{"id":18457,"date":"2022-03-03T19:32:05","date_gmt":"2022-03-03T22:32:05","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=18457"},"modified":"2023-07-05T16:11:31","modified_gmt":"2023-07-05T19:11:31","slug":"resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/","title":{"rendered":"ResuMED de diagn\u00f3stico nutricional infantil: faixas et\u00e1rias, curvas de crescimento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? O tema diagn&oacute;stico nutricional infantil, al&eacute;m de muito presente nas provas de <a class=\"wl-entity-page-link\" title=\"resid&ecirc;ncia  m&eacute;dica\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/residencia-medica\/\" data-id=\"\/entity\/residencia-medica;http:\/\/dbpedia.org\/resource\/Residency_(medicine);http:\/\/en.dbpedia.org\/resource\/Residency_(medicine);http:\/\/nl.dbpedia.org\/resource\/Arts-assistent;http:\/\/de.dbpedia.org\/resource\/&Auml;rztliche_Weiterbildung;http:\/\/fr.dbpedia.org\/resource\/R&eacute;sidence_(m&eacute;decine);http:\/\/lt.dbpedia.org\/resource\/Rezident&#363;ra_(studijos);http:\/\/pt.dbpedia.org\/resource\/Resid&ecirc;ncia_m&eacute;dica;http:\/\/ru.dbpedia.org\/resource\/&#1050;&#1083;&#1080;&#1085;&#1080;&#1095;&#1077;&#1089;&#1082;&#1072;&#1103;_&#1086;&#1088;&#1076;&#1080;&#1085;&#1072;&#1090;&#1091;&#1088;&#1072;;http:\/\/uk.dbpedia.org\/resource\/&#1054;&#1088;&#1076;&#1080;&#1085;&#1072;&#1090;&#1091;&#1088;&#1072;_&#1082;&#1083;&#1110;&#1085;&#1110;&#1095;&#1085;&#1072;;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/residencia-medica\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/a>, principalmente em Pediatria, s&atilde;o essenciais para a sua pr&aacute;tica cl&iacute;nica. Por isso, n&oacute;s do <a class=\"wl-entity-page-link\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/estrategia-med-2\/\" data-id=\"\/entity\/estrategia-med-2;https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/estrategia_med\">Estrat&eacute;gia MED<\/a> preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre o tema, continue a leitura. Bons estudos!<div class=\"wp-block-buttons is-horizontal is-content-justification-center is-layout-flex wp-container-core-buttons-is-layout-1 wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link has-background wp-element-button\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/\" style=\"background-color:#0ba4ae\" target=\"_blank\">Conhe&ccedil;a os cursos do Estrat&eacute;gia MED!<\/a><\/div>\n<\/div><p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/#Introducao\" >Introdu&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/#Diagnostico-nutricional-infantil-e-suas-faixas-etarias\" >Diagn&oacute;stico nutricional infantil e suas faixas et&aacute;rias<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/#Curvas-da-Organizacao-Mundial-da-Saude\" >Curvas da Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/#Curvas-de-crescimento\" >Curvas de crescimento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/#Percentil-e-escore-Z\" >Percentil e escore-Z<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/#Peso-para-idade\" >Peso para idade<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/#Estatura-para-idade\" >Estatura para idade<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/#Indice-de-peso-para-estatura-PE\" >&Iacute;ndice de peso para estatura (P\/E)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/#Indice-de-massa-corporea\" >&Iacute;ndice de massa corp&oacute;rea<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-diagnostico-nutricional-infantil\/#Voce-tambem-pode-se-interessar-por\" >Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introducao\"><\/span><strong>Introdu&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As crian&ccedil;as apresentam maior velocidade de crescimento, o que a torna mais vulner&aacute;vel do ponto de vista nutricional. Por isso, a avalia&ccedil;&atilde;o nutricional constante desses pacientes &eacute; muito importante!<\/p><p>Para avaliar, utilizamos as curvas da Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de, presentes na Caderneta da Crian&ccedil;a. Utilizamos os par&acirc;metros antropom&eacute;tricos de peso, estatura, per&iacute;metro cef&aacute;lico, entre outras, fazendo rela&ccedil;&otilde;es entre eles para chegarmos ao &iacute;ndice, como o IMC, &iacute;ndice de massa corp&oacute;rea, calculado pela f&oacute;rmula:&nbsp;<\/p><p>IMC =&nbsp; PESO (Kg) \/ ESTATURA (m)&sup2;<\/p><p>Vamos ver primeiro as diferen&ccedil;as de cada faixa et&aacute;ria para depois analisarmos curvas e tabelas de diagn&oacute;stico nutricional. Boa leitura.&nbsp;<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-nutricional-infantil-e-suas-faixas-etarias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-nutricional-infantil-e-suas-faixas-etarias\"><\/span><strong>Diagn&oacute;stico nutricional infantil e suas faixas et&aacute;rias<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-recem-nascidos-e-lactentes\"><strong>Rec&eacute;m-nascidos e lactentes<\/strong><\/h3><p>Em rec&eacute;m-nascidos, o peso de nascimento sofre forte influ&ecirc;ncia do peso pr&eacute;-gestacional e do ganho de peso durante a gesta&ccedil;&atilde;o. Nesse momento, os par&acirc;metros mais utilizados s&atilde;o peso, estatura e per&iacute;metro cef&aacute;lico.<\/p><p>O RN perde cerca de 5 a 10% do seu peso de nascimento nos primeiros dias, e espera-se que recupere por volta dos 7-10 dias de vida. J&aacute; os beb&ecirc;s prematuros, apresentam uma perda maior, de cerca de 15%, inversamente proporcional a idade gestacional, e recuperam o peso at&eacute; 21 dias de vida. O ganho ponderal dos rec&eacute;m-nascidos ocorre da seguinte maneira:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>1&deg; trimestre: 900g\/m&ecirc;s &ndash; 25-30g\/dia<\/li>\n\n\n\n<li>2&deg; trimestre: 600g\/m&ecirc;s &ndash; 20-25g\/dia<\/li>\n\n\n\n<li>3&deg; trimestre: 500g\/m&ecirc;s &ndash; 15-20g\/dia<\/li>\n\n\n\n<li>4&deg; trimestre: 400g\/m&ecirc;s &ndash; 10-15g\/dia<\/li>\n<\/ul><p>Al&eacute;m disso, &eacute; importante saber que o peso de nascimento dos lactentes duplica entre 5 e 6 meses e triplica ao final do primeiro ano.<\/p><p>Em rela&ccedil;&atilde;o ao comprimento, at&eacute; os 24 meses a avalia&ccedil;&atilde;o da crian&ccedil;a &eacute; realizada com ela deitada, medindo o comprimento, e a partir dos 2 anos mede-se a estatura em p&eacute;. Nos dois primeiros anos de vida, o crescimento ocorre:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>15 cm no primeiro semestre;<\/li>\n\n\n\n<li>10 cm no segundo semestre; e<\/li>\n\n\n\n<li>10 a 12 cm no segundo ano de vida.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>Por fim, o per&iacute;metro cef&aacute;lico dos rec&eacute;m-nascidos e lactentes deve ser avaliado at&eacute; os 2 anos de vida, pois &eacute; importante para a detec&ccedil;&atilde;o precoce de poss&iacute;veis doen&ccedil;as neurol&oacute;gicas que causam microcefalia, hidrocefalia e, at&eacute; mesmo, craniossinostose, que impede o crescimento adequado do c&eacute;rebro.&nbsp;<\/p><p>Em nascidos a termo, a microcefalia &eacute; considerada quando o PC &eacute;: em meninos &lt; 31,9 cm e em meninas &lt; 31,5 cm. Em prematuros, curvas espec&iacute;ficas de acordo com a idade gestacional avaliam o per&iacute;metro cef&aacute;lico, sendo considerado microcefalia quando o PC est&aacute; abaixo de dois desvios-padr&atilde;o para a idade, idade gestacional e sexo. Portanto, o crescimento do per&iacute;metro cef&aacute;lico &eacute; da seguinte maneira:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>1&deg; trimestre: 2 cm\/m&ecirc;s;<\/li>\n\n\n\n<li>2&deg; trimestre: 1 cm\/m&ecirc;s; e<\/li>\n\n\n\n<li>3&deg; trimestre: 0,5 cm\/m&ecirc;s.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Logo, no primeiro ano de vida, o PC cresce 12 cent&iacute;metros.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-criancas-de-2-a-12-anos\"><strong>Crian&ccedil;as de 2 a 12 anos<\/strong><\/h3><p>Nessa faixa et&aacute;ria, os par&acirc;metros e &iacute;ndices utilizados s&atilde;o: peso, estatura, peso para idade (P\/E), IMC, outros (circunfer&ecirc;ncia de bra&ccedil;o, dobras cut&acirc;neas, per&iacute;metro abdominal e tor&aacute;cico.<\/p><p>O peso, quando analisado longitudinalmente, permite detectar r&aacute;pidas altera&ccedil;&otilde;es no estado nutricional que precisem de interven&ccedil;&atilde;o. Geralmente, o ganho de peso m&eacute;dio nessa fase &eacute; de 2 kg\/ano at&eacute; os 8 anos de vida.<\/p><p>Diferente do peso, a estatura muda em maiores intervalos de tempo, o que permite entender o porqu&ecirc; de nos casos de desnutri&ccedil;&atilde;o aguda ocorrer o comprometimento do peso, e na cr&ocirc;nica da estatura tamb&eacute;m. Ap&oacute;s os 2 anos, a velocidade de crescimento da crian&ccedil;a &eacute; quase que constante com tend&ecirc;ncia decrescente, sendo o normal uma velocidade de 5 a 7 cm\/ ano em escolares imp&uacute;beres.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outros-parametros\"><strong>Outros par&acirc;metros<\/strong><\/h3><p>A circunfer&ecirc;ncia de bra&ccedil;o permite avaliar v&aacute;rias estruturas, desde o osso at&eacute; o tecido subcut&acirc;neo, e reflete nas reservas de energia e massa proteica, por&eacute;m, avalia apenas um segmento corporal, limitando diagn&oacute;sticos precisos. Nos casos de desnutri&ccedil;&atilde;o em &aacute;reas carente, &eacute; a principal ferramenta utilizada, seguindo as seguintes refer&ecirc;ncias pela Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Em crian&ccedil;as de 6 a 59 meses:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Desnutri&ccedil;&atilde;o aguda moderada: circunfer&ecirc;ncia de bra&ccedil;o entre 115 mm e 124 mm.<\/li>\n\n\n\n<li>Desnutri&ccedil;&atilde;o aguda grave: circunfer&ecirc;ncia de bra&ccedil;o &lt; 115 mm.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><p>As dobras cut&acirc;neas s&atilde;o avaliadas com o uso de um adip&ocirc;metro para maiores informa&ccedil;&otilde;es na avalia&ccedil;&atilde;o nutricional em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; quantidade de tecido adiposo. Por&eacute;m, &eacute; um m&eacute;todo n&atilde;o muito utilizado no Brasil, devido &agrave; necessidade de treinamento e disponibilidade do adip&ocirc;metro.&nbsp;<\/p><p>O per&iacute;metro tor&aacute;cico &eacute; utilizado at&eacute; os 2 anos como indicador de massa muscular e reserva de gordura, por&eacute;m pouco utilizado, diferente do abdominal, muito utilizado para avalia&ccedil;&atilde;o do risco cardiovascular em crian&ccedil;as e adolescentes com sobrepeso e obesidade, a partir da circunfer&ecirc;ncia abdominal.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-adolescentes\"><strong>Adolescentes<\/strong><\/h3><p>Adolescentes sofrem uma s&eacute;rie de mudan&ccedil;as corporais ao longo do per&iacute;odo da puberdade, em que ocorre o desenvolvimento dos caracteres sexuais secund&aacute;rios junto do estir&atilde;o do crescimento. Utilizam-se principalmente os par&acirc;metros de estatura e IMC para avalia&ccedil;&atilde;o, pois o IMC permite avaliar tanto o excesso de peso quanto o baixo peso, e a estatura de forma longitudinal informa sobre o estir&atilde;o pubert&aacute;rio.&nbsp;<\/p><p>Segundo a Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de e o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, a classifica&ccedil;&atilde;o nutricional de crian&ccedil;as e adolescentes seguem os seguintes par&acirc;metros e &iacute;ndices antropom&eacute;tricos:<\/p><p>0 &ndash; 5 ANOS INCOMPLETOS: peso para idade; peso para estatura; IMC para idade; estatura para idade; per&iacute;metro cef&aacute;lico at&eacute; 2 anos.&nbsp;<\/p><p>5 &ndash; 10 ANOS INCOMPLETOS: peso para idade; IMC para idade; estatura para idade.<\/p><p>ADOLESCENTES (10 &ndash; 19 ANOS): IMC para idade, estatura para idade.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-curvas-da-organizacao-mundial-da-saude\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Curvas-da-Organizacao-Mundial-da-Saude\"><\/span><strong>Curvas da Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As crian&ccedil;as apresentam maior velocidade de crescimento, o que a torna mais vulner&aacute;vel do ponto de vista nutricional. Por isso, a avalia&ccedil;&atilde;o nutricional constante desses pacientes &eacute; muito importante!<\/p><p>Para avaliar, utilizamos as curvas da Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de, presentes na Caderneta da Crian&ccedil;a. Utilizamos os par&acirc;metros antropom&eacute;tricos de peso, estatura, per&iacute;metro cef&aacute;lico, entre outras, fazendo rela&ccedil;&otilde;es entre eles para chegarmos ao &iacute;ndice, como o &iacute;ndice de massa corp&oacute;rea (IMC), calculado pela f&oacute;rmula:&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-curvas-de-crescimento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Curvas-de-crescimento\"><\/span><strong>Curvas de crescimento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Segundo a Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS), as curvas de crescimento s&atilde;o o par&acirc;metro para avaliar a situa&ccedil;&atilde;o nutricional de crian&ccedil;as e adolescentes. Tdos os profissionais da sa&uacute;de que fazem parte dessa avalia&ccedil;&atilde;o devem ter as curvas de crescimento na ponta da l&iacute;ngua!&nbsp;<\/p><p>As curvas mais utilizadas s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Peso para idade;<\/li>\n\n\n\n<li>Peso para estatura;<\/li>\n\n\n\n<li>Estatura para idade; e<\/li>\n\n\n\n<li>&Iacute;ndice de massa corporal.<\/li>\n<\/ul><p>&Eacute; importante lembrar que para cada par&acirc;metro temos curvas diferentes para meninos e meninas, devido &agrave;s suas diferen&ccedil;as no crescimento. Vamos conhecer melhor sobre cada curva mais adiante.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-percentil-e-escore-z\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Percentil-e-escore-Z\"><\/span><strong>Percentil e escore-Z<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A princ&iacute;pio voc&ecirc; deve conhecer duas medidas: percentil e escore-Z; para ent&atilde;o saber interpretar as curvas.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Percentil est&aacute; relacionado a posi&ccedil;&atilde;o das crian&ccedil;as em rela&ccedil;&atilde;o &agrave;s outras, por exemplo, uma crian&ccedil;a de percentil 25 de peso, indica que 25% das crian&ccedil;as da mesma idade e sexo possuem seu mesmo peso.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Escore-Z quantifica a dist&acirc;ncia, em desvio-padr&atilde;o, do valor encontrado em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; m&eacute;dia da popula&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><p>Al&eacute;m disso, essas medidas relacionam-se entre si, em que o escore-z zero &eacute; igual ao percentil 50, e s&atilde;o equivalentes &agrave; m&eacute;dia do par&acirc;metro analisado.<\/p><p>Do ponto de vista nutricional, as crian&ccedil;as devem ser analisadas dinamicamente, pois apenas um ponto da curva n&atilde;o &eacute; o suficiente para nos dar informa&ccedil;&otilde;es completas. Por isso, analisamos o paciente por diversos crit&eacute;rios. Mas afinal, o que &eacute; normal?<\/p><p>Considera-se normal, analisando os par&acirc;metros de crescimento peso e altura, a crian&ccedil;a que esteja entre at&eacute; dois desvios-padr&atilde;o em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; m&eacute;dia, ou seja, entre o escore-z -2 e +2, &eacute; considerado normal, equivalente a percentil entre 3 e 97.<\/p><p>A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que o profissional de sa&uacute;de&nbsp; esteja atento ao avaliar crian&ccedil;as entre os percentis 3 e 15 (escore-z entre -2 e -1), pois esses pacientes s&atilde;o considerados vigil&acirc;ncia nutricional de baixo peso ou baixa estatura,<\/p><p>Agora vamos conhecer melhor cada curva!<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-peso-para-idade\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Peso-para-idade\"><\/span><strong>Peso para idade<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Na curva de peso para idade, temos representadas no gr&aacute;fico as curvas de percentil e escore-z a partir da idade e peso do paciente. O gr&aacute;fico de escore-z apresenta duas linhas a mais que correspondem a tr&ecirc;s desvios-padr&atilde;o (uma altera&ccedil;&atilde;o encontrada al&eacute;m de 3 desvios e rela&ccedil;&atilde;o &agrave; m&eacute;dia &eacute; considerada grave e severa).&nbsp;<\/p><p>Assim, podemos resumir a curva de peso para idade e encontra o diagn&oacute;stico nutricional de crian&ccedil;as de 0 a 5 anos incompletos da seguinte maneira:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Percentil &lt; 0,1 &ndash; Escore-Z &lt; -3 = Muito baixo peso para a idade;<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil entre 0,1 e 3 &ndash; Escore-Z entre -3 e -3 = Baixo peso para a idade;<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil entre 3 e 97 &ndash; Escore-Z entre -2 e + 2 = Peso adequado para a idade; e<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil &gt; 97 &ndash; Escore-Z &gt; +2 = Peso elevado para a idade.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estatura-para-idade\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estatura-para-idade\"><\/span><strong>Estatura para idade<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A avalia&ccedil;&atilde;o da altura reflete o crescimento da crian&ccedil;a e permite diagnosticar desnutri&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica, &eacute; considerado o par&acirc;metro mais sens&iacute;vel e eficaz para avalia&ccedil;&atilde;o de qualidade de vida de uma popula&ccedil;&atilde;o. Os fatores de normalidade s&atilde;o os mesmos que os de peso para idade, sendo assim:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A faixa de normalidade est&aacute; no percentil entre 3 e 97 e escore-Z entre -2 e +2;<\/li>\n\n\n\n<li>Desvios de 2 a 3 para baixo em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; m&eacute;dia s&atilde;o considerados baixa estatura;<\/li>\n\n\n\n<li>Desvios com mais de 3 para baixo em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; m&eacute;dia s&atilde;o considerados muito baixa estatura; e<\/li>\n\n\n\n<li>Alta estatura &eacute; caracterizada quando se observa mais de 2 desvios para cima.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indice-de-peso-para-estatura-p-e\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indice-de-peso-para-estatura-PE\"><\/span><strong>&Iacute;ndice de peso para estatura (P\/E)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Esse &iacute;ndice &eacute; utilizado pela OMS para diagnosticar desnutri&ccedil;&atilde;o entre 6 e 59 meses, al&eacute;m de detectar emagrecimento ou excesso de peso em crian&ccedil;as at&eacute; os 5 anos de idade e reflete na harmonia do crescimento da crian&ccedil;a.<\/p><p>Seu gr&aacute;fico n&atilde;o utiliza a idade, por isso, caso a crian&ccedil;a tenha baixo peso e baixa estatura, a rela&ccedil;&atilde;o P\/E pode apresentar-se normal, mas claramente &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o anormal. Por isso, &eacute; importante refor&ccedil;ar a necessidade de reavalia&ccedil;&atilde;o de todos os par&acirc;metros e &iacute;ndices relacionados entre si.&nbsp;<\/p><p>Seus diagn&oacute;sticos nutricionais s&atilde;o diferentes dos par&acirc;metros, justamente por ser um &iacute;ndice. Observe:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Percentil &lt; 0,1 &ndash; Escore-Z &lt; -3: Magreza acentuada;<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil entre 0,1 e 3 &ndash; Escore-Z entre -3 e -2: Magreza;<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil entre 3 e 97 &ndash; Escore-Z entre -2 e +1: Eutrofia;<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil entre 85 e 97 &ndash; Escore-Z entre +1 e +2: Risco de sobrepeso;<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil entre 97 e 99,9 &ndash; Escore-Z entre +2 e +3: Sobrepeso; w<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil &gt; 99 &ndash; Escore-Z &gt; +3: Obesidade.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indice-de-massa-corporea\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indice-de-massa-corporea\"><\/span><strong>&Iacute;ndice de massa corp&oacute;rea<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Por fim, vamos falar do &Iacute;ndice de Massa Corp&oacute;rea, o IMC. Pode ser utilizado em todas as faixas et&aacute;rias e &eacute; um indicador de gordura, podendo trazer informa&ccedil;&otilde;es mais precisas sobre o diagn&oacute;stico de obesidade e sobrepeso, assim como de desnutri&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Apresenta as mesmas subdivis&otilde;es que o &iacute;ndice P\/E, por&eacute;m apresenta diferen&ccedil;a de idades, dividindo entre crian&ccedil;as de 0 a 5 anos incompletos e crian&ccedil;as de 5 a jovens de 20 anos incompletos, observe:<\/p><p>CRIAN&Ccedil;AS DE 0 A 5 ANOS INCOMPLETOS: igual a tabela P\/E<\/p><p>CRIAN&Ccedil;AS DE 5 A JOVENS DE 20 ANOS INCOMPLETOS:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Percentil &lt; 0,1 &ndash; Escore-Z &lt; -3: Magreza acentuada;<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil entre 0,1 e 3 &ndash; Escore-Z entre -3 e -2: Magreza;<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil entre 3 e 97 &ndash; Escore-Z entre -2 e +1: Eutrofia;<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil entre 85 e 97 &ndash; Escore-Z entre +1 e +2: Sobrepeso;<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil entre 97 e 99,9 &ndash; Escore-Z entre +2 e +3: Obesidade; e<\/li>\n\n\n\n<li>Percentil &gt; 99 &ndash; Escore-Z &gt; +3: Obesidade grave.<\/li>\n<\/ul><p>Crian&ccedil;as com menos de 5 anos tendem a ser mais &ldquo;gordinhas&rdquo; que pr&eacute;-escolares e adolescentes, por isso a OMS reduziu o diagn&oacute;stico dessa faixa et&aacute;ria. Assim, a obesidade em menores de 5 anos &eacute; considerada apenas quando o IMC est&aacute; acima do Escore-Z +3, e em maiores de 5 anos quando for maior que +2, como voc&ecirc; pode observar na lista acima.&nbsp;<\/p><p>MEMORIZE TODAS AS SUBDIVIS&Otilde;ES E GR&Aacute;FICOS, ELES CAEM EM PROVA!<\/p><p>Gostou do conte&uacute;do? N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time Estrat&eacute;gia MED acessando a nossa plataforma! L&aacute; voc&ecirc; encontra tudo o que precisa sobre diversos temas para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, com acesso &agrave; videoaulas, resumos, materiais, simulados, bancos de quest&otilde;es e muito mais exclusivamente para voc&ecirc;, futuro Residente! N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p>N&atilde;o se esque&ccedil;a de compartilhar com um amigo futuro residente tamb&eacute;m. Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><\/span><strong>Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/nutrologo\/\">Nutr&oacute;logo: entenda o que faz o especialista!<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/diagnostico-nutricional-infantil\/\">ResuMED de diagn&oacute;stico nutricional infantil parte 1 &ndash; diferen&ccedil;as das faixas et&aacute;rias<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/obesidade-na-infancia-e-adolescencia\/\">ResuMED de obesidade na inf&acirc;ncia e adolesc&ecirc;ncia: causas, diagn&oacute;sticos e comorbidades<\/a>;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.sbp.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Sociedade Brasileira de Pediatria.<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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