{"id":19624,"date":"2022-04-26T18:32:43","date_gmt":"2022-04-26T21:32:43","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=19624"},"modified":"2022-06-09T17:51:05","modified_gmt":"2022-06-09T20:51:05","slug":"disturbios-disabsortivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/disturbios-disabsortivos\/","title":{"rendered":"ResuMED de dist\u00farbios disabsortivos: etiologia, manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? Um dos temas cobrados nas provas para Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, principalmente em Gastroenterologia, &eacute; sobre <strong>dist&uacute;rbios disabsortivos<\/strong>. Por isso, n&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre o assunto para garantir a sua vaga, incluindo o seu principal t&oacute;pico: doen&ccedil;a cel&iacute;aca. Quer saber mais? Continue a leitura. Bons estudos!<p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/disturbios-disabsortivos\/#Introducao\" >Introdu&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/disturbios-disabsortivos\/#Etiologia-e-manifestacoes-clinicas\" >Etiologia e manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/disturbios-disabsortivos\/#Diagnostico\" >Diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/disturbios-disabsortivos\/#Doenca-celiaca\" >Doen&ccedil;a cel&iacute;aca<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/disturbios-disabsortivos\/#Supercrescimento-bacteriano\" >Supercrescimento bacteriano<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/disturbios-disabsortivos\/#Intolerancia-a-lactose\" >Intoler&acirc;ncia &agrave; lactose&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/disturbios-disabsortivos\/#Doenca-de-Whipple\" >Doen&ccedil;a de Whipple<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/disturbios-disabsortivos\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-introducao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Introducao\"><\/span><strong>Introdu&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Por defini&ccedil;&atilde;o, dist&uacute;rbios absortivos consistem na dificuldade de absor&ccedil;&atilde;o de um ou mais nutrientes\/subst&acirc;ncias, que podem ocorrer por problemas na digest&atilde;o, defeito na superf&iacute;cie absortiva do trato gastrointestinal, anormalidades no transporte para circula&ccedil;&atilde;o sangu&iacute;nea\/linf&aacute;tica ou uma combina&ccedil;&atilde;o desses fatores.<\/p><p>O intestino delgado &eacute; a principal por&ccedil;&atilde;o absortiva do trato gastrointestinal, embora a &aacute;gua e eletr&oacute;litos sejam absorvidos tamb&eacute;m no intestino delgado. Logo, quando pensamos em dist&uacute;rbio disabsortivo, via de regra est&aacute; relacionada a uma doen&ccedil;a que afeta o intestino delgado. Al&eacute;m disso, a absor&ccedil;&atilde;o de oligoelementos no intestino delgado varia de acordo com a por&ccedil;&atilde;o intestinal, sendo o mais importante a vitamina B12 e os sais biliares, absorvidos no &iacute;leo.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-e-manifestacoes-clinicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia-e-manifestacoes-clinicas\"><\/span><strong>Etiologia e manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A etiologia dos dist&uacute;rbios disabsortivos variam de acordo com o dist&uacute;rbio e a etapa do processo de digest&atilde;o em que ele se encontra:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Fase luminal &rarr;<\/strong> processo de digest&atilde;o do nutriente<ul><li>Dist&uacute;rbios relacionados &agrave;s enzimas digestivas: pancreatite cr&ocirc;nica, insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica ex&oacute;crina, fibrose c&iacute;stica, S&iacute;ndrome de Zollinger-Ellison, gastrectomia parcial com reconstru&ccedil;&atilde;o &agrave; Billroth II.<\/li><li>Dist&uacute;rbios relacionados aos sais biliares: cirrose hep&aacute;tica, doen&ccedil;a obstrutiva biliar, supercrescimento biliar, doen&ccedil;a ou ressec&ccedil;&atilde;o ileal.<\/li><li>Redu&ccedil;&atilde;o do &aacute;cido clor&iacute;drico: gastrite atr&oacute;fica.<\/li><li>Redu&ccedil;&atilde;o do fator intr&iacute;nseco: anemia perniciosa.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>Fase mucosa &rarr;<\/strong> ocorrem as digest&otilde;es complementares pela borda em escova intestinal e absor&ccedil;&atilde;o pela mucosa intestinal<ul><li><em>Digest&atilde;o mucosa reduzida<\/em>: defici&ecirc;ncia de lactase.<\/li><li><em>Redu&ccedil;&atilde;o na capacidade absortiva da mucosa<\/em>: doen&ccedil;a cel&iacute;aca, doen&ccedil;a de Crohn, S&iacute;ndrome do intestino curto, estrongiloid&iacute;ase, giard&iacute;ase, doen&ccedil;a de Whipple, linfoma intestinal.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>Fase de transporte &rarr; <\/strong>relacionada &agrave; passagem dos nutrientes do enter&oacute;cito &agrave; circula&ccedil;&atilde;o sangu&iacute;nea ou linf&aacute;tica<ul><li><em>Diminui&ccedil;&atilde;o do transporte sangu&iacute;neo ou linf&aacute;tico<\/em>: doen&ccedil;a de Hartnup, abetalipoprote&iacute;na, linfangiectasia intestinal.<\/li><\/ul><\/li><li><strong>Outros mecanismos:<\/strong>&nbsp;<ul><li><em>Aten&ccedil;&atilde;o na motilidade<\/em>: neuropatias; e<\/li><li>Hipertireoidismo.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><p>Assim, clinicamente um paciente com dist&uacute;rbio absortivo pode apresentar:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Diarreia, geralmente cr&ocirc;nica (&gt; 4 semanas), associada a fezes esteatorreicas, volumosas e f&eacute;tidas;<\/li><li>Perda de peso;<\/li><li>Flatul&ecirc;ncia, borbogismo e distens&atilde;o abdominal; e<\/li><li>Defici&ecirc;ncia de vitaminas e minerais, dependendo da por&ccedil;&atilde;o intestinal acometida.<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span><strong>Diagn&oacute;stico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A partir dos sintomas caracter&iacute;sticos de um dist&uacute;rbio disabsortivo, podemos realizar alguns exames complementares para fazer o diagn&oacute;stico:<\/p><p><strong>Exames laboratoriais:<\/strong> hemograma com anemia microc&iacute;tica ou macroc&iacute;tica, dosagem de vitaminas e eletr&oacute;litos e autoanticorpos para doen&ccedil;a cel&iacute;aca.<\/p><p><strong>Avalia&ccedil;&atilde;o fecal:<\/strong> principalmente para evidenciar perda de gordura nas fezes<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Pesquisa de elementos anormais nas fezes;<\/li><li>Pesquisa qualitativa de gordura fecal; e<\/li><li>Excre&ccedil;&atilde;o fecal de gordura em 72 horas &ndash; <strong>exame padr&atilde;o ouro<\/strong> na avalia&ccedil;&atilde;o de esteatorreia.<\/li><\/ul><p><strong>Exames respirat&oacute;rios:<\/strong> subst&acirc;ncias exaladas podem ser &uacute;teis na pesquisa de s&iacute;ndromes disabsortivas<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Teste respirat&oacute;rio com C14-xilose: investiga&ccedil;&atilde;o de supercrescimento bacteriano; e<\/li><li>Teste do hidrog&ecirc;nio expirado: &uacute;til na intoler&acirc;ncia &agrave; lactose ou no supercrescimento bacteriano.<ul><li>Administra-se lactose via oral e mensura-se a quantidade de hidrog&ecirc;nio exalada periodicamente em 2 horas ap&oacute;s a ingest&atilde;o. Na intoler&acirc;ncia &agrave; lactose, com defici&ecirc;ncia de lactase, a lactose se mant&eacute;m no l&uacute;men intestinal, e as bact&eacute;rias ent&eacute;ricas degradam a lactose e formam hidrog&ecirc;nio, que &eacute; absorvido e exalado.<\/li><li>No supercrescimento bacteriano, utiliza-se a ingest&atilde;o de lactulose, absorvido no intestino delgado, causando um aumento na sua concentra&ccedil;&atilde;o exalat&oacute;ria de forma precoce.&nbsp;<\/li><\/ul><\/li><\/ul><p><strong>Exames endosc&oacute;picos:<\/strong> endoscopia para visualiza&ccedil;&atilde;o do es&ocirc;fago, est&ocirc;mago e duodeno at&eacute; a segunda por&ccedil;&atilde;o, e ileocolonoscopia para visualiza&ccedil;&atilde;o do reto, c&oacute;lon e &iacute;leo terminal.<\/p><p><strong>Exames de imagem: <\/strong>tomografia computadorizada de abdome para avalia&ccedil;&atilde;o do paciente com pancreatite cr&ocirc;nica, que pode causar dist&uacute;rbio disabsortivo por insufici&ecirc;ncia pancre&aacute;tica ex&oacute;crina.<\/p><p><strong>Teste de absor&ccedil;&atilde;o de D-xilose: <\/strong>ingest&atilde;o de 25g de D-xilose (carboidrato absorvido no intestino por transporte ativo e difus&atilde;o simples) para quantificar sua concentra&ccedil;&atilde;o no sangue e na urina ap&oacute;s a ingest&atilde;o. Permite diferenciar m&aacute; absor&ccedil;&atilde;o por doen&ccedil;a de mucosa intestinal e m&aacute; absor&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria &agrave; ingest&atilde;o deficit&aacute;ria, como insufici&ecirc;ncia pancre&aacute;tica ex&oacute;crina.&nbsp;<\/p><p><strong>Teste de Schilling:<\/strong> utilizado para avalia&ccedil;&atilde;o da m&aacute; absor&ccedil;&atilde;o de vitamina B12, no n&iacute;vel ilea. Confira o material completo do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> para saber como esse teste &eacute; feito!<\/p><p>Vamos falar agora sobre algumas das principais patologias.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-doenca-celiaca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Doenca-celiaca\"><\/span><strong>Doen&ccedil;a cel&iacute;aca<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; uma afec&ccedil;&atilde;o sist&ecirc;mica autoimune provocada e perpetuada pelo consumo de gl&uacute;ten em indiv&iacute;duos geneticamente predispostos. &Eacute; causada por fatores gen&eacute;ticos, imunol&oacute;gicos e ambientais, principalmente pelo consumo de gl&uacute;ten.&nbsp;<\/p><p>Ocorre por uma intera&ccedil;&atilde;o entre os 3 fatores citados que promovem altera&ccedil;&atilde;o no epit&eacute;lio intestinal, principalmente na por&ccedil;&atilde;o proximal do intestino delgado, em que o paciente apresenta uma inflama&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica da mucosa intestinal, que pode causa atrofia das vilosidades intestinais e d&eacute;ficit absortivo.<\/p><p>Clinicamente, a maioria dos pacientes apresenta a chamada &ldquo;DCe at&iacute;pica&rdquo; (todos os sintomas citados na introdu&ccedil;&atilde;o), assintom&aacute;ticos ou oligossintom&aacute;ticos. &Eacute; frequente que os sintomas surjam ou se agravem com o consumo de alimentos ricos em gl&uacute;ten e desapare&ccedil;am com dieta sem gl&uacute;ten (utilizada para o tratamento). Al&eacute;m disso, podem apresentar manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas extra intestinais, como hipovitaminoses, raquitismo, fraturas, osteomalacia, baixa estatura, atraso puberal, menarca tardia, entre outras.&nbsp;<\/p><p>Geralmente, a doen&ccedil;a cel&iacute;aca est&aacute; associada &agrave; dermatite herpetiforme, diabetes mellitus tipo 1, s&iacute;ndrome de Down, doen&ccedil;a hep&aacute;tica, defici&ecirc;ncia de IgA, s&iacute;ndrome de Turner, esofagite eosinof&iacute;lica, doen&ccedil;as da tireoide, entre outras.&nbsp;<\/p><p>Seu diagn&oacute;stico &eacute; realizado pela cl&iacute;nica e pela identifica&ccedil;&atilde;o de 3 anticorpos principais: antitransglutaminase tecidual, antigliadina e antiendom&iacute;sio. Se identificado positividade para antitransglutaminase tecidual IgA, deve ser realizada bi&oacute;psia de intestino delgado (duodeno).&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-supercrescimento-bacteriano\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Supercrescimento-bacteriano\"><\/span><strong>Supercrescimento bacteriano<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Mecanismo em que ocorre uma prolifera&ccedil;&atilde;o excessiva de bact&eacute;rias col&ocirc;nicas no intestino delgado, favorecidos por uma estase funcional, anat&ocirc;mica ou por comunica&ccedil;&atilde;o entre os intestinos delgado e grosso.&nbsp;<\/p><p>O portador evolui com anemia macroc&iacute;tica por defici&ecirc;ncia de B12, devido ao consumo da vitamina B12 pelas bact&eacute;rias hiperprolifera&ccedil;&atilde;o no duodeno, al&eacute;m de apresentar fezes estat&oacute;ricas e diarreia secret&oacute;ria.&nbsp;<\/p><p>Por&eacute;m, os pacientes podem ser assintom&aacute;ticos ou oligossintom&aacute;ticos, apresentando os mesmos sintomas citados nos t&oacute;picos acima. O diagn&oacute;stico padr&atilde;o ouro &eacute; a <strong>cultura quantitativa do l&iacute;quido jejunal aspirado por endoscopia digestiva alta<\/strong> ou o <strong>teste de hidrog&ecirc;nio expirado<\/strong>. J&aacute; seu tratamento, sempre que poss&iacute;vel, deve tratar ou resolver a condi&ccedil;&atilde;o que levou ao supercrescimento bacteriano.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-intolerancia-a-lactose\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Intolerancia-a-lactose\"><\/span><strong>Intoler&acirc;ncia &agrave; lactose&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Ocorre por uma perda total ou parcial da enzima lactase, de origem cong&ecirc;nita, prim&aacute;ria ou secund&aacute;ria, que causam a n&atilde;o degrada&ccedil;&atilde;o da enzima lactase, que se acumula no l&uacute;men intestinal e sofre a&ccedil;&atilde;o das bact&eacute;rias ent&eacute;ricas com produ&ccedil;&atilde;o de gases que promovem distens&atilde;o abdominal e flatul&ecirc;ncia, suas principais manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas, al&eacute;m de diarreia volumosa, fezes pastosas e f&eacute;tidas e dor.<\/p><p>Seu diagn&oacute;stico &eacute; feito por teste de hidrog&ecirc;nio com ingest&atilde;o de lactose ou por observa&ccedil;&atilde;o com dieta adequada, al&eacute;m do teste da curva glic&ecirc;mica. Para o tratamento, &eacute; necess&aacute;ria uma adequa&ccedil;&atilde;o da dieta, evitando o consumo de leite e derivados, ou com o uso de lactase ex&oacute;gena antes do consumo desses alimentos.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-doenca-de-whipple\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Doenca-de-Whipple\"><\/span><strong>Doen&ccedil;a de Whipple<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; a doen&ccedil;a infecciosa sist&ecirc;mica mais comum em homens brancos de meia-idade, causada pelo bacilo Gram-positivo corado pelo PAS de nome Tropheryma whipplei. Apresenta in&iacute;cio insidioso, geralmente apresentando artrite\/artralgia migrat&oacute;ria de grandes articula&ccedil;&otilde;es<\/p><p>associada &agrave; febre como primeiros sintomas, geralmente por v&aacute;rios meses, seguido de diarreia, esteatorreia, dor abdominal e perda de peso. O acometimento do sistema nervoso central pode ocorrer, com queixas de perda de mem&oacute;ria, por exemplo.<\/p><p>A confirma&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica &eacute; feita por histopatologia, em que apresenta macr&oacute;fragos PAS positivos com pequenos bacilos associados &agrave; destrui&ccedil;&atilde;o da arquitetura vilosa. Seu tratamento &eacute; feito com antibioticoterapia prolongada.&nbsp;<\/p><p>Outros diagn&oacute;sticos de dist&uacute;rbios dissabsortivos podem ocorrer, confira-os no material completo!<\/p><p><strong>Chegamos ao fim do nosso resumo! <\/strong>Neste resumo voc&ecirc; aprendeu mais sobre os principais transtornos alimentares. Confira o <strong>Portal Estrat&eacute;gia MED<\/strong> para ter acesso a mais resumos de <strong>gastroenterologia!<\/strong><\/p><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> acessando a nossa plataforma! 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Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/profissoes-da-medicina\/gastroenterologia\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Gastroenterologia<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-disfagia\/\">Resumo de Disfagia: dist&uacute;rbios da motilidade do es&ocirc;fago<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/estomago\/\">Resumo de est&ocirc;mago: anatomia, fisiologia e algumas patologias<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/abdome-agudo-perfurativo-definicao-causas-tratamento-e-muito-mais\/\">Resumo de Abdome Agudo Perfurativo: defini&ccedil;&atilde;o, causas, tratamento e muito mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/neoplasia-de-esofago\/\">Resumo de Neoplasia do es&ocirc;fago: o que &eacute;, tratamento e mais.<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/neoplasia-de-estomago\/\">Resumo de neoplasia de est&ocirc;mago: diagn&oacute;stico, tratamento e mais<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/anatomia-do-figado\/\">Anatomia do f&iacute;gado: fun&ccedil;&atilde;o, ligamentos e mais<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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