{"id":23962,"date":"2022-08-23T09:52:32","date_gmt":"2022-08-23T12:52:32","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=23962"},"modified":"2022-08-23T10:06:38","modified_gmt":"2022-08-23T13:06:38","slug":"resumo-de-hernia-de-disco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/","title":{"rendered":"Resumo de H\u00e9rnia de Disco: defini\u00e7\u00e3o, cl\u00ednica, diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? A <strong>h&eacute;rnia de disco<\/strong> &eacute; uma patologia muito comum e faz parte de muitas queixas na &aacute;rea ortop&eacute;dica. Ainda que n&atilde;o seja muito presente nas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, &eacute; importante que voc&ecirc; saiba seus principais t&oacute;picos para ser seu diferencial caso encontre alguma quest&atilde;o! Por isso, n&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre a h&eacute;rnia de disco para garantir sua vaga nos melhores concursos. Para saber mais, continue a leitura. Bons estudos!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/#Anatomia-da-coluna-vertebral\" >Anatomia da coluna vertebral<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/#Epidemiologia\" >Epidemiologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/#Fisiopatologia-da-hernia-de-disco\" >Fisiopatologia da h&eacute;rnia de disco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/#Quadro-clinico\" >Quadro cl&iacute;nico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/#Diagnostico-da-hernia-de-disco\" >Diagn&oacute;stico da h&eacute;rnia de disco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/#Tratamento-da-hernia-de-disco\" >Tratamento da h&eacute;rnia de disco<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/#Prevencao\" >Preven&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/#Hernia-de-disco-em-criancas\" >H&eacute;rnia de disco em crian&ccedil;as<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/#Voce-tambem-pode-se-interessar-por\" >Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-hernia-de-disco\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anatomia-da-coluna-vertebral\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anatomia-da-coluna-vertebral\"><\/span><strong>Anatomia da coluna vertebral<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Para entender o que &eacute; uma <strong>h&eacute;rnia de disco<\/strong>, precisamos relembrar um pouco da anatomia da coluna vertebral. Ela &eacute; composta por v&eacute;rtebras, sendo 7 cervicais, 12 tor&aacute;cicas, 5 lombares, 5 sacrais e 4 cocc&iacute;geas, somando ao total 33 v&eacute;rtebras, interpostas por <strong>discos intervertebrais: <\/strong>um anel fibroso com a fun&ccedil;&atilde;o de amortecimento de impactos mec&acirc;nicos, choques e atrito entre as v&eacute;rtebras, composto pelo anel fibroso externamente e um n&uacute;cleo gelatinoso internamente.<\/p><p>Dentro das v&eacute;rtebras existe um canal por onde passa a medula espinhal e as ra&iacute;zes nervosas, que tamb&eacute;m respondem ao quadro cl&iacute;nico de um paciente com h&eacute;rnia de disco.<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia\"><\/span><strong>Epidemiologia<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A h&eacute;rnia de disco &eacute; um dos diagn&oacute;sticos mais comuns entre as altera&ccedil;&otilde;es degenerativas da coluna lombar, e acomete cerca de 13 a 40% das pessoas durante a vida com maior incid&ecirc;ncia entre os 50 e 60 anos de idade, correspondente a maior causa de cirurgia de coluna na popula&ccedil;&atilde;o adulta.<\/p><p>Sua preval&ecirc;ncia vem aumentando ao longo dos anos, o que pode ser explicado pelo avan&ccedil;o de maior sensibilidade dos exames de imagem, ou por mudan&ccedil;as comportamentais e envelhecimento da popula&ccedil;&atilde;o.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-hernia-de-disco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-hernia-de-disco\"><\/span><strong>Fisiopatologia<\/strong> da h&eacute;rnia de disco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; fisiol&oacute;gico que, com o passar dos anos, os discos intervertebrais sofram desgaste, fazendo com que parte deles mudem sua posi&ccedil;&atilde;o normal e comprimam a medula e as ra&iacute;zes nervosas. Al&eacute;m disso, o processo de artrose, tamb&eacute;m decorrente do envelhecimento, causa os chamados &ldquo;bicos de papagaio&rdquo;, que s&atilde;o complexos disco-osteofit&aacute;rios, correspondentes ao aumento anormal do osso nas extremidades, contribuindo para a compress&atilde;o nervosa.&nbsp;<\/p><p>Atividades f&iacute;sicas de alto impacto ou que envolvam movimentos bruscos, sem cuidado e preparo adequado, podem contribuir para altera&ccedil;&otilde;es na coluna, al&eacute;m de m&aacute; postura, obesidade, tabagismo e sedentarismo. Por&eacute;m, a predisposi&ccedil;&atilde;o gen&eacute;tica &eacute; a principal causa de desenvolvimento da h&eacute;rnia de disco.&nbsp;<\/p><p>Mais especificamente, desenvolve-se a partir do surgimento de fissuras no anel fibroso dos discos intervertebrais, podendo haver abaulamento e at&eacute; rompimento da parede discal e extravasamento do conte&uacute;do nuclear gelatinoso para o canal medular, acometendo as ra&iacute;zes nervosas.&nbsp;<\/p><p>O acometimento das ra&iacute;zes nervosas podem ocorrer tanto pela compress&atilde;o direta quanto pela rea&ccedil;&atilde;o inflamat&oacute;ria durante o processo, e repercute na cl&iacute;nica do paciente.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro-clinico\"><\/span><strong>Quadro cl&iacute;nico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A h&eacute;rnia de disco pode ser assintom&aacute;tica ou sintom&aacute;tica, sendo a principal queixa, no &uacute;ltimo caso, a lombalgia de intensidade leve, moderada ou forte o suficiente para tornar incapacitante, que pode evoluir para lombociatalgia e at&eacute; dor ci&aacute;tica pura.<\/p><p>Devido a compress&atilde;o das ra&iacute;zes nervosas, os pacientes podem relatar dor com irradia&ccedil;&atilde;o para o membro cujo a ra&iacute;z est&aacute; comprimindo, com parestesia e\/ou paresia do membro acometido, em p&eacute;s e m&atilde;os e formigamento com ou sem dor na coluna, pernas, bra&ccedil;os e\/ou ambos, al&eacute;m de rigidez nucal.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-hernia-de-disco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-hernia-de-disco\"><\/span><strong>Diagn&oacute;stico<\/strong><meta charset=\"utf-8\"> da h&eacute;rnia de disco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>No exame f&iacute;sico devemos seguir os seguintes passos para o diagn&oacute;stico da h&eacute;rnia de disco:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Inspe&ccedil;&atilde;o:<\/strong> busca de assimetrias e avalia&ccedil;&atilde;o da amplitude dos movimentos.<\/li><li><strong>Palpa&ccedil;&atilde;o:<\/strong> palpa&ccedil;&atilde;o de partes moles da regi&atilde;o anterior e posterior, com o paciente sentado; palpa&ccedil;&atilde;o do m&uacute;sculo trap&eacute;zio e ossos,para buscar, respectivamente, pontos dolorosos ou tumora&ccedil;&otilde;es e os processos espinhais das v&eacute;rtebras.&nbsp;<\/li><li><strong>Exame neurol&oacute;gico:<\/strong> verifica&ccedil;&atilde;o dos reflexos, sensibilidade e atividade motora a determinados m&uacute;sculos mediante a est&iacute;mulos.&nbsp;<ul><li>Aqui o teste mais comum &eacute; a <strong>Manobra de Spurling<\/strong>, em que o examinador realiza press&atilde;o na parte superior da cabe&ccedil;a do paciente, que responde com flex&atilde;o lateral, considerado positivo quando aumenta os sintomas radiculares.&nbsp;<\/li><\/ul><\/li><\/ul><p>Alguns exames complementares s&atilde;o importantes para fechar o diagn&oacute;stico, mas devem ser somente indicados quando os pacientes apresentarem sinais e sintomas de d&eacute;ficit neurol&oacute;gico intenso, alguma doen&ccedil;a de base ou resistentes ao tratamento. Podem ser realizadas uma <strong>radiografia de coluna<\/strong>, para visualiza&ccedil;&atilde;o das v&eacute;rtebras, processos espinhosos e presen&ccedil;a de protrus&otilde;es, e uma <strong>tomografia computadorizada<\/strong>, para estudo em maior dimens&atilde;o e melhor visibilidade do canal medular.&nbsp;<\/p><p>O melhor m&eacute;todo de imagem para diagn&oacute;stico &eacute; a <strong>resson&acirc;ncia magn&eacute;tica<\/strong>, pois permite a visualiza&ccedil;&atilde;o de detalhes n&atilde;o s&oacute; da v&eacute;rtebra, mas dos nervos, vasos, ligamentos e medula espinhal, o que ajuda no mapeamento cir&uacute;rgico para corre&ccedil;&atilde;o das compress&otilde;es nervosas, n&iacute;veis de desgastes e presen&ccedil;a de tumora&ccedil;&otilde;es.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-hernia-de-disco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-hernia-de-disco\"><\/span><strong>Tratamento<\/strong><meta charset=\"utf-8\"> da h&eacute;rnia de disco<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Em cerca de 90% dos casos o tratamento da h&eacute;rnia de disco &eacute; apenas sintom&aacute;tico para a dor, com uso de anti-inflamat&oacute;rios n&atilde;o esteroidais, relaxantes musculares para manejo dos espasmos e da dor, cortic&oacute;ides via oral e at&eacute; opi&oacute;ides, al&eacute;m de repouso e fisioterapia e\/ou acupuntura.&nbsp;<\/p><p>Por&eacute;m, em algumas situa&ccedil;&otilde;es o tratamento cir&uacute;rgico pode ser indicado de maneira imediata, quando o paciente apresenta sinais de disfun&ccedil;&atilde;o neurol&oacute;gica grave, como em casos de perda de for&ccedil;a intensa e progressiva, dor incapacitante e resistente ao tratamento, s&iacute;ndrome de cauda equina e s&iacute;ndrome de compress&atilde;o medular.&nbsp;<\/p><p>Quando indicado, o tratamento cir&uacute;rgico pode ser por diversas t&eacute;cnicas diferentes, mas que visam o al&iacute;vio r&aacute;pido dos sintomas decorrentes ou da compress&atilde;o mec&acirc;nica ou da inflama&ccedil;&atilde;o das ra&iacute;zes nervosas afetadas. As t&eacute;cnicas cir&uacute;rgicas utilizadas podem ser: discectomia aberta tradicional, microdiscectomia, t&eacute;cnicas minimamente invasivas, escolhidas de acordo com a necessidade de cada caso em particular.&nbsp;<\/p><p>A Sociedade Americana de Dor recomenda a discuss&atilde;o entre os m&eacute;dicos para avalia&ccedil;&atilde;o dos riscos e benef&iacute;cios para uma abordagem cir&uacute;rgica, de acordo com cada caso, em pacientes com dor persistente e incapacitante.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevencao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevencao\"><\/span><strong>Preven&ccedil;&atilde;o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Ainda que seja fisiol&oacute;gico ao envelhecimento, seu desenvolvimento pode ser atrasado ou ainda n&atilde;o ocorrer, com medidas que previnem n&atilde;o s&oacute; a h&eacute;rnia de disco mas tamb&eacute;m outras doen&ccedil;as da coluna vertebral, como pr&aacute;tica de exerc&iacute;cios f&iacute;sicos regularmente, alongamento e exerc&iacute;cios de fortalecimento da musculatura abdominal e paravertebral, e postura vertebral correta.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hernia-de-disco-em-criancas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hernia-de-disco-em-criancas\"><\/span><strong>H&eacute;rnia de disco em crian&ccedil;as<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Apesar de ser uma patologia do adulto, estudos identificaram h&eacute;rnia de disco em crian&ccedil;as com idades vari&aacute;veis, que geralmente buscam atendimento m&eacute;dico por escoliose, secund&aacute;ria &agrave; dor, que ap&oacute;s investiga&ccedil;&atilde;o diagn&oacute;stica foram identificadas h&eacute;rnias de disco.&nbsp;<\/p><p><strong>Gostou do conte&uacute;do? <\/strong>N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> acessando a nossa plataforma! L&aacute; voc&ecirc; encontra tudo o que precisa sobre diversos temas para as provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica, com acesso &agrave;s videoaulas, resumos, materiais, simulados, bancos de quest&otilde;es e muito mais exclusivamente para voc&ecirc;, futuro Residente! N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><p>Agora voc&ecirc; j&aacute; sabe tudo o que precisa sobre <strong>h&eacute;rnia de disco<\/strong>! N&atilde;o se esque&ccedil;a de compartilhar com um amigo futuro residente tamb&eacute;m. Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Voce-tambem-pode-se-interessar-por\"><\/span>Voc&ecirc; tamb&eacute;m pode se interessar por:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/especialidades\/ortopedia-e-traumatologia\/\" target=\"_blank\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Ortopedia e Traumatologia: rotina, remunera&ccedil;&atilde;o, estudos e mais!<\/a>;<\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/artrose\/\" target=\"_blank\">Artrose: o que &eacute;, sintomas e tipos!<\/a><\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/hernia-de-disco\/\" target=\"_blank\">Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de &ndash;<\/a> <a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/hernia-de-disco\/\" target=\"_blank\">biblioteca virtual em sa&uacute;de: h&eacute;rnia de disco;<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/docs.bvsalud.org\/biblioref\/2018\/05\/883477\/hernia-de-disco-final_rev.pdf\" target=\"_blank\">H&eacute;rnia de disco: epidemiologia, fisiopatologia, diagn&oacute;stico e tratamento;<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/www.rbo.org.br\/detalhes\/1701\/pt-BR\/hernia-discal-em-criancas-e-adolescentes--relato-de-cinco-casos-\" target=\"_blank\">Revista Brasileira de Ortopedia: H&eacute;rnia discal em crian&ccedil;as &ndash; relato de 5 casos;<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/br.freepik.com\/fotos-vetores-gratis\/anatomia-3d\" target=\"_blank\">Anatomia 3d foto criado por kjpargeter &ndash; br.freepik.com<\/a><\/li><\/ul><p><\/p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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