{"id":18925,"date":"2022-03-29T22:55:26","date_gmt":"2022-03-30T01:55:26","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=18925"},"modified":"2022-06-24T12:14:31","modified_gmt":"2022-06-24T15:14:31","slug":"imunizacoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/","title":{"rendered":"ResuMED de imuniza\u00e7\u00f5es: tipos, calend\u00e1rios, rea\u00e7\u00f5es e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? O tema imuniza&ccedil;&otilde;es &eacute; um queridinho dos examinadores e muito frequente nas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, em qualquer &aacute;rea! Por isso, n&oacute;s do Estrat&eacute;gia MED preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre o assunto para gabaritar as quest&otilde;es. Bons estudos!<p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e 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href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#O-que-sao-vacinas\" >O que s&atilde;o vacinas?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Esquema-vacinal\" >Esquema vacinal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#BCG\" >BCG<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Hepatite-B\" >Hepatite B<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Familia-DTP\" >Fam&iacute;lia DTP<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacina-contra-haemophilus-influenzae-tipo-B\" >Vacina contra haemophilus influenzae tipo B<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacinas-contra-poliomielite\" >Vacinas contra poliomielite<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacina-contra-rotavirus\" >Vacina contra rotav&iacute;rus<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacinas-pneumococicas\" >Vacinas pneumoc&oacute;cicas&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacinas-meningococicas\" >Vacinas meningoc&oacute;cicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacina-contra-febre-amarela\" >Vacina contra febre amarela<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacina-contra-sarampo-caxumba-rubeola-e-varicela\" >Vacina contra sarampo, caxumba, rub&eacute;ola e varicela<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacina-contra-hepatite-A\" >Vacina contra hepatite A<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacina-contra-HPV\" >Vacina contra HPV<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacina-contra-influenza\" >Vacina contra influenza<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacina-palivizumabe\" >Vacina palivizumabe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Vacina-e-soro-contra-raiva\" >Vacina e soro contra raiva<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/imunizacoes\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introducao\"><\/span><strong>Introdu&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Imuniza&ccedil;&atilde;o, por defini&ccedil;&atilde;o, &eacute; tornar ou ficar imune a determinado agente patog&ecirc;nico ou a uma doen&ccedil;a infecciosa, e pode ser de dois tipos:<\/p><p>Imuniza&ccedil;&atilde;o passiva: &eacute; a introdu&ccedil;&atilde;o de anticorpos prontos, como soro e imunoglobulinas, &eacute; tamb&eacute;m a forma que o feto recebe anticorpos maternos. Como vantagem, possui prote&ccedil;&atilde;o imediata e independe do sistema imune, por isso deve ser utilizada em situa&ccedil;&otilde;es que o indiv&iacute;duo n&atilde;o pode esperar pela forma&ccedil;&atilde;o de anticorpos, mas como desvantagem n&atilde;o gera mem&oacute;ria imunol&oacute;gica.&nbsp;<\/p><p>Imuniza&ccedil;&atilde;o ativa: introdu&ccedil;&atilde;o dos ant&iacute;genos que geram a resposta imune no organismo. Pode ser natural, decorrente da pr&oacute;pria doen&ccedil;a, ou artificial, como com vacinas. A vantagem &eacute; que gera resposta imunol&oacute;gica,&nbsp; sua desvantagem &eacute; que demora um prazo de 10 a 14 dias para que sejam produzidos os anticorpos.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-sao-vacinas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-sao-vacinas\"><\/span><strong>O que s&atilde;o vacinas?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Vacinas s&atilde;o micro-organismos inteiros ou parte deles, injetados no corpo para prevenir doen&ccedil;as infecciosas. Mesmo induzindo uma boa prote&ccedil;&atilde;o contra infec&ccedil;&otilde;es, a resposta dos seres humanos &eacute; determinada geneticamente, fazendo com que as vacinas n&atilde;o sejam iguais, o que explica o fato de nenhuma delas ser 100% eficaz.<\/p><p>Podem ser divididas em vivas atenuadas e inativadas.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vivas-atenuadas\"><strong>Vivas atenuadas<\/strong><\/h3><p>S&atilde;o as vacinas que cont&eacute;m o pat&oacute;geno atenuado, enfraquecido, incapaz de produzir a doen&ccedil;a em imunocompetentes. Elas imitam o ciclo da doen&ccedil;a, estimulando a resposta humoral e celular no organismo e produzindo uma infec&ccedil;&atilde;o branda. Dessa forma, s&atilde;o criados anticorpos pr&oacute;prios contra a doen&ccedil;a e o indiv&iacute;duo fica protegido caso seja infectado pelo pat&oacute;geno na sua forma selvagem no futuro.&nbsp;<\/p><p>Isso faz com que sua vantagem seja de uma imunidade mais duradoura que as vacinas inativadas, al&eacute;m de necessitarem de menos doses para prote&ccedil;&atilde;o efetiva. Por&eacute;m, s&atilde;o consideradas de risco para imunossuprimidos, imunodeficientes e gestantes, porque, ainda que enfraquecido, o pat&oacute;geno pode causar a doen&ccedil;a nesse paciente.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Geralmente s&atilde;o de aplica&ccedil;&atilde;o subcut&acirc;nea.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Bacterianas: BCG.<\/li><li>Virais: rotav&iacute;rus, febre-amarela, sarampo, caxumba, varicela, rub&eacute;ola, p&oacute;lio oral, dengue, herpes-zoster.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-inativadas\"><strong>Inativadas<\/strong><\/h3><p>S&atilde;o vacinas que n&atilde;o cont&eacute;m o pat&oacute;geno vivo, por isso n&atilde;o simulam a doen&ccedil;a, mas ativam a resposta humoral, caso conjugue uma prote&iacute;na, ativa tamb&eacute;m a resposta celular que potencializa a resposta imune.&nbsp;<\/p><p>Por isso, s&atilde;o efetivas e seguras em imunodeprimidos, imunodeficientes e gestantes, mas a imunidade tem menor prazo, necessitando de mais doses de refor&ccedil;o e em maiores quantidades para produzir a imunidade ideal.&nbsp;<\/p><p>Geralmente s&atilde;o aplicadas via intramuscular.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Bacterianas: difteria, t&eacute;tano, coqueluche, meningoc&oacute;cicas C, B e ACWY, pneumoc&oacute;cicas 7, 10, 13 e 23 valente, <em>Haemophilus influenzae<\/em> tipo B.<\/li><li>Virais: hepatites A e B, HPV, p&oacute;lio inativada, raiva, influenza.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-aplicacao-mutua\"><strong>Aplica&ccedil;&atilde;o m&uacute;tua<\/strong><\/h3><p>Uma das principais d&uacute;vidas &eacute; se podemos aplicar v&aacute;rias vacinas em um mesmo dia. E a resposta &eacute; sim! Vacinas inativadas com inativadas ou com vivas podem sim serem administradas no mesmo dia ou com qualquer intervalo de tempo, mas vacinas vivas precisam de um intervalo de 4 semanas para efic&aacute;cia da produ&ccedil;&atilde;o de anticorpos.&nbsp;<\/p><p>A &uacute;nica exce&ccedil;&atilde;o &eacute; a tr&iacute;plice ou tetra viral com febre-amarela em crian&ccedil;as com menos de 2 anos, que precisam de um intervalo m&iacute;nimo de 15 dias, idealmente de 30 dias, pois pode causar perda de imunogenicidade quando aplicadas simultaneamente.&nbsp;<\/p><p>A aplica&ccedil;&atilde;o de vacinas atenuadas com imunoglobulinas tamb&eacute;m n&atilde;o &eacute; indicada, devendo ter um intervalo de no m&iacute;nimo 3 meses, e no caso da imunoglobulina anti-varicela-zoster, deve ser de 5 meses.&nbsp;<\/p><p>Ap&oacute;s as transfus&otilde;es de sangue &eacute; necess&aacute;rio esperar no m&iacute;nimo 5 meses, de acordo com o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, para administra&ccedil;&atilde;o de vacinas. Por fim, tamb&eacute;m &eacute; contraindicada a coadministra&ccedil;&atilde;o de vacinas com antit&eacute;rmicos, exceto com a vacina meningoc&oacute;cica B, que pode ser aplicada com paracetamol.<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-esquema-vacinal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Esquema-vacinal\"><\/span><strong>Esquema vacinal<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Dependendo de cada vacina, o esquema vacinal &eacute; diferente, ele &eacute; definido como o n&uacute;mero de doses que deve ser feito para atingir a imunidade total. Enquanto o esquema estiver incompleto, devem ser apenas completadas as doses que faltam, sem necessidade de reiniciar a vacina&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>No caso de aus&ecirc;ncia ou perda da carteirinha, sempre que o paciente n&atilde;o tiver comprova&ccedil;&atilde;o vacinal, devemos vacinar. Atente-se &agrave; BCG, pois se o paciente apresentar a cicatriz, est&aacute; a&iacute; a comprova&ccedil;&atilde;o para essa vacina!<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-imunidade-em-rebanho\"><strong>Imunidade em rebanho<\/strong><\/h3><p>Imunidade em rebanho &eacute; o termo utilizado para descrever quando um conjunto de pessoas se torna imune a determinada doen&ccedil;a, de forma natural ou por vacina. Assim, ocorre a diminui&ccedil;&atilde;o da propaga&ccedil;&atilde;o dessa doen&ccedil;a.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contraindicacoes-das-vacinas\"><strong>Contraindica&ccedil;&otilde;es das vacinas<\/strong><\/h3><p>Existem algumas situa&ccedil;&otilde;es em que vacinas s&atilde;o contraindicadas e s&atilde;o bastante cobradas nas provas!<\/p><p>&Eacute; contraindicada a administra&ccedil;&atilde;o de determinada vacina caso o paciente apresenta alergia grave a algum de seus componentes. Imunodeprimidos, imunossuprimidos e gestantes n&atilde;o devem receber vacinas vivas atenuadas, apenas podem receber as inativadas.&nbsp;<\/p><p>No caso de doen&ccedil;a febril aguda, tamb&eacute;m &eacute; contraindicada a vacina&ccedil;&atilde;o durante o estado infeccioso, devendo ser aplicada apenas ap&oacute;s a resolu&ccedil;&atilde;o do quadro, segundo o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. O uso de corticoster&oacute;ides &eacute; contraindicada apenas se feito em doses imunossupressoras, e os corticoides inalat&oacute;rios ou t&oacute;picos n&atilde;o impedem a vacina&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-calendarios-vacinais\"><strong>Calend&aacute;rios vacinais<\/strong><\/h3><p>&Eacute; importante que voc&ecirc; tenha em mente o Calend&aacute;rio do Programa Nacional de Imuniza&ccedil;&otilde;es (PNI) do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de em mente para resolver as quest&otilde;es das provas de Resid&ecirc;ncia!&nbsp;<\/p><p>Pode ser dividido em calend&aacute;rio da crian&ccedil;a, calend&aacute;rio do adolescente, do adulto e do idoso. &Eacute; fundamental que voc&ecirc; decore esse calend&aacute;rio!<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-bcg\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"BCG\"><\/span><strong>BCG<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A vacina BCG &eacute; uma vacina viva atenuada composta pela bact&eacute;ria de origem bovina <em>Mycobacterium bovis<\/em>, ela protege contra as formas graves da tuberculose: meningoencefalite e miliar.&nbsp;<\/p><p>Sua administra&ccedil;&atilde;o &eacute; intrad&eacute;rmica, ao nascer, em todos os rec&eacute;m-nascidos maiores de 2.000 gramas, causando uma les&atilde;o que evolui de 6 a 12 semanas e se torna uma crosta, seguida de uma cicatriz. Mesmo se a crian&ccedil;a n&atilde;o tiver a cicatriz, mas a vacina foi administrada, n&atilde;o &eacute; necess&aacute;ria a reaplica&ccedil;&atilde;o nem realiza&ccedil;&atilde;o de exames, considere-a imunizada.&nbsp;<\/p><p>Existem algumas contraindica&ccedil;&otilde;es por ser uma vacina viva atenuada, para os pacientes imunodeprimidos, imunodeficientes e gestantes. Pode apresentar algumas rea&ccedil;&otilde;es adversas, mas em baixa frequ&ecirc;ncia, como enfartamento ganglionar &uacute;nico ou m&uacute;ltiplo na regi&atilde;o axilar, supra ou infraclavicular homolateral &agrave; aplica&ccedil;&atilde;o da vacina.&nbsp;<\/p><p>Beb&ecirc;s de m&atilde;es HIV positivo, mesmo com o tratamento materno, devem receber a vacina, e crian&ccedil;as mais velhas s&oacute; podem ser vacinas se forem imunocompetentes. Filhos de m&atilde;es com tuberculose bacil&iacute;fera no momento do parto n&atilde;o podem ser vacinados ao nascer, somente ap&oacute;s tratamento efetivo com doses de isoniazida.&nbsp;<\/p><p>Pacientes que tiveram contato intradomiciliar com portadores de hansen&iacute;ase devem ser vacinados com uma dose a mais de BCG.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hepatite-b\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hepatite-B\"><\/span><strong>Hepatite B<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; uma vacina inativada (segura para imunodeprimidos e gestante), de administra&ccedil;&atilde;o intramuscular. Est&aacute; dispon&iacute;vel em todas as faixas et&aacute;rias em um esquema de 3 doses com intervalos de 1 m&ecirc;s da primeira para a segunda e de 6 meses entre a primeira e a terceira (0-1-6 meses).<\/p><p>Pelo calend&aacute;rio do PNI, s&atilde;o indicadas 4 doses:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>1&deg;: ao nascer, independentemente da idade gestacional<\/li><li>2&deg;: 2 meses<\/li><li>3&deg;: 4 meses<\/li><li>4&deg;: 6 meses<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-imunoglobulina-anti-hepatite-b\"><strong>Imunoglobulina anti-hepatite B<\/strong><\/h3><p>Indicada para pacientes com esquema vacinal incompleto ou desconhecido, ap&oacute;s-exposi&ccedil;&atilde;o &agrave; doen&ccedil;a em casos de:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>RNs filhos de m&atilde;e HBsAg positivas;<\/li><li>V&iacute;timas de acidentes com material biol&oacute;gico;<\/li><li>Comunicantes sexuais de casos agudos de hepatite B;<\/li><li>V&iacute;timas de viol&ecirc;ncia sexual; e<\/li><li>Imunodeprimidos mesmo previamente vacinados.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-situacoes-especiais\"><strong>Situa&ccedil;&otilde;es especiais&nbsp;<\/strong><\/h3><p>Existem algumas situa&ccedil;&otilde;es especiais que voc&ecirc; deve saber, pois s&atilde;o muito frequentes nas provas!<\/p><p>RNs filhos de m&atilde;es HBsAg positivas: &eacute; indicada, al&eacute;m da vacina, uma dose de imunoglobulina anti-hepatite-B at&eacute; 12 horas ap&oacute;s o parto, em dose &uacute;nica, aplicadas em grupos musculares diferentes.&nbsp;<\/p><p>RNs prematuros: indicada para todos os neonatos independentemente do peso e da idade gestacional, exceto por crian&ccedil;as com peso inferior ou igual a 3 quilos ou com menos de 33 semanas. Esses pacientes devem receber 4 doses da vacina, no esquema 0-1-2-6 meses, ou 0-2-4-6 meses de vida.&nbsp;<\/p><p>Transplantados de &oacute;rg&atilde;os s&oacute;lidos que precisam de quimioterapia, corticoterapia ou radioterapia: devem receber 4 doses da vacina com volume dobrado de administra&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Profissionais da sa&uacute;de: devem receber 3 doses e realizar sorologia para confirmar imunidade (considerada presen&ccedil;a de anticorpos anti-HBs &gt; 10 UI\/ml).<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-familia-dtp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Familia-DTP\"><\/span><strong>Fam&iacute;lia DTP<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>S&atilde;o vacinas tr&iacute;plices, inativadas, contra difteria, t&eacute;tano e coqueluche, administradas via intramuscular. Fazem parte de um grupo chamado &ldquo;fam&iacute;lia DTP&rdquo;, que cont&eacute;m toxoide dift&eacute;rico, toxoide tet&acirc;nico, bact&eacute;rias <em>Bordetella pertussis<\/em> mortas ou ant&iacute;genos da coqueluche.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dtpw\"><strong>DTPw&nbsp;<\/strong><\/h3><p>&Eacute; a tr&iacute;plice bacteriana infantil de c&eacute;lulas inteiras. Consiste em uma vacina inativada com toxoides dift&eacute;rico e tet&acirc;nico e bact&eacute;rias <em>B. pertussis<\/em> inativadas, e est&aacute; presente no PNI dentro da vacina pentavalente, chamada de Penta Brasil (DTPw + hepatite B + <em>Haemophilus influenzae <\/em>tipo B).<\/p><p>&Eacute; indicada administra&ccedil;&atilde;o em 3 doses, aos 2, 4 e 6 meses, com refor&ccedil;os aos 15 meses e 4 a 6 anos com DTPw, com idade m&aacute;xima de aplica&ccedil;&atilde;o aos 7 anos.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dtpa\"><strong>DTPa<\/strong><\/h3><p>&Eacute; a tr&iacute;plice bacteriana infantil acelular, uma vacina inativada com toxoides dift&eacute;rico, tet&acirc;nico e ant&iacute;genos inativados da Bordetella Pertussis: toxoide pertussis, pertactina<\/p><p>e hemaglutinina filamentosa.<\/p><p>Deve ser administrada em 5 doses, aos 2, 4 e 6 meses, com refor&ccedil;os aos 15 meses e 4 a 6 anos, com idade m&aacute;xima de aplica&ccedil;&atilde;o tamb&eacute;m aos 7 anos. Est&aacute; dispon&iacute;vel tanto no sistema privado de imuniza&ccedil;&otilde;es quanto nos CRIEs.&nbsp;<\/p><p>Por ser acelular, apresenta menos rea&ccedil;&otilde;es adversas, e &eacute; imunog&ecirc;nica, assim como a DTPw.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dt-dupla-bacteriana-adulta\"><strong>dT &ndash; dupla bacteriana adulta<\/strong><\/h3><p>&Eacute; uma vacina inativada com toxoide dift&eacute;rico em menor volume e toxoide tet&acirc;nico. &Eacute; indicada pelo PNI como refor&ccedil;o a cada 10 anos ap&oacute;s a &uacute;ltima dose de DTPw ou DTPa, a partir dos 7 anos.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dt-triplice-bacteriana-adulta-acelular\"><strong>dT &ndash; tr&iacute;plice bacteriana adulta acelular&nbsp;<\/strong><\/h3><p>Tamb&eacute;m inativada, com tox&oacute;ide dift&eacute;rico menor que na infantil, toxoide tet&acirc;nico e componente acelular da coqueluche. &Eacute; indicada pelas Sociedades para refor&ccedil;o a cada 10 anos, dispon&iacute;vel apenas no sistema privado de imuniza&ccedil;&otilde;es, ap&oacute;s os 7 anos.&nbsp;<\/p><p>&Eacute; indicada para gestantes com mais de 20 semanas de gesta&ccedil;&atilde;o at&eacute; 45 dias p&oacute;s-parto, e para profissionais da &aacute;rea da sa&uacute;de que atuam em salas de parto a cada 10 anos.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reacoes-adversas-e-contraindicacoes\"><strong>Rea&ccedil;&otilde;es adversas e contraindica&ccedil;&otilde;es<\/strong><\/h3><p>O principal respons&aacute;vel pela maioria dos eventos adversos da vacina &eacute; o componente da coqueluche. A mais branas s&atilde;o dor, edema e vermelhid&atilde;o local, febre e mal-estar, mas existem situa&ccedil;&otilde;es espec&iacute;ficas, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Febre e choro persistentes: &eacute; benigno e autolimitado, n&atilde;o sendo uma contra indica&ccedil;&atilde;o das doses subsequentes da vacina.<\/li><li>Epis&oacute;dio hipot&ocirc;nico-hiporresponsivo: ocorre at&eacute; 48 horas ap&oacute;s a aplica&ccedil;&atilde;o da vacina, caracterizado por hipotonia muscular, pouca responsividade a est&iacute;mulos externos, cianose e palidez. Tamb&eacute;m &eacute; benigno e autolimitado, mas contraindica a vacina&ccedil;&atilde;o com DTPw e indica a DTPa como doses seguintes.&nbsp;<\/li><li>Convuls&otilde;es t&ocirc;nico-cl&ocirc;nicas generalizadas: acontecem ap&oacute;s 72 horas ap&oacute;s a aplica&ccedil;&atilde;o, acompanhadas ou n&atilde;o de febre. Contraindicam tamb&eacute;m a vacina&ccedil;&atilde;o com DTPw, substituindo-a por DTPa nas doses subsequentes.<\/li><li>Encefalopatia p&oacute;s-vacinal: ocorrem paralisias motoras, defici&ecirc;ncias sensitivas e crises convulsivas focais ou generalizadas, em at&eacute; 7 dias ap&oacute;s a vacina&ccedil;&atilde;o, o que contraindica a aplia&ccedil;&atilde;o do <em>pertussis<\/em>, indicando apenas o uso de DT.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-contra-haemophilus-influenzae-tipo-b\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacina-contra-haemophilus-influenzae-tipo-B\"><\/span><strong>Vacina contra haemophilus influenzae tipo B<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; uma vacina inativada, de administra&ccedil;&atilde;o intramuscular, que deve ser combinada na pentavalente. Aplicada aos 2, 4 e 6 meses de idade, com uma dose de refor&ccedil;o aos 15 meses, segundo a Sociedade Brasileira de Imuniza&ccedil;&otilde;es de Pediatria (SBIP).<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacinas-contra-poliomielite\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacinas-contra-poliomielite\"><\/span><strong>Vacinas contra poliomielite<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>At&eacute; 1989, a poliomielite era muito prevalente n&atilde;o s&oacute; no Brasil, mas em todo o mundo, at&eacute; que a vacina foi introduzida no calend&aacute;rio vacinal, erradicando o v&iacute;rus causador da doen&ccedil;a em 1994 nas Am&eacute;ricas.&nbsp;<\/p><p>Mesmo com a erradica&ccedil;&atilde;o, a vacina continua sendo administrada, mas do tipo inativada de forma oral, devido ao menor custo e f&aacute;cil aplica&ccedil;&atilde;o, al&eacute;m de promover imunidade de rebanho. No Brasil est&atilde;o dispon&iacute;veis as seguintes vacinas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Vacina inativada contra poliomielite (VIP ou Salk): cont&eacute;m poliov&iacute;rus 1, 2 e 3 mortos, com administra&ccedil;&atilde;o intramuscular, com a vantagem de n&atilde;o causar rea&ccedil;&otilde;es adversas graves.<\/li><li>Vacina oral viva atenuada contra poliomielite (VOP ou Sabin): cont&eacute;m os v&iacute;rus 1 e 3, de administra&ccedil;&atilde;o oral, com a vantagem de baixo custo e f&aacute;cil aplica&ccedil;&atilde;o. Como &eacute; excretada pelas fezes, ajuda na imunidade de rebanho aos n&atilde;o vacinados, pois compete com os v&iacute;rus selvagens do intestino, mas pode causar poliomielite associada &agrave; vacina.<\/li><\/ul><p>No PNI s&atilde;o indicadas 5 doses da vacina, aos 2, 4 e 6 meses na forma inativada e aos 15 meses e 4 anos na forma oral. Al&eacute;m disso, crian&ccedil;as maiores de 1 ano e menores de 5 anos podem tomar doses extras da vacina oral pelo governo.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reacoes-adversas-e-contraindicacoes-1\"><strong>Rea&ccedil;&otilde;es adversas e contraindica&ccedil;&otilde;es<\/strong><\/h3><p>A p&oacute;lio inativada &eacute; uma vacina segura, sem contraindica&ccedil;&otilde;es ou rea&ccedil;&otilde;es adversas graves, mas a p&oacute;lio oral, n&atilde;o pode ser aplicada em comunicantes de imunodeficientes e em ambiente hospitalar, devido a sua excre&ccedil;&atilde;o nas fezes, devendo ser utilizada portanto a vacina inativada no lugar.&nbsp;<\/p><p>Pode ocorrer tamb&eacute;m, com a vacina&ccedil;&atilde;o com VOP, a poliomielite associada &agrave; vacina, no pr&oacute;prio imunizado ou em seus contantes.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-contra-rotavirus\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacina-contra-rotavirus\"><\/span><strong>Vacina contra rotav&iacute;rus<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; composta por v&iacute;rus vivo atenuado, com administra&ccedil;&atilde;o via oral e absor&ccedil;&atilde;o j&aacute; na mucosa oral. Logo, n&atilde;o &eacute; vi&aacute;vel vacinar se a crian&ccedil;a n&atilde;o engolir a vacina. Pelo PNI s&atilde;o indicadas 1 dose aos 2 meses e outra aos 4 meses, com idades limites de aplica&ccedil;&atilde;o (consulte o material completo do Estrat&eacute;gia MED para saber quais).&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reacoes-adversas-e-contraindicacoes-2\"><strong>Rea&ccedil;&otilde;es adversas e contraindica&ccedil;&otilde;es<\/strong><\/h3><p>Mesmo sendo excretada nas fezes, a vacina contra rotav&iacute;rus &eacute; segura e pode ser feita em contactantes de imunodeprimidos, mas contraindicada em ambiente hospitalar. &Eacute; contraindicada em casos de imunossupress&atilde;o, malforma&ccedil;&otilde;es do trato gastrointestinal, hist&oacute;ria de investiga&ccedil;&atilde;o intestinal e enterocolite necrosante, al&eacute;m disso pode causar hematoquezia em lactentes.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacinas-pneumococicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacinas-pneumococicas\"><\/span><strong>Vacinas pneumoc&oacute;cicas&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>S&atilde;o vacinas inativadas que cont&eacute;m sorotipos do pneumococo, administradas via intramuscular, s&atilde;o elas:<\/p><p>Pneumoc&oacute;cica 10-valente: presente no PNI, indicada aos 2 e 4 meses, com refor&ccedil;o aos 12 meses.<\/p><p>Pneumoc&oacute;cica 13-valente: presente no sistema privado de imuniza&ccedil;&otilde;es e nos CRIEs, recomendada pela SBIP em substitui&ccedil;&atilde;o &agrave; pneumoc&oacute;cica 10-valente. &Eacute; indicada aos 2, 4 e 6 meses de idade, com refor&ccedil;o tamb&eacute;m aos 12 meses.&nbsp;<\/p><p>Pneumoc&oacute;cica 23-valente: composta por 23 sorotipos de pneumococo, dispon&iacute;vel no sistema privado e nos CRIEs. Indicada no PNI para maiores de 60 anos acamados ou moradores de institui&ccedil;&otilde;es fechadas, em dose &uacute;nica, mas nos CRIEs &eacute; indicada a partir dos 2 anos de idade para pacientes mais suscet&iacute;veis, como os com HIV, oncol&oacute;gicos, transplantados, aspl&ecirc;nicos, nefropatas e pneumopatas.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacinas-meningococicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacinas-meningococicas\"><\/span><strong>Vacinas meningoc&oacute;cicas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>S&atilde;o inativadas com sorotipos do meningococo e administradas via intramuscular. No Brasil, o sorotipo C &eacute; o mais prevalente quando considerada todas as faixas et&aacute;rias. Com a vacina a incid&ecirc;ncia diminui em crian&ccedil;as menores de 10 anos, aumentando proporcionalmente a incid&ecirc;ncia do sorogrupo B nessa faixa et&aacute;ria. Existem 3 vacinas dispon&iacute;veis:<\/p><p>Meningoc&oacute;cica C: conjugada, que cont&eacute;m o sorotipo C, presente no PNI. Indicada aos 3 e 5 meses, com refor&ccedil;o aos 12 mese.s<\/p><p>Meningoc&oacute;cica ACWY: conjugada, composta pelos sorotipos A, C, W e Y. Recomendada pela SBIP em substitui&ccedil;&atilde;o &agrave; meningoc&oacute;cica C aos 3, 5 e 12 meses, com refor&ccedil;os aos 4 anos e na adolesc&ecirc;ncia.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Desde 2020, o Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de recomenda essa vacina, pelo PNI, para adolescentes de 11 a 12 anos em dose &uacute;nica, para maiores de 13 anos portadores de hemoglobin&uacute;ria parox&iacute;stica noturna em uso de eculizumab, em duas doses com refor&ccedil;o a cada 3 anos.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Meningoc&oacute;cica B: dispon&iacute;vel apenas o sistema privado de imuniza&ccedil;&otilde;es e indicada pelas Sociedades aos 3, 5 e 12 meses de idade.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-contra-febre-amarela\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacina-contra-febre-amarela\"><\/span><strong>Vacina contra febre amarela<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Vacina viva atenuada, que cont&eacute;m v&iacute;rus da febre amarela enfraquecido, &eacute; de aplica&ccedil;&atilde;o subcut&acirc;nea.&nbsp;<\/p><p>Antigamente, era indicada apenas para pacientes moradores de &aacute;reas end&ecirc;micas no Brasil, mas desde 2019, com um surto em territ&oacute;rio nacional, passou a ser obrigat&oacute;ria em todo o pa&iacute;s. &Eacute; indicada a partir dos 9 meses de idade. m situa&ccedil;&otilde;es de surto, pode ser aplicada a partir dos 6 meses. D<\/p><p>Desde 2020, crian&ccedil;as que receberam a primeira dose antes dos 4 anos de idade, devem receber refor&ccedil;o ao completarem essa idade, quem inicia com mais de 4 anos, deve receber apenas uma dose para a vida toda.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reacoes-adversas-e-contraindicacoes-3\"><strong>Rea&ccedil;&otilde;es adversas e contraindica&ccedil;&otilde;es<\/strong><\/h3><p>Um evento adverso raro &eacute; a doen&ccedil;a neurol&oacute;gica associada &agrave; vacina. Por ser uma vacina viva, tamb&eacute;m &eacute; contraindicada n&atilde;o s&oacute; para imunodeprimidos e gestantes, mas tamb&eacute;m para mulheres que amamentam at&eacute; o beb&ecirc; completar 6 meses de vida.<\/p><p>Caso seja indispens&aacute;vel, deve ser suspenso o aleitamento materno de 10 a 14 dias e utilizar f&oacute;rmula infantil com substitui&ccedil;&atilde;o. Al&eacute;m disso, a vacina cont&eacute;m tra&ccedil;os de prote&iacute;nas do ovo, fazendo com que n&atilde;o seja indicada para pacientes com hist&oacute;rico de anafilaxia grave a esse alimento.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-contra-sarampo-caxumba-rubeola-e-varicela\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacina-contra-sarampo-caxumba-rubeola-e-varicela\"><\/span><strong>Vacina contra sarampo, caxumba, rub&eacute;ola e varicela<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>S&atilde;o vacinas atenuadas, compostas por seus v&iacute;rus enfraquecidos e aplicadas via subcut&acirc;nea.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-triplice-viral\"><strong>Vacina tr&iacute;plice viral<\/strong><\/h3><p>&Eacute; composta pelas primeiras doses de prote&ccedil;&atilde;o contra sarampo, caxumba e rub&eacute;ola, &eacute; indicada pelo PNI para aplica&ccedil;&atilde;o ap&oacute;s os 12 meses de idade. &Eacute; uma vacina independente&nbsp; e n&atilde;o substitui outras doses do esquema.<\/p><p>Em crian&ccedil;as, adolescentes e adultos n&atilde;o vacinados devem ser administradas duas doses, j&aacute; em adultos de 30 a 59 anos, apenas uma dose &uacute;nica. Al&eacute;m disso, contactantes com sarampo, caxumba e rub&eacute;ola imunocompetentes, devem receber a vacina de bloqueio at&eacute; 72 horas depois da exposi&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>O Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de indica uma dose a mais da vacina dos 6 aos 12 meses em casos de surto, chamada de &ldquo;dose zero&rdquo;, mas foi suspensa em 2020 em estados com a transmiss&atilde;o controlada da doen&ccedil;a.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-tetra-viral\"><strong>Vacina tetra viral<\/strong><\/h3><p>Composta pelas segundas doses de prote&ccedil;&atilde;o da tr&iacute;plice viral e primeira dose contra varicela. &Eacute; indicada pelo PNI aos 15 meses de idade.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-varicela-isolada\"><strong>Vacina varicela isolada<\/strong><\/h3><p>&Eacute; composta pela segunda dose de prote&ccedil;&atilde;o contra varicela, indicada aos 4 anos pelo PNI e para contato lactentes com varicela maiores de 9 anos e pessoas imunocompetentes, em 3 a 5 dias ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reacoes-adversas-e-contraindicacoes-4\"><strong>Rea&ccedil;&otilde;es adversas e contraindica&ccedil;&otilde;es<\/strong><\/h3><p>Como todas as outras vacinas vivas, s&atilde;o contraindicadas para imunossuprimidos e gestantes,&nbsp; tanto a tetra quanto a tr&iacute;plice viral tamb&eacute;m apresentam prote&iacute;nas do ovo (assim como a vacina da febre-amarela, explicada na parte 3), mas n&atilde;o s&atilde;o contraindicadas nos casos de anafilaxia pr&eacute;via, exceto em ambiente hospitalar.<\/p><p>A s&iacute;ndrome de Reye &eacute; associada a infec&ccedil;&otilde;es por influenza e varicela em crian&ccedil;as que usam &aacute;cido acetilsalic&iacute;lico de modo cont&iacute;nuo, sem causa conhecida. Por isso, deve ser suspenso o uso desse medicamento por 6 semanas antes da administra&ccedil;&atilde;o de vacinas que contenham varicela.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-imunoglobulina-anti-sarampo-e-anti-varicela-zoster\"><strong>Imunoglobulina anti-sarampo e anti-varicela zoster<\/strong><\/h3><p>Pessoas n&atilde;o imunizadas que tiveram contato com sarampo e varicela, devem receber duas doses, ou tamb&eacute;m pacientes que n&atilde;o podem receber suas imuniza&ccedil;&otilde;es.&nbsp;<\/p><p>Para sarampo, a vacina deve ser administrada em imunocompetentes e maiores de 6 meses em at&eacute; 72 horas ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o, a imunoglobulina em imunodeprimidos, gestantes e menores de 6 meses, em at&eacute; 6 dias ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o. J&aacute; os contactantes com varicela, devem receber a vacina caso sejam maiores de 9 meses e imunocompetentes, em at&eacute; 96 horas ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o, e a imunoglobulina, no mesmo per&iacute;odo, nos seguintes casos:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Imunodeprimidos;<\/li><li>Gestantes;<\/li><li>Menores de 1 ano em contato hospitalar com o v&iacute;rus;<\/li><li>RNs de m&atilde;es que tiveram a&nbsp; doen&ccedil;a 5 dias antes ou 2 dias ap&oacute;s o parto;<\/li><li>Prematuros com mais de 28 semanas, cuja m&atilde;e nunca teve varicela; e<\/li><li>Prematuros com menos de 28 semanas, independentemente da hist&oacute;ria materna de varicela.&nbsp;<\/li><\/ul><p>Al&eacute;m disso, o bloqueio dos contactantes n&atilde;o inclui o uso de antivirais, exceto para tratamento. Os contactantes com rub&eacute;ola devem receber apenas vacina&ccedil;&atilde;o com tr&iacute;plice viral de bloqueio em at&eacute; 72 horas ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o. Para caxumba, o paciente deve ser isolado, caso n&atilde;o tenha as duas doses da tr&iacute;plice viral, deve ser imunizado tamb&eacute;m em at&eacute; 72 horas ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-contra-hepatite-a\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacina-contra-hepatite-A\"><\/span><strong>Vacina contra hepatite A<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; uma vacina inativada que cont&eacute;m o pat&oacute;geno inteiro atenuado, deve ser administrada via intramuscular. Est&aacute; no PNI, com indica&ccedil;&atilde;o de dose &uacute;nica aos 15 meses de idade, com idade limite de 4 anos, 11 meses e 29 dias, as Sociedades indicam duas doses aos 12 e 18 meses.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-contra-hpv\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacina-contra-HPV\"><\/span><strong>Vacina contra HPV<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Tamb&eacute;m &eacute; uma vacina inativada (mas contraindicada para gestantes) e administrada via intramuscular. A que est&aacute; presente no PNI &eacute; a HPB tetravalente, que protege contra os sorotipos 6, 11, 16 e 18. A indica&ccedil;&otilde;es s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Meninas de 9 a 14 anos: 2 doses com 6 meses de intervalo entre elas;<\/li><li>Meninos de 11 a 14 anos: igual para as meninas; e<\/li><li>Pacientes de 9 a 26 anos do sexo masculino e de 9 a 45 anos do sexo feminino, portadores de HIV, transplantados ou oncol&oacute;gicos em uso de terapia imunossupressora: 3 doses, com intervalos de 1 a 2 meses entre a primeira e a segunda, e de 6 meses entre a primeira e a terceira.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-contra-influenza\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacina-contra-influenza\"><\/span><strong>Vacina contra influenza<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Vacina inativada composta por prote&iacute;nas do pat&oacute;geno e administrada via intramuscular ou subcut&acirc;nea. No PNI est&aacute; dispon&iacute;vel na forma trivalente, primeiro &eacute; disponibilizada para os grupos de risco.<\/p><p>Crian&ccedil;as de at&eacute; 9 anos que se vacinam pela primeira vez devem receber 2 doses, com 30 dias de intervalo entre elas, e deve ser aplicada anualmente para todos os indiv&iacute;duos.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reacoes-adversas-e-contraindicacoes-5\"><strong>Rea&ccedil;&otilde;es adversas e contraindica&ccedil;&otilde;es<\/strong><\/h3><p>Mesmo sendo cultivada em embri&otilde;es de galinha, n&atilde;o &eacute; contraindicada para pacientes com hist&oacute;rico de anafilaxia pr&eacute;via ao ovo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-palivizumabe\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacina-palivizumabe\"><\/span><strong>Vacina palivizumabe<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; uma imunoglobulina proveniente de anticorpo multiclonal que previne contra infec&ccedil;&atilde;o por v&iacute;rus sincicial respirat&oacute;rio que causa bronquiolite e pneumonia, principalmente em lactentes. Est&aacute; dispon&iacute;vel somente nos CRIEs para pacientes especiais:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Rec&eacute;m-nascidos pr&eacute;-termo menores de 29 semanas de idade gestacional, no primeiro ano de vida;<\/li><li>Rec&eacute;m-nascidos pr&eacute;-termo nascidos com 29 a 32 semanas de idade gestacional, at&eacute; o sexto m&ecirc;s;<\/li><li>Portadores de cardiopatias cong&ecirc;nitas, com repercuss&atilde;o hemodin&acirc;mica desde que em tratamento para a doen&ccedil;a de base, nos dois primeiros anos de vida; e<\/li><li>Portadores de dist&uacute;rbios pulmonares da prematuridade, nos dois primeiros anos de vida.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-vacina-e-soro-contra-raiva\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vacina-e-soro-contra-raiva\"><\/span><strong>Vacina e soro contra raiva<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Por fim, tamb&eacute;m &eacute; inativada com v&iacute;rus atenuado e administrado via intramuscular. A imunoglobulina, soro hom&oacute;logo intramuscular, &eacute; utilizada ap&oacute;s a exposi&ccedil;&atilde;o ao v&iacute;rus, deve ser iniciada em indiv&iacute;duos de risco que se exp&otilde;e a animais, como os veterin&aacute;rios, aplicada em 3 doses, ou ap&oacute;s exposi&ccedil;&atilde;o de acordo com o protocolo do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de (confira no material completo do Estrat&eacute;gia MED).<\/p><p>Chegamos ao fim do nosso resumo! Essa foi a quarta e &uacute;ltima parte do resumo de imuniza&ccedil;&otilde;es, em que falamos sobre as demais vacinas dispon&iacute;veis. N&atilde;o deixe de conferir a parte 1 para entender o que s&atilde;o vacinas, calend&aacute;rio e esquema vacinal, e as partes 2 e 3 para conhecer as outras vacinas!<\/p><p>Gostou do conte&uacute;do? N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time Estrat&eacute;gia MED acessando a nossa plataforma! L&aacute; voc&ecirc; encontra tudo o que precisa sobre diversos temas para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, com acesso &agrave;s videoaulas, resumos, materiais, simulados, bancos de quest&otilde;es e muito mais exclusivamente para voc&ecirc;, futuro Residente! N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p>N&atilde;o se esque&ccedil;a de compartilhar com um amigo futuro residente tamb&eacute;m. Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/vacinacao-infantil\/\">Vacina&ccedil;&atilde;o infantil brasileira enfrenta a pior queda em 25 anos: entenda o caso<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/febre-amarela\/\">Febre Amarela: transmiss&atilde;o, sintomas e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-infeccoes-congenitas\/\">ResuMED de Infec&ccedil;&otilde;es Cong&ecirc;nitas: transmiss&atilde;o, diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/caxumba\/\">Caxumba ou papeira: descubra tudo sobre!<\/a><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/rubeola\/\">Rub&eacute;ola: causas, sintomas e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/gripe\/\">Gripe: sintomas, tratamento e mais &ndash; Estrat&eacute;gia MED!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-malaria\/\">ResuMED de Mal&aacute;ria: diagn&oacute;stico, tratamento, preven&ccedil;&atilde;o e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/infectologia\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Infectologia: rotina, sal&aacute;rio e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/atualidades\/desenvolvimento-da-vacina\/\">Vacina: quais as etapas de desenvolvimento e como funciona<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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