{"id":19996,"date":"2022-05-16T16:23:05","date_gmt":"2022-05-16T19:23:05","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=19996"},"modified":"2022-09-06T12:53:43","modified_gmt":"2022-09-06T15:53:43","slug":"residencia-em-medicina-paliativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/especialidades\/residencia-em-medicina-paliativa\/","title":{"rendered":"Resid\u00eancia em Medicina Paliativa: hist\u00f3ria, novas diretrizes, carreira e mais!"},"content":{"rendered":"<p>No dia 29 de abril de 2022, a <strong>Comiss&atilde;o Nacional de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica (CNRM) aprovou a nova matriz de compet&ecirc;ncias para &aacute;reas de atua&ccedil;&atilde;o do programa de Medicina Paliativa.<\/strong> Se voc&ecirc; quer saber mais sobre essa nova matriz, al&eacute;m das caracter&iacute;sticas dessa especialidade m&eacute;dica, continue nesse artigo!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/especialidades\/residencia-em-medicina-paliativa\/#A-Medicina-Paliativa\" >A Medicina Paliativa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/especialidades\/residencia-em-medicina-paliativa\/#Rotina-de-um-profissional-de-Medicina-Paliativa\" >Rotina de um profissional de Medicina Paliativa<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/especialidades\/residencia-em-medicina-paliativa\/#Mercado-de-trabalho-em-Cuidados-Paliativos\" >Mercado de trabalho em Cuidados Paliativos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/especialidades\/residencia-em-medicina-paliativa\/#Residencias-em-Medicina-Paliativa\" >Resid&ecirc;ncias em Medicina Paliativa<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-a-medicina-paliativa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A-Medicina-Paliativa\"><\/span>A Medicina Paliativa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Para a Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS), a <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-de-medicina-de-familia-e-comunidade\/\" target=\"_blank\">medicina<\/a> paliativa pode ser definida como:<\/p><blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><em>&ldquo;[&hellip;] uma abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e familiares que estejam lidando com uma doen&ccedil;a amea&ccedil;adora da vida, por meio da preven&ccedil;&atilde;o e al&iacute;vio do sofrimento, ao identificar e tratar precocemente a dor e outros problemas f&iacute;sicos, psicossociais e espirituais&rdquo;<\/em><\/p><\/blockquote><p>Isso nos diz, portanto, que o principal objetivo de um profissional de medicina paliativa &eacute; <strong>proteger as pessoas do sofrimento trazido por doen&ccedil;as graves e que colocam a vida em risco<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>A Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP) nos traz tamb&eacute;m um pouco da hist&oacute;ria desses cuidados. Para alguns historiadores, a <strong>filosofia paliativista come&ccedil;ou na antiguidade<\/strong>, desde que se come&ccedil;ou a pensar em cuidar. Avan&ccedil;ando&nbsp; para a Idade M&eacute;dia, no per&iacute;odo das Cruzadas, pensadores relembram que os <strong>monast&eacute;rios n&atilde;o abrigavam apenas os doentes, como tamb&eacute;m aqueles que tinham fome, mulheres em trabalho de parto, pessoas necessitadas, &oacute;rf&atilde;os e leprosos<\/strong>. Ou seja, esse local de cura n&atilde;o tinha apenas o prop&oacute;sito de <strong>sanar uma doen&ccedil;a<\/strong>, mas possu&iacute;a tamb&eacute;m a quest&atilde;o do acolhimento e prote&ccedil;&atilde;o.<\/p><p>Adiante, j&aacute; no <strong>final do s&eacute;culo XVIII e in&iacute;cio do s&eacute;culo XIX<\/strong>, temos diversos exemplos de a&ccedil;&otilde;es e locais que come&ccedil;aram a dar conceito aos cuidados paliativos. Em 1879, as Irm&atilde;s de Caridade Irlandesas fundaram o <strong>&ldquo;Our Lady&rsquo;s Hospice of Dying&rdquo;<\/strong>, em Dublin, j&aacute; em 1905 a Ordem de Irm&atilde; Mary Aikenheads abriu o <strong>&ldquo;St Joseph&rsquo;s Hospice&rdquo;<\/strong>, em Londres. Os &ldquo;Hospice&rdquo; eram esp&eacute;cies de abrigos para cuidar de peregrinos e viajantes.<\/p><p>Al&eacute;m de todos esses exemplos, a grande protagonista e refer&ecirc;ncia de cuidados paliativos no mundo todo &eacute; a<strong> <a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/resumed-codigo-de-etica-medica-parte-1\/\" target=\"_blank\">m&eacute;dica<\/a>, enfermeira e assistente social londrina, Cicely Saunders<\/strong>.&nbsp;<\/p><p>Cicely dedicou toda sua vida ao al&iacute;vio e prote&ccedil;&atilde;o do sofrimento humano. Em 1967, fundou o <strong>St. Christopher&acute;s Hospice<\/strong>, primeira institui&ccedil;&atilde;o a oferecer servi&ccedil;o completo, desde o controle dos sintomas at&eacute; tratamento ao sofrimento psicol&oacute;gico do paciente. Algo que a figura falava muito era: <strong><em>&ldquo;ainda h&aacute; muito a fazer&rdquo;<\/em><\/strong>, refutando outros m&eacute;dicos quando era dito aos familiares que n&atilde;o havia mais nada a ser feito.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-principios-da-medicina-e-cuidados-paliativos\">Princ&iacute;pios da Medicina e Cuidados Paliativos<\/h3><p>O Manual de Cuidados Paliativos da ANCP elenca os 9 princ&iacute;pios a serem seguidos nesse ramo da sa&uacute;de. S&atilde;o eles:<\/p><p>1. Promover o <strong>al&iacute;vio da dor e outros sintomas desagrad&aacute;veis<\/strong>;<\/p><p>2. Afirmar a vida e considerar a <strong>morte como um processo normal da vida<\/strong>;<\/p><p>3. <strong>N&atilde;o acelerar nem adiar a morte<\/strong>;<\/p><p>4. Integrar os<strong> aspectos psicol&oacute;gicos e espirituais no cuidado <\/strong>ao paciente;<\/p><p>5. Oferecer um sistema de suporte que <strong>possibilite o paciente viver t&atilde;o ativamente quanto poss&iacute;vel<\/strong>, at&eacute; o momento da sua morte;<\/p><p>6. Oferecer sistema de <strong>suporte para auxiliar os familiares durante a doen&ccedil;a<\/strong><\/p><p><strong>do paciente e a enfrentar o luto<\/strong>;<\/p><p>7. <strong>Abordagem multiprofissional<\/strong> para focar as necessidades dos pacientes e<\/p><p>seus familiares, incluindo acompanhamento no luto;<\/p><p>8. Melhorar a <strong>qualidade de vida e influenciar positivamente<\/strong> o curso da doen&ccedil;a; e<\/p><p>9. Deve ser <strong>iniciado o mais precocemente poss&iacute;vel<\/strong>, juntamente a outras<\/p><p>medidas de prolongamento da vida, como a quimioterapia e a radioterapia e<\/p><p>incluir todas as investiga&ccedil;&otilde;es necess&aacute;rias para melhor compreender e controlar<\/p><p>situa&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas estressantes.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-rotina-de-um-profissional-de-medicina-paliativa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Rotina-de-um-profissional-de-Medicina-Paliativa\"><\/span>Rotina de um profissional de Medicina Paliativa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Antes de tudo &eacute; necess&aacute;rio compreender que o dia a dia de um m&eacute;dico especializado em medicina paliativa &eacute; composto por uma<strong> equipe multidisciplinar<\/strong>. Ou seja, al&eacute;m do m&eacute;dico em si, h&aacute; enfermeiros, psic&oacute;logos, assistente social, nutricionista, fisioterapeuta, fonoaudi&oacute;logo, terapeuta ocupacional, assistente espiritual e dentista.<\/p><p>O profissional graduado em medicina deve o<strong>bservar os sintomas, efeitos colaterais e tamb&eacute;m o emocional do paciente<\/strong>, visando sempre a melhor qualidade de vida poss&iacute;vel que pode proporcionar. Fora isso, &eacute; necess&aacute;rio estar preparado para situa&ccedil;&otilde;es como: dores de dif&iacute;cil controle, depress&atilde;o, tristeza, ang&uacute;stia, fadiga, n&aacute;useas e perda de movimentos.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-mercado-de-trabalho-em-cuidados-paliativos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mercado-de-trabalho-em-Cuidados-Paliativos\"><\/span>Mercado de trabalho em Cuidados Paliativos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Todos os cuidados relacionados &agrave; medicina paliativa ainda precisam ser regulamentados como lei no Brasil, por isso, n&atilde;o se tem muitos dados sobre a profiss&atilde;o. Contudo, a ANCP fez um <a href=\"https:\/\/api-wordpress.paliativo.org.br\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Remunera%C3%A7%C3%A3o-em-Cuidados-Paliativos-2020-FINAL.pdf\" target=\"_blank\">levantamento<\/a>, em 2020, que mostra um pouco da remunera&ccedil;&atilde;o em cuidados paliativos.<\/p><p><strong>Os m&eacute;dicos entrevistados alegaram ganhar, em m&eacute;dia, R$ 105,80 por hora trabalhada, desses, 45% se mostraram satisfeitos e 65% insatisfeitos com a remunera&ccedil;&atilde;o<\/strong>.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-residencias-em-medicina-paliativa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Residencias-em-Medicina-Paliativa\"><\/span>Resid&ecirc;ncias em Medicina Paliativa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>O hist&oacute;rico de Medicina e Cuidados Paliativos no Brasil &eacute; recente<\/strong>, por isso, ainda s&atilde;o poucas as institui&ccedil;&otilde;es que oferecem resid&ecirc;ncia m&eacute;dica em cuidados paliativos no pa&iacute;s. O Portal do Estrat&eacute;gia MED elencou aqui para voc&ecirc;, todas as que existem no pa&iacute;s atualmente. Confira:<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sudeste\">Sudeste<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>Hospital Infantil Jo&atilde;o Paulo II &ndash; Belo Horizonte, MG;<\/li><li>Hospital Fel&iacute;cio Rocho &ndash; Belo Horizonte, MG;<\/li><li>Hospital Risoleta Tolentino Neves &ndash; Belo Horizonte, MG;<\/li><li>Instituto Nacional de C&acirc;ncer (INCA) &ndash; Rio de Janeiro, RJ;<\/li><li>Hospital de Amor de Barretos &ndash; Barretos, SP;<\/li><li>Hospital das Cl&iacute;nicas de Ribeir&atilde;o Preto (USP RP) &ndash; Ribeir&atilde;o Preto, SP;<\/li><li>Hospital do Servidor Publico Estadual de S&atilde;o Paulo (IAMSPE) &ndash; S&atilde;o Paulo, SP; e<\/li><li>Hospital das Cl&iacute;nicas da Faculdade de Medicina da Universidade de S&atilde;o Paulo (USP SP) &ndash; S&atilde;o Paulo, SP.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sul\">Sul<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>Grupo Hospitalar Concei&ccedil;&atilde;o &ndash; Porto Alegre, RS;<\/li><li>Hospital de Cl&iacute;nicas de Porto Alegre &ndash; Porto Alegre, RS;<\/li><li>Santa Casa de Miseric&oacute;rdia de Porto Alegre &ndash; Porto Alegre, RS; e<\/li><li>Centro de Pesquisas Oncol&oacute;gicas (CEPON) &ndash; Florian&oacute;polis, SC.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-nordeste\">Nordeste<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>Hospital universit&aacute;rio Walter Cant&iacute;dio &ndash; Fortaleza, CE;<\/li><li>Universidade Federal do Cear&aacute; (UFC) &ndash; Fortaleza, CE; e<\/li><li>Instituto de Medicina Integral Prof&ordm; Fernando Figueira (IMIP) &ndash; Recife, PE.<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-centro-oeste\">Centro-Oeste<\/h3><p>Hospital de Apoio de Bras&iacute;lia &ndash; Escola Superior em Ci&ecirc;ncias da Sa&uacute;de (ESCS) &ndash; Bras&iacute;lia, DF.<\/p><p><strong>OBS: segundo dados da ANCP, n&atilde;o h&aacute; nenhuma institui&ccedil;&atilde;o que ofere&ccedil;a Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica na regi&atilde;o Norte.<\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-residencia-medica-para-a-area-de-atuacao\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica para a &Aacute;rea de Atua&ccedil;&atilde;o<\/h3><p>Em abril de 2022, o Minist&eacute;rio da Educa&ccedil;&atilde;o (MEC) aprovou a <a href=\"https:\/\/www.in.gov.br\/web\/dou\/-\/resolucao-cnrm-n-10-de-29-de-abril-de-2022-396525275\" target=\"_blank\">nova matriz de compet&ecirc;ncias de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica para &Aacute;rea de Atua&ccedil;&atilde;o em Medicina Paliativa no Brasil<\/a>. A partir de 2023, o programa passa a contar com 2 anos de forma&ccedil;&atilde;o, al&eacute;m das seguintes compet&ecirc;ncias:<\/p><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-primeiro-ano\">Primeiro ano<\/h4><ol class=\"wp-block-list\"><li>Aplicar os conceitos de cuidados paliativos, definindo elegibilidade dos pacientes, aplicando escalas e ferramentas aprovadas nos diversos cen&aacute;rios de a&ccedil;&atilde;o da Medicina Paliativa.<\/li><li>Compor equipe multiprofissional.<\/li><li>Desenvolver as habilidades de comunica&ccedil;&atilde;o em situa&ccedil;&atilde;o cr&iacute;tica e not&iacute;cias dif&iacute;ceis, usando linguagem compreens&iacute;vel pelo paciente e fam&iacute;lia.<\/li><li>Dominar os aspectos &eacute;ticos e legais, considerando a proporcionalidade terap&ecirc;utica.<\/li><li>Gerenciar os tratamentos e conceito de futilidade terap&ecirc;utica<\/li><li>Dominar a fisiopatologia e o manejo da dor e dos sintomas f&iacute;sicos.<\/li><li>Dominar o uso de opioides para controle de dor e dispneia<\/li><li>Dominar o uso da hipoderm&oacute;clise.<\/li><li>Integrar os aspectos espirituais ao cuidado.<\/li><li>Manejar as intercorr&ecirc;ncias paliativas.<\/li><li>Dominar as indica&ccedil;&otilde;es, contraindica&ccedil;&otilde;es e desprescri&ccedil;&atilde;o de medidas invasivas.<\/li><li>Aplicar os conceitos de bio&eacute;tica em Pediatria, considerando a autonomia do paciente e a intera&ccedil;&atilde;o com pais e respons&aacute;veis.<\/li><li>Manejar o processo ativo de morte nos diferentes cen&aacute;rios.<\/li><li>Dominar os cuidados paliativos no ambiente hospitalar considerando: bases diagn&oacute;sticas, abordagem cl&iacute;nica geral, avalia&ccedil;&atilde;o progn&oacute;stica, principais causas de distan&aacute;sia, controle avan&ccedil;ado de sintomas, elabora&ccedil;&atilde;o de plano avan&ccedil;ado de cuidados, crit&eacute;rios de inclus&atilde;o e exclus&atilde;o para desospitaliza&ccedil;&atilde;o, encaminhamentos para assist&ecirc;ncia domiciliar e ambulatorial, avalia&ccedil;&atilde;o e acompanhamento por outros especialistas, emerg&ecirc;ncias paliativas, atrav&eacute;s da tomada de decis&atilde;o e decis&atilde;o compartilhada.<\/li><li>Promover transi&ccedil;&atilde;o de cuidados respons&aacute;vel e ativo no ambiente intra-hospitalar (de unidade de tratamento intensivo para enfermaria) e na desospitaliza&ccedil;&atilde;o.<\/li><li>Dominar os procedimentos de retirada de suporte artificial de vida e seda&ccedil;&atilde;o paliativa.<\/li><li>Dominar a indica&ccedil;&atilde;o, contraindica&ccedil;&atilde;o e cuidados na interven&ccedil;&atilde;o na via a&eacute;rea, al&eacute;m de outras op&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas, em pacientes com les&otilde;es tumorais de cabe&ccedil;a e pesco&ccedil;o, nas faixas et&aacute;rias pedi&aacute;trica, adulta e idosa.<\/li><li>Dominar a indica&ccedil;&atilde;o e cuidados para via alimentar alternativa.<\/li><li>Dominar o manejo dos cuidados de feridas neopl&aacute;sicas e n&atilde;o neopl&aacute;sicas, bem como de les&otilde;es por press&atilde;o, nas faixas et&aacute;rias pedi&aacute;trica, adulta e idosa.<\/li><li>&nbsp;Dominar as principais indica&ccedil;&otilde;es, contraindica&ccedil;&otilde;es e benef&iacute;cios de cirurgias paliativas e medidas intervencionistas no controle de sintomas e melhora da qualidade de vida, nas faixas et&aacute;rias pedi&aacute;trica, adulta e idosa.<\/li><li>Dominar o manejo de estomas do trato digestivo baixo e dos dispositivos em vias urin&aacute;rias nas diversas faixas et&aacute;rias.<\/li><li>Aplicar o cuidado em feridas complexas.<\/li><li>Analisar o benef&iacute;cio de interven&ccedil;&otilde;es endosc&oacute;picas e minimamente invasivas no manejo de sintomas nas diversas topografias anat&ocirc;micas (stents, drenos, sondas, terapias ablativas), nas faixas et&aacute;rias pedi&aacute;trica, adulta e idosa.<\/li><li>Ajuizar riscos e benef&iacute;cios de terapias utilizando radia&ccedil;&atilde;o no controle de sintomas, bem como o manejo de complica&ccedil;&otilde;es locais.<\/li><li>Apreciar os riscos e benef&iacute;cios de terapias oncol&oacute;gicas (medicamentosas, cir&uacute;rgicas ou radioter&aacute;picas) em contexto n&atilde;o curativo como auxiliares na manuten&ccedil;&atilde;o da qualidade de vida dos pacientes em cuidados paliativos nas faixas et&aacute;rias pedi&aacute;trica, adulta e idosa.<\/li><li>Dominar as indica&ccedil;&otilde;es e aplica&ccedil;&otilde;es das terapias e t&eacute;cnicas de reabilita&ccedil;&atilde;o bem como reabilita&ccedil;&atilde;o paliativa nas faixas et&aacute;rias pedi&aacute;trica, adulta e idosa.<\/li><\/ol><h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-segundo-ano\">Segundo ano<\/h4><ol class=\"wp-block-list\"><li>Coordenar o planejamento de cuidados, com metas realistas nos cen&aacute;rios hospitalares, ambulatorial e domiciliar.<\/li><li>Estabelecer as diretivas antecipadas de vontade, aplicando os princ&iacute;pios bio&eacute;ticos e legais.<\/li><li>Dominar as principais afec&ccedil;&otilde;es psicol&oacute;gicas e mentais da medicina paliativa nas faixas et&aacute;rias pedi&aacute;trica, adulta e idosa.<\/li><li>Aplicar abordagem familiar, avaliando a sobrecarga do cuidador, manejando as diversas formas de luto, nas faixas et&aacute;rias pedi&aacute;trica, adulta e idosa.<\/li><li>Dominar o manejo dos cuidados paliativos perinatais e neonatais.<\/li><li>Coordenar os cuidados paliativos em fase final de vida nas faixas et&aacute;rias pedi&aacute;trica, adulta e idosa.<\/li><li>Articular o suporte ao &oacute;bito, &oacute;bito domiciliar e &oacute;bito em domic&iacute;lio na presen&ccedil;a de familiares menores de idade.<\/li><li>Aplicar os cuidados paliativos em rede, gerenciando os pontos de aten&ccedil;&atilde;o &agrave; sa&uacute;de.<\/li><li>Coordenar o trabalho multiprofissional e transdisciplinar em cuidados paliativos.<\/li><li>Manejar o sofrimento da equipe de sa&uacute;de considerando burnout, fadiga por compaix&atilde;o e autocuidado.<\/li><li>Desenvolver e coordenar a educa&ccedil;&atilde;o em sa&uacute;de em cuidados paliativos.<\/li><li>Dominar os cuidados paliativos no ambiente ambulatorial e domiciliar.<\/li><li>Dominar as estrat&eacute;gias para desospitaliza&ccedil;&atilde;o.<\/li><li>Dominar o manejo da ventila&ccedil;&atilde;o mec&acirc;nica invasiva e n&atilde;o invasiva em domic&iacute;lio<\/li><li>Dominar o manejo da nutri&ccedil;&atilde;o parenteral e enteral em domic&iacute;lio.<\/li><li>Conduzir reuni&otilde;es familiares complexas e manejar situa&ccedil;&otilde;es de conflito entre fam&iacute;lia\/paciente, bem como as reuni&otilde;es com equipes.<\/li><li>Conhecer as principais terap&ecirc;uticas complementares e integrativas usadas em pacientes em cuidados paliativos e reconhecer suas indica&ccedil;&otilde;es.<\/li><li>Produzir um artigo cient&iacute;fico, utilizando o m&eacute;todo de investiga&ccedil;&atilde;o adequado e apresent&aacute;-lo em congresso m&eacute;dico ou publicar em revista cient&iacute;fica, ou apresentar publicamente em forma de trabalho de conclus&atilde;o de curso (TCC).<\/li><\/ol><p>Aprendeu tudo sobre Medicina Paliativa, Futuro Residente? N&atilde;o deixe de acompanhar o Portal do Estrat&eacute;gia MED para receber mais textos como esse!<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"No dia 29 de abril de 2022, a Comiss&atilde;o Nacional de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica (CNRM) aprovou a nova matriz&hellip;\n","protected":false},"author":10,"featured_media":19997,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-19996","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-especialidades","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Resid\u00eancia em Medicina Paliativa - Estrat\u00e9gia MED<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Quer saber tudo sobre Resid\u00eancia em Medicina Paliativa? 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