{"id":23111,"date":"2022-08-22T00:00:00","date_gmt":"2022-08-22T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=23111"},"modified":"2022-10-20T16:05:35","modified_gmt":"2022-10-20T19:05:35","slug":"resumo-tecnico-de-cistite-aguda-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-cistite-aguda-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de cistite aguda: manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p class=\"wp-block-paragraph\">A <span id=\"urn:enhancement-979b8c3e-de50-4480-b30c-75470e8f2ae2\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> aguda &eacute; uma doen&ccedil;a extremamente comum, principalmente no p&uacute;blico feminino. Neste resumo, veremos os pontos mais importantes sobre esta doen&ccedil;a para sua pr&aacute;tica m&eacute;dica e provas de resid&ecirc;ncia.&nbsp;<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_86 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-cistite-aguda-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-as-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para as provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-cistite-aguda-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-e-epidemiologia\" >Defini&ccedil;&atilde;o e epidemiologia&nbsp;&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-cistite-aguda-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Fisiopatologia-da-cistite-aguda\" >Fisiopatologia da cistite aguda&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-cistite-aguda-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-cistite-aguda\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da cistite aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-cistite-aguda-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-de-cistite-aguda\" >Diagn&oacute;stico de cistite aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-cistite-aguda-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-de-cistite-aguda\" >Tratamento de cistite aguda<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-tecnico-de-cistite-aguda-manifestacoes-clinicas-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-as-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-as-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para as provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; <span id=\"urn:enhancement-9bffad8f-d989-4814-a364-63a3bcc17f68\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> aguda.<\/p><ul class=\"has-black-color has-white-background-color has-text-color has-background wp-block-list\"><li>Comum em mulheres e homens idosos.<\/li><li>As manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas cl&aacute;ssicas da <span id=\"urn:enhancement-1f62c597-a74a-42f7-b2ef-70e34f786bd5\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> consistem em dis&uacute;ria, frequ&ecirc;ncia urin&aacute;ria aumentada, urg&ecirc;ncia urin&aacute;ria e dor suprap&uacute;bica.<\/li><li>A <span id=\"urn:enhancement-cbb2dbbf-db5f-43e2-89f1-6a1e16992760\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> aguda simples n&atilde;o possui sinais ou sintomas que sugiram uma infec&ccedil;&atilde;o que se estende al&eacute;m da bexiga, como febre e dor em flancos.<\/li><li>A<em> Escherichia coli<\/em> &eacute; a causa microbiana mais frequente de <span id=\"urn:enhancement-97019c53-7db0-466c-bf8c-a7b63da90fc0\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span>.<\/li><li>O diagn&oacute;stico se baseia, na maioria das vezes, em achados cl&iacute;nicos e o tratamento emp&iacute;rico est&aacute; recomendado para a maior parte dos casos.&nbsp;&nbsp;<\/li><\/ul><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-e-epidemiologia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-e-epidemiologia\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o e epidemiologia&nbsp;&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">Usamos o termo <span id=\"urn:enhancement-c51e33c8-a7b3-4357-97c5-ea2cc390f399\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> simples aguda ou n&atilde;o complicada para nos referirmos a uma infec&ccedil;&atilde;o aguda do trato urin&aacute;rio que se presume estar confinada &agrave; bexiga e trato urin&aacute;rio inferior.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Lembrete:<\/strong> As infec&ccedil;&otilde;es do trato urin&aacute;rio (<span id=\"urn:enhancement-0cc55000-fd8e-4878-af60-b8bc5acb82eb\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITUs<\/span>) incluem <span id=\"urn:enhancement-b34269b6-5981-40af-86fb-8fb44cfbd8c0\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">infec&ccedil;&atilde;o do trato urin&aacute;rio<\/span> inferior (<span id=\"urn:enhancement-adea30bb-b915-4ed8-951b-aead71dd30a4\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> ou uretrite) e <span id=\"urn:enhancement-3185ba8a-152a-4b49-9498-22809fa2eca6\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">infec&ccedil;&atilde;o do trato urin&aacute;rio<\/span> superior (<span id=\"urn:enhancement-d6bf03d5-fb77-45a2-8173-e6c178b696b5\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/pielonefrite\">pielonefrite<\/span>).&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">A <span id=\"urn:enhancement-758f3a76-cec5-4a67-9e68-7bccfad10cab\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> aguda &eacute; mais frequente entre as mulheres, sendo extremamente comum nessa popula&ccedil;&atilde;o.&nbsp;J&aacute; nos homens, a <span id=\"urn:enhancement-53a2b69a-2697-44db-b044-31d21ef9df00\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> simples aguda ocorre em uma propor&ccedil;&atilde;o muito pequena quando pensamos na faixa et&aacute;ria entre 15 e 50 anos de idade. A incid&ecirc;ncia &eacute; de aproximadamente cinco a oito infec&ccedil;&otilde;es do trato urin&aacute;rio (<span id=\"urn:enhancement-acd6da41-28d0-47c8-be19-21248330ca9d\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITUs<\/span>) por ano por 10.000 homens jovens a meia-idade.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ponto importante:<\/strong> Pacientes jovens do sexo masculino merecem investiga&ccedil;&atilde;o complementar quando apresentarem quadro de <span id=\"urn:enhancement-9ad1b936-8caf-4d9e-8647-44a9d008bb50\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> e n&atilde;o apenas tratamento emp&iacute;rico, por ser uma doen&ccedil;a mais at&iacute;pica nesse p&uacute;blico.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Os fatores de risco nos adultos jovens em geral incluem utiliza&ccedil;&atilde;o de sonda vesical, diabetes mellitus, bexiga neurog&ecirc;nica, imunodefici&ecirc;ncia, anomalias do trato urin&aacute;rio e obstru&ccedil;&atilde;o das vias urin&aacute;rias. O uso de preservativos revestidos com espermicida, diafragmas e espermicidas sozinhos tamb&eacute;m est&atilde;o associados a um risco aumentado de <span id=\"urn:enhancement-cea47d01-ca99-4f96-9c2b-7b2e543e1149\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span>.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Entre as mulheres saud&aacute;veis, os fatores de risco para <span id=\"urn:enhancement-478298b5-ea59-4d08-a06f-e36069d931e8\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> incluem rela&ccedil;&atilde;o sexual recente e hist&oacute;ria de <span id=\"urn:enhancement-d7b4daf5-8126-4678-aa06-f040e5de1b7f\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITU<\/span> pr&eacute;via. No homem idoso, obstru&ccedil;&atilde;o por hiperplasia prost&aacute;tica benigna &eacute; o principal fator de risco para <span id=\"urn:enhancement-0db12371-d15d-4208-b1dc-d7bf1398d928\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span>.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-cistite-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-cistite-aguda\"><\/span>Fisiopatologia da cistite aguda&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">A infec&ccedil;&atilde;o por <em>Escherichia coli<\/em> &eacute; a causa microbiana mais frequente de <span id=\"urn:enhancement-f3bd15fa-81d5-48e8-9428-3cc6522439ae\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> simples, sendo respons&aacute;vel por 75 a 95% dos casos. Em situa&ccedil;&otilde;es especiais, como pacientes cr&iacute;ticos em UTI, infec&ccedil;&otilde;es ocasionais causadas por outras esp&eacute;cies de Enterobacteriaceae (como <em>Klebsiella pneumoniae<\/em> e <em>Proteus mirabilis<\/em> ) e outras bact&eacute;rias, como <em>Staphylococcus saprophyticus<\/em> podem acontecer.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">A via ascendente, atrav&eacute;s do canal uretral, &eacute; o principal mecanismo de coloniza&ccedil;&atilde;o dessas bact&eacute;rias no trato urin&aacute;rio inferior. A outra via menos comum &eacute; a hematog&ecirc;nica. A menor dist&acirc;ncia do &acirc;nus a uretra provavelmente explica por que as mulheres correm maior risco de infec&ccedil;&otilde;es do trato urin&aacute;rio (<span id=\"urn:enhancement-72ccac15-29ff-4846-a8c3-0de2c583b1f4\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITUs<\/span>) do que os homens.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/OemLF8rR31AtxVh5-VVKpSlOh8bxtGKaSyz3AOAnkO-dMooRsTpo9Js3yePWZgq_cRouFyVQkgdVq_Pn1Qy1tzo-E0oOGLA9MhtogI4aFJ95ZC8R9RAwALrrRusa5Y9qHqGmrDpENAU-NmPBbhtNaOc\" alt=\"\"><figcaption>Sistema urin&aacute;rio feminino.<\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-cistite-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-cistite-aguda\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da cistite aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">O quadro cl&iacute;nico da <span id=\"urn:enhancement-53db9aa0-5418-4fb9-8d4b-7f52d45168b2\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> &eacute; bem cl&aacute;ssico. Dis&uacute;ria, dor suprap&uacute;bica e urg&ecirc;ncia miccional s&atilde;o os sintomas cl&aacute;ssicos da doen&ccedil;a.&nbsp;A presen&ccedil;a de febre, sensibilidade ou dor em regi&atilde;o lombar (sinal de Giordano) indica comprometimento do trato urin&aacute;rio superior e n&atilde;o apenas <span id=\"urn:enhancement-a6b801f6-a720-4f92-ade7-cd6c42f15e0c\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> simples.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ponto importante:<\/strong> Para sua prova &eacute; importante reconhecer o quadro de infec&ccedil;&atilde;o recorrente do trato urin&aacute;rio. Refere-se a &ge;2 infec&ccedil;&otilde;es em seis meses ou &ge;3 infec&ccedil;&otilde;es em um ano.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">As recorr&ecirc;ncias de <span id=\"urn:enhancement-d9a04184-d74a-4cf7-ac9e-85686cdece4e\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITU<\/span> s&atilde;o tipicamente <span id=\"urn:enhancement-ea4fe519-90b9-47b9-abd1-25ea368af702\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> simples aguda, em vez de <span id=\"urn:enhancement-f6b5cbdd-858e-4ac7-b750-c4027fe61e82\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITU<\/span> complicada. &Eacute; comum entre as mulheres, mesmo entre mulheres jovens e saud&aacute;veis &#8203;&#8203;que t&ecirc;m trato urin&aacute;rio anatomicamente e fisiologicamente normais. A prostatite deve ser considerada em homens que apresentam sintomas de <span id=\"urn:enhancement-9f1c9de6-a53d-496a-9d2d-b4a0e40f3cbb\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> recorrentes.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-cistite-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-cistite-aguda\"><\/span>Diagn&oacute;stico de cistite aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">Em mulheres com dis&uacute;ria e polaci&uacute;ria, sem vaginite, o diagn&oacute;stico de <span id=\"urn:enhancement-450062a5-49f3-42b1-828a-49fce5b3b2c9\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITU<\/span> &eacute; feito em 80% dos casos sem necessidade de exames adicionais. No entanto, deve ser realizada investiga&ccedil;&atilde;o adicional em todo homem jovem com sintomas sugestivos de <span id=\"urn:enhancement-1f2b9984-9054-4d9d-bb49-3a6eaa2ec5d7\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> ou em mulheres com sintomas at&iacute;picos.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">As ferramentas de diagn&oacute;stico laboratorial consistem em sum&aacute;rio de urina (urina tipo I) e urocultura (urina tipo II). A urina tipo I &eacute; importante para avalia&ccedil;&atilde;o de pi&uacute;ria, um valioso teste de diagn&oacute;stico para <span id=\"urn:enhancement-a1378ce6-412b-457f-bc92-d4ef6608c4cf\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITU<\/span>. O m&eacute;todo mais preciso para avaliar a pi&uacute;ria &eacute; examinar uma amostra de urina de jato m&eacute;dio, sendo um resultado anormal &ge; 10 leuc&oacute;citos\/microL. Um teste de nitrito positivo &eacute; um &iacute;ndice confi&aacute;vel de bacteri&uacute;ria significativa, embora um teste negativo n&atilde;o excluir a bacteri&uacute;ria.<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">A presen&ccedil;a de hemat&uacute;ria &eacute; &uacute;til para afastar diagn&oacute;sticos diferenciais, pois &eacute; comum no cen&aacute;rio de <span id=\"urn:enhancement-5887c565-b3ac-40f7-8380-c9b368903611\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITU<\/span>, mas n&atilde;o em uretrite ou vaginite. No entanto, a hemat&uacute;ria n&atilde;o se correlaciona como preditor de <span id=\"urn:enhancement-410bcb32-e338-4d9c-b868-de6eda3114fa\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITU<\/span> complicada. Cilindros de gl&oacute;bulos brancos na urina, embora raros, s&atilde;o indicativos de infec&ccedil;&atilde;o do trato superior e n&atilde;o de <span id=\"urn:enhancement-351c0ec1-c59f-4a5d-8795-29bebe94f462\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> simples.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">Geralmente, nas uroculturas faz-se teste quantitativo de <em>E. coli<\/em>. Valores maiores ou iguais a 10&#8309; UFC\/mL t&ecirc;m boa especificidade para <span id=\"urn:enhancement-60a5d880-3665-41f8-a507-f15da9c1018f\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITU<\/span>. Atrav&eacute;s da urocultura, uma colora&ccedil;&atilde;o de Gram da urina pode ser &uacute;til para orientar a escolha da terapia emp&iacute;rica, dependendo dos resultados da cultura.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Ponto importante: <\/strong>A bacteri&uacute;ria com ou sem pi&uacute;ria na aus&ecirc;ncia de qualquer sintoma que possa ser atribu&iacute;vel a uma <span id=\"urn:enhancement-69bb4ce7-a556-4927-970e-c5dbd4737581\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITU<\/span> &eacute; chamada de bacteri&uacute;ria assintom&aacute;tica e, geralmente, n&atilde;o &eacute; tratada em mulheres n&atilde;o gr&aacute;vidas.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-cistite-aguda\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-cistite-aguda\"><\/span>Tratamento de cistite aguda<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p class=\"wp-block-paragraph\">Para mulheres, como primeira escolha para tratamento emp&iacute;rico, recomendam-se:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>nitrofuranto&iacute;na (100 mg, de 6\/6h, por cinco dias)<\/li><li>fosfomicina\/ trometamol (3g em dose &uacute;nica).&nbsp;<\/li><\/ul><p class=\"wp-block-paragraph\">Op&ccedil;&otilde;es alternativas incluem:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>cefuroxima (250 mg, de 12\/12h, por sete dias)&nbsp;<\/li><li>amoxicilina\/clavulanato (500\/125mg, de 8\/8h, durante sete dias).&nbsp;<\/li><\/ul><p class=\"wp-block-paragraph\">Com base em dados sobre <span id=\"urn:enhancement-afcc5bf8-feba-48e1-afd2-8d93444aa64c\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">ITU<\/span> em mulheres, o Sulfametoxazol-Trimetoprim, famoso Bactrim, deve ser evitado como tratamento emp&iacute;rico se a preval&ecirc;ncia regional de resist&ecirc;ncia for superior a 20%, como acontece na maior parte das regi&otilde;es brasileiras. Em locais em que a resist&ecirc;ncia local &eacute; inferior a 20%, pode-se usar o Bactrim (160\/800mg, de 12\/12h, durante tr&ecirc;s dias).&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Atualize sua conduta: <\/strong>Em 2019, a Ag&ecirc;ncia Europeia de Medicamentos (EMA) recomendou restri&ccedil;&atilde;o ao uso das fluorquinolonas em raz&atilde;o do aumento de resist&ecirc;ncia bacteriana e dos efeitos colaterais adversos.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">A <span id=\"urn:enhancement-7594d391-6115-4b5a-8fe5-88b5fda36abb\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> em homens &eacute; incomum e n&atilde;o h&aacute; ensaios comparativos de tratamento antimicrobiano para extrair recomenda&ccedil;&otilde;es baseadas em evid&ecirc;ncias. Por este motivo, o tratamento de <span id=\"urn:enhancement-0d3c4c5e-3878-4fc9-9e8b-1220b75f8825\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">cistite<\/span> simples em homens &eacute; similar ao descrito acima, mas baseado em evid&ecirc;ncias indiretas de estudos em mulheres e dados mais limitados em homens.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/concurso\/extensivo-residencia-medica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/pielonefrite\/\">Pielonefrite: o que &eacute;, causas e muito mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/infeccao-do-trato-urinario-em-pediatria\/\">ResuMED de infec&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria em pediatria<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-incontinencia-urinaria\/\">ResuMED de incontin&ecirc;ncia urin&aacute;ria: da fisiopatologia ao diagn&oacute;stico e tratamento<\/a><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><p class=\"wp-block-paragraph\">Federa&ccedil;&atilde;o Brasileira das Associa&ccedil;&otilde;es de Ginecologia e Obstetr&iacute;cia (FEBRASGO). <span id=\"urn:enhancement-f9b62392-c1e0-46b4-94ca-11ef027fa9ae\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/itus\">Infec&ccedil;&atilde;o do trato urin&aacute;rio<\/span>. S&atilde;o Paulo: FEBRASGO; 2021 (Protocolo FEBRASGO-Ginecologia, n. 49\/ Comiss&atilde;o Nacional Especializada em Uroginecologia e Cirurgia Vaginal).<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">HOOTON, Thomas M. MD; GRUPTA, Kalpana, MD, MPH. <span id=\"urn:enhancement-37cd0044-1054-4ad3-aadb-72cd909072ba\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">Cistite<\/span> simples aguda em mulheres. Uptodate, 2021.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\">HOOTON, Thomas M. MD; <span id=\"urn:enhancement-29743fdf-7251-4afe-939e-43a53f6cdba5\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/cistite\">Cistite<\/span> simples aguda em mulheres. Uptodate, 2021.&nbsp;<\/p><p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/pixabay.com\/pt\/illustrations\/rim-anatomia-biologia-corpo-c%c3%a2ncer-3667909\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Cr&eacute;ditos da imagem em destaque Pixabay<\/a><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A cistite aguda &eacute; uma doen&ccedil;a extremamente comum, principalmente no p&uacute;blico feminino. 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