{"id":18565,"date":"2022-03-21T18:12:15","date_gmt":"2022-03-21T21:12:15","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=18565"},"modified":"2022-09-12T18:06:30","modified_gmt":"2022-09-12T21:06:30","slug":"cardiologia-scassst","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/","title":{"rendered":"ResuMED de cardiologia: S\u00edndrome coronariana aguda sem supra do segmento ST (SCASSST)"},"content":{"rendered":"<p>Sauda&ccedil;&otilde;es, futuro residente, S&iacute;ndrome coronariana aguda sem supra do segmento ST (SCASSST) &eacute; um assunto quent&iacute;ssimo para a vida e para a prova, por isso se acomode bem, pegue seu caf&eacute; e fique atento para n&atilde;o perder nada e ficar cada vez mais perto da sua vaga!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/#Sindrome-coronariana-aguda\" >S&iacute;ndrome coronariana aguda&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/#Classificacao-do-infarto-agudo\" >Classifica&ccedil;&atilde;o do infarto agudo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/#Fisiopatologia\" >Fisiopatologia&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/#Avaliacao-inicial\" >Avalia&ccedil;&atilde;o inicial&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/#Eletrocardiograma\" >Eletrocardiograma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/#Biomarcadores\" >Biomarcadores<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/#Estratificacao-de-risco\" >Estratifica&ccedil;&atilde;o de risco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/#Condutas-iniciais\" >Condutas iniciais&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/#Lembretes\" >Lembretes&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/cardiologia-scassst\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sindrome-coronariana-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sindrome-coronariana-aguda\"><\/span>S&iacute;ndrome coronariana aguda&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Aqui falaremos apenas das s&iacute;ndromes em que no eletrocardiograma n&atilde;o h&aacute; um supra do segmento ST. Em tais condi&ccedil;&otilde;es podemos ter dois desfechos sendo eles:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Angina inst&aacute;vel: <\/strong>desconforto tor&aacute;cico recente (&lt;2 meses), intermitente, progressivo. Sem necrose tecidual (marcadores negativos); e&nbsp;<\/li><li><strong>Infarto Agudo do Mioc&aacute;rdio Sem Supra de ST (IAMSSST): <\/strong>neste caso sim h&aacute; marcadores de necrose, pois h&aacute; a oclus&atilde;o parcial de coron&aacute;rias, com isso temos morte tecidual (positivando marcadores), no eletrocardiograma pode haver infradesnivelamento de ST, ou altera&ccedil;&otilde;es de onda T.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Fique atento, pois marcadores de necrose muscular n&atilde;o s&atilde;o patognom&ocirc;nicos de IAM, existem muitas outras afec&ccedil;&otilde;es que podem causar seu aumento s&eacute;rico, alguns exemplos s&atilde;o:&nbsp;&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca;<\/li><li>Choque s&eacute;ptico;<\/li><li>Miocardite;<\/li><li>Doen&ccedil;a renal cr&ocirc;nica; e<\/li><li>Hipotiroidismo.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-do-infarto-agudo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao-do-infarto-agudo\"><\/span>Classifica&ccedil;&atilde;o do infarto agudo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>S&atilde;o 5 tipos de infarto:&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-table aligncenter is-style-stripes\"><table><tbody><tr><td>Tipo 1<\/td><td>Complica&ccedil;&atilde;o de placa ateroscler&oacute;tica<\/td><\/tr><tr><td>Tipo 2<\/td><td>Desbalan&ccedil;o entre oferta e demanda de Oxig&ecirc;nio&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td>Tipo 3&nbsp;<\/td><td>Morte s&uacute;bita na vig&ecirc;ncia de sintomas ou altera&ccedil;&otilde;es eletrocardiogr&aacute;ficas<\/td><\/tr><tr><td>Tipo 4a<\/td><td>Complica&ccedil;&atilde;o de angioplastia&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td>Tipo 4b<\/td><td>Trombose de Stent<\/td><\/tr><tr><td>Tipo 4c<\/td><td>Reestenose intrastent ou p&oacute;s-angioplastia&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td>Tipo 5&nbsp;<\/td><td>Relaciona a cirurgia de revasculariza&ccedil;&atilde;o mioc&aacute;rdica<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><figcaption>Classifica&ccedil;&atilde;o do infarto agudo do mioc&aacute;rdio <\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia\"><\/span>Fisiopatologia&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A angina ocorre quando a <strong>oferta de oxig&ecirc;nio &eacute; menor que a demanda<\/strong>, na angina inst&aacute;vel e no IAMSSST uma placa previamente inst&aacute;vel se rompe formando um trombo que oclui parcialmente a art&eacute;ria coron&aacute;ria. Se o cora&ccedil;&atilde;o vai infartar ou n&atilde;o vai depender da <strong>circula&ccedil;&atilde;o colateral<\/strong>, se esta foi bem desenvolvida o suprimento de oxig&ecirc;nio &eacute; garantido n&atilde;o havendo morte tecidual. J&aacute; no IAM, a circula&ccedil;&atilde;o colateral n&atilde;o d&aacute; conta do recado, causando a isquemia card&iacute;aca.&nbsp;<\/p><p>As placas podem ser est&aacute;veis se possuem capa &ldquo;grossa&rdquo; e mais c&eacute;lulas musculares lisas, por&eacute;m podem ser inst&aacute;veis com capa &ldquo;fina&rdquo;, muitos l&iacute;pides e poucas c&eacute;lulas musculares.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-inicial\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao-inicial\"><\/span>Avalia&ccedil;&atilde;o inicial&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Pense na seguinte situa&ccedil;&atilde;o: voc&ecirc; est&aacute; no pronto-socorro e um paciente vem ser atendido com queixa de dor no peito. Quais os crit&eacute;rios para ficar tranquilo em deixar o paciente retornar &agrave; sua casa e quais devem acender o alerta? Esta situa&ccedil;&atilde;o &eacute; corriqueira no pronto-socorro e muito abordada em provas tamb&eacute;m. Inicialmente, &eacute; imprescind&iacute;vel caracterizar bem a dor sob os seguintes aspectos:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Localiza&ccedil;&atilde;o e tipo<\/strong>: se &eacute; <strong>precordial, retroesternal ou epig&aacute;strica<\/strong> sugere dor anginosa, em <strong>queima&ccedil;&atilde;o, aperto e constri&ccedil;&atilde;o<\/strong> tamb&eacute;m;&nbsp;<\/li><li><strong>Irradia&ccedil;&atilde;o: <\/strong>Se a <strong>dor se estende<\/strong> para membros superiores, mand&iacute;bula, pesco&ccedil;o, andar superior do abdome tem caracter&iacute;sticas anginosas; e&nbsp;<\/li><li><strong>Fatores desencadeantes: <\/strong>esfor&ccedil;o f&iacute;sico, estresse, refei&ccedil;&otilde;es copiosas e frio normalmente pioram. Repouso e nitrato normalmente melhoram.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Pensando nessas caracter&iacute;sticas dividiu-se em quatro tipos de dor que s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Tipo A: <\/strong>Definitivamente anginosa, tr&ecirc;s caracter&iacute;sticas evidenciadas;&nbsp;<\/li><li><strong>Tipo B: <\/strong>Provavelmente anginosa, duas caracter&iacute;sticas evidenciadas; e<\/li><li><strong>Tipo C: <\/strong>Provavelmente n&atilde;o anginosa, uma caracter&iacute;stica evidenciada.&nbsp;<\/li><li><strong>Tipo D: <\/strong>Definitivamente n&atilde;o anginosa nenhuma caracter&iacute;stica evidenciada.<\/li><\/ul><p>Lembrando que a dor tamb&eacute;m pode se apresentar de maneira at&iacute;pica, ou com equivalentes isqu&ecirc;micos, principalmente em mulheres, idosos diab&eacute;ticos, entre outros.&nbsp;<\/p><p>Os diferenciais importantes s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Dissec&ccedil;&atilde;o de aorta: <\/strong>dor s&uacute;bita, lancinante, normalmente irradia para dorso, a&nbsp; assimetria de pulsos e press&atilde;o arterial o sopro de insufici&ecirc;ncia a&oacute;rtica s&atilde;o sinais comuns;&nbsp;<\/li><li><strong>Tromboembolismo pulmonar: <\/strong>in&iacute;cio s&uacute;bito, dor ventilat&oacute;rio dependente, dispneia e hemoptise. Se ausculta pulmonar normal &eacute; mais sugestivo;&nbsp;<\/li><li><strong>Pneumot&oacute;rax: <\/strong>dor s&uacute;bita, unilateral com dispneia. Percuss&atilde;o timp&acirc;nica ausculta abolida do lado acometido;&nbsp;<\/li><li><strong>Pericardite: <\/strong>aguda, melhora com inclina&ccedil;&atilde;o do tronco e piora em dec&uacute;bito dorsal. ECG com supra de ST difuso e infra de PR;&nbsp;<\/li><li><strong>Doen&ccedil;a do refluxo gastroesof&aacute;gico (DRGE): <\/strong>epig&aacute;strica em queima&ccedil;&atilde;o e prolongada, piora ap&oacute;s alimenta&ccedil;&atilde;o;&nbsp;<\/li><li><strong>Dor m&uacute;sculo esquel&eacute;tica: <\/strong>piora com movimentos e tem padr&atilde;o de pontada; e&nbsp;<\/li><li><strong>Psicog&ecirc;nica: <\/strong>opress&atilde;o tor&aacute;cica, sem nenhuma caracter&iacute;stica anginosa, diagn&oacute;stico de exclus&atilde;o.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-eletrocardiograma\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Eletrocardiograma\"><\/span>Eletrocardiograma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Deve ser feito em at&eacute; 10 minutos da entrada do paciente no servi&ccedil;o. Caso se apresente como normal n&atilde;o descarta IAMSSST, &eacute; necess&aacute;rio deixar o paciente em observa&ccedil;&atilde;o a depender do caso para realizar exames seriados. Os ECGs podem se apresentar desta maneira na SCASSST<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/u4ZDnGUVI5s8qrVImozX9tqLEVK5IC4a1vx57wA-AKYbWeQLBfxqnRbJya20gK2jFFERpDB4L4eiM9Mby5T5xmR2_90OpmG7_Xd1m-kD_HR3y7u6XSDJkWyHKyYfWNRApSoMXhSp\" alt=\"\"><\/figure><p>Para ter acesso a mais imagens como essa, confira o material completo do Estrat&eacute;gia MED!&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-biomarcadores\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Biomarcadores\"><\/span>Biomarcadores<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Voc&ecirc; j&aacute; deve ter ouvido falar delas como as enzimas card&iacute;acas, o importante aqui &eacute; diferenciar o IAMSSST da angina inst&aacute;vel.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Enzimas positivas: caracteriza IAM<\/li><li>Enzimas negativas: caracteriza angina inst&aacute;vel<\/li><\/ul><p>A troponina ultrassens&iacute;vel &eacute; soberana neste diagn&oacute;stico, se ela estiver dispon&iacute;vel deve ser pedida. Outros marcadores como CK-MB t&ecirc;m sido cada vez menos utilizados.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estratificacao-de-risco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estratificacao-de-risco\"><\/span>Estratifica&ccedil;&atilde;o de risco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Duas classifica&ccedil;&otilde;es valem a pena serem conhecidas s&atilde;o elas:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>BRAUNWALD MODIFICADA (AHA\/ACC)<\/strong>: avalia a hist&oacute;ria cl&iacute;nica do paciente, a caracter&iacute;stica da dor, se tem algum sopro de insufici&ecirc;ncia mitral novo, hipotens&atilde;o, eletrocardiograma e marcadores de necrose mioc&aacute;rdica.&nbsp;<\/li><li><strong>TIMI RISK<\/strong>: avalia o risco de morte do paciente, como crit&eacute;rios usa a idade, a presen&ccedil;a de fatores de risco, cateterismo pr&eacute;vio com estenose, uso de AAS nos &uacute;ltimos 7 dias, dois ou mais epis&oacute;dios de angina nas &uacute;ltimas 24 horas, infra de ST &ge; 0,5mm e eleva&ccedil;&atilde;o dos marcadores de necrose.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Para crit&eacute;rio de interna&ccedil;&atilde;o coloque no cora&ccedil;&atilde;o a escala HEART, que se for menor que 3 deixa o m&eacute;dico tranquilo para liberar o paciente para casa, sempre com orienta&ccedil;&otilde;es &eacute; claro:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>H<\/strong>ist&oacute;ria: Alta\/m&eacute;dia\/baixa suspeita valendo 2, 1 e 0 pontos respectivamente<\/li><li><strong>E<\/strong>CG: Com infra de ST, dist&uacute;rbios de repolariza&ccedil;&atilde;o inespec&iacute;ficos ou normal valendo 2, 1 e 0 pontos respectivamente&nbsp;<\/li><li><strong>A<\/strong>nos: Acima de 65 anos pontua 2, entre 65 e 45 1 ponto e menos que 45 0 pontos&nbsp;<\/li><li><strong>R<\/strong>isco: Doen&ccedil;a ateroscler&oacute;tica pontua 3, 1 ou 2 fatores de risco pontua 1 e sem fator de risco n&atilde;o pontua&nbsp;<\/li><li><strong>T<\/strong>roponina: Se maior que 3x a normalidade pontua 2 se entre 1x e 3x pontua 1 e se abaixo do corte pontua 1&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-condutas-iniciais\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Condutas-iniciais\"><\/span>Condutas iniciais&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Algumas condutas mudam o desfecho, a mais importante &eacute; o cateterismo que deve ser feito em at&eacute; 2 horas para pacientes graves. S&atilde;o elas:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>&nbsp;Instabilidade hemodin&acirc;mica ou choque cardiog&ecirc;nico;<\/li><li>Angina recorrente ou refrat&aacute;ria;<\/li><li>Arritmias malignas ou PCR;<\/li><li>Complica&ccedil;&otilde;es mec&acirc;nicas do IAM;<\/li><li>Insufici&ecirc;ncia card&iacute;aca aguda; e<\/li><li>Altera&ccedil;&otilde;es din&acirc;micas do segmento ST, particularmente se supra de ST intermitente.<\/li><\/ul><p>Os f&aacute;rmacos que t&ecirc;m a&ccedil;&atilde;o nesse momento agem em 3 frentes:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Anti-isqu&ecirc;micos<\/strong>: oxig&ecirc;nio, nitratos, betabloqueadores, bloqueadores de canal de c&aacute;lcio destes apenas o betabloqueador altera a mortalidade;&nbsp;<\/li><li><strong>Anti-tromb&oacute;ticos<\/strong>: AAS, inibidor P2Y12, que mudam a mortalidade e&nbsp; anticoagulantes que tamb&eacute;m devem ser iniciados na admiss&atilde;o do paciente; e&nbsp;<\/li><li><strong>Estabilizadores de placa<\/strong>: estatina de alta pot&ecirc;ncia.<\/li><\/ul><p>A <strong>oxigenoterapia<\/strong> &eacute; indicada para paciente com risco intermedi&aacute;rio, em cateter nasal quando a satura&ccedil;&atilde;o em ar ambiente for &lt; 90%, por&eacute;m cuidado, pois o O<sub>2<\/sub> tem papel vasoconstritor em aplica&ccedil;&otilde;es muito prolongadas.&nbsp;<\/p><p>A <strong>analgesia <\/strong>pode ser feita com morfina, por&eacute;m lembrar que ela pode causar hipotens&atilde;o ent&atilde;o o paciente deve estar est&aacute;vel do ponto de vista hemodin&acirc;mico.&nbsp;<\/p><p>Em caso de SCA, o fluxograma a seguir guia a terapia antitromb&oacute;tica:<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/XcXbKBUCsS0Pt0cp-u1BG8UlNBHs9rYmGN8l2iCQCuJpQNMjRm9f60_5Jd_E63VneWtx1erQJYh09btJzgsD585A4U79vIkl15_ookDvRLqUZFi4DW-GK7qK06v12_MKgBF2UUm4\" alt=\"\"><\/figure><p>Para ter acesso a mais imagens como essa, confira o material completo do Estrat&eacute;gia MED!&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-lembretes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lembretes\"><\/span>Lembretes&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os medicamentos IECA e as estatinas s&atilde;o muito eficazes em pacientes coronariopatas, por&eacute;m podem esperar de 12 a 24 horas ap&oacute;s o evento agudo para a sua introdu&ccedil;&atilde;o. As vacinas de influenza, pneumococo s&atilde;o importantes para a redu&ccedil;&atilde;o da morbimortalidade.&nbsp;<\/p><p>Guarde para a vida que o paciente quando vai de alta normalmente leva consigo o quinteto farmacol&oacute;gico de AAS, clopidogrel ou prasugrel, ou ticagrelor (1 ano de dupla pelo menos), betabloqueador e estatina.&nbsp;<\/p><p>Agora pare reflita um pouco sobre o tema, futuro residente, ele &eacute; essencial para sua vida e para a prova, leia e releia com calma e com certeza n&atilde;o deixar&aacute; passar nada, vamos juntos rumo a sua vaga!&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><p><a href=\"https:\/\/www.portal.cardiol.br\/\" target=\"_blank\">Sociedade brasileira de Cardiologia<\/a><br><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/especialidades-com-mais-medicos-no-mercado-de-trabalho-top-10\/\" target=\"_blank\">Especialidades com mais m&eacute;dicos no mercado de trabalho: top 10<\/a><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a style='font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, \"Segoe UI\", Roboto, Oxygen-Sans, Ubuntu, Cantarell, \"Helvetica Neue\", sans-serif;' href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-fibrilacao-atrial-e-o-flutter-atrial\/\">Resumo de fibrila&ccedil;&atilde;o atrial e o flutter atrial<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/miocardite\/\">Resumo de miocardite: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/losartana\/\">Resumo sobre losartana: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/aterosclerose\/\">Resumo de aterosclerose: manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/resumed-cardiomiopatias-classificacoes-e-tratamento\/\">Resumo de Cardiomiopatias suas classifica&ccedil;&otilde;es, tratamentos e muito mais;<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/infarto-agudo-do-miocardio-com-supra-de-st\/\">IAMCSST: diagn&oacute;stico, conduta e tratamento<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/farmacologia-e-tratamento-da-insuficiencia-cardiaca\/\">Tratamento da Insufici&ecirc;ncia Card&iacute;aca<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Sauda&ccedil;&otilde;es, futuro residente, S&iacute;ndrome coronariana aguda sem supra do segmento ST (SCASSST) &eacute; um assunto quent&iacute;ssimo para a&hellip;\n","protected":false},"author":38,"featured_media":18672,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[302],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-18565","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-resumed","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - 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