{"id":23091,"date":"2022-08-19T00:00:00","date_gmt":"2022-08-19T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=23091"},"modified":"2022-10-20T16:05:38","modified_gmt":"2022-10-20T19:05:38","slug":"resumo-tecnico-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de transtorno de ansiedade generalizada: manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Confira os principais aspectos referentes ao transtorno de ansiedade generalizada, como aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-fisiopatologia-transtorno-de-ansiedade-generalizada\" >Epidemiologia e fisiopatologia transtorno de ansiedade generalizada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-do-transtorno-de-ansiedade-generalizada\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do transtorno de ansiedade generalizada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-transtorno-de-ansiedade-generalizada\" >Diagn&oacute;stico transtorno de ansiedade generalizada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada\" >Tratamento de transtorno de ansiedade generalizada<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Prevencao\" >Preven&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes ao transtorno de ansiedade generalizada.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>A TAG tem como caracter&iacute;stica preocupa&ccedil;&atilde;o excessivas acerca de diversos eventos ou atividades<\/li><li>O diagn&oacute;stico &eacute; baseado nos crit&eacute;rios do DSM-5<\/li><li>A associa&ccedil;&atilde;o de TCC com terapia medicamentosa seria o melhor tratamento<\/li><li>A 1&deg; escolha medicamentosa s&atilde;o os IRSRs, como sertralina e escitalopram<\/li><li>Benzodiazep&iacute;nicos, utilizados como adjuvantes, devem ser prescritos em curto per&iacute;odo de tempo, pois h&aacute; alto risco de depend&ecirc;ncia.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As caracter&iacute;sticas essenciais do transtorno de ansiedade generalizada s&atilde;o ansiedade e preocupa&ccedil;&atilde;o excessivas (expectativa apreensiva) acerca de diversos eventos ou atividades, que causam sofrimento e preju&iacute;zo significativos e ocorrem na maioria dos dias por pelo menos seis meses.&nbsp;<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fisiopatologia-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fisiopatologia-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><\/span>Epidemiologia e fisiopatologia transtorno de ansiedade generalizada<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; um dos transtornos mentais mais comuns tanto na comunidade quanto em ambientes cl&iacute;nicos e que voc&ecirc; com certeza ir&aacute; se deparar, independente da especialidade que queira seguir. Est&aacute; associado ao aumento do uso de servi&ccedil;os de sa&uacute;de, afastamento do trabalho e forte associa&ccedil;&atilde;o com estados depressivos e suicidas.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Os transtornos ansiosos s&atilde;o os quadros psiqui&aacute;tricos mais comuns tanto em crian&ccedil;as quanto em adultos, com uma preval&ecirc;ncia estimada durante o per&iacute;odo de vida de 9% e 15% respectivamente. Estudos epidemiol&oacute;gicos de amostras nacionalmente representativas nos Estados Unidos encontraram uma preval&ecirc;ncia de TAG ao longo da vida de 5,1% a 11,9%. Uma revis&atilde;o de estudos epidemiol&oacute;gicos na Europa encontrou uma preval&ecirc;ncia em 12 meses de 1,7 a 3,4% e uma preval&ecirc;ncia ao longo da vida de 4,3 a 5,9%.<\/p><p>Apesar dos dados serem inconsistentes, fatores gen&eacute;ticos parecem predispor os indiv&iacute;duos ao desenvolvimento de TAG. O TAG compartilha uma hereditariedade comum com a depress&atilde;o maior e com o tra&ccedil;o de personalidade de &ldquo;neuroticismo&rdquo; (n&iacute;vel cr&ocirc;nico de desajustamento e instabilidade emocional). Fatores ambientais t&ecirc;m seu papel no desenvolvimento e exacerba&ccedil;&atilde;o de TAG, como eventos indesej&aacute;veis &#8203;&#8203;da vida e rotina estressantes.&nbsp;<\/p><p>A fisiopatologia da TAG parece ter rela&ccedil;&atilde;o com altera&ccedil;&otilde;es na resposta dos neurotransmissores e no metabolismo da glicose nos circuitos cerebrais relacionados ao medo, baseado em estudos de neuroimagem.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-do-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-do-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas do transtorno de ansiedade generalizada<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A ansiedade e a preocupa&ccedil;&atilde;o s&atilde;o acompanhadas por pelo menos tr&ecirc;s dos seguintes sintomas adicionais: inquieta&ccedil;&atilde;o ou sensa&ccedil;&atilde;o de estar com os nervos &agrave; flor da pele, fatigabilidade, dificuldade de concentrar-se ou sensa&ccedil;&otilde;es de &ldquo;branco&rdquo; na mente, irritabilidade, tens&atilde;o muscular, perturba&ccedil;&atilde;o do sono, embora apenas um sintoma adicional seja exigido para crian&ccedil;as.&nbsp;<\/p><p><strong>Ponto importante: <\/strong>o paciente apresenta sinais de libera&ccedil;&atilde;o adren&eacute;rgica, devido ao estado de estresse. As quest&otilde;es, muitas vezes, d&atilde;o enfoque nesses sintomas para te confundir.&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Cardiovascular e respirat&oacute;rio: <\/strong>Palpita&ccedil;&otilde;es, taquicardia, eleva&ccedil;&atilde;o de PA, dor no peito, desconforto respirat&oacute;rio, dispneia.&nbsp;<\/li><li><strong>Gastrointestinais: <\/strong>Boca seca, dificuldade de degluti&ccedil;&atilde;o, n&aacute;useas e v&ocirc;mitos, diarreia, inapet&ecirc;ncia, epigastralgia.<\/li><li><strong>Neuro:<\/strong> Cefaleia, tontura, parestesias, midr&iacute;ase, zumbido.&nbsp;<\/li><li><strong>Urol&oacute;gicas:<\/strong> Polaci&uacute;ria, urg&ecirc;ncia miccional, ejacula&ccedil;&atilde;o precoce, impot&ecirc;ncia.<\/li><li><strong>Muscular<\/strong>: Tens&atilde;o muscular, inquieta&ccedil;&atilde;o, dor muscular, tremor, sensa&ccedil;&atilde;o de fraqueza.<\/li><li><strong>Sono:<\/strong> Ins&ocirc;nia, sono entrecortado, sonol&ecirc;ncia diurna.<\/li><li><strong>Pele: <\/strong>Extremidades frias, calafrios e\/ou ondas de calor, rubor, sudorese e palidez.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><\/span>Diagn&oacute;stico transtorno de ansiedade generalizada<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O diagn&oacute;stico &eacute; cl&iacute;nico e segue os crit&eacute;rios diagn&oacute;stico do DSM-5:&nbsp;<\/p><p>A. Ansiedade e preocupa&ccedil;&atilde;o excessivas (expectativa apreensiva), ocorrendo na maioria dos dias por <strong>pelo menos seis meses<\/strong>, com diversos eventos ou atividades (tais como desempenho escolar ou profissional).&nbsp;<\/p><p>B. O indiv&iacute;duo considera dif&iacute;cil controlar a preocupa&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>C. A ansiedade e a preocupa&ccedil;&atilde;o est&atilde;o associadas com tr&ecirc;s (ou mais) dos seguintes seis sintomas (com pelo menos alguns deles presentes na maioria dos dias nos &uacute;ltimos seis meses).&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\"><li>Inquieta&ccedil;&atilde;o ou sensa&ccedil;&atilde;o de estar com os nervos &agrave; flor da pele.&nbsp;<\/li><li>Fatigabilidade.&nbsp;<\/li><li>Dificuldade em concentrar-se ou sensa&ccedil;&otilde;es de &ldquo;branco&rdquo; na mente.&nbsp;<\/li><li>Irritabilidade.&nbsp;<\/li><li>Tens&atilde;o muscular (incapacidade de relaxar).&nbsp;<\/li><li>Perturba&ccedil;&atilde;o do sono (dificuldade em conciliar ou manter o sono, ou sono insatisfat&oacute;rio e inquieto).&nbsp;<\/li><\/ol><p>D. A ansiedade, a preocupa&ccedil;&atilde;o ou os sintomas f&iacute;sicos <strong>causam sofrimento clinicamente significativo ou preju&iacute;zo no funcionamento social<\/strong>, profissional ou em outras &aacute;reas importantes da vida do indiv&iacute;duo. A perturba&ccedil;&atilde;o n&atilde;o se deve aos efeitos fisiol&oacute;gicos de uma subst&acirc;ncia (p. ex., droga de abuso, medicamento) ou a outra condi&ccedil;&atilde;o m&eacute;dica (p. ex., hipertireoidismo).&nbsp;<\/p><p>F. A perturba&ccedil;&atilde;o n&atilde;o &eacute; mais bem explicada por outro transtorno mental.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-transtorno-de-ansiedade-generalizada\"><\/span>Tratamento de transtorno de ansiedade generalizada<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As principais op&ccedil;&otilde;es para o manejo da ansiedade s&atilde;o medicamentos com efeitos ansiol&iacute;ticos e terapia cognitivo-comportamental (TCC). Especificamente, alguns pacientes podem estar preocupados com os efeitos colaterais dos medicamentos e preferem tentar a TCC primeiro; outros pacientes podem estar preocupados com a disponibilidade ou compromisso de tempo necess&aacute;rio para a terapia e, assim, optar por medicamentos.&nbsp;<\/p><p><strong>Ponto importante:<\/strong> Evid&ecirc;ncias sugerem que a combina&ccedil;&atilde;o de farmacoterapia e TCC pode ser melhor do que qualquer um sozinho.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-medicamentosa\">Terapia medicamentosa&nbsp;&nbsp;<\/h3><p><strong>1&deg; escolha:<\/strong> Inibidores seletivos da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina (IRSR), como sertralina, escitalopram e paroxetina. Raramente fluoxetina, que tem como caracter&iacute;stica piora inicial da ansiedade.&nbsp;<\/p><p><strong>2&deg; escolha: <\/strong>Inibidores da recapta&ccedil;&atilde;o de serotonina e noradrenalina (Venlafaxina, Duloxetina) ou agentes tric&iacute;clicos.<\/p><p>Alguns agentes podem potencializar o tratamento com adjuvantes. Os benzodiazep&iacute;nicos podem ser usados em casos graves ou crises, mas em curto per&iacute;odo de tempo devido ao risco de depend&ecirc;ncia e efeitos colaterais. Alguns anticonvulsivantes, como gabapentina e pregabalina.&nbsp;<\/p><p>Outra estrat&eacute;gia potencial de tratamento farmacol&oacute;gico para TAG resistente ao tratamento usual &eacute; o uso de medicamentos antipsic&oacute;ticos de segunda gera&ccedil;&atilde;o, como Quetiapina e Olanzapina.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevencao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevencao\"><\/span>Preven&ccedil;&atilde;o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Exerc&iacute;cios aer&oacute;bicos, redu&ccedil;&atilde;o do estresse com base na aten&ccedil;&atilde;o plena (mindfulness) e ioga demonstraram ser um tratamento de aumento eficaz para pacientes com TAG. Por esse motivo, al&eacute;m dos benef&iacute;cios gerais do exerc&iacute;cio para a sa&uacute;de f&iacute;sica e mental, incentivamos o exerc&iacute;cio aer&oacute;bico para pacientes com transtornos de ansiedade que s&atilde;o capazes de faz&ecirc;-lo.&nbsp;<\/p><p><strong>Ponto importante: <\/strong>aqui vale um recado para voc&ecirc; estudante de medicina ou m&eacute;dico: precisamos alocar tempo para cuidar de nossa sa&uacute;de mental!<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Veja tamb&eacute;m<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/farmacos\/resumo-sobre-fluoxetina-indicacoes-farmacologia-e-mais\/\">Resumo sobre fluoxetina: indica&ccedil;&otilde;es, farmacologia e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/depressao\/\">Depress&atilde;o: o que &eacute;, sintomas e muito mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/transtorno-do-panico\/\">Transtorno do p&acirc;nico: sintomas, diagn&oacute;stico, tratamento e muito mais!<\/a><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><p><a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/rbp\/a\/dz9nS7gtB9pZFY6rkh48CLt\/\" target=\"_blank\">Castillo, Ana Regina GL et al. Transtornos de ansiedade. Brazilian Journal of Psychiatry [online]. 2000, v. 22, suppl 2 [Acessado 14 Agosto 2022] , pp. 20-23.<\/a><\/p><p>Michelle Craske, PhD, Alexander Bystritsky, MD, PhD. Transtorno de ansiedade generalizada em adultos. Uptodate, 2022.&nbsp;<strong>Manual diagn&oacute;stico e estat&iacute;stico de transtornos mentais: DSM-5.5.ed.Porto Alegre: Artmed, 2014<\/strong>.<\/p><p><a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/azulejos-de-madeira-brancos-e-marrons-3656855\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Cr&eacute;ditos imagem em destaque <\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Confira os principais aspectos referentes ao transtorno de ansiedade generalizada, como aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o 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