar sobre as m&atilde;os e suas caracter&iacute;sticas!&nbsp;<p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, 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href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-doencas-da-mao\/#Conceitos-basicos-das-maos\" >Conceitos b&aacute;sicos das m&atilde;os<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-doencas-da-mao\/#Sindrome-do-tunel-do-carpo\" >S&iacute;ndrome do t&uacute;nel do carpo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-doencas-da-mao\/#Outras-compressoes-do-mediano\" >Outras compress&otilde;es do mediano<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-doencas-da-mao\/#Sindrome-do-tunel-radial\" >S&iacute;ndrome do t&uacute;nel radial<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-doencas-da-mao\/#Compressao-do-nervo-ulnar\" >Compress&atilde;o do nervo ulnar&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-doencas-da-mao\/#Tenossinovite-de-De-Quervain\" >Tenossinovite de De Quervain<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-doencas-da-mao\/#Doenca-de-Dupuytren\" >Doen&ccedil;a de Dupuytren<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-doencas-da-mao\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-doencas-da-mao\/#Referencias-Bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceitos-basicos-das-maos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conceitos-basicos-das-maos\"><\/span>Conceitos b&aacute;sicos das m&atilde;os<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Vamos come&ccedil;ar nossa aula de ortopedia explicando sobre conceitos b&aacute;sicos de anatomia e semiologia da m&atilde;o. As m&atilde;os s&atilde;o parte dos membros superiores do corpo humano que vai dos punhos at&eacute; as extremidades dos dedos.&nbsp;<\/p><p>Primeiramente, iremos falar a respeito da anatomia &oacute;ssea do carpo:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Fileira proximal:<br>1- Escaf&oacute;ide<br>2- Semilunar<br>3- Piramidal<br>4- Pisiforme<br><\/li><li>Fileira distal:<br>1- Trap&eacute;zio<br>2- Capitato<br>3- Trapezoide<br>4- Hamato&nbsp;<\/li><\/ul><p>A m&atilde;o &eacute; dividida em 10 compartimentos, mas devemos nos atentar para a prova em dois: o compartimento <strong>tenar <\/strong>e o compartimento <strong>hipotenar<\/strong>. No compartimento tenar temos o abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar e oponente do polegar. J&aacute; no compartimento hipotenar temos o abdutor curto do m&iacute;nimo, flexor curto do m&iacute;nimo e oponente do m&iacute;nimo.&nbsp;<\/p><p>Outra parte importante &eacute; sabermos as inerva&ccedil;&otilde;es da m&atilde;o. A partir de tal conhecimento podemos conseguir avaliar o local da les&atilde;o e como trat&aacute;-la de forma adequada.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Nervo mediano:<br>&ndash; Fun&ccedil;&atilde;o motora: for&ccedil;a de preens&atilde;o palmar, extens&atilde;o dos dedos radiais.<br>&ndash; Fun&ccedil;&atilde;o sensitiva: palma, face ventral do 1&ordm; dedo at&eacute; a face radial do 4&ordm; dedo, tamb&eacute;m as pontas dos dedos.<br>&ndash; M&uacute;sculos inervados: abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar, lumbricais (1&ordm; e 2&ordm;), pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo, flexor superficial dos dedos.<br><\/li><\/ul><ul class=\"wp-block-list\"><li>Inter&oacute;sseo anterior:<br>&ndash; Fun&ccedil;&atilde;o motora: movimento de pin&ccedil;a, flex&atilde;o profunda dos dedos radiais.<br>&ndash; Fun&ccedil;&atilde;o sensitiva: n&atilde;o apresenta tal fun&ccedil;&atilde;o.<br>&ndash; M&uacute;sculos inervados: pronador quadrado, flexor longo do polegar, flexor profundo do 2&ordm; e 3&ordm; dedos.<br><\/li><li>Ulnar:<br>&ndash; Fun&ccedil;&atilde;o motora: adu&ccedil;&atilde;o, abdu&ccedil;&atilde;o dos dedos, flex&atilde;o do 4&ordm; e 5&ordm; dedos, extens&atilde;o do 4&ordm; e 5&ordm; dedos.<br>&ndash; Fun&ccedil;&atilde;o sensitiva: face medial do antebra&ccedil;o e m&atilde;o.<br>&ndash; M&uacute;sculos inervados: palmar curto, abdutor do m&iacute;nimo, flexor curto do m&iacute;nimo, oponente do m&iacute;nimo, flexor ulnar do carpo, flexor profundo do 4&ordm; e 5&ordm; dedos, inter&oacute;sseos, lumbricais (3&ordm; e 4&ordm;), adutor do polegar.<br><\/li><li>Radial:<br>&ndash; Fun&ccedil;&atilde;o motora: extens&atilde;o do punho com desvio radial.<br>&ndash; Fun&ccedil;&atilde;o sensitiva: antebra&ccedil;o posterior.<br>&ndash; M&uacute;sculos inervados: braquiorradial, extensores radiais curto e longo do carpo.<br><\/li><li>Inter&oacute;sseo posterior:<br>&ndash; Fun&ccedil;&atilde;o motora: extens&atilde;o do punho sem desvio radial.<br>&ndash; Fun&ccedil;&atilde;o sensitiva: n&atilde;o apresenta tal fun&ccedil;&atilde;o.<br>&ndash; M&uacute;sculos inervados: extensor ulnar do carpo, extensor do dedo m&iacute;nimo, extensor comum dos dedos, supinador, abdutor longo do polegar, extensores longo e curto do polegar, extensor do indicador.<br><\/li><\/ul><p>Finalizando nossos conceitos b&aacute;sicos, vamos falar de testes semiol&oacute;gicos b&aacute;sicos. Citaremos os principais nesse momento:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Phalen;<\/li><li>Tinel; e<\/li><li>Finkelstein.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sindrome-do-tunel-do-carpo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sindrome-do-tunel-do-carpo\"><\/span>S&iacute;ndrome do t&uacute;nel do carpo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Vamos come&ccedil;ar com uma das principais doen&ccedil;as da m&atilde;o. A s&iacute;ndrome do t&uacute;nel do carpo engloba uma das importantes doen&ccedil;as da m&atilde;o. Ela &eacute; definida como compress&atilde;o do nervo mediano no t&uacute;nel do carpo. Trata-se de uma entidade de elevada preval&ecirc;ncia com principais fatores de risco incluindo: sexo feminino, obesidade, gesta&ccedil;&atilde;o, <strong>hipotireoidismo<\/strong> e artrite reumatoide.<\/p><p>O quadro cl&iacute;nico cl&aacute;ssico &eacute; de parestesia dos dedos radiais, tamb&eacute;m podendo ter perda de for&ccedil;a de preens&atilde;o e atrofia do compartimento tenar. O diagn&oacute;stico &eacute; cl&iacute;nico atrav&eacute;s de testes cl&iacute;nicos como Phalen e Tinel.&nbsp;<\/p><p>O tratamento &eacute; feito com &oacute;rtese r&iacute;gida para uso noturno, fisioterapia e tratamento de doen&ccedil;as associadas. Reservamos o tratamento cir&uacute;rgico para casos refrat&aacute;rios ao tratamento cl&iacute;nico por tr&ecirc;s meses.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outras-compressoes-do-mediano\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Outras-compressoes-do-mediano\"><\/span>Outras compress&otilde;es do mediano<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O nervo mediano pode ser comprimido em outras regi&otilde;es tamb&eacute;m. Temos a <strong>s&iacute;ndrome do pronador<\/strong> quando a regi&atilde;o proximal do mediano &eacute; acometida e geralmente ocorre na regi&atilde;o do cotovelo.&nbsp;<\/p><p>Tamb&eacute;m podemos ter compress&atilde;o mais distal de tal forma a acometer apenas o nervo inter&oacute;sseo anterior, geralmente ocorre como consequ&ecirc;ncia de <strong>fratura supracondiliana<\/strong> e se apresenta pela incapacidade de pin&ccedil;ar.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sindrome-do-tunel-radial\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sindrome-do-tunel-radial\"><\/span>S&iacute;ndrome do t&uacute;nel radial<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Definida como compress&atilde;o do nervo inter&oacute;sseo posterior no t&uacute;nel radial. O quadro cl&iacute;nico &eacute; caracterizado com dor na regi&atilde;o posterolateral do antebra&ccedil;o, devemos ressaltar a aus&ecirc;ncia de altera&ccedil;&atilde;o sensitiva. O diagn&oacute;stico &eacute; cl&iacute;nico pelo teste de Maudsley e pode ser confirmado por eletroneuromiografia. O principal diagn&oacute;stico diferencial &eacute; com a epicondilite lateral.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-compressao-do-nervo-ulnar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Compressao-do-nervo-ulnar\"><\/span>Compress&atilde;o do nervo ulnar&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Definida por compress&atilde;o do nervo ulnar que pode ocorrer na regi&atilde;o do canal cubital ou no canal de Guyon. O quadro cl&iacute;nico de mais uma das doen&ccedil;as da m&atilde;o se caracteriza com d&eacute;ficit motor de abdu&ccedil;&atilde;o e adu&ccedil;&atilde;o dos dedos e apresenta&ccedil;&atilde;o da <strong>m&atilde;o em garra. <\/strong>O diagn&oacute;stico &eacute; principalmente cl&iacute;nico, por&eacute;m devemos ressaltar que a eletroneuromiografia confirma o diagn&oacute;stico e quando temos a compress&atilde;o no canal de Guyon devemos solicitar resson&acirc;ncia magn&eacute;tica a fim de excluir compress&atilde;o por tumor ou aneurisma. O tratamento &eacute; inicialmente conservador e torna-se cir&uacute;rgico se refrat&aacute;rio ao tratamento cl&iacute;nico.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tenossinovite-de-de-quervain\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tenossinovite-de-De-Quervain\"><\/span>Tenossinovite de De Quervain<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A tenossinovite de De Quervain &eacute; outra das doen&ccedil;as da m&atilde;o definida como a inflama&ccedil;&atilde;o dos tend&otilde;es do primeiro compartimento extensor. O quadro cl&iacute;nico &eacute; caracterizado por dor na regi&atilde;o da tabaqueira anat&ocirc;mica e especialmente nos movimentos de abdu&ccedil;&atilde;o e extens&atilde;o do polegar. O diagn&oacute;stico &eacute; cl&iacute;nico, realizado pelo teste de Finkelstein. O tratamento &eacute; primordialmente cl&iacute;nico com analgesia simples, anti-inflamat&oacute;rios e evitar a atividade causal. Por vezes associamos &agrave; &oacute;rtese r&iacute;gida no quadro, quando avaliado que pode trazer benef&iacute;cios ao paciente.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-doenca-de-dupuytren\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Doenca-de-Dupuytren\"><\/span>Doen&ccedil;a de Dupuytren<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A &uacute;ltima doen&ccedil;a da m&atilde;o que iremos comentar nesse nosso resumo ser&aacute; a doen&ccedil;a de Dupuytren. Ela &eacute; definida como fibrose palmar sendo uma doen&ccedil;a da f&aacute;scia palmar. A epidemiologia comum &eacute; de homens entre 40 a 60 anos e, em geral, associada a fatores de risco como diabetes, epilepsia e tabagismo. Veremos nas provas a associa&ccedil;&atilde;o com o <strong>etilismo<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>O quadro cl&iacute;nico cl&aacute;ssico &eacute; de contratura progressiva das interfalangeanas, normalmente bilateralmente. O diagn&oacute;stico &eacute; cl&iacute;nico com realiza&ccedil;&atilde;o de testes espec&iacute;ficos. O tratamento &eacute; cir&uacute;rgico com fasciotomia, seja percut&acirc;nea ou at&eacute; fasciectomia total.&nbsp;<\/p><p>Aprendeu tudo sobre indicadores doen&ccedil;as da m&atilde;o, futuro residente? Para mais conte&uacute;do como esse e um enorme banco de quest&otilde;es, acesse o nosso site e fa&ccedil;a parte da nossa turma!<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-doencas-da-mao\/\">ResuMED de doen&ccedil;as da m&atilde;o;<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-doencas-da-coluna-vertebral\/\">ResuMED de doen&ccedil;as da coluna vertebral<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/desenvolvimento-ortopedico-infantil\/\">ResuMED de desenvolvimento ortop&eacute;dico infantil<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/programa-de-residencia-medica\/instituto-nacional-de-traumatologia-e-ortopedia-residencia-medica\/\">Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia 2022: veja o resultado final!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/residencia-medica\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica: defini&ccedil;&atilde;o, especialidades, e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/residencias-medicas-com-mais-vagas\/\">10 resid&ecirc;ncias M&eacute;dicas com mais vagas por especialidade<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/especialidades-medicas-menos-concorridas\/\">10 especialidades m&eacute;dicas menos concorridas;<\/a><\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-Bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias Bibliogr&aacute;ficas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/sbot.org.br\/paciente\/mao\/\" target=\"_blank\">Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A ortopedia &eacute; uma &aacute;rea da medicina rica e repleta de nuances! 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