{"id":23101,"date":"2022-08-22T00:01:00","date_gmt":"2022-08-22T03:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=23101"},"modified":"2022-10-20T16:05:32","modified_gmt":"2022-10-20T19:05:32","slug":"resumo-tecnico-de-dermatite-atopica-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-dermatite-atopica-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de dermatite at\u00f3pica: manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Hoje vamos falar sobre uma doen&ccedil;a extremamente comum da pediatria, a dermatite at&oacute;pica (DA). Trata-se de uma doen&ccedil;a inflamat&oacute;ria cut&acirc;nea cr&ocirc;nica de etiologia multifatorial que se manifesta clinicamente sob a forma de eczema.&nbsp;<p>Neste resumo, veremos os pontos mais importantes sobre esta doen&ccedil;a para sua pr&aacute;tica m&eacute;dica e provas de resid&ecirc;ncia, baseados no Guia Pr&aacute;tico de Atualiza&ccedil;&atilde;o em Dermatite At&oacute;pica, publicado pela Sociedade Brasileira de Pediatria.&nbsp;<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-dermatite-atopica-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-as-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para as provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-dermatite-atopica-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Qual-paciente-desconfio-que-tenha-dermatite-atopica\" >Qual paciente desconfio que tenha dermatite at&oacute;pica?&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-dermatite-atopica-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Qual-a-historia-natural-da-dermatite-atopica\" >Qual a hist&oacute;ria natural da dermatite at&oacute;pica?&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-dermatite-atopica-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Como-sao-as-lesoes-tipicas-de-dermatite-atopica\" >Como s&atilde;o as les&otilde;es t&iacute;picas de dermatite at&oacute;pica?&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-dermatite-atopica-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Qual-a-principal-causa-de-infeccao-secundaria\" >Qual a principal causa de infec&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria?&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-dermatite-atopica-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Exames-complementares-para-fechar-o-diagnostico\" >Exames complementares para fechar o diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-dermatite-atopica-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-de-Dermatite-Atopica\" >Tratamento de Dermatite At&oacute;pica<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-as-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-as-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para as provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; dermatite at&oacute;pica<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Os achados cl&iacute;nicos mais comuns s&atilde;o prurido e eczema;<\/li><li>Existem padr&otilde;es de acometimento nas diferentes idades, classicamente divididos em fase infantil, puberal e adulta;<\/li><li>A marcha at&oacute;pica come&ccedil;a com a DA e finaliza na fase adulta com o paciente desenvolvendo rinite al&eacute;rgica;<\/li><li>Existem crit&eacute;rios diagn&oacute;sticos para DA e prurido &eacute; sintoma obrigat&oacute;rio;&nbsp;&nbsp;<\/li><li>O tratamento envolve hidrata&ccedil;&atilde;o da pele, controle da inflama&ccedil;&atilde;o, geralmente com corticoides e controle do prurido com anti-histam&iacute;nicos de 1&deg; gera&ccedil;&atilde;o e, em caso de infec&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria, antibioticoterapia.&nbsp;<\/li><\/ul><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-qual-paciente-desconfio-que-tenha-dermatite-atopica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qual-paciente-desconfio-que-tenha-dermatite-atopica\"><\/span>Qual paciente desconfio que tenha dermatite at&oacute;pica?&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As pessoas afetadas apresentam, em geral, antecedente pessoal ou familiar de atopia. As principais queixas s&atilde;o prurido e les&otilde;es de pele chamadas de eczema.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/DCbOZY3rzlV-1XH-g8UIx-MPLHID5yNy6QWnHTlF3LbFaOigTZRgKlaUd924Qyjd0KERoQwIvS4EBmZY5QbiG5XRu_l-gTuUQ30aGKgtUV5Fpt5A_UwGERUnoMpurpmY-WzyC1QzdlTLRHVa2-Fqx4w\" alt=\"Eczema em m&atilde;os&nbsp;- Dermatite at&oacute;pica - Estrat&eacute;gia\"><figcaption>Eczema em m&atilde;os&nbsp;<\/figcaption><\/figure><\/div><p>Embora possa se manifestar em qualquer per&iacute;odo da vida, a maior parte (cerca de 60% dos casos) ocorrem no primeiro ano de vida. A DA assume forma leve em 80% das crian&ccedil;as acometidas e em 70% dos casos h&aacute; melhora gradual at&eacute; o final da inf&acirc;ncia.&nbsp;<\/p><p>Ent&atilde;o, na pr&aacute;tica, voc&ecirc; deve pensar em dermatite ect&oacute;pica em crian&ccedil;as, apresentando, prurido, eczema e com hist&oacute;ria familiar de atopias. Outra coisa importante &eacute; acalmar as m&atilde;es, informando que a maior parte dos beb&ecirc;s melhoram com o tempo, e saber reconhecer os quadros graves.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-qual-a-historia-natural-da-dermatite-atopica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qual-a-historia-natural-da-dermatite-atopica\"><\/span>Qual a hist&oacute;ria natural da dermatite at&oacute;pica?&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>H&aacute; muito tempo se observa a progress&atilde;o das doen&ccedil;as at&oacute;picas ao longo da vida do indiv&iacute;duo, o que chamamos de <strong>marcha at&oacute;pica<\/strong>. Tipicamente, a crian&ccedil;a desenvolve a dermatite at&oacute;pica nos primeiros meses de vida, que pode ser acompanhada pela intoler&acirc;ncia\/alergia &agrave;s prote&iacute;nas do leite de vaca, ovo ou amendoim, eventualmente por volta dos 6-12 meses de vida.&nbsp;<\/p><p>Este quadro &eacute; sucedido pela sensibiliza&ccedil;&atilde;o aos aeroal&eacute;rgenos (&aacute;caros domiciliares, epit&eacute;lios animais), at&eacute; que a crian&ccedil;a manifeste epis&oacute;dios de sibil&acirc;ncia de repeti&ccedil;&atilde;o antes dos dois anos de idade, em geral associados &agrave;s infec&ccedil;&otilde;es virais das vias a&eacute;reas superiores. Assim, todas estas evid&ecirc;ncias contribuem para que a DA se torne um fator de risco importante para a asma. No adulto, boa parte dessas pessoas desenvolvem rinite al&eacute;rgica.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-sao-as-lesoes-tipicas-de-dermatite-atopica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como-sao-as-lesoes-tipicas-de-dermatite-atopica\"><\/span>Como s&atilde;o as les&otilde;es t&iacute;picas de dermatite at&oacute;pica?&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A les&atilde;o cl&aacute;ssica &eacute; o eczema. Essas les&otilde;es s&atilde;o caracterizadas por eritema mal definido, edema e ves&iacute;culas no est&aacute;gio agudo e, no est&aacute;gio cr&ocirc;nico, por placa eritematosa bem definida, descamativa e com grau vari&aacute;vel de liquenifica&ccedil;&atilde;o. O prurido quase sempre est&aacute; presente.&nbsp; Inclusive, o termo eczema at&oacute;pico &eacute; aceito como sin&ocirc;nimo de DA.<\/p><div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"169\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/Dica-dermatite-atopica-300x169-1.jpg\" alt=\"Eczema em punho \" class=\"wp-image-23102\"><figcaption>Eczema em punho <\/figcaption><\/figure><\/div><p><strong>Ponto importante:<\/strong> No quadro cl&iacute;nico da dermatite at&oacute;pica temos uma caracter&iacute;stica muito importante que &eacute; cobrado nas provas: as fases cl&iacute;nicas da dermatite at&oacute;pica. Ent&atilde;o preste aten&ccedil;&atilde;o nesse resumo para que voc&ecirc; gabarite.&nbsp;<\/p><p><strong>Fase infantil:<\/strong> Essa fase ocorre, geralmente, do nascimento ao sexto m&ecirc;s de vida e &eacute; caracterizada por prurido intenso e les&otilde;es cut&acirc;neas com eritema, p&aacute;pulas, ves&iacute;culas, que se localizam na <strong>face<\/strong> e <strong>poupam o maci&ccedil;o central.<\/strong> A infec&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria com o aparecimento de exsuda&ccedil;&atilde;o e crostas &eacute; comum.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/HKU76QTSQr1Z6cfmxUejNf8g3XNtE7bP3RrFdaBsHN5dz4MVAVCLZElLXDqvKjLlQfGwXWSMaHOiCfFqriMfGxzqGAVQ2TFE2LoVevh3_bryxP-7WV3nRyRX8fZTVOV2w4S07WYliiUF3265KmAkIQg\" alt=\"Pacientes com dermatite at&oacute;pica na fase infantil\"><figcaption>Pacientes com dermatite at&oacute;pica na fase infantil, les&otilde;es eritematosas com p&aacute;pulas, ves&iacute;culas e crostas na face, poupando o maci&ccedil;o central. Fonte: Arq Asma Alerg Imunol &ndash; Vol. 1. N&deg; 2, 2017. <\/figcaption><\/figure><\/div><p><strong>Ponto importante: <\/strong>Essas les&otilde;es geralmente aparecem ap&oacute;s infec&ccedil;&otilde;es respirat&oacute;rias ou altera&ccedil;&otilde;es clim&aacute;ticas.&nbsp;<\/p><p><strong>Fase pr&eacute;-puberal: <\/strong>Ocorre a partir dos 2 anos e persiste at&eacute; a puberdade. Nesta fase, as les&otilde;es localizam-se principalmente <strong>nas dobras dos joelhos e dos cotovelos, pesco&ccedil;o, pulsos e tornozelos.<\/strong> A caracter&iacute;stica marcante desta fase est&aacute; na maior convers&atilde;o das les&otilde;es papulosas e vesiculares em liquenifica&ccedil;&atilde;o, que representa o espessamento, escurecimento e acentua&ccedil;&atilde;o dos sulcos da pele.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/3xsSGbpzN_F45sJwQQ3jSkgQmI3ahYm1cvWlFe41iALxIP6WFbtAIVPv41FadXaCXmEqOeFi2ieC6U6uqzupUxoz2SgdHi1hht-Os6Jg4pqHnvwqa_TP99s7WEeLo6S_ulJea_rYrimACHolc4bwe4M\" alt=\"Dermatite at&oacute;pica- Fase pr&eacute;-puberal prioriza &aacute;reas de dobras.\"><figcaption>Fase pr&eacute;-puberal prioriza &aacute;reas de dobras. Fonte:Arq Asma Alerg Imunol &ndash; Vol. 1. N&deg; 2, 2017. <\/figcaption><\/figure><\/div><p><strong>Ponto importante:<\/strong> 70% dos pacientes apresentam melhora importante ou desaparecimento total das les&otilde;es nesta fase da doen&ccedil;a.&nbsp;<\/p><p><strong>Fase adulta<\/strong>: as caracter&iacute;sticas mudam pouco da fase adulta, mas a liquenifica&ccedil;&atilde;o &eacute; o achado mais importante, localizada principalmente nas <strong>regi&otilde;es flexurais dos bra&ccedil;os e pernas, pesco&ccedil;o e nas m&atilde;os<\/strong>. Les&otilde;es localizadas nos mamilos podem ocorrer com frequ&ecirc;ncia nas mulheres e adolescentes jovens. Pacientes com eritrodermia ou les&otilde;es generalizadas n&atilde;o s&atilde;o raros nesta fase.&nbsp;<\/p><div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/RZ_t8FPLrbtv-Tgfm3UDd_ZsC9psRL1IACi2_P5q3wPV9OTgPzJaE5QbeHnna8YNY8mkTpJv6Uq2rzzKIoaJXgXRTqbrW7SWo038WVReFm8qiJl9jfG5PKxHwK4G3hHy35bYUg0YnSaLqxPfbkn9mT8\" alt=\"Dermatite at&oacute;pica na fase adulta no tornozelo com intensifica&ccedil;&atilde;o da liquenifica&ccedil;&atilde;o\"><figcaption>Dermatite at&oacute;pica na fase adulta no tornozelo com intensifica&ccedil;&atilde;o da liquenifica&ccedil;&atilde;o. Fonte:A rq Asma Alerg Imunol &ndash; Vol. 1. N&deg; 2, 2017. <\/figcaption><\/figure><\/div><p><strong>Ponto importante:<\/strong> Os pacientes que na inf&acirc;ncia apresentaram formas graves da doen&ccedil;a e altera&ccedil;&otilde;es psicol&oacute;gicas importantes t&ecirc;m maior chance de persist&ecirc;ncia da doen&ccedil;a na idade adulta. Este aspecto &eacute; importante, pois chama &agrave; aten&ccedil;&atilde;o para a necessidade de maior controle do quadro emocional nas crian&ccedil;as at&oacute;picas.<\/p><p>Se liga nessa imagem top do Guia pr&aacute;tico para o manejo da dermatite at&oacute;pica, da SBP, que resumiu para gente os locais de acometimento em cada fase!&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/dwHWSPk67elI9zaZSfaIldH9XAp6_YyzywpoKQ9vrYR0r2sZgJPlPHXYEjTwVUhWxNBnmzlMuRU_QIFC6iF4sVFIGAttIXkLpa97V5rHKb6DfZMCCLFrqKHLA-Y-pQGimWnwXwZ3jX3M7JjUIjy8gxA\" alt=\"Guia pr&aacute;tico para o manejo da dermatite at&oacute;pica\"><figcaption>Fonte: Adaptado de Guia pr&aacute;tico para o manejo da dermatite at&oacute;pica. Rev. bras. alerg. imunopatol. &ndash; Vol. 29, N&ordm; 6, 2006.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-qual-a-principal-causa-de-infeccao-secundaria\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Qual-a-principal-causa-de-infeccao-secundaria\"><\/span>Qual a principal causa de infec&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria?&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O principal agente envolvido na infec&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria &eacute; o <strong><em>Staphylococcus aureus<\/em><\/strong>. Apenas 10% da popula&ccedil;&atilde;o sem DA s&atilde;o colonizadas na pele com S. aureus, enquanto que na pele de pessoas com DA at&eacute; 90% tem a pele colonizada, principalmente em nas &aacute;reas de les&atilde;o.&nbsp; O ato de co&ccedil;ar a pele favorece a prolifera&ccedil;&atilde;o dessa bact&eacute;ria. Se liga nessa informa&ccedil;&atilde;o porque ela &eacute; muito cobrada em provas!<\/p><div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh3.googleusercontent.com\/vwlSBNRNvb3Oo_tjuKWAwvnf-3fK84gNWJOcfuj203e8LdBkzDJMG7bJp4j5AW0QRpT-Svi8hAF2TIRGl2A4zHrPUpYNBdfHiBkcp-fisSh_7hgv6e8DWqvlDWI7N4SiRX2gDDgsChu7YMxZLlZodSU\" alt=\"Paciente com dermatite at&oacute;pica com exsuda&ccedil;&atilde;o e crostas melic&eacute;ricas na face caracter&iacute;stica de infec&ccedil;ao secund&aacute;ria.\"><figcaption>Paciente com dermatite at&oacute;pica com exsuda&ccedil;&atilde;o e crostas melic&eacute;ricas na face caracter&iacute;stica de infec&ccedil;ao secund&aacute;ria. Fonte: Arq Asma Alerg Imunol &ndash; Vol. 1. N&deg; 2, 2017.<\/figcaption><\/figure><\/div><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-exames-complementares-para-fechar-o-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Exames-complementares-para-fechar-o-diagnostico\"><\/span>Exames complementares para fechar o diagn&oacute;stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>N&atilde;o precisa. O diagn&oacute;stico de DA &eacute; cl&iacute;nico, baseado na hist&oacute;ria completa e detalhada e nos sinais observados no exame f&iacute;sico. O prurido &eacute; o sintoma cl&aacute;ssico e obrigat&oacute;rio para o diagn&oacute;stico. A presen&ccedil;a dele nos &uacute;ltimos 12 meses somado a tr&ecirc;s achados cl&iacute;nicos corroboram para o diagn&oacute;stico, como descrito no fluxograma abaixo:&nbsp;&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/Xup1VzWVgt3fSHyeZd7umU_e0oSIqg1U27YMYvNKiIzfPjYcuySynchEF9PCJvn7G2CZL_yzQSPMk0CjwPzf079YC4xXVMXLNTodADmd-wg7gNq8w2UIIPBnKfU6FHq1T5nYdKpEHPaqK9ur_-A4WS8\" alt=\"\"><\/figure><p>A avalia&ccedil;&atilde;o laboratorial fornece subs&iacute;dios &agrave; identifica&ccedil;&atilde;o dos agentes provocadores de DA, essencial na elabora&ccedil;&atilde;o do plano de tratamento e orienta&ccedil;&atilde;o do paciente na preven&ccedil;&atilde;o ao contato com al&eacute;rgenos e outros fatores desencadeantes. Entre elas, destacam-se eosin&oacute;filos perif&eacute;ricos aumentados, IgE total, teste cut&acirc;neo (Prick test) e IgE s&eacute;rica espec&iacute;fica (RAST).&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Agora que j&aacute; conseguimos identificar a DA dos nossos Peds, vamos trat&aacute;-los, n&eacute;?<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-dermatite-atopica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-Dermatite-Atopica\"><\/span>Tratamento de Dermatite At&oacute;pica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p><strong>Hidrata&ccedil;&atilde;o da pele:<\/strong> &Eacute; fundamental saber que o at&oacute;pico apresenta a barreira cut&acirc;nea defeituosa e pele sens&iacute;vel a diversos est&iacute;mulos. Por isso, recomendam-se banhos r&aacute;pidos e mornos, pelo menos duas vezes ao dia, evitando o uso de sab&otilde;es com fragr&acirc;ncias e corantes.&nbsp;<\/p><p>Compressas &uacute;midas, conhecidas como <em>wet dressings<\/em> ou <em>wet wraps<\/em>, podem ser utilizadas associadas com hidratantes para restaurar a barreira cut&acirc;nea. Orienta-se aplicar o hidratante, vestir uma roupa de algod&atilde;o ajustada &uacute;mida por baixo e uma roupa seca por cima, aplicar durante algumas horas ao dia ou &agrave; noite e, por no m&aacute;ximo, 12 horas.&nbsp;<\/p><p><strong>Evitar fatores desencadeantes:<\/strong> Evitar uso de sabonetes excessivos, banhos quentes e prolongados, fric&ccedil;&atilde;o excessiva (importante controlar o prurido), hidratantes inadequados, contato com produtos qu&iacute;micos.<\/p><p><strong>Controle da inflama&ccedil;&atilde;o:<\/strong>&nbsp;Atualmente, os medicamentos mais utilizados s&atilde;o os corticosteroides (Betametasona, triamcinolona, desonida) e os inibidores da calcineurina (Tracolimo e pimecrolimo), ambos de uso t&oacute;pico e t&ecirc;m papel importante no controle das crises da doen&ccedil;a.<\/p><p>Os corticoides s&atilde;o a primeira escolha pelo menor custo, por&eacute;m apresentam mais rea&ccedil;&otilde;es adversas. Atualmente, os consensos seguem a alternativa de utilizar corticosteroides de maior pot&ecirc;ncia por curtos per&iacute;odos, seguidos por compostos de menor pot&ecirc;ncia por per&iacute;odos mais longos.&nbsp;<\/p><p><strong>Ponto importante:<\/strong> Prote&ccedil;&atilde;o solar quando em uso dessas medica&ccedil;&otilde;es t&oacute;picas &eacute; essencial.&nbsp;<\/p><p><strong>Controle do prurido: <\/strong>A prefer&ecirc;ncia para controle de prurido continua sendo utiliza&ccedil;&atilde;o de anti-histam&iacute;nicos ou corticoides t&oacute;picos. Anti-histam&iacute;nicos orais de 1&deg; gera&ccedil;&atilde;o s&atilde;o utilizados principalmente por causa de sua a&ccedil;&atilde;o sedativa, j&aacute; que a histamina &eacute; apenas um dos mecanismos de prurido na dermatite at&oacute;pica.&nbsp;&nbsp;<\/p><p><strong>Tratamento da infec&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria: <\/strong>Pode ser indicada a limpeza local com antiss&eacute;pticos t&oacute;picos e administra&ccedil;&atilde;o de antibi&oacute;ticos t&oacute;picos ou sist&ecirc;micos, com cobertura para o S. aureus, dependendo da extens&atilde;o das les&otilde;es. Antibi&oacute;ticos t&oacute;picos, como mupirocina e &aacute;cido fus&iacute;dico, est&atilde;o indicados nas infec&ccedil;&otilde;es localizadas. O tratamento sist&ecirc;mico com cefalexina est&aacute; indicado para os pacientes com les&otilde;es disseminadas que apresentem sinais cl&iacute;nicos de infec&ccedil;&atilde;o como exsudato e crostas melic&eacute;ricas.&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/especialidades\/dermatologia\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Dermatologia<\/a><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas: <\/h3><p>Antunes AA, Sol&eacute; D, Carvalho VO, Bau AEK, Kuschnir FC, Mallozi MC, et al. Guia pr&aacute;tico de atualiza&ccedil;&atilde;o em dermatite at&oacute;pica &ndash; Parte I: etiopatogenia, cl&iacute;nica e diagn&oacute;stico. Posicionamento conjunto da Associa&ccedil;&atilde;o Brasileira de Alergia e Imunologia e da Sociedade Brasileira de Pediatria . Arq Asma Alerg Imunol. 2017;1(2):131-156<\/p><p>Carvalho VO, Sol&eacute; D, Antunes AA, Bau AEK, Kuschnir FC, Mallozi MC, et al. Guia pr&aacute;tico de atualiza&ccedil;&atilde;o em dermatite at&oacute;pica &ndash; Parte II: abordagem terap&ecirc;utica. Posicionamento conjunto da Associa&ccedil;&atilde;o Brasileira de Alergia e Imunologia e da Sociedade Brasileira de Pediatria. Arq Asma Alerg Imunol. 2017;1(2):157-182<\/p><p>Imagens: <\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Dermatite\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Dermatite<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/dermatite-atopica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/dermatite-atopica\/<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/bebe-vestindo-camisa-verde-e-shorts-azuis-sentado-na-cadeira-cinza-1132688\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Cr&eacute;ditos da imagem em destaque<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Hoje vamos falar sobre uma doen&ccedil;a extremamente comum da pediatria, a dermatite at&oacute;pica (DA). 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