{"id":29008,"date":"2022-10-28T23:39:41","date_gmt":"2022-10-29T02:39:41","guid":{"rendered":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/?p=29008"},"modified":"2023-02-02T16:03:31","modified_gmt":"2023-02-02T19:03:31","slug":"resumo-de-trombocitopenia-diagnostico-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-trombocitopenia-diagnostico-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Resumo de trombocitopenia: diagn\u00f3stico, tratamento e mais!"},"content":{"rendered":"<p>A trombocitopenia &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica caracterizada por redu&ccedil;&atilde;o da contagem de plaquetas no sangue, podendo ser ocasionada por v&aacute;rias causas diferentes. Por isso, confira os principais aspectos referentes a esta condi&ccedil;&atilde;o, que aparecem nos atendimentos e como s&atilde;o cobrados nas provas de resid&ecirc;ncia m&eacute;dica!<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_79_2 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\"><p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Navegue pelo conte\u00fado<\/p>\n<\/div><nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-trombocitopenia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Dicas-do-Estrategia-para-provas\" >Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-trombocitopenia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Definicao-da-doenca\" >Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-trombocitopenia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Fisiopatologia-da-plaquetopenia\" >Fisiopatologia da plaquetopenia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-trombocitopenia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Causas-de-plaquetopenia\" >Causas de plaquetopenia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-trombocitopenia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Manifestacoes-clinicas-de-trombocitopenia\" >Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de trombocitopenia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-trombocitopenia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Abordagem-diagnostica-na-trombocitopenia\" >Abordagem diagn&oacute;stica na trombocitopenia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-trombocitopenia-diagnostico-tratamento-e-mais\/#Tratamento-de-trombocitopenia\" >Tratamento de trombocitopenia<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dicas-do-estrategia-para-provas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dicas-do-Estrategia-para-provas\"><\/span>Dicas do Estrat&eacute;gia para provas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Seu tempo &eacute; precioso e sabemos disso. Se for muito escasso neste momento, veja abaixo os principais t&oacute;picos referentes &agrave; trombocitopenia.<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A plaquetopenia &eacute; decorrente principalmente da diminui&ccedil;&atilde;o de sua produ&ccedil;&atilde;o na medula &oacute;ssea ou do aumento da destrui&ccedil;&atilde;o perif&eacute;rica.<\/li>\n\n\n\n<li>As plaquetas est&atilde;o associadas &agrave; chamada hemostasia prim&aacute;ria da coagula&ccedil;&atilde;o do sangue.<\/li>\n\n\n\n<li>A maioria dos casos s&atilde;o assintom&aacute;ticos. Quando presentes, os principais sintomas s&atilde;o cut&acirc;neas, como pet&eacute;quias.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Em pacientes sem sangramentos, a transfus&atilde;o de plaquetas est&aacute; indicada abaixo de 10.000 mm&sup3; no afebril e abaixo de 20.000 mm&sup3; quando h&aacute; febre ou infec&ccedil;&atilde;o.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Em pacientes com sangramentos ativos, a meta &eacute; manter a plaqueta acima de 50.000 mm&sup3; na maioria dos casos.&nbsp;<\/li>\n<\/ul><p>\n\n\n<div id=\"new-form\">\n\t<form id=\"forms_layout\">\n\t<input type=\"hidden\" id=\"chave_de\" name=\"chave_de\" value=\"01_EMED_LEADS_TOTAIS\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"mid\" name=\"mid\" value=\"515009018\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Objetivo\" name=\"Objetivo\" value=\"Medicina\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Estado_de_Origem_do_IP\" name=\"Estado_de_Origem_do_IP\"  value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" name=\"Cidade_de_Origem_do_IP\" value=\"\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Modo_de_entrada\" name=\"Modo_de_entrada\" value=\"Portal\" \/>\n\t\t<input type=\"hidden\" id=\"Pagina_Origem\" name=\"Pagina_Origem\" value=\"\" \/>\n\n\t\t<div class=\"texto\">\n\t\t\t<h3 class=\"news\">Inscreva-se em nossa newsletter!<\/h3>\n\t\t\t<p>Receba not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, revalida\u00e7\u00e3o de diplomas e concursos m\u00e9dicos, al\u00e9m de materiais de estudo gratuitos e informa\u00e7\u00f5es relevantes do mundo da Medicina.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t<div class=\"campos\">\n\t\t\t<div class=\"first_name labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"text\" class=\"input_labels\" id=\"first_name\" name=\"Nome_Completo\" placeholder=\"Nome\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"email labels\">\n\t\t\t\t<input type=\"email\" class=\"input_labels\" id=\"email\" name=\"Email\" placeholder=\"E-mail\" required \/>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<button type=\"submit\" class=\"button_layout\">\n\t\t\t\t<div id=\"lblBotao\">Inscreva-se<\/div>\n\t\t\t\t<span id=\"divSpiner\" class=\"loader\" role=\"status\" style=\"display: none;\"><\/span>\t\n\t\t\t<\/button>\n\t\t<\/div><!-- \/campos -->\n\t\t\n\t\t<label class=\"container_checkbox\">Voc\u00ea concorda com a nossa\n\t\t\t<a class=\"politics_privacy_ahref\" target=\"_blank\" href=\"https:\/\/gratis.estrategiaconcursos.com.br\/politica-de-privacidade\/\">Pol\u00edtica de Privacidade<\/a> e aceita receber informa\u00e7\u00f5es adicionais do Estrat\u00e9gia Educacional.\n\t\t\t<input id=\"checkbox_layout\" type=\"checkbox\" checked=\"checked\" required \/>\n\t\t\t<span class=\"checkbox\"><\/span>\n\t\t<\/label>\n\t\t<div id=\"msg\"><\/div>\n\t\t<div id=\"error\" class=\"error\">\n\t\t<\/div>\n\t<\/form>\n<\/div><!-- \/new-form -->\n\n\n\n<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicao-da-doenca\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao-da-doenca\"><\/span>Defini&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A plaquetopenia ou trombocitopenia representa a diminui&ccedil;&atilde;o das plaquetas no sangue, geralmente representada como valores inferiores a 150.000\/mm&sup3; no sangue perif&eacute;rico. Pode estar associada a uma variedade de condi&ccedil;&otilde;es, com riscos associados que podem variar de sangramento ou trombose com risco de vida.&nbsp;<\/p><p>Os graus de trombocitopenia podem ser subdivididos em leve (100.000 a 150.000\/mm&sup3;), moderado (50.000 a 99.000\/mm&sup3;) e grave (&lt;50.000\/mm&sup3;). No entanto, pacientes com condi&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas subjacentes que explicam a plaquetopenia como insufici&ecirc;ncia hep&aacute;tica ou trombocitopenia autoimune, valores mais baixos s&atilde;o baixos s&atilde;o considerados como graves, geralmente abaixo de 30.000\/mm&sup3;.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fisiopatologia-da-plaquetopenia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia-da-plaquetopenia\"><\/span>Fisiopatologia da plaquetopenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>A plaquetopenia &eacute; decorrente principalmente da <strong>diminui&ccedil;&atilde;o de sua produ&ccedil;&atilde;o na medula &oacute;ssea ou do aumento da destrui&ccedil;&atilde;o perif&eacute;rica<\/strong>. Al&eacute;m disso, pode haver diminui&ccedil;&atilde;o secund&aacute;ria a aumento do consumo por trombos, por dilui&ccedil;&atilde;o por ressuscita&ccedil;&atilde;o vol&ecirc;mica e transfus&atilde;o maci&ccedil;a e sequestro espl&ecirc;nico.&nbsp;<\/p><p>As plaquetas s&atilde;o fragmentos de c&eacute;lulas presentes no sangue, origin&aacute;rias da fragmenta&ccedil;&atilde;o citoplasm&aacute;tica dos megacari&oacute;citos, que s&atilde;o derivados de c&eacute;lulas progenitoras hematopoi&eacute;ticas multipotentes. Cada megacari&oacute;cito produz cerca de 1.000 a 5.000 plaquetas.<\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"499\" height=\"367\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/megacariocitos.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-29012\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Linhagem das plaquetas. Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Megacari%C3%B3cito#\/media\/Ficheiro:Illu_blood_cell_lineage.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Wikipedia<\/a>.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><p>A produ&ccedil;&atilde;o de plaquetas depende da fun&ccedil;&atilde;o das c&eacute;lulas-tronco hematopoi&eacute;ticas intactas na medula &oacute;ssea e da produ&ccedil;&atilde;o de<strong> trombopoietina <\/strong>pelo f&iacute;gado e qualquer altera&ccedil;&atilde;o na fun&ccedil;&atilde;o desses sistemas podem gerar plaquetopenia.&nbsp;<\/p><p>Ap&oacute;s serem liberadas da medula &oacute;ssea, elas s&atilde;o <strong>sequestradas no ba&ccedil;o por 24 a 48 horas<\/strong>. Em indiv&iacute;duos com fun&ccedil;&atilde;o espl&ecirc;nica normal, cerca de 30% das plaquetas encontram-se no ba&ccedil;o, em equil&iacute;brio com o pool de plaquetas circulantes. Condi&ccedil;&otilde;es que aumentam o tamanho do ba&ccedil;o e\/ou causam congest&atilde;o espl&ecirc;nica atrav&eacute;s da hipertens&atilde;o portal (por exemplo, cirrose, doen&ccedil;a hep&aacute;tica alco&oacute;lica) podem diminuir a contagem de plaquetas sem alterar a massa total de plaquetas no corpo.&nbsp;<\/p><p>As plaquetas <strong>sobrevivem na circula&ccedil;&atilde;o por 8 a 10 dias<\/strong>, ap&oacute;s o que s&atilde;o removidas por mon&oacute;citos ou macr&oacute;fagos do sistema reticuloendotelial, principalmente no f&iacute;gado e ba&ccedil;o. A destrui&ccedil;&atilde;o perif&eacute;rica acelerada ocorre devido &agrave; depura&ccedil;&atilde;o mediada por anticorpos. Os anticorpos antiplaquet&aacute;rios ocorrem na trombocitopenia autoimune prim&aacute;ria (PTI) ou secund&aacute;ria. Eles tamb&eacute;m podem ser induzidos por alguns medicamentos e subst&acirc;ncias ingeridas.&nbsp;<\/p><p>O consumo de plaquetas tamb&eacute;m ocorre dentro de trombos na coagula&ccedil;&atilde;o intravascular disseminada (CIVD) e microangiopatias tromb&oacute;ticas, como p&uacute;rpura trombocitop&ecirc;nica (PTT) ou s&iacute;ndrome hemol&iacute;tico-ur&ecirc;mica (SHU).<\/p><p>Um mecanismo adicional de trombocitopenia &eacute; a trombocitopenia dilucional, como ocorre no cen&aacute;rio de ressuscita&ccedil;&atilde;o vol&ecirc;mica maci&ccedil;a ou transfus&atilde;o maci&ccedil;a sem transfus&atilde;o proporcional de plaquetas. As contagens de plaquetas s&atilde;o reduzidas em propor&ccedil;&atilde;o ao n&uacute;mero de unidades de hem&aacute;cias transfundidas em um per&iacute;odo de 24 horas.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-causas-de-plaquetopenia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Causas-de-plaquetopenia\"><\/span>Causas de plaquetopenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>Abaixo est&atilde;o os dist&uacute;rbios trombocitop&ecirc;nicos baseados na fisiopatologia da doen&ccedil;a, modificado da Revista Critical Care Medicine:&nbsp;<\/p><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diminui&ccedil;&atilde;o da produ&ccedil;&atilde;o de plaquetas (supress&atilde;o da medula &oacute;ssea)<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Infec&ccedil;&otilde;es virais<\/li>\n\n\n\n<li>Drogas e toxinas<\/li>\n\n\n\n<li>Defici&ecirc;ncias nutricionais<\/li>\n\n\n\n<li>Aplasia, hipoplasia da medula &oacute;ssea ou s&iacute;ndromes mielodispl&aacute;sicas<\/li>\n\n\n\n<li>Disfun&ccedil;&atilde;o hep&aacute;tica<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Destrui&ccedil;&atilde;o aumentada de plaquetas devido a doen&ccedil;as imunes ou n&atilde;o imunes<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Idiop&aacute;tico&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Induzida por drogas (heparina, quinidina, &aacute;cido valpr&oacute;ico)<\/li>\n\n\n\n<li>Relacionado &agrave; infec&ccedil;&atilde;o (EBV, CMV, HIV, dengue hemorr&aacute;gica)<\/li>\n\n\n\n<li>Destrui&ccedil;&atilde;o aloimune (transfus&otilde;es)<\/li>\n\n\n\n<li>S&iacute;ndrome do anticorpo antifosfol&iacute;pide<\/li>\n\n\n\n<li>S&iacute;ndrome HELLP<\/li>\n\n\n\n<li>Destrui&ccedil;&atilde;o f&iacute;sica (superf&iacute;cies artificiais, hemangiomas gigantes)<\/li>\n\n\n\n<li>Talassemia maior&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Anemias hemol&iacute;ticas (Doen&ccedil;a falciforme, esferocitose)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Por aumento consumo de plaquetas:&nbsp;<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>CIVD<\/li>\n\n\n\n<li>PTT<\/li>\n\n\n\n<li>SHU<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dilui&ccedil;&atilde;o ou distribui&ccedil;&atilde;o<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Perda maci&ccedil;a de sangue e transfus&atilde;o relacionada<\/li>\n\n\n\n<li>Sequestro espl&ecirc;nico<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas-de-trombocitopenia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes-clinicas-de-trombocitopenia\"><\/span>Manifesta&ccedil;&otilde;es cl&iacute;nicas de trombocitopenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>As plaquetas est&atilde;o associadas &agrave; chamada <strong>hemostasia prim&aacute;ria da coagula&ccedil;&atilde;o<\/strong> do sangue e boa parte dos diagn&oacute;sticos s&atilde;o feitos como achado incidental nos exames de rotina em pacientes assintom&aacute;ticos. Quando h&aacute; um d&eacute;ficit significativo pode ocorrer les&otilde;es em pele e hemorragias espont&acirc;neas.&nbsp;<\/p><p>As principais hemorragias associadas s&atilde;o cut&acirc;neos, como pet&eacute;quias, p&uacute;rpura, equimoses, al&eacute;m de epistaxe, metrorragia\/menorragia nas mulheres e sangramento em mucosas. Hematomas est&atilde;o mais relacionados a dist&uacute;rbios de coagula&ccedil;&atilde;o. <\/p><figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"300\" height=\"269\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2022\/10\/petequias.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-29011\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Pet&eacute;quias. Cr&eacute;dito: <a href=\"https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Pet%C3%A9quia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Wikipedia<\/a>.&nbsp;<\/figcaption><\/figure><p>#Ponto importante: O sangramento espont&acirc;neo grave &eacute; raro, como em pulm&otilde;es, trato gastrointestinal, sistema nervoso central e trato geniturin&aacute;rio , sendo mais prov&aacute;vel com contagens de plaquetas &lt;20.000\/mm3, especialmente &lt;10.000\/mm3.<\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-lista-de-manifestacoes\">Lista de manifesta&ccedil;&otilde;es:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Assintom&aacute;ticos<\/li>\n\n\n\n<li>Hemorragia em pele, principalmente pet&eacute;quias<\/li>\n\n\n\n<li>Metrorragia em mulheres<\/li>\n\n\n\n<li>Hemorragias graves (pulmonar, TGI e TGU)<\/li>\n<\/ul><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-abordagem-diagnostica-na-trombocitopenia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Abordagem-diagnostica-na-trombocitopenia\"><\/span>Abordagem diagn&oacute;stica na trombocitopenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>&Eacute; importante inicialmente realizar um exame confirmat&oacute;rio e revisar esfrega&ccedil;o sangu&iacute;neo em busca de altera&ccedil;&otilde;es como presen&ccedil;a de altera&ccedil;&otilde;es estruturais nas hem&aacute;cias. Al&eacute;m disso, obter contagens de plaquetas anteriores, se dispon&iacute;veis, e avaliar outras anormalidades hematol&oacute;gicas.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>A hist&oacute;ria deve se concentrar se h&aacute; passado de sangramentos, hist&oacute;ria familiar, medica&ccedil;&otilde;es em uso, exposi&ccedil;&otilde;es infecciosas e outras condi&ccedil;&otilde;es m&eacute;dicas, por exemplo, dist&uacute;rbios hematol&oacute;gicos, condi&ccedil;&otilde;es reumatol&oacute;gicas, cirurgia, transfus&atilde;o.&nbsp;<\/p><p>O exame f&iacute;sico deve avaliar sangramento, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, trombose e envolvimento de &oacute;rg&atilde;os. Nenhum exame laboratorial adicional al&eacute;m do hemograma e esfrega&ccedil;o de sangue perif&eacute;rico &eacute; absolutamente necess&aacute;rio em um paciente com trombocitopenia isolada. Adultos com nova trombocitopenia devem fazer testes de HIV e HCV se n&atilde;o forem feitos recentemente.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>A avalia&ccedil;&atilde;o da medula &oacute;ssea n&atilde;o &eacute; necess&aacute;ria em todos os pacientes com trombocitopenia,mas pode ser &uacute;til em alguns pacientes se a causa da trombocitopenia n&atilde;o for clara ou se houver suspeita de um dist&uacute;rbio hematol&oacute;gico prim&aacute;rio.&nbsp;<\/p><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-de-trombocitopenia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-de-trombocitopenia\"><\/span>Tratamento de trombocitopenia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2><p>O manejo de dist&uacute;rbios trombocitop&ecirc;nicos depende do tratamento das causas espec&iacute;ficas. A primeira d&uacute;vida que surge &eacute; em pacientes com plaquetopenia grave se &eacute; necess&aacute;rio transfundir plaquetas.&nbsp;&nbsp;<\/p><p>Em pacientes assintom&aacute;ticos (sem sangramento) no cen&aacute;rio de trombocitopenia grave requer transfus&atilde;o profil&aacute;tica de plaquetas, independentemente da causa subjacente, geralmente abaixo de 10.000\/mm&sup3; na maioria dos pacientes afebris e&nbsp; &le; 15.000 a 20.000\/microL em pacientes com febre, infec&ccedil;&atilde;o ou inflama&ccedil;&atilde;o conhecida devido ao aumento do risco de sangramento.&nbsp;<\/p><p>Pacientes com sangramento ativo devem ser transfundidos com plaquetas imediatamente para manter a contagem de plaquetas &gt; 50.000\/mm&sup3; na maioria das situa&ccedil;&otilde;es de sangramento, incluindo CIVD e &gt; 100.000\/mm&sup3; se houver sangramento do sistema nervoso central.<\/p><p>A <strong>suspens&atilde;o ou manuten&ccedil;&atilde;o de anticoagulantes e antiplaquet&aacute;rios<\/strong> em pacientes com indica&ccedil;&atilde;o de uso, como arritmias, doen&ccedil;as cardiovasculares e tromb&oacute;ticas, s&atilde;o avaliadas de acordo com o risco de sangramento e o benef&iacute;cio da utiliza&ccedil;&atilde;o das drogas, muitas vezes, com decis&atilde;o compartilhada com familiares e pacientes.&nbsp;<\/p><p>Pacientes com plaquetopenia assintom&aacute;tica e contagem abaixo de 50 mil, devem evitar atividades f&iacute;sicas de impacto, como artes marciais.<\/p><p><strong><a id=\"cta\" class=\"cta-imagem\" href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/cursos\/extensivo-de-residncia-mdica\/\" target=\"blank\">\n                <img decoding=\"async\" width=\"100%\" src=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/extensivo_rm.jpg\" alt=\"Extensivo RM\" title=\"extensivo_rm\">\n        <\/a><\/strong><\/p><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-veja-tambem\">Veja tamb&eacute;m:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/plaquetopenia\/\">Plaquetopenia: o que &eacute;, causas e muito mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/entidade\/anemia-hemolitica\/\">Anemia hemol&iacute;tica<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/doencas\/resumo-de-anemia-falciforme-diagnostico-tratamento-e-mais\/\">Resumo de anemia falciforme: diagn&oacute;stico, tratamento e mais!<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/med.estrategia.com\/portal\/conteudos-gratis\/resumed\/resumed-de-hematologia-leucemias-cronicas\/\">ResuMED de hematologia:  leucemias cr&ocirc;nicas, doen&ccedil;as mieloproliferativas, mielodisplasia, linfomas e mais!<\/a><\/li>\n<\/ul><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-referencias-bibliograficas\">Refer&ecirc;ncias bibliogr&aacute;ficas:<\/h3><ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hugo ten Cate. Trombocytopenia: One of the Markers of Disseminated Intravascular Coagulation. Pathophysiol Haemost Thromb 2003\/2004.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/diagnostic-approach-to-the-adult-with-unexplained-thrombocytopenia?search=trombocitopenia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">https:\/\/www.uptodate.com\/contents\/diagnostic-approach-to-the-adult-with-unexplained-thrombocytopenia?search=trombocitopenia<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Cr&eacute;dito da imagem em destaque:&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.pexels.com\/pt-br\/foto\/analise-pesquisa-sangue-borrao-4226912\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pexels<\/a>. <\/li>\n<\/ul><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"A trombocitopenia &eacute; uma condi&ccedil;&atilde;o cl&iacute;nica caracterizada por redu&ccedil;&atilde;o da contagem de plaquetas no sangue, podendo ser 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