{"id":25261,"date":"2022-09-09T10:49:00","date_gmt":"2022-09-09T13:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=25261"},"modified":"2023-08-10T09:17:03","modified_gmt":"2023-08-10T12:17:03","slug":"resumo-de-enurese-noturna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-enurese-noturna\/","title":{"rendered":"Resumo de Enurese Noturna: classifica\u00e7\u00e3o, diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Como vai, futuro Residente? A <strong>enurese noturna<\/strong> &eacute; uma patologia muito abordada na Urologia Pedi&aacute;trica, muito provavelmente presente nas suas provas de Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica. Por isso, n&oacute;s do <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> preparamos um resumo exclusivo com tudo o que voc&ecirc; precisa saber sobre o assunto para garantir sua vaga nos melhores concursos, incluindo seus principais t&oacute;picos. Vamos abordar desde sua classifica&ccedil;&atilde;o e fisiopatologia, at&eacute; seu diagn&oacute;stico e manejo cl&iacute;nico. Para saber mais, continue a leitura. Bons estudos!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-enurese-noturna\/#O-que-e-Enurese-Noturna\" >O que &eacute; Enurese Noturna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-enurese-noturna\/#Desenvolvimento-do-controle-urinario\" >Desenvolvimento do controle urin&aacute;rio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-enurese-noturna\/#Fisiopatologia\" >Fisiopatologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-enurese-noturna\/#Classificacao-da-enurese-noturna\" >Classifica&ccedil;&atilde;o da enurese noturna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-enurese-noturna\/#Manifestacoes-clinicas-e-diagnostico\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e diagn&oacute;stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-enurese-noturna\/#Tratamento-da-enurese-noturna\" >Tratamento da enurese noturna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-enurese-noturna\/#Enurese-noturna-em-adultos\" >Enurese noturna em adultos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-enurese-noturna\/#Veja-tambem\" >Veja tamb&eacute;m:<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-enurese-noturna\/#Referencias\" >Refer&ecirc;ncias:<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-enurese-noturna\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-e-Enurese-Noturna\"><\/span><strong>O que &eacute; Enurese Noturna<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A enurese noturna consiste no ato de mic&ccedil;&atilde;o de forma involunt&aacute;ria durante o sono, por no m&iacute;nimo duas vezes por semana em pelo menos 3 meses, constituindo um problema social e tamb&eacute;m higi&ecirc;nico para essa crian&ccedil;a. Considera-se patol&oacute;gico quando a mic&ccedil;&atilde;o durante o sono ocorre ap&oacute;s os 5 anos de idade, quando a crian&ccedil;a j&aacute; possui o desenvolvimento do controle urin&aacute;rio.<\/p><p>Pode ser classificada em prim&aacute;ria, secund&aacute;ria, familiar e poli&uacute;rica, sendo na maioria dos casos prim&aacute;ria e monossintom&aacute;tica.<\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-desenvolvimento-do-controle-urinario\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Desenvolvimento-do-controle-urinario\"><\/span><strong>Desenvolvimento do controle urin&aacute;rio<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A contin&ecirc;ncia e mic&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria s&atilde;o controladas por uma integra&ccedil;&atilde;o entre a&ccedil;&otilde;es som&aacute;ticas, medulares e parassimp&aacute;ticas e simp&aacute;ticas a partir do plexo nervoso hipog&aacute;strico, centros nervosos e supramedulares.&nbsp;<\/p><p>A medida que a crian&ccedil;a cresce, por volta de 1 a 2 anos de vida, ocorre um aumento da capacidade vesical e matura&ccedil;&atilde;o dos lobos frontal e parietal, quando a crian&ccedil;a adquire a capacidade de consci&ecirc;ncia da bexiga cheia e reconhece a imin&ecirc;ncia da mic&ccedil;&atilde;o, mas ainda &eacute; incapaz de control&aacute;-la. Aos 3 anos, a maioria das crian&ccedil;as j&aacute; desenvolve seu controle diurno de mic&ccedil;&atilde;o, e aos 4 anos e 6 meses, 88% possuem controle similar &agrave; de um adulto e s&atilde;o continentes 24 horas por dia.&nbsp;<\/p><p>Alguns fatores corroboram para o desenvolvimento desse controle miccional, variando desde fatores anat&ocirc;micos, como o tamanho da bexiga, da regula&ccedil;&atilde;o reflexa espinhal, e principalmente da aquisi&ccedil;&atilde;o do ritmo circadiano na secre&ccedil;&atilde;o de horm&ocirc;nios hipofis&aacute;rios, o que geralmente ocorre aos 3 ou 4 anos de idade.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Assim, se houver algum desequil&iacute;brio nos fatores que interferem no desenvolvimento do controle urin&aacute;rio, a crian&ccedil;a pode desenvolver enurese noturna.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia\"><\/span><strong>Fisiopatologia<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Como dito anteriormente, diversos fatores colaboram para o desenvolvimento do controle miccional, que quando alterados, podem causar a enurese noturna. S&atilde;o eles:<\/p><p><strong>Fatores urodin&acirc;micos:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Capacidade vesical diminu&iacute;da;<\/li>\n\n\n\n<li>Contra&ccedil;&otilde;es n&atilde;o inibidas do m&uacute;sculo detrusor.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Fatores gen&eacute;ticos:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Poss&iacute;vel altera&ccedil;&atilde;o familiar, principalmente quando o pai foi enur&eacute;tico.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Atraso na matura&ccedil;&atilde;o:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Estudos indicam que crian&ccedil;as com atraso na marcha ou fala possuem maior incid&ecirc;ncia de enurese noturna tamb&eacute;m, devido a um atraso na matura&ccedil;&atilde;o esquel&eacute;tica que pode refletir em uma matura&ccedil;&atilde;o retardada das fun&ccedil;&otilde;es do sistema nervoso central.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Fatores relacionados ao sono:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sono mais profundo;<\/li>\n\n\n\n<li>Dist&uacute;rbio no despertar.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Doen&ccedil;as org&acirc;nicas:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Contra&ccedil;&otilde;es involunt&aacute;rias do esf&iacute;ncter urin&aacute;rio;<\/li>\n\n\n\n<li>Infec&ccedil;&otilde;es por Enterobius vermiculares.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Fatores psicol&oacute;gicos:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pode estar relacionada com dist&uacute;rbios de aten&ccedil;&atilde;o ou imaturidade do sistema nervoso central, principalmente acima dos 10 anos de idade.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p><strong>Poli&uacute;ria noturna relativa e a secre&ccedil;&atilde;o do horm&ocirc;nio antidiur&eacute;tico:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Redu&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis de ADH durante a noite causam diminui&ccedil;&atilde;o da osmolaridade na urina e alta excre&ccedil;&atilde;o.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Fatores diversos:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alergia alimentar, principalmente leite de vaca;<\/li>\n\n\n\n<li>Aumento da ingesta h&iacute;drica noturna (enurese induzida);<\/li>\n\n\n\n<li>Efeitos da cafe&iacute;na;<\/li>\n\n\n\n<li>Constipa&ccedil;&atilde;o intestinal (dificulta a expans&atilde;o vesical);<\/li>\n\n\n\n<li>Apn&eacute;ia do sono.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-classificacao-da-enurese-noturna\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Classificacao-da-enurese-noturna\"><\/span><strong>Classifica&ccedil;&atilde;o da enurese noturna<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A partir do conhecimento da fisiopatologia da enurese e do desenvolvimento do controle miccional, &eacute; poss&iacute;vel classificar a enurese noturna de acordo com sua apresenta&ccedil;&atilde;o temporal ou seus sintomas.<\/p><p><strong>Apresenta&ccedil;&atilde;o temporal:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prim&aacute;ria:<\/strong> quando a crian&ccedil;a nunca teve o controle da mic&ccedil;&atilde;o, &eacute; praticamente fisiol&oacute;gica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Secund&aacute;ria:<\/strong> quando a crian&ccedil;a volta a apresentar enurese ap&oacute;s um per&iacute;odo de pelo menos 6 meses que n&atilde;o acontecia.<\/li>\n<\/ul><p><strong>Sintomas:<\/strong><\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Monossintom&aacute;tica:<\/strong> a enurese &eacute; seu &uacute;nico sintoma.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N&atilde;o monossintom&aacute;tica:<\/strong> quando a crian&ccedil;a apresenta tamb&eacute;m sintomas diurnos, associados a disfun&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria, como urg&ecirc;ncia miccional, incontin&ecirc;ncia miccional, poli&uacute;ria ou olig&uacute;ria ou altera&ccedil;&otilde;es do jato urin&aacute;rio.<\/li>\n<\/ul><p>A <strong>enurese n&atilde;o monossintom&aacute;tica<\/strong> difere-se da monossintom&aacute;tica em alguns aspectos: possui um maior risco de infec&ccedil;&otilde;es urin&aacute;rias e associa&ccedil;&atilde;o com constipa&ccedil;&atilde;o e dist&uacute;rbios emocionais e comportamentais da crian&ccedil;a.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-e-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-e-diagnostico\"><\/span><strong>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas e diagn&oacute;stico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Crian&ccedil;as com enurese noturna prim&aacute;ria podem apresentar ansiedade e dificuldades sociais, diminui&ccedil;&atilde;o da autoestima, sentimento de culpa e comportamento retra&iacute;do, que s&atilde;o pontos importantes para serem perguntados em uma anamnese para o diagn&oacute;stico.&nbsp;<\/p><p>Assim, o diagn&oacute;stico da enurese noturna inclui desde uma anamnese completa, at&eacute; exame f&iacute;sico e exames complementares, e tem como principal objetivo diferenciar o tipo de enurese.&nbsp;<\/p><p><strong>Anamnese: <\/strong>&nbsp;deve incluir antecedentes pessoais, familiares e psicossociais; idade de in&iacute;cio do treinamento vesical e os resultados obtidos; padr&atilde;o da incontin&ecirc;ncia (diurna, noturna, prim&aacute;ria, secund&aacute;ria, presen&ccedil;a ou aus&ecirc;ncia de altera&ccedil;&otilde;es do padr&atilde;o miccional normal); manobras utilizadas para evitar a incontin&ecirc;ncia e resultados de qualquer tratamento pr&eacute;vio.<\/p><p><strong>Exame f&iacute;sico:<\/strong> deve ser completo, incluindo exame neurol&oacute;gico. Inspe&ccedil;&atilde;o e palpa&ccedil;&atilde;o podem revelar presen&ccedil;a de lipomas, f&iacute;stulas ou irregularidades &oacute;sseas; avalia&ccedil;&atilde;o do t&ocirc;nus do esf&iacute;ncter anal e sensibilidade perianal; avaliar fun&ccedil;&otilde;es sensoriais, motoras e reflexas dasextremidades inferiores (para descartar neuropatia); avaliar marcha e altera&ccedil;&otilde;es &oacute;sseas em extremidades inferiores.<\/p><p><strong>Exames complementares:<\/strong> exame qualitativo de urina e urocultura (leucocit&uacute;ria, protein&uacute;ria, hemat&uacute;ria, glicos&uacute;ria, densidade urin&aacute;ria, sedimento urin&aacute;rio e bacteri&uacute;ria). Ultra-sonografia do aparelho urin&aacute;rio (descartar dist&uacute;rbios estruturais do aparelho urin&aacute;rio); se forem identificadas altera&ccedil;&otilde;es no USG, deve complementar-se a busca diagn&oacute;stica com uretrocistografia miccional e\/ou estudo urodin&acirc;mico.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-enurese-noturna\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-enurese-noturna\"><\/span><strong>Tratamento da enurese noturna<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento da enurese noturno aborda estrat&eacute;gias de medidas gerais e at&eacute; mesmo farmacol&oacute;gicas, mas ainda sim &eacute; necess&aacute;rio um acompanhamento psicol&oacute;gico para a patologia. Assim, deve ser tratado de forma multidisciplinar, iniciando pelos problemas de autoestima, rejei&ccedil;&atilde;o, capacidade de despertar sozinho ou ao toque, problemas no ambiente familiar, entre outros fatores psicossociais que podem interferir no desenvolvimento da crian&ccedil;a.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m disso, <strong>medidas gerais <\/strong>podem auxiliar no controle da enurese noturna, como:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Restri&ccedil;&atilde;o h&iacute;drica: evitar a ingest&atilde;o de l&iacute;quidos no m&iacute;nimo duas horas antes de dormir, at&eacute; que tenha total controle sobre a sua mic&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Evitar a noite alimentos que estimulam a contra&ccedil;&atilde;o da bexiga, como cafe&iacute;na e chocolate.<\/li>\n\n\n\n<li>Esvaziar a bexiga &agrave; noite e ao acordar.<\/li>\n\n\n\n<li>Treinamento vesical.<\/li>\n\n\n\n<li>Refor&ccedil;o da responsabilidade do paciente.<\/li>\n\n\n\n<li>Motiva&ccedil;&atilde;o ao tratamento (manter o refor&ccedil;o positivo).<\/li>\n<\/ul><p>Mas ainda podem ser necess&aacute;rios medicamentos para o tratamento da enurese, principalmente em casos de enurese noturna secund&aacute;ria. Podem ser utilizados:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Imipramina:<\/strong> relacionado &agrave; a&ccedil;&atilde;o anticolin&eacute;rgica e simpaticomim&eacute;tica.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dose recomendada variando de 0.5 a 1,5 mg\/kg\/dia, no m&aacute;ximo 50 mg\/dia at&eacute; 12 anos de idade e 75 mg\/dia a partir dos 12.<\/li>\n\n\n\n<li>Administrada 2 horas antes de dormir, em dose &uacute;nica di&aacute;ria, por 3 a 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Agentes anticolin&eacute;rgicos (oxibutinina, tolterodina):<\/strong> indicados em casos de instabilidade vesical documentada pelo estudo urodin&acirc;mico &ndash; agem inibindo as contra&ccedil;&otilde;es involunt&aacute;rias do m&uacute;sculo detrusor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acetato de desmopressina (DDAVP): <\/strong>age diminuindo a produ&ccedil;&atilde;o de urina durante a noite.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pode ser administrado via nasal, 20 mg, ou oral, 200 mg &ndash; 1 hora antes antes de deitar.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><p>Outra medida utilizada &eacute; a <strong>terapia de condicionamento<\/strong>, que inclui o monitor de enurese, ou alarme, como tratamento. &Eacute; considerado pelos pesquisadores um dos m&eacute;todos mais efetivos, e funciona emitindo um sinal sonoro ou vibr&aacute;til no momento em que se inicia a mic&ccedil;&atilde;o involunt&aacute;ria, objetivando interromp&ecirc;-la com o despertar do paciente.<\/p><p>Pode ser associado a terapia medicamentosa, quando n&atilde;o houver cura ou melhora, com DDAVP ou imipramina, por 6 semanas.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-enurese-resistente-ao-tratamento\"><strong>Enurese resistente ao tratamento<\/strong><\/h3><p>Em casos de pacientes que n&atilde;o respondem ao tratamento medicamentoso com desmopressina ou a terapia de condicionamento, provavelmente possuem outras causas mais complexas para a enurese noturna. S&atilde;o indicadas algumas alternativas terap&ecirc;uticas:<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Indometacina;<\/li>\n\n\n\n<li>Inibidores da cicloxigenase;<\/li>\n\n\n\n<li>Furosemida durante o dia associada a desmopressina antes de dormir.<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-enurese-noturna-em-adultos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enurese-noturna-em-adultos\"><\/span><strong>Enurese noturna em adultos<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Quando manifestada em adultos, geralmente a enurese est&aacute; relacionada a patologias do sistema urin&aacute;rio, e s&atilde;o consideradas pertencentes ao grupo de <strong>incontin&ecirc;ncia urin&aacute;ria<\/strong>, como em pacientes mulheres p&oacute;s parto, que desenvolvem disfun&ccedil;&atilde;o da musculatura do assoalho p&eacute;lvico, ou pacientes diab&eacute;ticos de longa data, que apresentam altera&ccedil;&otilde;es da inerva&ccedil;&atilde;o da musculatura da bexiga.&nbsp;<\/p><p>Voc&ecirc; pode encontrar tamb&eacute;m resumos de <strong>incontin&ecirc;ncia urin&aacute;ria<\/strong> aqui no blog do <strong>Estrat&eacute;gia MED!<\/strong><\/p><p><strong>Gostou do conte&uacute;do?<\/strong>N&atilde;o se esque&ccedil;a de fazer parte do time <strong>Estrat&eacute;gia MED<\/strong> acessando a nossa plataforma! L&aacute; voc&ecirc; encontra tudo o que precisa sobre diversos temas para as provas de <span id=\"urn:enhancement-36d6f30&lt;\/span&gt;f-906a-4af9-b50e-f24f6b462e85\" class=\"textannotation disambiguated wl-thing wl-no-link\" itemid=\"https:\/\/data.wordlift.io\/wl106637\/entity\/residencia-medica\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica<\/span>, com acesso &agrave;s videoaulas, resumos, materiais, simulados, bancos de quest&otilde;es e muito mais exclusivamente para voc&ecirc;, futuro Residente! N&atilde;o deixe de conferir!<\/p><p>Agora voc&ecirc; j&aacute; sabe tudo o que precisa sobre a <strong>Enurese Noturna!<\/strong> Confira mais resumos na plataforma sobre <strong>pediatria<\/strong>! N&atilde;o se esque&ccedil;a de compartilhar com um amigo futuro residente tamb&eacute;m. Afinal, quem estuda junto, passa junto!&nbsp;<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Veja-tambem\"><\/span>Veja tamb&eacute;m:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/infeccao-do-trato-urinario-em-pediatria\/\">Resumo de infec&ccedil;&atilde;o urin&aacute;ria em pediatria<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/urologia-principais-patologias\/\">Resumo de urologia: o que &eacute;, patologias, exames, tratamento e mais<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/aluno-de-medicina\/dicas-de-estudo\/incontinencia-urinaria-2\/\">Resumo de incontin&ecirc;ncia urin&aacute;ria: da fisiopatologia ao diagn&oacute;stico e tratamento<\/a><\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Referencias\"><\/span>Refer&ecirc;ncias:<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.sbp.com.br\/fileadmin\/user_upload\/img\/documentos\/doc_enurese.pdf\" target=\"_blank\">Enurese na adolesc&ecirc;ncia &ndash; N&uacute;cleo Gerencial do Departamento de Adolesc&ecirc;ncia da SBP.<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/portaldaurologia.org.br\/medicos\/wp-content\/uploads\/2020\/01\/guia_treinamento_enurese_SBU_dez_2019.pdf\" target=\"_blank\">Guia de Enurese &ndash; Sociedade Brasileira de Urologia.<\/a><\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Como vai, futuro Residente? 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