{"id":26225,"date":"2022-09-27T16:43:59","date_gmt":"2022-09-27T19:43:59","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=26225"},"modified":"2022-11-08T15:14:13","modified_gmt":"2022-11-08T18:14:13","slug":"resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo da atualiza\u00e7\u00e3o do protocolo de hipoglicemia neonatal: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>Em 2022 foi publicada a nova atualiza&ccedil;&atilde;o sobre o manejo de hipoglicemia neonatal pela sociedade brasileira de pediatria (SBP). Nela h&aacute; novidades no manejo dos rec&eacute;m-nascidos sintom&aacute;ticos e assintom&aacute;ticos com hipoglicemia.&nbsp;<p>No entanto, ainda permanecem algumas controv&eacute;rsias que iremos comentar aqui neste resumo. Ent&atilde;o vem conferir os principais aspectos referentes &agrave; hipoglicemia neonatal, para se atualizar nos atendimentos e como podem ser cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Epidemiologia-da-hipoglicemia-neonatal\" >Epidemiologia da hipoglicemia neonatal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Patogenese\" >Patog&ecirc;nese<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-da-hipoglicemia-neonatal\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da hipoglicemia neonatal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Diagnostico-da-hipoglicemia-neonatal\" >Diagn&oacute;stico da hipoglicemia neonatal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-da-hipoglicemia-neonatal\" >Tratamento da hipoglicemia neonatal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#O-que-mudou-na-atualizacao-SBP-2022\" >O que mudou na atualiza&ccedil;&atilde;o SBP 2022?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-da-atualizacao-do-protocolo-de-hipoglicemia-neonatal-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Conclusoes\" >Conclus&otilde;es<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; hipoglicemia neonatal.<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Hipoglicemia neonatal &eacute; o dist&uacute;rbio metab&oacute;lico mais comum em RNs.<\/li><li>N&atilde;o h&aacute; consenso em rela&ccedil;&atilde;o ao valor de corte para defini&ccedil;&atilde;o sua defini&ccedil;&atilde;o.<\/li><li>A maioria dos autores sugerem no assintom&aacute;ticos at&eacute; 48h de vida &lt;47 mg\/dL.<\/li><li>Tratamento inicial nos sintom&aacute;ticos &lt;40 mg\/dL sempre EV.<\/li><li>Nos assintom&aacute;ticos, tentamos alimenta&ccedil;&atilde;o oral antes de tratamento EV.<\/li><\/ul><p><\/p><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A hipoglicemia &eacute; um dist&uacute;rbio metab&oacute;lico comum no per&iacute;odo neonatal. No entanto, &eacute; preciso diferenciar da transi&ccedil;&atilde;o normal para a vida extra uterina, onde a concentra&ccedil;&atilde;o de glicose no sangue do rec&eacute;m-nascido a termo cai durante as primeiras uma a duas horas ap&oacute;s o parto.&nbsp;<\/p><p>A defini&ccedil;&atilde;o de hipoglicemia neonatal continua controversa na atualiza&ccedil;&atilde;o de 2022. As refer&ecirc;ncias trazidas ora definem com base nos sintomas, outras no valor da glicose plasm&aacute;tica.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: A atualiza&ccedil;&atilde;o 2022 da SBP n&atilde;o se posiciona sobre valores de corte, mas traz os limites estabelecidos nas refer&ecirc;ncias que utilizaram a academia americana de pediatria (AAP) e da Sociedade americana de endocrinologia pedi&aacute;trica (PES). Os valores de corte s&atilde;o:<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>at&eacute; 48 horas de vida:<\/strong> a PES coloca como valor de refer&ecirc;ncia &lt;50 mg\/dL, enquanto a AAP definiu o valor de 47 mg\/dL.&nbsp;<\/li><li><strong>Entre 48-72h:<\/strong> ambas sociedades concordam que o valor de corte &eacute; igual 60 mg\/dL<\/li><li><strong>&gt; 72h:<\/strong> entre 70-99 mg\/dL.&nbsp;<\/li><\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epidemiologia-da-hipoglicemia-neonatal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epidemiologia-da-hipoglicemia-neonatal\"><\/span>Epidemiologia da hipoglicemia neonatal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A hipoglicemia &eacute; o dist&uacute;rbio metab&oacute;lico mais comum no per&iacute;odo neonatal e pode ser considerado um evento potencialmente preven&iacute;vel de les&atilde;o neurol&oacute;gica no RN. A incid&ecirc;ncia &eacute; estimada entre 5 e 15% nos rec&eacute;m nascidos, por&eacute;m estes dados ainda s&atilde;o controversos.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: Os fatores de risco incluem prematuridade (idade gestacional &lt;37 semanas), beb&ecirc;s grandes (percentil &gt;90) ou pequenos para a idade gestacional (percentil &lt;15) e beb&ecirc;s de m&atilde;es com diabetes, principalmente as n&atilde;o controladas.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-patogenese\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patogenese\"><\/span>Patog&ecirc;nese<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Ap&oacute;s o clampeamento do cord&atilde;o umbilical, a interrup&ccedil;&atilde;o abrupta da passagem de glicose resulta em redu&ccedil;&atilde;o da glicemia do RN nas primeiras horas de vida, atingindo um nadir de m&eacute;dia 55 mg\/dL, que geralmente n&atilde;o &eacute; inferior a 40 mg\/dL. Al&eacute;m disso, os neonatos possuem elevada taxa de utiliza&ccedil;&atilde;o de glicose em fun&ccedil;&atilde;o de possu&iacute;rem uma massa cerebral proporcionalmente maior com rela&ccedil;&atilde;o ao tamanho corporal.&nbsp;<\/p><p>Al&eacute;m do in&iacute;cio da alimenta&ccedil;&atilde;o, horm&ocirc;nios contrarreguladores &agrave; a&ccedil;&atilde;o da insulina como adrenalina, glucagon, horm&ocirc;nio do crescimento (GH) e o cortisol estimulam a glicogen&oacute;lise e a gliconeog&ecirc;nese apresentando a&ccedil;&atilde;o hiperglicemiante e tamb&eacute;m lipol&iacute;tica. Com isso, ocorre o aumento dos n&iacute;veis glic&ecirc;micos, que se estabilizam entre 45 e 80 mg\/dL nas primeiras 48 horas de vida.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-da-hipoglicemia-neonatal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-da-hipoglicemia-neonatal\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas da hipoglicemia neonatal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Beb&ecirc;s com hipoglicemia frequentemente s&atilde;o assintom&aacute;ticos. Sinais e sintomas de quando presentes tendem a ser <strong>inespec&iacute;ficos<\/strong>, incluindo tremores, irritabilidade, hipotonia, m&aacute; suc&ccedil;&atilde;o ou alimenta&ccedil;&atilde;o, taquipneia, cianose, hipotermia e convuls&otilde;es.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-da-hipoglicemia-neonatal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-da-hipoglicemia-neonatal\"><\/span>Diagn&oacute;stico da hipoglicemia neonatal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Como vimos, h&aacute; controv&eacute;rsias nos valores de corte para hipoglicemia neonatal, mas a maioria dos autores sugere que a dosagem plasm&aacute;tica inferior a 47mg\/dL deva ser considerada como n&iacute;vel de investiga&ccedil;&atilde;o e interven&ccedil;&atilde;o terap&ecirc;utica.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: Os valores utilizados para guiar o manejo s&atilde;o baseados nos n&iacute;veis plasm&aacute;ticos de glicemia. A glicemia capilar pode ser usada como instrumento de avalia&ccedil;&atilde;o inicial devido ao resultado r&aacute;pido, entretanto, esses resultados apresentam uma varia&ccedil;&atilde;o de erro entre 10 e 15%. Um valor de glicemia capilar inferior a 60 mg\/dL, obtido por glicos&iacute;metro &agrave; beira do leito, dever&aacute; ser confirmado por dosagem plasm&aacute;tica de glicose.&nbsp;<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-e-o-rastreamento\">E o rastreamento?&nbsp;<\/h3><p>A triagem <strong>n&atilde;o deve ser realizada <\/strong>para beb&ecirc;s a termo saud&aacute;veis &#8203;&#8203;assintom&aacute;ticos&nbsp; e sem fatores de risco.&nbsp;<\/p><p>A diretriz da SBP 2014, traz que rec&eacute;m-nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG) e pr&eacute;-termos tardios deveriam ser alimentados a cada 2 ou 3 horas e deveriam ser rastreados antes de cada mamada nas primeiras 24 horas. Ap&oacute;s 24 horas s&oacute; necessitaria continuar o rastreio aqueles que mantivessem uma glicemia inferior a 50mg\/dL.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-hipoglicemia-neonatal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-da-hipoglicemia-neonatal\"><\/span>Tratamento da hipoglicemia neonatal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-assintomaticos\">Assintom&aacute;ticos<\/h3><p>Os rec&eacute;m nascidos assintom&aacute;ticos com fatores de risco, recomendava-se uma alimenta&ccedil;&atilde;o oral inicial na primeira hora de vida e glicemia a cada 30 minutos. Alimenta&ccedil;&atilde;o por gavagem deve ser considerada nos rec&eacute;m nascidos que n&atilde;o sugarem adequadamente. As medidas de glicemia devem continuar por at&eacute; 12 horas de vida nos RNs com risco.&nbsp;<\/p><p>Em beb&ecirc;s assintom&aacute;ticos com hipoglicemia que est&atilde;o sendo alimentados, sugerimos que o gel de dextrose bucal (dose 200 mg\/kg) &eacute; uma interven&ccedil;&atilde;o adjuvante razo&aacute;vel administrada antes da alimenta&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>Em 2011 a Academia Americana de Pediatria trazia os seguintes limiares de atua&ccedil;&atilde;o, para os RN com mais de 34 semanas de idade gestacional, relativamente ao valor da glicemia e ao in&iacute;cio de glicose EV em assintom&aacute;ticos:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Nas primeiras 4 horas de vida<\/strong>: &lt; 25 mg\/dL&nbsp;<\/li><li><strong>Entre as 4 e 24 horas de vida:<\/strong> &lt; 35 mg\/dL<\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sintomaticos\">Sintom&aacute;ticos<\/h3><p>A diretriz de 2014, trazia que a hipoglicemia sintom&aacute;tica ou n&iacute;veis glic&ecirc;micos inferiores a 50 mg\/dL deveriam ser tratados da seguinte forma:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\"><li>Glicose a 10%, na dose de 2 mg\/kg ou 2 ml\/kg, IV, em bolus o&nbsp;<\/li><li>Manuten&ccedil;&atilde;o: infus&atilde;o IV cont&iacute;nua de glicose a 10% na velocidade de 6 a 8 mg\/kg\/minuto.&nbsp;<\/li><li>Controle: cada 30 a 60 minutos at&eacute; sua estabiliza&ccedil;&atilde;o<\/li><li>Crises hipoglic&ecirc;micas: bolus de glicose poder&atilde;o ser repetidos o Concentra&ccedil;&otilde;es de glicose bastante elevadas (20 a 25%) podem ser necess&aacute;rias para manter uma taxa de infus&atilde;o de 15 a 30 mg\/kg\/minuto; concentra&ccedil;&otilde;es superiores a 12,5% necessitar&atilde;o de um acesso venoso central<\/li><\/ul><p>Caso os epis&oacute;dios hipoglic&ecirc;micos ainda persistam na vig&ecirc;ncia de uma infus&atilde;o cont&iacute;nua de glicose de 20 mg\/kg\/minuto e dieta enteral frequente, op&ccedil;&otilde;es terap&ecirc;uticas adicionais ser&atilde;o necess&aacute;rias para manter os n&iacute;veis glic&ecirc;micos entre 65 e 110 mg\/dL.<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-mudou-na-atualizacao-sbp-2022\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O-que-mudou-na-atualizacao-SBP-2022\"><\/span>O que mudou na atualiza&ccedil;&atilde;o SBP 2022?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A principal mudan&ccedil;a da diretriz est&aacute; no manejo dos assintom&aacute;ticos. Na diretriz antiga, assintom&aacute;ticos &lt; 25 mg\/dL nas primeiras 4 horas e &lt;35 mg\/dL entre as primeiras 4-24h horas, deveriam receber tratamento EV. Na atualiza&ccedil;&atilde;o de 2022, primeiro deve-se tentar alimentar o beb&ecirc; via oral com controle glic&ecirc;mico a cada 1 hora. Somente os casos refrat&aacute;rios ganham tratamento EV, como vemos no fluxograma da diretriz SBP 2022.&nbsp;<\/p><figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/pdWsiUyRIuWKw-uVmrCySY_BH7xxyehcLUAQgiXxPmPZCLDogS_OLihskB1uBPRIVc4FuD0Yc2_Hc6FMplcN1mblh4cTsblVR5uqiMzZQaNR0ZKiBZZk2Q8HaPCESDG-O7trr9WpNd7eAvBhNyD5ny9NZl1Py8FXq9xUx1jDiHl39EjTzSIuD3gOJg\" alt=\"\"><figcaption>Cr&eacute;dito: Sociedade Brasileira de Pediatria, 2022.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><p>Especificamente em rela&ccedil;&atilde;o a diretriz SBP 2014, os valores de corte de sintom&aacute;ticos para iniciar tratamento EV mudaram de 50 mg\/dL para &lt;40 mg\/dL. Nesses casos, a forma de infus&atilde;o EV cont&iacute;nua semelhante, exceto pela fase de manuten&ccedil;&atilde;o que ampliou a vaz&atilde;o para 5 a 8 mg\/kg\/min.&nbsp;<\/p><p>#Ponto importante: Nos beb&ecirc;s entre 24-48h &eacute; estabelecido uma glicemia esperada &gt;45 mg\/dL. No entanto, isso n&atilde;o foi ressaltado no documento da diretriz SBP 2022. Essa interpreta&ccedil;&atilde;o foi feita baseada na principal fonte utilizada para construir o fluxograma, o da associa&ccedil;&atilde;o americana de pediatria (AAS). Provavelmente na hora da tradu&ccedil;&atilde;o, ocultaram essa informa&ccedil;&atilde;o do documento.&nbsp;<\/p><p>Segundo a AAS, os RNs entre 24-48 horas com glicemia &lt;45 mg\/dL devem receber glicose EV. Este dado tamb&eacute;m n&atilde;o foi traduzido para a diretriz SBP 2022.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conclusoes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusoes\"><\/span>Conclus&otilde;es<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A base para cria&ccedil;&atilde;o do manejo de hipoglicemia neonatal foi as recomenda&ccedil;&otilde;es da academia americana de pediatria de 2017, sendo, inclusive, quase uma tradu&ccedil;&atilde;o do documento americano.&nbsp;<\/p><p>A SBP n&atilde;o se posicionou sobre qual o melhor valor de corte para hipoglicemia neonatal antes das 48h, apenas descreveu os valores recomendados pela AAP e PES.&nbsp;<\/p><p>O ponto mais positivo da nova diretriz est&aacute; nas melhores defini&ccedil;&otilde;es de manejo em RNs assintom&aacute;ticos e com fatores de risco, com orienta&ccedil;&otilde;es diretas e prefer&ecirc;ncia pela alimenta&ccedil;&atilde;o oral antes do tratamento EV. O ponto negativo &eacute; que o documento &eacute; privado aos associados da sociedade brasileira de pediatria, tornando o acesso &agrave;s informa&ccedil;&otilde;es mais restritas.&nbsp;<\/p><p><\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m: <\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-reanimacao-neonatal\/\">ResuMED de reanima&ccedil;&atilde;o neonatal: reavalia&ccedil;&atilde;o, reanima&ccedil;&atilde;o e mais!<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-sepse-neonatal\/\">ResuMED de sepse e icter&iacute;cia neonatal: precoce, tardia e mais!<\/a><\/li><\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\"><li>Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).). Diretrizes &ndash; Hipoglicemia no per&iacute;odo neonatal. 2014. Dispon&iacute;vel em: &lt; https:\/\/www.sbp.com.br\/fileadmin\/user_upload\/2015\/02\/diretrizessbphipoglicemia2014.pdf &gt;<\/li><li>Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).). Diretrizes &ndash; Hipoglicemia no per&iacute;odo neonatal. 2022. Dispon&iacute;vel em: https:\/\/www.sbp.com.br\/imprensa\/detalhe\/nid\/hipoglicemia-neonatal.<\/li><li>Cr&eacute;dito imagem capa: <a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/28mm-35-mm-bebe-nenem-11517554\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a>. <\/li><\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Em 2022 foi publicada a nova atualiza&ccedil;&atilde;o sobre o manejo de hipoglicemia neonatal pela sociedade brasileira de pediatria&hellip;\n","protected":false},"author":43,"featured_media":26226,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"wl_entities_gutenberg":"","footnotes":""},"categories":[304],"tags":[],"wl_entity_type":[199],"class_list":{"0":"post-26225","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-doencas","8":"wl_entity_type-article"},"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v26.6 (Yoast SEO v26.6) - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Resumo da atualiza\u00e7\u00e3o do protocolo de hipoglicemia neonatal!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Em 2022 foi publicada a nova atualiza\u00e7\u00e3o sobre o manejo de hipoglicemia neonatal pela sociedade brasileira de pediatria (SBP). 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