{"id":19106,"date":"2022-04-06T11:31:37","date_gmt":"2022-04-06T14:31:37","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=19106"},"modified":"2023-03-09T11:22:59","modified_gmt":"2023-03-09T14:22:59","slug":"resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/","title":{"rendered":"ResuMED de hipercalcemia e metabolismo \u00f3sseo mineral"},"content":{"rendered":"<p>Os dist&uacute;rbios hidroeletrol&iacute;ticos fazem parte da rotina de qualquer m&eacute;dico ao ficar em ambiente hospitalar. O aumento do c&aacute;lcio s&eacute;rico configurando-se em <strong>hipercalcemia<\/strong> &eacute; um tema de elevada densidade e que certamente estar&aacute; em seu processo seletivo para entrar na resid&ecirc;ncia. Na endocrinologia, estudamos os dist&uacute;rbios do c&aacute;lcio juntamente aos dist&uacute;rbios &oacute;sseo minerais pelo fato de ambos estarem intrinsecamente ligados. Leia no texto a seguir!&nbsp;<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#Fisiologia-do-calcio\" >Fisiologia do c&aacute;lcio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#Quadro-clinico-da-hipercalcemia\" >Quadro cl&iacute;nico da hipercalcemia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#Racional-clinico-diante-de-hipercalcemia\" >Racional cl&iacute;nico diante de hipercalcemia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#Hiperparatireoidismo-primario\" >Hiperparatireoidismo prim&aacute;rio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#Hiperparatireoidismo-secundario-e-terciario\" >Hiperparatireoidismo secund&aacute;rio e terci&aacute;rio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#Hipercalcemia-associada-a-malignidade\" >Hipercalcemia associada &agrave; malignidade<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#Tratamento-da-hipercalcemia\" >Tratamento da hipercalcemia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#Referencias-bibliograficas\" >Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiologia-do-calcio\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiologia-do-calcio\"><\/span>Fisiologia do c&aacute;lcio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Antes de adentrarmos a an&aacute;lise sobre a hipercalcemia, devemos ter conhecimento sobre o processo fisiol&oacute;gico normal do c&aacute;lcio.&nbsp;<\/p><p>O c&aacute;lcio &eacute; um importante &iacute;on em nosso corpo respons&aacute;vel pelo metabolismo de diversas a&ccedil;&otilde;es celulares. Sua regula&ccedil;&atilde;o &eacute; feita de maneira fina e elegante, por isso a menor das varia&ccedil;&otilde;es pode acarretar sintomatologia exuberante.&nbsp;<\/p><p>Os n&iacute;veis de c&aacute;lcio s&atilde;o controlados pelo receptor sensor de c&aacute;lcio (CaSR) presente nas paratireoides. Ao indicar queda na calcemia, h&aacute; secre&ccedil;&atilde;o do paratorm&ocirc;nio (PTH).&nbsp;<\/p><p>Esse horm&ocirc;nio produzido pelas gl&acirc;ndulas paratireoides por sua vez, tem fun&ccedil;&atilde;o de aumentar os n&iacute;veis de c&aacute;lcio por interm&eacute;dio de diversos mecanismos:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aumento da reabsor&ccedil;&atilde;o &oacute;ssea e renal;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Est&iacute;mulo a enzima 1-alfa-hidroxilase, aumentando os n&iacute;veis de calcitriol; e<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento da fosfat&uacute;ria por inibi&ccedil;&atilde;o da reabsor&ccedil;&atilde;o de f&oacute;sforo.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico-da-hipercalcemia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-clinico-da-hipercalcemia\"><\/span>Quadro cl&iacute;nico da hipercalcemia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O quadro cl&iacute;nico de hipercalcemia &eacute; m&uacute;ltiplo e envolve diversos &oacute;rg&atilde;os e sistemas. Iremos aqui dividir por &oacute;rg&atilde;os para facilitar didaticamente o estudo. Devemos ter em mente que quanto maior a calcemia, maior ser&aacute; a sintomatologia apresentada:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Renal: poli&uacute;ria, polidipsia e desidrata&ccedil;&atilde;o por meio de inibir a a&ccedil;&atilde;o local do ADH insufici&ecirc;ncia renal aguda; nefrocalcinose e nefrolit&iacute;ase<\/li>\n\n\n\n<li>Muscular: fraqueza, mialgia, artralgia<\/li>\n\n\n\n<li>Neuropsiqui&aacute;trica: rebaixamento do n&iacute;vel de consci&ecirc;ncia<\/li>\n\n\n\n<li>Cardiovascular: encurtamento do intervalo QT, arritmias<\/li>\n\n\n\n<li>Gastrointestinal: constipa&ccedil;&atilde;o, n&aacute;useas, v&ocirc;mitos<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-racional-clinico-diante-de-hipercalcemia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Racional-clinico-diante-de-hipercalcemia\"><\/span>Racional cl&iacute;nico diante de hipercalcemia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Para elucidar a etiologia de um quadro de hipercalcemia, h&aacute; uma linha de pensamento que deve ser seguida pela qual voc&ecirc; evita equ&iacute;vocos diagn&oacute;sticos.&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Dosar PTH.<br>&ndash; PTH normal ou elevado: hiperparatireoidismo prim&aacute;rio<br>&ndash; PTH baixo: pr&oacute;ximos passos.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Dosar PTHrp: prote&iacute;na com a&ccedil;&atilde;o semelhante ao paratorm&ocirc;nio<br>&ndash; PTHrp (PTH <em>related protein<\/em>) elevada: hipercalcemia da malignidade<br>&ndash; PTHrp normal: pr&oacute;ximos passos<br><\/li>\n\n\n\n<li>Dosar vitamina D:<br>&ndash; Calcidiol elevado: intoxica&ccedil;&atilde;o por vitamina D<br>&ndash; Calcitriol elevado: linfomas ou doen&ccedil;as granulomatosas<br>&ndash; Ambos normais: buscar outras causas<\/li>\n<\/ol><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hiperparatireoidismo-primario\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hiperparatireoidismo-primario\"><\/span>Hiperparatireoidismo prim&aacute;rio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O hiperparatireoidismo prim&aacute;rio &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o, na qual h&aacute; produ&ccedil;&atilde;o aut&ocirc;noma e an&ocirc;mala desse horm&ocirc;nio. Em geral, o quadro cl&iacute;nico &eacute; de <strong>hipercalcemia grave.<\/strong> &Eacute; a principal causa de hipercalcemia, sendo mais frequente em mulheres durante a menopausa.&nbsp;<\/p><p>Em 90% dos casos, a causa &eacute; um adenoma isolado de paratireoide. Apenas em menos de 1% dos casos pensamos em carcinoma de paratire&oacute;ide, em geral, associado a s&iacute;ndromes neopl&aacute;sicas como as <strong>neoplasias end&oacute;crinas m&uacute;ltiplas tipo 1 e tipo 2A.<\/strong>&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m do quadro hidroeletrol&iacute;tico, devemos ter em mente que a a&ccedil;&atilde;o prolongada do paratorm&ocirc;nio gera altera&ccedil;&otilde;es &oacute;sseas que s&atilde;o bastante cobradas em provas. As principais s&atilde;o: padr&atilde;o em &ldquo;sal e pimenta&rdquo; em RX de cr&acirc;nio, tumor marrom e reabsor&ccedil;&atilde;o &oacute;ssea subperiosteal.&nbsp;<\/p><p>Ap&oacute;s o diagn&oacute;stico, normalmente se realiza cintilografia com marcador espec&iacute;fico para auxiliar na localiza&ccedil;&atilde;o e avaliar no caso se h&aacute; apenas uma ou mais gl&acirc;ndulas hiperfuncionantes. Ap&oacute;s essa t&eacute;cnica diagn&oacute;stica, devemos pensar se iremos realizar o tratamento ou n&atilde;o. O tratamento &eacute; cir&uacute;rgico aos pacientes candidatos:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pacientes sintom&aacute;ticos;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes com n&iacute;vel de c&aacute;lcio acima de 1 mg\/dL do limite de normalidade;<\/li>\n\n\n\n<li>Altera&ccedil;&otilde;es &oacute;sseas como osteoporose ou fratura vertebral;<\/li>\n\n\n\n<li>Altera&ccedil;&otilde;es renais como DRC, calci&uacute;ria de 24 horas superior a 400 mg\/dia;<\/li>\n\n\n\n<li>Nefrolit&iacute;ase e nefrocalcinose; e<\/li>\n\n\n\n<li>Idade inferior a 50 anos.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hiperparatireoidismo-secundario-e-terciario\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hiperparatireoidismo-secundario-e-terciario\"><\/span>Hiperparatireoidismo secund&aacute;rio e terci&aacute;rio<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>No hiperparatireoidismo secund&aacute;rio <strong>n&atilde;o h&aacute; hipercalcemia.<\/strong> O que temos nesse quadro cl&iacute;nico &eacute; a absor&ccedil;&atilde;o ineficiente de c&aacute;lcio pelo trato gastrointestinal e, como consequ&ecirc;ncia, temos est&iacute;mulo hormonal para aumento do c&aacute;lcio s&eacute;rico. Nesses casos, devemos interferir em aumentar a absor&ccedil;&atilde;o de c&aacute;lcio. As principais causas dessa absor&ccedil;&atilde;o ineficiente s&atilde;o a defici&ecirc;ncia de vitamina D e s&iacute;ndromes de m&aacute; absor&ccedil;&atilde;o intestinal como doen&ccedil;as inflamat&oacute;rias intestinais.&nbsp;<\/p><p>Um caso cl&aacute;ssico que deve ser citado &eacute; o hiperparatireoidismo secund&aacute;rio decorrente de doen&ccedil;a renal cr&ocirc;nica avan&ccedil;ada, a partir do est&aacute;gio IV. Nessa situa&ccedil;&atilde;o, h&aacute; baixa a&ccedil;&atilde;o da enzima 1-alfa-hidroxilase, pois menor transforma&ccedil;&atilde;o do calcidiol em calcitriol que &eacute; a vitamina D ativa. Nesse quadro, n&atilde;o h&aacute; absor&ccedil;&atilde;o eficiente de c&aacute;lcio pelo trato gastrointestinal. Com a progress&atilde;o da doen&ccedil;a renal e um est&iacute;mulo exacerbado das paratireoides h&aacute; a possibilidade dessas gl&acirc;ndulas <strong>se tornarem aut&ocirc;nomas. <\/strong>Esse contexto de hiperparatireoidismo com c&aacute;lcio elevado e baixa fun&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica caracteriza o hiperparatireoidismo terci&aacute;rio.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hipercalcemia-associada-a-malignidade\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hipercalcemia-associada-a-malignidade\"><\/span>Hipercalcemia associada &agrave; malignidade<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Como o pr&oacute;prio nome j&aacute; diz: trata-se de quadro de hipercalcemia associada a um c&acirc;ncer. Diversas neoplasias malignas podem estar associadas a um quadro de hipercalcemia por diversos mecanismos. Os principais s&atilde;o:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>PTH-rp: produ&ccedil;&atilde;o de prote&iacute;na que tem a&ccedil;&atilde;o intrinsecamente semelhante ao paratorm&ocirc;nio e n&atilde;o sofre feedback negativo do aumento do c&aacute;lcio. Associada a neoplasias espinocelulares, principalmente de mama, pulm&atilde;o, cabe&ccedil;a e pesco&ccedil;o, rim e ov&aacute;rio.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Reabsor&ccedil;&atilde;o &oacute;ssea: les&otilde;es l&iacute;ticas associadas ao aumento do c&aacute;lcio. O exemplo cl&aacute;ssico &eacute; o mieloma m&uacute;ltiplo.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento de calcitriol: neoplasias hematol&oacute;gicas como linfomas podem apresentar a enzima 1-alfa-hidroxilase e aumentar os n&iacute;veis de vitamina D ativa e, como consequ&ecirc;ncia, aumentar a absor&ccedil;&atilde;o intestinal de c&aacute;lcio.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-hipercalcemia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-hipercalcemia\"><\/span>Tratamento da hipercalcemia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da hipercalcemia &eacute; baseado na gravidade dos quadros. O n&iacute;vel s&eacute;rico e sintomas, portanto, ir&atilde;o ditar nossas condutas:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Leve: evitar situa&ccedil;&otilde;es de aumento do n&iacute;vel de c&aacute;lcio.<\/li>\n\n\n\n<li>Moderado: mesmas orienta&ccedil;&otilde;es, e em alguns casos tomar conduta ativa semelhante aos casos graves .<\/li>\n\n\n\n<li>Grave:<br>&ndash; Hidrata&ccedil;&atilde;o endovenosa vigorosa;<br>&ndash; Uso de agentes hipocalc&ecirc;micos: calcitonina &ndash; in&iacute;cio de a&ccedil;&atilde;o r&aacute;pida na redu&ccedil;&atilde;o do c&aacute;lcio; bisfosfonatos &ndash; in&iacute;cio de a&ccedil;&atilde;o em at&eacute; 48 horas. O uso concomitante dessas duas terap&ecirc;uticas &eacute; bastante comum em diversos protocolos;<br>&ndash; Furosemida endovenosa: uso controverso, reservado para pacientes com sintomatologia de congest&atilde;o. Seu uso indiscriminado pode piorar os quadros de desidrata&ccedil;&atilde;o decorrentes da hipercalcemia; e<br>&ndash; Corticoides: em casos de intoxica&ccedil;&atilde;o por vitamina D em doen&ccedil;as linfoproliferativas e granulomatosas.<\/li>\n<\/ul><p>Aprendeu tudo sobre a hipercalcemia e metabolismo &oacute;sseo mineral, futuro residente? Para mais conte&uacute;do como esse e um enorme banco de quest&otilde;es acesse nosso site e fa&ccedil;a parte da nossa equipe!&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias-bibliograficas\"><\/span>Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/abem\/a\/DnQXkwQh98X7FzyPnbDQzHQ\/?lang=pt#:~:text=Hipercalcemia%20%C3%A9%20um%20dist%C3%BArbio%20metab%C3%B3lico,paratire%C3%B3ide%20e%20a%20doen%C3%A7a%20maligna.\" target=\"_blank\">Arquivo Brasileiro de Endocrinologia e Metabologia<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Os dist&uacute;rbios hidroeletrol&iacute;ticos fazem parte da rotina de qualquer m&eacute;dico ao ficar em ambiente hospitalar. O aumento do&hellip;\n","protected":false},"author":37,"featured_media":19107,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[302],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-19106","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-resumed","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>ResuMED de hipercalcemia e metabolismo \u00f3sseo mineral<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Entender hipercalcemia e o metabolismo \u00f3sseo mineral envolve dominar endocrinologia. Venha aprender tudo sobre o tema a seguir!\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"ResuMED de hipercalcemia e metabolismo \u00f3sseo mineral\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Entender hipercalcemia e o metabolismo \u00f3sseo mineral envolve dominar endocrinologia. Venha aprender tudo sobre o tema a seguir!\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Estrat\u00e9gia MED\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1\" \/>\n<meta property=\"article:author\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/caioaugusto.pereira\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2022-04-06T14:31:37+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-03-09T14:22:59+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/hipercalcemia.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"303\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"195\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Caio Pereira\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:creator\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@estrategiamed_\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Caio Pereira\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Est. tempo de leitura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"6 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/\",\"name\":\"ResuMED de hipercalcemia e metabolismo \u00f3sseo mineral\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/hipercalcemia.jpg\",\"datePublished\":\"2022-04-06T14:31:37+00:00\",\"dateModified\":\"2023-03-09T14:22:59+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/7951e38971ae74ffe54d1d7ecefbcf8e\"},\"description\":\"Entender hipercalcemia e o metabolismo \u00f3sseo mineral envolve dominar endocrinologia. Venha aprender tudo sobre o tema a seguir!\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/hipercalcemia.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/hipercalcemia.jpg\",\"width\":303,\"height\":195},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Conte\u00fados Gr\u00e1tis\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"ResuMED\",\"item\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":4,\"name\":\"ResuMED de hipercalcemia e metabolismo \u00f3sseo mineral\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website\",\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/\",\"name\":\"Estrat\u00e9gia MED\",\"description\":\"\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pt-BR\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/7951e38971ae74ffe54d1d7ecefbcf8e\",\"name\":\"Caio Pereira\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pt-BR\",\"@id\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/0243564bc647d9233cc468715e8aa66b?s=96&d=mm&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/0243564bc647d9233cc468715e8aa66b?s=96&d=mm&r=g\",\"caption\":\"Caio Pereira\"},\"description\":\"Residente em Cl\u00ednica M\u00e9dica pelo Hospital Israelita Albert Einstein. M\u00e9dico pela Faculdade de Medicina da USP. S\u00e9rie preferida \u00e9 Friends, torcedor do Santos e n\u00e3o sabe assobiar\",\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/caioaugusto.pereira\",\"https:\/\/www.instagram.com\/caioaap\/\"],\"url\":\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/caio-pereira\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO Premium plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"ResuMED de hipercalcemia e metabolismo \u00f3sseo mineral","description":"Entender hipercalcemia e o metabolismo \u00f3sseo mineral envolve dominar endocrinologia. Venha aprender tudo sobre o tema a seguir!","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/","og_locale":"pt_BR","og_type":"article","og_title":"ResuMED de hipercalcemia e metabolismo \u00f3sseo mineral","og_description":"Entender hipercalcemia e o metabolismo \u00f3sseo mineral envolve dominar endocrinologia. Venha aprender tudo sobre o tema a seguir!","og_url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/","og_site_name":"Estrat\u00e9gia MED","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/estrategiamed1","article_author":"https:\/\/www.facebook.com\/caioaugusto.pereira","article_published_time":"2022-04-06T14:31:37+00:00","article_modified_time":"2023-03-09T14:22:59+00:00","og_image":[{"width":303,"height":195,"url":"https:\/\/cdn.medblog.estrategiaeducacional.com.br\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/hipercalcemia.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Caio Pereira","twitter_card":"summary_large_image","twitter_creator":"@estrategiamed_","twitter_site":"@estrategiamed_","twitter_misc":{"Escrito por":"Caio Pereira","Est. tempo de leitura":"6 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/","name":"ResuMED de hipercalcemia e metabolismo \u00f3sseo mineral","isPartOf":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/hipercalcemia.jpg","datePublished":"2022-04-06T14:31:37+00:00","dateModified":"2023-03-09T14:22:59+00:00","author":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/7951e38971ae74ffe54d1d7ecefbcf8e"},"description":"Entender hipercalcemia e o metabolismo \u00f3sseo mineral envolve dominar endocrinologia. Venha aprender tudo sobre o tema a seguir!","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#breadcrumb"},"inLanguage":"pt-BR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#primaryimage","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/hipercalcemia.jpg","contentUrl":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/hipercalcemia.jpg","width":303,"height":195},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Conte\u00fados Gr\u00e1tis","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"ResuMED","item":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/"},{"@type":"ListItem","position":4,"name":"ResuMED de hipercalcemia e metabolismo \u00f3sseo mineral"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#website","url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/","name":"Estrat\u00e9gia MED","description":"","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pt-BR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/7951e38971ae74ffe54d1d7ecefbcf8e","name":"Caio Pereira","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pt-BR","@id":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/0243564bc647d9233cc468715e8aa66b?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/0243564bc647d9233cc468715e8aa66b?s=96&d=mm&r=g","caption":"Caio Pereira"},"description":"Residente em Cl\u00ednica M\u00e9dica pelo Hospital Israelita Albert Einstein. M\u00e9dico pela Faculdade de Medicina da USP. S\u00e9rie preferida \u00e9 Friends, torcedor do Santos e n\u00e3o sabe assobiar","sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/caioaugusto.pereira","https:\/\/www.instagram.com\/caioaap\/"],"url":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/author\/caio-pereira\/"}]}},"_wl_alt_label":[],"wl:entity_url":"\/post\/resumed-de-hipercalcemia-e-metabolismo-osseo-mineral","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19106","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19106"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19106\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":37085,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19106\/revisions\/37085"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19107"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19106"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19106"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19106"},{"taxonomy":"wl_entity_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/wl_entity_type?post=19106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}