{"id":26008,"date":"2022-09-30T09:23:29","date_gmt":"2022-09-30T12:23:29","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=26008"},"modified":"2022-09-30T09:27:20","modified_gmt":"2022-09-30T12:27:20","slug":"resumo-de-atualizacao-da-assistencia-ao-recem-nascido-de-parturiente-com-infeccao-pelo-virus-monkeypox-mpxv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-atualizacao-da-assistencia-ao-recem-nascido-de-parturiente-com-infeccao-pelo-virus-monkeypox-mpxv\/","title":{"rendered":"Resumo de atualiza\u00e7\u00e3o da assist\u00eancia ao rec\u00e9m-nascido de parturiente com infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus Monkeypox (MPXV)"},"content":{"rendered":"<p>No dia 26 de agosto de 2022, a sociedade brasileira de pediatria emitiu uma nota de alerta com recomenda&ccedil;&otilde;es para a assist&ecirc;ncia na sala de parto ao rec&eacute;m-nascido de parturiente com infec&ccedil;&atilde;o suspeita ou comprovada pelo v&iacute;rus Monkeypox (MPXV).&nbsp;<p>&Eacute; um tema atual, com poucas evid&ecirc;ncias acerca do tema, visto que o surgimento dessa doen&ccedil;a no cen&aacute;rio mundial &eacute; recente. Somente em 21 de maio de 2022, a Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS) declarou a exist&ecirc;ncia de um surto global emergente de infec&ccedil;&atilde;o pelo v&iacute;rus.&nbsp;<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-atualizacao-da-assistencia-ao-recem-nascido-de-parturiente-com-infeccao-pelo-virus-monkeypox-mpxv\/#O-Monkeypox\" >O Monkeypox&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-atualizacao-da-assistencia-ao-recem-nascido-de-parturiente-com-infeccao-pelo-virus-monkeypox-mpxv\/#Monkeypox-na-gestacao-e-recem-nascido\" >Monkeypox na gesta&ccedil;&atilde;o e rec&eacute;m-nascido<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-atualizacao-da-assistencia-ao-recem-nascido-de-parturiente-com-infeccao-pelo-virus-monkeypox-mpxv\/#Manejo-na-sala-de-parto-na-suspeita-de-Monkeypox\" >Manejo na sala de parto na suspeita de Monkeypox&nbsp;<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-monkeypox\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-Monkeypox\"><\/span>O Monkeypox&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O MPXV &eacute; um <em>Orthopoxv&iacute;rus<\/em> que causa doen&ccedil;a com sintomas semelhantes, por&eacute;m mais amenizados do que a var&iacute;ola. At&eacute; 25 de agosto de 2022, a OMS contabilizou&nbsp; 45.355 casos confirmados laboratorialmente, com 15 mortes at&eacute; o momento. Espera-se que tenha muito mais casos, visto que nem todos s&atilde;o testados.&nbsp;<\/p><p>A transmiss&atilde;o comunit&aacute;ria ocorre principalmente por contato direto com indiv&iacute;duos que apresentam les&otilde;es em pele e mucosas. Diferente da var&iacute;ola, que transmitia apenas na fase ativa das les&otilde;es, o MPXV &eacute; disseminado tamb&eacute;m na forma de crostas.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Got&iacute;culas e aeross&oacute;is s&atilde;o formas menos comuns de transmiss&atilde;o. O v&iacute;rus pode persistir em superf&iacute;cies e f&ocirc;mites por dezenas de dias, favorecendo sua dissemina&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-monkeypox-na-gestacao-e-recem-nascido\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Monkeypox-na-gestacao-e-recem-nascido\"><\/span>Monkeypox na gesta&ccedil;&atilde;o e rec&eacute;m-nascido<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Os dados sobre a infec&ccedil;&atilde;o por MPXV durante a gesta&ccedil;&atilde;o s&atilde;o escassos. Ainda n&atilde;o se sabe se as gr&aacute;vidas s&atilde;o mais suscet&iacute;veis ao MPXV ou se a infec&ccedil;&atilde;o &eacute; mais grave na gesta&ccedil;&atilde;o.&nbsp;&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-as-chances-de-transmissao-e-consequencias-na-gestacao\">Quais as chances de transmiss&atilde;o e consequ&ecirc;ncias na gesta&ccedil;&atilde;o?&nbsp;<\/h3><p>Dados fornecidos a partir relato de caso e estudos observacionais do continente africano, alguns anteriores ao surto global de 2022, que demonstrou poss&iacute;vel transmiss&atilde;o vertical durante per&iacute;odo pr&eacute;-natal com poss&iacute;veis desfechos desfavor&aacute;veis como a perda fetal (abortamento ou &oacute;bito fetal) e o parto prematuro. A frequ&ecirc;ncia e fatores de risco para transmiss&atilde;o s&atilde;o desconhecidas.&nbsp;<\/p><p>No intraparto, a transmiss&atilde;o pode ocorrer atrav&eacute;s de contato pele a pele ou com mucosas. Ap&oacute;s o nascimento o risco de transmiss&atilde;o parece ser semelhante a popula&ccedil;&atilde;o geral, atrav&eacute;s principalmente de contato direto, got&iacute;culas e aeross&oacute;is.<\/p><p>Mesmo com dados limitados, a OMS reconhece a possibilidade de transmiss&atilde;o materno-fetal do MPXV a partir da passagem transplacent&aacute;ria, originando a doen&ccedil;a cong&ecirc;nita, e\/ou atrav&eacute;s do cont&aacute;gio no contato entre a parturiente e o RN durante e ap&oacute;s o parto.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manejo-na-sala-de-parto-na-suspeita-de-monkeypox\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manejo-na-sala-de-parto-na-suspeita-de-Monkeypox\"><\/span>Manejo na sala de parto na suspeita de Monkeypox&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-organizacao-do-ambiente\">Organiza&ccedil;&atilde;o do ambiente&nbsp;<\/h3><p>&Eacute; importante contato pr&eacute;vio com a fam&iacute;lia para esclarecimentos e orienta&ccedil;&otilde;es quanto &agrave;s rotinas espec&iacute;ficas relacionadas &agrave; infec&ccedil;&atilde;o pelo MPXV visando a prote&ccedil;&atilde;o de todos.&nbsp;<\/p><p>A primeira recomenda&ccedil;&atilde;o &eacute; a realiza&ccedil;&atilde;o do parto em salas com press&atilde;o negativa. No entanto, devido a indisponibilidade na maioria das regi&otilde;es brasileiras deste tipo de sala, sempre que poss&iacute;vel deve-se usar salas pr&eacute;-determinadas para o parto e para o atendimento ao RN, com fluxo de entrada de pessoal, entrada de equipamentos, limpeza e descontamina&ccedil;&atilde;o previamente estabelecidos.&nbsp;<\/p><p>Se at&eacute; mesmo esta sala estiver indispon&iacute;vel, manter dist&acirc;ncia m&iacute;nima de 1,80 metros entre a parturiente e a mesa de reanima&ccedil;&atilde;o neonatal. A m&atilde;e deve usar m&aacute;scara cir&uacute;rgica durante o parto.&nbsp;<\/p><p>A presen&ccedil;a de uma acompanhante continua sendo garantida, enfatizando-se a import&acirc;ncia tamb&eacute;m para este do uso de equipamentos de prote&ccedil;&atilde;o individual.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-do-recem-nascido\">Avalia&ccedil;&atilde;o do rec&eacute;m-nascido<\/h3><p>Aqui &eacute; importante avaliar a vitalidade do neonato, pois isso vai implicar maior ou menor necessidade de exposi&ccedil;&atilde;o do beb&ecirc;, al&eacute;m de definir a celeridade em clampear o cord&atilde;o umbilical.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: Lembra os dados que s&atilde;o importantes para avaliar a vitalidade do RN? <strong>Idade gestacional, respira&ccedil;&atilde;o, choro e t&ocirc;nus<\/strong>. Idade gestacional &ge;34 semanas, respirando ou chorando adequadamente e t&ocirc;nus muscular em flex&atilde;o ao nascimento s&atilde;o sinais de boa vitalidade.&nbsp;<\/p><p>Nestes casos, n&atilde;o h&aacute; pressa em clampear o cord&atilde;o umbilical, devendo ser feito no m&iacute;nimo 60 segundos depois da sua extra&ccedil;&atilde;o completa da cavidade uterina.&nbsp;<\/p><p>Se a circula&ccedil;&atilde;o placent&aacute;ria n&atilde;o estiver intacta, por exemplo, no descolamento prematuro de placenta e outras causas de hemorragia p&oacute;s parto, ou se o RN n&atilde;o inicia a respira&ccedil;&atilde;o ou n&atilde;o mostra t&ocirc;nus muscular em flex&atilde;o, recomenda-se o clampeamento imediato do cord&atilde;o umbilical, ap&oacute;s est&iacute;mulo t&aacute;til delicado no dorso do RN.&nbsp;<\/p><p>Apesar de n&atilde;o haver qualquer evid&ecirc;ncia cient&iacute;fica, a nota da SBP recomenda n&atilde;o realizar est&iacute;mulo t&aacute;til se o concepto apresentar les&otilde;es cut&acirc;neas ao nascer<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-contato-com-mae\">Contato com m&atilde;e&nbsp;<\/h3><p>#Ponto importante: O contato pele a pele entre RN e a m&atilde;e &eacute; <strong>contraindicado<\/strong> nos casos de MPXV suspeito ou confirmado.&nbsp;<\/p><p>A orienta&ccedil;&atilde;o &eacute; manter m&atilde;e e beb&ecirc;s em quartos separados, mas se isso for invi&aacute;vel, medidas de precau&ccedil;&atilde;o devem ser tomadas, como uso de roupas at&eacute; o pesco&ccedil;o, m&aacute;scara cir&uacute;rgica e luvas durante o contato com o RN. Al&eacute;m disso, o RN deve ter sua roupa trocada ap&oacute;s contato com a m&atilde;e com suspeita ou confirma&ccedil;&atilde;o de infec&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-aleitamento-materno\">Aleitamento materno&nbsp;<\/h3><p>Mesmo com poucas evid&ecirc;ncias acerca do tema, a nota recomenda pelo n&atilde;o aleitamento materno em sala de parto, uma vez que h&aacute; contato pele-a-pele durante o aleitamento e n&atilde;o se sabe se h&aacute; passagem do MPXV pelo leite materno.&nbsp;<\/p><p>No entanto, tanto a nota atualizada da SBP, quanto &agrave;s orienta&ccedil;&otilde;es do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de n&atilde;o se posicionam sobre o aleitamento materno fora da sala do parto, o que deixa os m&eacute;dicos na d&uacute;vida sobre quais orienta&ccedil;&otilde;es fornecem para as m&atilde;es. O mais adequado parece ser indicar aleitamento apenas em casos de RN e m&atilde;es com les&otilde;es cicatrizadas.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-banho-ao-nascer\">Banho ao nascer&nbsp;<\/h3><p>A nota da SBP segue orienta&ccedil;&otilde;es trazidas pelo<em> Centers for Disease Control and Prevention<\/em>, onde recomenda que o banho pode ser realizado com len&ccedil;os umedecidos ou &aacute;gua e sab&atilde;o no RN saud&aacute;vel. O banho deve ser dado antes da realiza&ccedil;&atilde;o de testes diagn&oacute;sticos, vacinas ou procedimentos que leve &agrave; perfura&ccedil;&atilde;o da pele. Essa medida visa proteger o RN da possibilidade de infec&ccedil;&atilde;o por contato com pele e\/ou mucosas contaminadas durante o parto.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-e-os-rns-que-necessitam-de-reanimacao-neonatal\">E os RNs que necessitam de reanima&ccedil;&atilde;o neonatal?&nbsp;<\/h3><p>N&atilde;o h&aacute; modifica&ccedil;&otilde;es do fluxograma da reanima&ccedil;&atilde;o neonatal para o RN de parturiente com infec&ccedil;&atilde;o suspeita ou confirmada pelo MPXV, independentemente da sua idade gestacional e seguem as Diretrizes do Programa de Reanima&ccedil;&atilde;o Neonatal da SBP de 2022.&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\">Veja tamb&eacute;m: <\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/procedimentos\/atualizacoes-manual-de-gestacao-de-alto-risco\/\">Atualiza&ccedil;&otilde;es no Manual de Gesta&ccedil;&atilde;o de Alto Risco<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-reanimacao-neonatal\/\">ResuMED de reanima&ccedil;&atilde;o neonatal: reavalia&ccedil;&atilde;o, reanima&ccedil;&atilde;o e mais!<\/a><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:&nbsp;<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>Grupo Executivo do Programa de Reanima&ccedil;&atilde;o Neonatal (2022-2024). Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). <strong>Recomenda&ccedil;&otilde;es para a assist&ecirc;ncia na sala de parto ao rec&eacute;m-nascido de parturiente com infec&ccedil;&atilde;o suspeita ou comprovada pelo v&iacute;rus Monkeypox.<\/strong> Ago, 2022.&nbsp;<\/li><li>Cr&eacute;dito capa: <a href=\"https:\/\/pixabay.com\/pt\/illustrations\/catapora-v%c3%adrus-da-var%c3%adola-v%c3%adrus-7217582\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pixabay<\/a><\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"No dia 26 de agosto de 2022, a sociedade brasileira de pediatria emitiu uma nota de alerta 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