{"id":25660,"date":"2022-09-19T11:00:00","date_gmt":"2022-09-19T14:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=25660"},"modified":"2022-09-23T18:22:17","modified_gmt":"2022-09-23T21:22:17","slug":"resumo-de-fissura-anal-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fissura-anal-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de fissura anal: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A fissura anal &eacute; uma das doen&ccedil;as colorretais benignas mais comuns, causa frequente&nbsp; de dor anal e sangramento anal.&nbsp;Confira os principais aspectos referentes &agrave; fissura anal, que aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fissura-anal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fissura-anal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fissura-anal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-e-fisiopatologia-de-fissura-anal\" >Epidemiologia e fisiopatologia de fissura anal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fissura-anal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-de-fissura-anal\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de fissura anal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fissura-anal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-de-fissura-anal\" >Diagn&oacute;stico de fissura anal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fissura-anal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-de-fissura-anal\" >Tratamento de fissura anal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-fissura-anal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Prevencao\" >Preven&ccedil;&atilde;o<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; fissura anal.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>A faixa et&aacute;ria mais acometida s&atilde;o crian&ccedil;as e adultos jovens<\/li><li>Dor ao evacuar e sangramento anal pequeno s&atilde;o as principais manifesta&ccedil;&otilde;es<\/li><li>Na forma cr&ocirc;nica aparece o plicoma sentinela e hipertrofia da papila<\/li><li>Quadros agudos s&atilde;o tratados com analg&eacute;sicos, anest&eacute;sicos locais e banhos mornos<\/li><li>Quadros cr&ocirc;nicos podem ser tratados com relaxantes esfincterianos, mas o tratamento cir&uacute;rgico &eacute; necess&aacute;rio muitas vezes.&nbsp;<\/li><\/ul><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A fissura anal &eacute; uma doen&ccedil;a orificial caracterizada por les&atilde;o longitudinal em forma de &uacute;lcera linear, corte ou ruptura do revestimento do canal anal, com repercuss&atilde;o clinica, como dor ao evacuar ou sangramento anal.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-e-fisiopatologia-de-fissura-anal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-e-fisiopatologia-de-fissura-anal\"><\/span>Epidemiologia e fisiopatologia de fissura anal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A faixa et&aacute;ria mais acometida s&atilde;o crian&ccedil;as e adultos jovens, mas pode ocorrer em qualquer faixa et&aacute;ria. Ambos os sexos s&atilde;o acometidos igualmente.&nbsp;<\/p><p>O principal fator de risco &eacute; a obstipa&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica. O p&oacute;s-operat&oacute;rio de cirurgias da regi&atilde;o anal, como hemorr&oacute;idas e f&iacute;stulas, tamb&eacute;m contribuem para o aparecimento de fissura anal, porque provocam mecanismos semelhantes de hipertonia (contratura) muscular e isquemia que dificultam a cicatriza&ccedil;&atilde;o destas cirurgias.&nbsp;<\/p><p>A fissura se inicia a partir de uma lacera&ccedil;&atilde;o anal, geralmente causado por trauma direto secund&aacute;rio obstipa&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica. Na sequ&ecirc;ncia ocorre hipertonia do esf&iacute;ncter do &acirc;nus, ambas podendo ocorrer tanto pela defeca&ccedil;&atilde;o de fezes endurecidas, na constipa&ccedil;&atilde;o intestinal quanto na diarr&eacute;ia. Esse processo n&atilde;o apenas contribui para a dor intensa, mas tamb&eacute;m gera isquemia local, impedindo sua cicatriza&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Em cerca de 40% dos pacientes, a ruptura ent&atilde;o desencadeia ciclos de dor anal recorrente e sangramento, que levam ao desenvolvimento de uma fissura anal cr&ocirc;nica.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>A maioria das fissuras anais est&atilde;o localizadas na linha m&eacute;dia posterior do canal anal, de 70 a 90% dos casos. As fissuras est&atilde;o localizadas na linha m&eacute;dia anterior em at&eacute; 25% dos pacientes do sexo feminino e 8% dos pacientes do sexo masculino. Em 3 % dos casos est&atilde;o presentes simultaneamente a fissura na linha m&eacute;dia anterior e posterior, conhecido como &ldquo;fissuras do beijo&rdquo;.<\/p><p>#Ponto importante: N&atilde;o esperamos encontrar fissuras localizadas lateralmente. Quando ocorrem podem indicar uma etiologia secund&aacute;ria, por exemplo, doen&ccedil;a de Crohn, outras doen&ccedil;as granulomatosas, e devem ser investigadas.&nbsp;&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-de-fissura-anal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-de-fissura-anal\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de fissura anal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A principal queixa &eacute; de dor na regi&atilde;o anal, durante e ap&oacute;s as evacua&ccedil;&otilde;es, que pode ser acompanhado de sangramento vis&iacute;vel no vaso sanit&aacute;rio ou ao realizar a higiene. Outra queixa muito frequente &eacute; o prurido anal, sendo este secund&aacute;rio &agrave; descarga de muco na ferida perianal.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Existem as formas cr&ocirc;nica e aguda de manifesta&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a. Na fase aguda a dor pode ser intensa e levar a dificuldade para evacuar ou bloqueio da defeca&ccedil;&atilde;o. Eventualmente as fissuras podem ser infectadas, podendo levar a abscesso anal.&nbsp;<\/p><p>As fissuras anais cr&ocirc;nicas s&atilde;o frequentemente acompanhadas por acroc&oacute;rdons externos (plicoma sentinela) na extremidade distal da fissura e papilas anais hipertrofiadas na extremidade proximal. Essas caracter&iacute;sticas de uma fissura cr&ocirc;nica s&atilde;o atribu&iacute;das &agrave; inflama&ccedil;&atilde;o cr&ocirc;nica e fibrose subsequente.<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/6S6uMTFrIIyqFY96WJyv-brfhqDF4k54zLyZIR2xFQsAYvFFb6vigOni5xq5GRDlwENrU1sdTupO5Tcs1ZXMcnRPqezJt0IqQFv1zauIfOVRDdrAuhWd1BO3apIYvsMHHothhRnC5LIAh6LeJgA_evZgI_0PQoGR5-CqCp8HMV0N2IZi2nLQJ5sL8g\" alt=\"\"><figcaption>Fissura anal. Seta = Plicoma sentinela. Cr&eacute;dito: Ducan (2013). Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/www.ufrgs.br\/telessauders\/documentos\/telecondutas\/tc_fissura_anal.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.ufrgs.br\/telessauders\/documentos\/telecondutas\/tc_fissura_anal.pdf<\/a><\/figcaption><\/figure><p>A fissura anal, juntamente com o plicoma sentinela e a papila interna hipertr&oacute;fica, formam uma tr&iacute;ade que facilita o diagn&oacute;stico, mas que nem sempre est&atilde;o presentes.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: Fissuras agudas podem ser visualizadas mais avermelhadas, enquanto as cronificadas mais esbranqui&ccedil;adas. No entanto, ambas s&atilde;o facilmente visualizadas pelo examinador.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-lista-de-manifestacoes\">Lista de manifesta&ccedil;&otilde;es:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>Dor ao evacuar<\/li><li>Sangramento anal<\/li><li>Plicoma sentinela<\/li><li>Prurido anal<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-fissura-anal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-fissura-anal\"><\/span>Diagn&oacute;stico de fissura anal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Deve-se suspeitar de fissura anal com base na hist&oacute;ria de dor anal que &eacute; provocada pela defeca&ccedil;&atilde;o, muitas vezes com sangramento anal associado. O diagn&oacute;stico pode ser confirmado no exame f&iacute;sico visualizando diretamente uma fissura ou reproduzindo as queixas apresentadas pelo paciente por meio de palpa&ccedil;&atilde;o digital suave da borda anal.<\/p><p>Deve-se ter especial aten&ccedil;&atilde;o a fissuras com apresenta&ccedil;&otilde;es at&iacute;picas, como nos casos de multiplicidade e localiza&ccedil;&atilde;o diferente da linha m&eacute;dia anterior ou posterior, al&eacute;m de caracter&iacute;sticas cl&iacute;nicas como aus&ecirc;ncia de hipertonia esfincteriana ou quadro &aacute;lgico. Outras doen&ccedil;as podem estar associadas nesses casos, como a retocolite ulcerativa, a doen&ccedil;a de Crohn, a tuberculose e doen&ccedil;as sexualmente transmiss&iacute;veis, assim como o c&acirc;ncer de canal anal.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-fissura-anal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-fissura-anal\"><\/span>Tratamento de fissura anal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O tratamento para quadros agudos de fissura anal s&atilde;o baseados em analg&eacute;sicos orais e anest&eacute;sicos locais, banhos de assento com &aacute;gua morna e agentes formadores do bolo fecal. 80% dos casos respondem bem ao tratamento clinico e cicatrizam ap&oacute;s 3 semanas.&nbsp;<\/p><p>No casos das fissuras cr&ocirc;nicas, somente 40% cicatrizam com o tratamento cl&iacute;nico conservador. No entanto, como o tratamento cir&uacute;rgico implica em riscos vari&aacute;veis de incontin&ecirc;ncia esfincteriana, o tratamento conservador deve ser tentado na maioria dos pacientes com quadro cr&ocirc;nico.&nbsp;<\/p><p>Medica&ccedil;&otilde;es para relaxamento de esf&iacute;ncter anal s&atilde;o as escolhas para tratamento, visto que estas fissuras est&atilde;o associadas a press&otilde;es anais de repouso elevadas.&nbsp;As principais classes farmacol&oacute;gicas utilizadas para o tratamento medicamentoso da fissura anal cr&ocirc;nica s&atilde;o <strong>nitratos t&oacute;picos, bloqueadores de canais de c&aacute;lcio e a toxina botul&iacute;nica. <\/strong>&nbsp;<\/p><p>A principal indica&ccedil;&atilde;o para o tratamento cir&uacute;rgico da fissura anal cr&ocirc;nica &eacute; a falha do tratamento cl&iacute;nico ou presen&ccedil;a de condi&ccedil;&atilde;o anal cir&uacute;rgica associada. O tratamento cir&uacute;rgico da fissura anal cr&ocirc;nica pode ser realizado atrav&eacute;s da dilata&ccedil;&atilde;o anal for&ccedil;ada, da esfincterotomia parcial do m&uacute;sculo esf&iacute;ncter interno do &acirc;nus, realizada por via subcut&acirc;nea ou aberta, ou por meio do avan&ccedil;o de retalho.<\/p><p>A cirurgia ocorre nos seguintes passos:&nbsp;<\/p><ol class=\"wp-block-list\"><li>Ap&oacute;s o posicionamento do paciente, era realizado toque digital e anuscopia para confirma&ccedil;&atilde;o da FAC e afastar les&otilde;es associadas.&nbsp;<\/li><li>Utilizando o afastador de Faensler no canal anal, a les&atilde;o fissuroide e a papila hipertr&oacute;fica s&atilde;o expostas. Realiza-se uma incis&atilde;o na face interna do plicoma e, em seguida, ocorre a fissurectomia e retirada da papila hipertr&oacute;fica.<\/li><li>Sutura do <em>flap<\/em> cut&acirc;neo sem tens&atilde;o e, em seguida, as bordas laterais eram fechadas com suturas cont&iacute;nuas.<\/li><\/ol><figure class=\"wp-block-image is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/9guchUWhRlxFcJKJwr9AsFk_Nn3QpcmeIGh5w3x9uC0t2BYLnNTSL_8FgwkOFi9yV8kwy89HAJPZVvc7vhmGk5lKE8vuJ4M6x7mndG-Htd9hMUFaHc0m7KuxpzHIUH1x-vKIBXr9_xThRu3UJExgWIWJwFFwXXBf5iP_5l3QoVWyvjTcsiFIqwitsA\" alt=\"\" width=\"427\" height=\"240\"><figcaption>Cr&eacute;dito:  <a href=\"https:\/\/commons.wikimedia.org\/wiki\/File:Anal_Fissure_Treatment-Lateral_Sphincterotomy.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Commons.wikimedia. <\/a><\/figcaption><\/figure><figure class=\"wp-block-image is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/zDRbn8-pwv-mMjb8ZIrwRa-Vkj2kIFjQzxZQ0fgaDSXHYOviMimDVcjpbS0Xw6oxBNqTb45kSh6BeOdF8US5t8cPhLfytoXwS6hPsJu8z0r3Q7VupojNGswrPzvNv0Xov9QznluTscrbQwEwqnA76xL-o11luDEI-bfrH-gaGMV4Eep-UxZ7lqdUew\" alt=\"\" width=\"421\" height=\"531\"><\/figure><figure class=\"wp-block-image is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh4.googleusercontent.com\/OuPi0eqmV1CT7lSRH2ZG8XS5-yiBw62527ojr4bMz_85XBuQNd9jTMeTPsuw_nNFo6ELOxqNLx6jN0IJ8KVJ0Fp1L3aFae4eJ4Ikn0SZP0wurG8CvtJPY-TwF3gX7t2Qk8fkaiOFQpIjoN7QmzTjbQeOtvprrI4uaaXknHNfSy2lcME5tjQsSHU3TQ\" alt=\"\" width=\"393\" height=\"525\"><\/figure><figure class=\"wp-block-image is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/82PqK3o33kBnAXyuiANQ4Rpl8R4ElaVhR__Din9lQfEQT5bu4lsEpCVhmkLu1ohvExDgF6PQ-M8Q0D1LA5ko4QqahmLYd5N6HI3KjdDmlQdZh1HoeRZ6kBlDidJPayk7Bp4Y8ExFVarCeKFpCZbI2Gzlkjxmu_1y3C6eKDwEMboCr8u5CdRhqR2B5g\" alt=\"\" width=\"410\" height=\"371\"><figcaption>Sequ&ecirc;ncia ilustrativa e resumida da fissurectomia. Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1590\/0100-6991e-20192181\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Sobrado, Carlos Walter et al. (2019).<\/a>  <\/figcaption><\/figure><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-prevencao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prevencao\"><\/span>Preven&ccedil;&atilde;o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A principal forma de prevenir &eacute; evitando-se diarreia ou constipa&ccedil;&atilde;o, alcan&ccedil;ado pelo consumo de uma dieta rica em fibras e l&iacute;quidos adequados.&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Veja tamb&eacute;m: <\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/residencia-medica\/especialidades\/coloproctologia\/\">Resid&ecirc;ncia M&eacute;dica em Coloproctologia: rotina, remunera&ccedil;&atilde;o, estudos e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-proctologia-fistulas\/\">ResuMED de Proctologia &ndash; f&iacute;stulas, fissuras, hemorr&oacute;idas e muito mais!<\/a><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>Sociedade Brasileira de Coloproctologia Col&eacute;gio Brasileiro de Cirurgi&otilde;es. <strong>Fissura Anal: Manejo.<\/strong> Associa&ccedil;&atilde;o M&eacute;dica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. 2008. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/amb.org.br\/files\/_BibliotecaAntiga\/fissura-anal-manejo.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/amb.org.br\/files\/_BibliotecaAntiga\/fissura-anal-manejo.pdf<\/a><\/li><li>Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP). <strong>Fissura anal.<\/strong> 2009. Dispon&iacute;vel em: <a href=\"https:\/\/sbcp.org.br\/pdfs\/publico\/fissuraAnal.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/sbcp.org.br\/pdfs\/publico\/fissuraAnal.pdf<\/a><\/li><li>Sobrado, Carlos Walter et al. <strong>Anoplastia com plicoma sentinela para o tratamento de fissura anal cr&ocirc;nica.. <\/strong>Revista do Col&eacute;gio Brasileiro de Cirurgi&otilde;es [online]. 2019, v. 46, n. 3. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/doi.org\/10.1590\/0100-6991e-20192181<\/li><li>Cr&eacute;dito capa: <a href=\"https:\/\/pixabay.com\/pt\/photos\/hemorr%c3%b3idas-proctalgia-fugax-2790200\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pixabay<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A fissura anal &eacute; uma das doen&ccedil;as colorretais benignas mais comuns, causa frequente&nbsp; de dor anal e sangramento&hellip;\n","protected":false},"author":43,"featured_media":25661,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[304],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-25660","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-doencas","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - 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